鼻咽癌放疗护理常规
鼻咽癌放疗护理要点
防癌治癌治疗中，根据乳腺癌患者不同分型，有针对性的治疗更是取得疗效的关键。
一般而言，乳腺癌分为Lumi⁃nalA，LuminalB，HER2阳性和三阴性4种类型。
针对Luminal A型，需要以内分泌治疗为主；针对Luminal B型，需要根据实际情况考虑化疗、内分泌治疗或抗HER2靶向治疗；针对HER2阳性，需使用针对性的抗HER2靶向治疗联合化疗；三阴性乳腺癌，目前则主要以化疗为主。
尤其是乳腺癌患者中约有20%～30%为HER2阳性，HER2阳性乳腺癌是所有乳腺癌分型中复发率和死亡率最高的，患者预后差、易转移、易复发、死亡率高。
而分清类型，有针对性的对HER2阳性患者进行靶向药物治疗，可以使早期HER2阳性乳腺癌患者10年无病生存率达到近70%；对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，则可帮助其延长生命、提高生活质量。
此外，全程管理对乳腺癌治疗过程中的心理干预也会提出指导意见，以帮助患者更好地调整心态，获得更高的生活品质，尽早恢复正常生活。
随访，关注乳腺癌本身，还要关注相关健康问题。
有统计显示，乳腺癌患者在带瘤生存的同时，心血管、骨骼、内分泌、精神健康等方面的问题往往被忽视，并且随着患者生存期的延长，对健康和生活质量的影响越来越突显。
如长期服用芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者会出现骨质疏松，17%有发生骨折的风险；约50%的乳腺癌患者有不同程度的抑郁或精神异常，显著增加了乳腺癌的复发风险；持续5~10年他莫昔芬的内分泌治疗，会导致子宫内膜增厚，增加子宫内膜癌的风险。
这些非乳腺癌相关的健康问题严重制约了患者生存期的进一步提高，也显著影响了生活质量。
因此，乳腺癌患者不仅要关注乳腺癌本身，还要关注相关心血管事件、骨健康等方面的问题。
这些问题都需要有长期的管理方案，需要患者积极配合专业人员进行长期随访。
（编辑/李靖）大部分鼻咽癌患者放疗前两周一般没有不适症状，放疗两周后可能会出现口干、皮肤色素沉着、口腔黏膜炎等副反应。
鼻咽癌护理常规
鼻咽癌护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者涕血、耳鸣、听力减退、耳内蔽塞感、头痛、视力障碍等情况。
2.观察有无张口困难、颈部硬结、抬肩受限等放射治疗的并发症和后遗症。
3.评估口腔情况以及张口、肩颈等康复功能锻炼情况。
二、护理措施
1.患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身情况。
2.保持放射野皮肤清洁、干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤禁止注射，不宜做供皮区，保持标记线清晰。
3. 放射治疗前需洁齿，拔出麟齿，患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗，再行放射治疗。
4.指导功能锻炼，预防由于放射治疗导致面颈部软组织及肌肉纤维化而引起张口困难及颈部硬结。
5.鼻腔大出血时取平卧位，头偏向一侧，遵医嘱使用镇静药物，床旁备负压吸引器，保持呼吸道通畅，鼻部置冰袋冷敷止血，协助医生进行前后鼻孔填塞，遵医嘱输液、止血、抗感染。
三、健康教育
1.加强营养，进食营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进黏膜的修复。
2.适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。
3.注意口腔卫生，使用含氟牙膏，坚持进行张口、转颈、鼻咽冲洗等康复功能锻炼。
四、出院回访
1. 定期复查，如有异常，及时复诊。
2.指导自我护理方法如漱口、鼻腔冲洗等。
3.放射治疗后3年勿拔牙。
4.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，育龄妇女应避孕2-3年，待病情稳定后再考虑生育问题。
鼻咽癌护理常规
鼻咽癌护理常规
鼻咽癌是一种在鼻咽部位发生的癌症，对患者的健康和生活造成了重大影响。
以下是鼻咽癌患者的护理常规，旨在提供全面的健康管理和帮助患者尽快康复。
1. 定期体检
鼻咽癌患者应定期进行体检，以便及早发现疾病进展和复发情况。
定期体检可以包括全面体格检查、血液检查、影像学检查等。
2. 营养均衡
鼻咽癌治疗期间，患者的营养摄入很重要。
鼻咽癌患者通常会出现食欲不振和咀嚼困难等问题。
为了保持合理的营养，建议患者饮食要均衡、多样化，并根据医生和营养师的建议增加营养摄入。
3. 管理并控制口腔症状
鼻咽癌治疗可能导致口腔炎症和口腔干燥等问题。
患者应定期检查口腔健康，并采取适当的口腔护理措施，如用温盐水漱口、避免辛辣食物、保持口腔清洁等。
4. 心理支持
鼻咽癌是一种严重疾病，治疗过程可能对患者的心理状态产生负面影响。
提供心理支持对患者康复至关重要。
医疗团队可以提供心理咨询、支持小组、心理疏导等服务，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
5. 康复锻炼
鼻咽癌治疗后，患者需要进行康复锻炼来恢复身体功能和提高生活质量。
康复锻炼可以通过物理治疗师或康复医师的指导进行，包括肌肉训练、平衡训练、呼吸锻炼等。
以上是鼻咽癌患者的护理常规，旨在提供全面的健康管理和帮助。
鼻咽癌患者应与医疗团队密切合作，按照医生的建议和指导进行护理，以提高康复概率和生活质量。
鼻咽癌——护理
鼻咽癌放疗期间的护理相对来说，鼻咽癌的放疗护理对鼻咽癌病人是个很繁琐的过程，它包括心理，口腔，皮肤，出血等一系列都是细心的，所以对病人家属来说护理鼻咽癌病人是相当重要，那我们就来详细说明以下几种护理重点：一、自我心理疏导方通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态，便开始放疗。
随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情绪低落、悲观，丧失治疗信心。
这期间情绪忽高忽低不稳定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒楣的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。
有这些心理活动是正常的。
上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活，从而提高生活质量。
二、口腔自我护理方法放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。
口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。
为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在250ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。
此外，为了保持口腔清洁，可自配淡盐水漱口，每日4—5次。
淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。
同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。
溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。
口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。
鼻咽癌患者放疗期间护理措施
鼻咽癌患者放疗期间护理措施鼻咽癌是临床常见恶性肿瘤之一，多见于有家族史者、经常食用腌制品者、水和食物中镍含量较高地区者，且在我国南方发病率高于北方，其首选的治疗方法便是放射治疗，但因放疗期间患者可能出现各种放射反应，不利于患者的身心健康，因而在鼻咽癌患者放疗期间做好相关的护理工作极其重要。
一、皮肤护理第一，照射区域的皮肤不可接触热水。
第二，照射区域的皮肤不可用粗毛巾擦拭。
第三，照射区域的皮肤不可私自涂抹药膏等物。
第四，照射区域的皮肤不可用手搔抓止痒。
第五，放疗时应穿柔软、舒适的无领或低领衣服。
第六，放疗之前注意保持照射区域皮肤清洁干燥。
第七，外出时做好照射区域部位的防护工作，避免暴晒和风吹雨淋。
二、黏膜护理放疗后患者的鼻咽部黏膜由于受到刺激会出现充血肿胀情况，常表现为鼻塞、鼻腔分泌物黏稠等，为了避免影响患者的休息和睡眠，应重视以下的黏膜护理工作。
第一，放疗期间每次于放疗后正确用鼻咽冲洗器于晨起、睡前冲洗鼻咽部。
第二，控制室内湿度，天气干燥时可于室内放一盆水，有条件的则可以用加湿器。
三、病情监测一般放疗几天后患者出现如食欲减退、恶心呕吐等的情况均属正常现象，患者及其家属无需担忧，在及时告知医生后会给予患者止吐药物以缓解患者的不适感。
待至患者症状有所改善后，适当鼓励患者进食，以此补充体力从而为后续的放疗做好准备。
四、心理干预第一，对于患者家属而言。
由于放疗期间患者可能会出现或多或少的不良反应，加之治疗费用较为昂贵，所以患者极易因此而出现担忧、焦虑、恐惧等的消极情绪，这会在一定程度上影响化疗的效果，为了避免此种情况发生，建议患者家属做好以下几点，包括：（1）尊重、关心、帮助患者；（2）营造温馨、和睦的家庭氛围，以使患者感到爱与关怀；（3）不可直接告知病情，以免患者无法接受，导致患者拒绝治疗；（4）多与患者交流与沟通，了解其内心真实想法，为其进行心理疏导，使其增强治疗信心，积极配合相关治疗。
第二，对于患者自身而言。
放疗护理常规
放疗护理常规
放疗治疗常常会引起患者发热，这是由于放射线对正常组织的影响造成的。
对于这种情况，应该及时采取措施。
首先，要及时测量体温，如果超过38℃，应该及时通知医生。
同时，患者应该多喝水，保持体内水分，避免脱水。
此外，应该避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。
如果症状较重，可以考虑使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
总之，对于放疗引起的发热，应该及时采取措施，避免症状加重。
在放射治疗过程中，皮肤脱皮、糜烂、渗出等问题也常常会出现。
这些问题往往是由于放疗对皮肤的直接损伤导致的。
当出现这些问题时，患者应该及时向医生报告，并按照医生的建议进行治疗。
通常情况下，医生会给患者开一些药膏或者口服药物来缓解症状。
同时，患者也应该注意保持放疗区域的清洁和干燥，避免外界刺激，以促进皮肤的愈合。
在治疗过程中，患者应该密切关注自己的身体状况，及时向医生反映任何异常情况，以便及时调整治疗方案，保证治疗效果。
在鼻咽癌病人放疗过程中，口腔和咽喉疼痛是常见的不适症状。
处理方法包括口腔卫生的维护、使用含氟牙膏刷牙漱口、避免辛辣刺激性食物和饮料，以及使用口腔保湿剂。
对于咽喉
疼痛，可以使用局部麻醉药物和消炎药物缓解疼痛和减轻炎症。
如果疼痛严重影响饮食和生活，应及时就医，接受医生的治疗建议。
鼻咽癌放疗患者的护理
鼻咽癌放疗患者的护理鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的78.08%，占上呼吸道癌肿的92.99%。
鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，病理分化差，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。
早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。
目前，以放射治疗为主的综合治疗方法是鼻咽癌的首选治疗手段（因为鼻咽癌多为低分化鳞癌，对射线敏感，而放疗后5 年生存率较高，因此放射治疗为首选）。
但由于放射治疗在有效杀死癌细胞的同时也会损伤周围的正常组织，出现很多并发症。
因此，在放射治疗的同时要注重不良反应的治疗及护理，才能使放疗期顺利完成。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者50 例（2009 年1 月-2011 年12 月收治），其中男性35 例，女性15 例，年龄20-73 岁。
症状：鼻塞45 例，头痛41 例，鼻衄29 例，淋巴结肿大40 例。
癌症分型：I-II 期10 例，III-IV 期40 例。
1.2 治疗方法50 例患者均采用调强放疗，其中首次放疗48 例，复发2 例。
均分段放疗，第一阶段25 次（周一至周五每天一次，周末休息），第二阶段10 次，总量6000-7000cGy。
2 护理2.1 放疗前护理2.1.1 心理护理肿瘤患者大多思想压力重，鼻咽癌系头颈部肿瘤，在放疗过程中面部常会出现色素沉着，皮肤破溃，患者易悲观绝望，护理人员要有高度的同情心和责任感，及时了解患者的心理状态关心和体贴患者，认真细致地做好心理疏导工作，鼓励患者树立生存的信念，在取得患者配合的同时，向其介绍放疗的方法、过程及放疗中可能出现的不良反应，减轻患者紧张和恐惧感。
2.1.2 口腔护理在放疗前仔细检查口腔牙齿，龋齿在放疗前修补，不能修补的牙齿和残根予放疗前10-14 天内拔除，并于晨起和餐前、餐后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙。
2.1.3 饮食护理肿瘤为消耗性疾病，患者全身营养较差，应为患者创造良好的饮食环境，指导其进食高热量、高维生素、高蛋白、低盐、易消化的半流质饮食，且少量多餐，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物。
鼻咽癌的放化疗护理指南
鼻咽癌的放化疗护理指南鼻咽癌是指发和于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。
中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区。
鼻咽癌恶性程序较高，鼻咽腔的淋巴管又非常丰富，故颈淋巴结转移为鼻咽癌最主要的转发移途径和部位，而且转移出现早、发生率高。
一、病症相关知识【常见病因】1.EB病毒感染2.环境与饮食3.遗传因素【常见症状】1.回吸性涕血：时有时无。
晚期出血较多可有鼻血。
2.耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，是早期鼻咽癌症状。
3.头痛:为常见症状。
4.复视：由于肿瘤侵犯神经引起。
5.面麻：面部皮肤麻木感，痛觉和触觉减退或消失。
6.鼻塞：早期为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
7.有颈部淋巴结转移症状。
8.舌肌萎缩和舌偏斜。
9.睑下垂、眼球固定、视力减退或消失。
【常规放疗方法】1.鼻咽原发癌的放疗：应采用直线加速器的高能X线（4～9MeV）做外照射。
一般每周5次，每次2Gy，总量TD60～70Gy/6～7周。
2.颈部淋巴结的放疗：颈部切线分割野可用高能X线，也可用铯或深部X线。
多数情况下，常采用颈部分割野加垂直侧野照射，使病变即可达到足够剂量，而皮肤又不致出现严重并发症，照射剂量通常为TD50～60Gy，每周5次，每次2Gy。
采用连续法或分段法均可。
3.后装腔内放疗法：这一治疗的优点是可以保证放射源位置正确，使靶区剂量提高，而周围正常组织的放射损伤大大减少。
【常规化疗方法】鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快、容易出现淋巴结或行血道转移。
化疗常采取几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶、提高治疗效果。
常用联合化疗方案：1.CF方案：环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定的疗效2.PF方案：联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。
可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。
3.PFA方案:顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶、羟基它里宁以及阿霉素等。
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鼻咽癌放疗护理常规
一、放疗前的护理
放疗前为患者详细解释鼻咽癌的治疗常识，让患者对放疗有
所了解，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合医
生治疗。如有龃齿，先到口腔科拔出龃齿残根，治疗口腔内
的感染灶，保持口腔卫生。
二、放疗中的护理
1、饮食护理：指导患者进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮
食，避免过冷、过热及辛辣刺激饮食，多饮水，加强营养提
高机体免疫功能，戒烟酒。
2、皮肤护理：放疗过程中，让患者穿宽松棉质低圆领衣服，
以减少对放射野皮肤的摩擦，放疗一段时间后，会出现放射
野皮肤瘙痒，色素沉着，红斑等干性皮炎，，若皮肤尚未溃
烂可涂抹痱子粉，忌用手抓，忌到太阳底下暴晒，保持局部
的清洁干燥，保护好放射野皮肤划线，如看不清时及时叫医
生补画，放射野皮肤切忌涂抹风油精等刺激性药物，如果皮
肤溃烂可告知医生开促表皮生长剂。
3、口腔护理：放疗一段时间后，口腔粘膜出现红肿，疼痛，
溃烂，出现明显的粘膜反应，每日用淡盐水或朵贝氏液漱口，
饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，如疼痛加重，可用盐
水30ml加地塞米松加普鲁卡因雾化吸入。另外，放射线会
造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱
患者多饮水。
三、放疗后的护理
1、放疗后一年内继续坚持张口锻炼，进行上下排牙齿相互
咬合撞击，每天4-5次，每次150下，防止张口困难，放疗
后鼻咽腔肿瘤发生坏死脱落，每天还要进行鼻咽冲洗，冲洗
方法是让患者头抬起向后仰，用500ml生理盐水经输液管流
入鼻腔通过鼻腔后经口流出。放疗后3年内禁止拔牙。
2、定期复查，每个星期到当地医院复查血常规一次，如有
情况及时跟主治医生联系。
放疗二区
吴圆