异烟肼
2024年异烟肼市场环境分析
2024年异烟肼市场环境分析异烟肼市场概述异烟肼，又称异烟肼酸盐，是一种重要的抗结核药物。
它具有广谱的抗菌作用，能有效地抑制结核杆菌的生长和繁殖。
由于结核病在全球范围内仍然是一种严重的传染病，异烟肼在临床上有着广泛的应用。
本文将对异烟肼市场环境进行详细分析。
异烟肼市场需求分析结核病流行情况结核病是一种具有高传染性的传染病，全球范围内都存在结核病的流行。
近年来，尽管全球结核病患者数量有所下降，但仍然是全球十大死亡原因之一。
随着全球卫生水平的提高和结核病预防控制工作的积极开展，对异烟肼的需求将持续存在。
医疗机构的需求作为一种重要的抗结核药物，异烟肼被广泛用于医疗机构的结核病治疗中。
在结核病疫情较严重的地区，医疗机构对异烟肼的需求量较大。
随着全球医疗水平的提高和医疗资源的配置优化，医疗机构对异烟肼的需求将持续增加。
疫苗研发需求除了治疗结核病之外，异烟肼还在结核病疫苗研发中起到了重要的作用。
目前，全球范围内正在进行多项结核病疫苗的研发工作，其中异烟肼作为主要的抗结核药物之一，被广泛用于结核病疫苗的研究和开发中。
这将为异烟肼的需求提供新的增长机会。
异烟肼市场竞争状况主要供应商分析目前，异烟肼市场的主要供应商包括国内外的制药公司。
国际上，霍夫曼-拉罗奇、阿斯利康、辉瑞等制药巨头是异烟肼的主要供应商。
国内，以国药集团、上海制药等大型国内制药企业为代表，也在异烟肼市场占据一定的份额。
产品同质化竞争由于异烟肼的药理特性和临床应用已经明确，异烟肼的产品同质化程度较高。
目前市场上的异烟肼产品在药物成分、剂型等方面差异较小，竞争主要体现在价格、供货能力和售后服务等方面。
新产品和技术创新随着医疗技术的进步和科学研究的不断深入，新型的抗结核药物和治疗方案正在不断涌现。
这些新产品和技术的出现将对异烟肼市场的竞争格局带来一定的影响。
供应商需要不断进行技术创新，以提高产品的竞争力。
异烟肼市场政策环境分析国际政策在全球范围内，各国政府高度关注结核病问题，并采取一系列措施进行防控。
异烟肼的功能主治
异烟肼的功能主治异烟肼的简介异烟肼（Isoniazid，INH）是一种用于治疗结核病的抗结核药物。
它是一种化学合成药物，可通过口服或注射方式给药。
异烟肼是抗结核治疗中常用的第一线药物，具有广谱的抗菌活性，能有效抑制结核分枝杆菌的生长。
异烟肼作为结核病治疗的主要药物之一，被认为是避免结核病传播和治疗结核病的关键药物之一。
异烟肼的功能主治异烟肼在抗结核治疗中起到多种功能和治疗作用。
下面是异烟肼的功能主治的列举：1.抗菌作用：异烟肼是一种抗结核药物，可以有效地抑制结核分枝杆菌的生长。
它通过干扰细菌细胞壁构建和脂质代谢酶的活性，从而阻止细菌的繁殖和生存。
2.消灭结核分枝杆菌：异烟肼可以杀死结核分枝杆菌，消除感染并预防结核病的传播。
它能够穿过干扰细菌细胞壁构建和抑制其相关酶的活性，从而杀死感染的结核分枝杆菌。
3.预防结核病复发：异烟肼作为结核病治疗的一部分，可以预防结核病的复发。
结核分枝杆菌具有较高的耐药性，使用异烟肼可以有效地降低耐药菌株的出现，减少复发风险。
4.结核病治疗的基石：异烟肼常常与其他抗结核药物联合使用，共同组成结核病治疗的药物方案。
通过联合应用，异烟肼可以提高结核病治疗的效果，缩短治疗时间，减少并发症的发生。
5.预防结核病的传播：异烟肼治疗可以有效地控制结核病的传播。
结核分枝杆菌感染者常常具有结核菌阳性，使用异烟肼可以降低结核分枝杆菌在体内的数量，减少结核病的传播风险。
6.结核病治疗的重要组成部分：异烟肼是治疗活动性肺结核的重要药物。
它与其他抗结核药物如利福平等联合使用，可以有效地治疗肺结核，缓解症状，恢复肺部功能。
7.降低结核病患者患其他疾病的风险：异烟肼的使用可以降低结核患者患其他疾病的风险，如肺部感染和炎症等。
它可以改善患者的免疫功能，减少其他感染的发生。
8.结核病的预防：异烟肼在结核病的预防中也发挥重要作用。
对于高危人群，如接触过结核病患者、免疫功能低下的人等，在医生指导下，使用异烟肼可以有效预防结核病的发生。
异烟肼结构式
异烟肼结构式
一、异烟肼结构式
异烟肼（Isopropylnitrite）是一种化学物质，结构式为C3H7NO2，分子量为89.096 g mol-1。
它是一种结构和组成都非常简单的物质，在大多
数情况下可以用C3H7ONO2表示，原子量约为89。
结构式中由三个碳原子构成一个三角形，碳原子上连接有一个氮原子，另一端连接有氧
原子，而其中还含有一个氢原子。
二、异烟肼的性质
异烟肼具有强烈的挥发性和较强的溶解性，它的蒸汽压只有1.2 mmHg，其融解温度也非常低，只有-1.5℃。
此外，这种物质有强烈的无色气味，在另外的一些体系，它的卷烟气体的活性和弱毒性也是用更大的确定
程序来测试的，以减少对小动物的暴露。
三、异烟肼的用途
1、异烟肼主要用于制造香料。
该化合物是一种芳香族分子，因此它可
以用作香料的原料来进行芳烃的合成和生产。
2、异烟肼也可以用作除臭剂。
它与挥发性有机化合物在空气中的气体
状态的联合作用，可以起到消除有臭味气体的作用。
3、它还可以用作工业清洁剂。
异烟肼能够被用来去除金属表面上的油
污和其他污垢，仅用它就可以较好地清洁表面。
四、异烟肼的安全性
由于异烟肼具有较强的挥发性，它通常在暴露在空气中很容易挥发，但它还是会有毒，如果有任何接触，应立即进行清洗并离开对应的区域。
另外，使用时也要注意防止进入眼睛或口腔，以免受损害。
异烟肼
治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周 神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与 维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降 低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍， 使中枢抑制性递质GABA减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。同服维 生素B6可治疗或预防之。大剂量异烟肼可损害肝脏，引起转氨酶暂时性升高。快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易 发生。因此，用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。
1、口服：成人1次0.1～0.3g，1日0.2～0.6g对急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，1次0.2～0.3g，1日3次。 2、静注或静滴：对较重度浸润结核，肺外活动结核等，1次0.3～0.6g，加5%葡萄糖注射液或等渗氯化钠注 射液20～40mL，缓慢推注。或加入输液250～500ml中静滴。 3、肌内注射:多用于不能口服的患者，剂量与口服给药相同。 4、细菌性痢疾：1次200mg，1日3次，连服3～7日。 5、百日咳：1日按10～15mg/kg，分为3次。 6、麦粒肿：1日按4～10mg/kg，分为3次。 7、局部（胸腔内注射治疗局灶性结核等）：一次50～200mg。
2、维生素B6可防治神经系统反应的发生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不应作为一种常规来普遍应 用。遇异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。
3、也可1日300mg1次顿服或1周2次，1次0.6～0.8g，这种给药方法可提高疗效并减少不良反应的发生率。
异烟肼水解反应
异烟肼（Isoniazid，简称INH）是一种抗结核病药物，具有抑制结核杆菌生长的作用。
异烟肼的水解反应是指在水中，异烟肼分子中的酰肼基（-N=N-）被水分解成酰基（-CO-）和肼基（-NH2）。
这是一个典型的酰肼水解反应。
异烟肼水解反应的化学方程式如下：
2INH + 3H2O → 2COOH + 2NH3
在水解反应中，异烟肼分子首先与水分子发生作用，形成中间体，然后中间体进一步分解为对应的酸（COOH）和肼（NH3）。
生成的酸和肼分别为无色液体和气体，可通过蒸发分离。
异烟肼水解反应的影响因素主要有：
1. 温度：水解反应通常是吸热反应，升高温度可以促进异烟肼的水解。
2. 浓度：较高浓度的异烟肼更容易发生水解反应。
3. 催化剂：使用适当的催化剂（如酸或碱）可以加速异烟肼的水解反应。
2024年异烟肼市场规模分析
2024年异烟肼市场规模分析异烟肼的概述异烟肼是一种抗结核病药物，广泛用于结核病的治疗。
异烟肼主要通过干扰细菌的细胞壁合成，抑制细菌的生长繁殖，从而达到治疗结核病的目的。
由于异烟肼的高效性和低毒性，它成为了结核病治疗方案中的一个重要药物。
异烟肼市场的发展趋势近年来，结核病的发病率持续上升，这对异烟肼市场的增长提供了有利条件。
据统计，全球每年有超过1000万人被诊断为结核病，其中大部分病例发生在发展中国家。
随着全球经济的不断增长，结核病的防治工作也越来越重视，这为异烟肼市场的发展创造了良好的环境。
另外，随着医疗技术的进步，异烟肼的配方和制剂也在不断改进。
新型的异烟肼制剂更加方便患者使用，减少了药物的不良反应。
这使得异烟肼的使用更加普及，并进一步推动了市场的增长。
异烟肼市场的规模分析亚太地区亚太地区是全球异烟肼市场的主要消费地区。
该地区拥有世界上人口最多的国家，如中国和印度，结核病的发病率也相对较高。
随着亚太地区经济的发展，健康意识的提高以及政府对结核病防治工作的重视，亚太地区的异烟肼市场呈现出快速增长的趋势。
欧洲地区欧洲地区是异烟肼市场的另一个重要消费地区。
尽管欧洲结核病的发病率相对较低，但该地区政府对结核病的防治工作高度重视，投入大量资源用于控制结核病的传播。
这推动了异烟肼市场的增长，并且预计在未来几年内市场规模将进一步扩大。
北美地区北美地区是异烟肼市场的重要消费地区之一。
尽管该地区结核病的发病率相对较低，但异烟肼作为结核病治疗方案的关键药物仍然得到广泛应用。
此外，北美地区还拥有先进的医疗技术和强大的药物市场，这进一步推动了异烟肼市场的发展。
异烟肼市场的竞争格局目前，全球异烟肼市场竞争激烈，主要厂商包括Roche、Lupin、Sandoz等。
这些厂商通过不断创新和提高产品质量来保持市场竞争力。
此外，由于异烟肼是一种通用药物，存在较多的仿制药品。
这些仿制药品的进入使得市场竞争更加激烈，也给厂商带来一定的压力。
2023年关于“异烟肼”解析
3、异烟肼结构与维生素B6相似，大剂量应用时，可使维生素B6大量随尿排出，抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊 厥，同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人每日同时口服维生素B650-100mg有助于防止或减轻周围神经炎及 （或）维生素B6缺乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，若重度者或有呕血现象，应立即停药。
（1）本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母体血药浓度。大鼠和家兔实验证实异烟肼可引起死胎，在人类中虽未证实有 问题，但孕妇应避免应用，如确有指征应用时，必须充分权衡利弊。
（2）本品在乳汁中浓度可达12mg/L，与血药浓度相近；虽然在人类尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊后决 定是否用药。如用药则宜停止哺乳。
（1）新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
（2）结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴 性，过去未接受过正规抗结核治疗者。
（3）正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、 霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反 应者。
注意事项
13、药物过量： （1）药物过量的表现：除上述不良反应外，主要表现为抽搐、神志不清、昏迷等，处理不及时还可发生急性肝坏死。 （2）药物过量的处理方法： ①停药。 ②保持呼吸道通畅。 ③采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药。维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6，如服用异烟肼的剂量不明， 可给予维生素B65g，每30分钟一次，直至抽搐停止，患者恢复清醒。继以洗胃，洗胃应在服用本品后的2-3小时内进行。 ④立即抽血测定血气、电解质、尿素氮、血糖等。 ⑤立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，需要时重复给予。 ⑥采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进异烟肼排泄，预防中毒症状复发。 ⑦严重中毒患者应及早配血，做好血液透析的准备，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿剂。 ⑧采取有效措施，防止出现缺氧、低血压及吸入性肺炎。
如何预防异烟肼毒性
如何预防异烟肼毒性异烟肼简介异烟肼是一种广泛用作抗结核病药物的化合物。
尽管异烟肼在治疗结核病方面非常有效，但长期使用可能导致一系列严重的毒性反应，包括肝脏损害、神经毒性和过敏反应等。
预防措施1. 医生指导在使用异烟肼之前，请务必咨询医生的意见。
医生会根据患者的病情和个人情况，确定正确的剂量和使用方法。
2. 定期监测使用异烟肼期间，定期进行相关检查和监测是非常重要的。
这些检查包括肝功能检查、血常规和尿常规等。
及早发现任何异常情况，可以及时采取措施防止进一步的损害。
3. 注意饮食正确的饮食习惯可以帮助预防异烟肼毒性。
避免同时使用酒精和异烟肼，因为酒精可能增加药物的毒性。
此外，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素B6和其他营养物质，可以减少某些副作用的风险。
4. 注意个人卫生良好的个人卫生习惯有助于预防异烟肼毒性。
经常洗手，特别是在接触异烟肼后，可以减少可能的药物残留。
此外，避免接触其他有害物质，如农药和化学物质，可以减少异烟肼与其他化学物质的相互作用。
5. 遵循医嘱使用异烟肼时，请严格按照医生的指示服药。
不要随意增加或减少剂量，也不要停药或改变用药方式，以免副作用加重或对疗效产生负面影响。
6. 定期复诊定期复诊非常重要，可以帮助医生监测治疗效果和副作用。
如果出现任何不适或疑问，及时咨询医生。
结论异烟肼是一种重要的抗结核病药物，但使用时可能导致一系列的毒性反应。
通过遵循医生的指导，定期监测，注意饮食和个人卫生，以及定期复诊，可以有效预防异烟肼毒性的发生。
如果出现任何不适或疑问，请及时与医生联系。
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异烟肼【药物名称】中文通用名称：异烟肼英文通用名称：Isoniazid其它名称：雷米封、异烟脲、异烟酰肼、INAH、INH、Isoniazidum、Isonizid、Rimifon【临床应用】1.与其它抗结核药联合用于治疗各型结核病，包括结核性脑膜炎以及其它非结核分枝杆菌感染。
2.单用或与其它抗结核药联合用于预防以下各型结核病：(1)新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。
(2)正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的结核菌素试验阳性者。
(3)某些血液病或单核-吞噬细胞系统疾病(如白血病、霍奇金病)、糖尿病、矽肺或胃切除术等伴结核菌素试验阳性者。
(4)35岁以下结核菌素试验阳性者。
(5)已知或怀疑为HIV感染，其结核菌素试验(PPD)阳性者。
3.对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。
【药理】1.药效学·作用机制异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，确切的作用机制尚不明确。
其杀菌作用可能通过多种方式进行：(1)阻碍结核杆菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡。
(2)在菌体内被氧化为异烟酸，其结构与烟酰酶相似，从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺，形成烟酰胺腺核苷酸(NAD)的同系物，干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADP)脱氢酶的活性，使之失去递氢作用，因而抑制结核菌的生长。
(3)可与NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相结合，使NAD降解而影响脱氧核糖核酸的合成。
(4)可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。
·抗菌谱本药主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效，是全效杀菌药，其最低抑菌浓度(MIC)为0.02-0.05μg/mL。
结核杆菌对本药易产生耐药性，单独应用时敏感菌在数周后即可转变为耐药菌，与其它抗结核药物联合应用，可使耐药现象延缓出现。
2.药动学本药口服后迅速自胃肠道吸收，生物利用度为90%。
口服1-2小时血药浓度可达峰值，4-6小时后血药浓度可因药物的乙酰化快慢不同而不同。
药物吸收后分布于全身组织和体液中，包括胸、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织，并可透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障，分布容积为0.6-0.75L/kg。
本药蛋白结合率仅0%-10%，主要在肝脏中通过乙酰化代谢，乙酰化的速率由遗传决定。
代谢产物无药理活性，部分具有肝毒性。
快乙酰化者，半衰期为0.5-1.6小时；慢乙酰化者，半衰期为2-5小时；肝、肾功能损害者半衰期可能更长。
本药主要经肾排泄(约70%)，在24小时内排出，大部分为代谢产物。
快乙酰化者93%以乙酰化型在尿液中排出，慢乙酰化者为63%；快乙酰化者尿液中的异烟肼呈游离型或结合型者为7%，而慢乙酰化者则为37%。
本药亦可从乳汁排出，少量可自唾液、痰液和粪便中排出。
相当量的药物可经血液透析与腹膜透析清除。
【注意事项】1.交叉过敏对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或者其它化学结构相关的药物过敏者也可能对本药过敏。
2.禁忌症 (1)对本药及乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸及其它化学结构相关的药物过敏者。
(2)有异烟肼引起肝炎病史者(国外资料)。
3.慎用 (1)有精神病、癫痫病史者。
(2)肝功能损害者。
(3)严重肾功能损害者；(4)孕妇及哺乳期妇女。
4.药物对老人的影响 50岁以上患者使用本药引起肝炎的发生率较高。
5.药物对妊娠的影响本药可透过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母体血药浓度。
大鼠和家兔实验证实异烟肼可引起死胎，虽在人类中未经证实，但孕妇应用时须权衡利弊。
本药与其它药联用时对胎儿的作用尚未阐明。
美国FDA对本药的妊娠危险性评级为C级。
6.药物对哺乳的影响本药在乳汁中浓度可达12μg/mL，与血药浓度相近；虽在人类中未经证实，但哺乳期使用时仍应权衡利弊。
7.药物对检验值或诊断的影响 (1)用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性，但不影响酶法测定的结果。
(2)可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)定期检查肝功能。
(2)如治疗过程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。
【不良反应】1.神经系统可引起中枢神经症状和周围神经炎：(1)中枢神经症状可见头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等。
(2)周围神经炎可见步态不稳、四肢无力、关节软弱、手脚疼痛、麻木针刺感或烧灼感、视神经炎(视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛)和视神经萎缩。
2.消化系统可见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、便秘等。
本药尚有一定肝毒性，表现为深色尿、巩膜或皮肤黄染等。
3.血液系统可引起贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。
临床可见血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等症状。
4.心血管系统偶见心动过速。
5.内分泌/代谢可见男子乳房女性化、泌乳、发热和库欣综合征等。
6.泌尿生殖系统可见月经不调、阳萎等。
7.过敏偶有药疹和皮疹。
[国外不良反应参考]1.血液系统有出现弥散性血管内凝血的报道。
2.中枢神经系统有出现癫痫发作的报道。
3.内分泌/代谢有出现卟啉病、高血糖和低钙血症的报道。
4.泌尿生殖系统有出现中毒性肾损害和间质性肾炎的报道。
5.皮肤有出现表皮剥脱、Stevens-Johnson综合征、糙皮病、水肿的报道。
6.肌肉骨骼系统有出现类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和横纹肌溶解的报道。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.本药可加强某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药的作用。
2.与苯妥英钠合用时，可抑制后者在肝脏中的代谢，导致苯妥英钠血药浓度增高。
3.与阿芬太尼合用时，可延长后者的作用。
4.与抗凝血药(如香荚兰醛或茚满双酮衍生物)同用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，可使抗凝作用增强。
5.与利福平合用时，对结核杆菌有协同抗菌作用，但能增加肝毒性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
6.肼屈嗪类可使本药血药浓度升高，疗效增强但不良反应明显增多。
另外，肼屈嗪与本药的化学结构相似，均可致体内维生素B6减少而易诱发周围神经炎。
7.本药可抑制细胞色素P450介导的苯二氮卓类药物的代谢，增加该类药物(如地西泮)的毒性。
8.与哌替啶合用，可发生低血压和中枢神经系统抑制。
可能的作用机制是抑制了单胺氧化酶的活性。
9.与左旋多巴合用，可使帕金森病症状恶化，可能的机制是本药直接抑制了外周和中枢的多巴脱羧酶的作用。
10.本药可促进七氟烷的代谢，使血液中无机氟化物的浓度增加。
11.与安氟烷合用，可增加肾毒性。
12.与丙戊酸合用，可能同时增加二者的毒性，可能的机制是改变了药物的代谢。
13.本药可改变茶碱的代谢，使其血药浓度升高，毒性反应(恶心、呕吐、心悸、癫痫发作)增加。
14.本药可降低卡马西平的代谢，使其血药浓度和毒性升高。
15.本药可引起糖代谢紊乱，使降血糖药(如氯磺丙脲、胰岛素等)的效应降低，联用时需调整降糖药剂量。
16.美沙拉秦能降低本药的乙酰化，使本药血药浓度增高。
17.与对乙酰氨基酚合用，发生肝毒性的危险增加。
18.与麻黄碱、肾上腺素联用可使不良反应增多，中枢神经兴奋症状加重，发生严重失眠、高血压危象等。
19.与乙硫异烟胺或其它抗结核药(如环丝胺酸)合用，可加重后者的不良反应(包括周围神经炎、肝毒性、中枢神经系统毒性等)。
与其它肝毒性药合用可增加本药的肝毒性，因此宜尽量避免。
20.本药可增加长春新碱的神经毒性。
21.与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时，本药在肝内的代谢及排泄增加，血药浓度减低而影响疗效，快乙酰化者更为显著。
22.普萘洛尔可使本药的清除率下降。
23.本药可使咪唑类药物(如酮康唑、咪康唑)的血药浓度降低。
24.本药为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾的排出量，因此合用时，严重维生素B6缺乏者或本药用量过大时，维生素B6的需要量将增加。
25.乳酸钙可使本药血药浓度降低。
26.与双硫仑联用可出现共济失调、行为异常及昏睡等不良反应。
27.阿司匹林具有强乙酰化作用，可使本药部分乙酰化，减少本药的吸收和排泄，导致血药浓度下降，疗效降低。
28.含铝制酸药可延缓并减少本药口服后的吸收，使血药浓度减低。
·药物-酒精/尼古丁相互作用1.服药期间饮酒，易诱发肝脏毒性反应，并加速本药的代谢。
2.吸烟可加快本药转变为乙酰肼，加强肝毒性损害。
·药物-食物相互作用1.酪氨类食物(红葡萄酒、奶酪、海鱼)与本药联用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐和心动过速等类似组胺中毒的症状(单胺氧化酶抑制作用)。
2.乳糖类食物能完全阻碍消化道对本药的吸收。
3.服药期间饮茶或咖啡，可发生失眠和高血压。
【给药说明】1.本药与戊四氮属配伍禁忌。
2.慢乙酰化患者较易产生不良反应，如周围神经炎等，故宜用较低剂量。
3.治疗结核必须持续6-24个月，甚至需数年或不定期用药。
4.新生儿用药时，应密切观察不良反应的出现。
5.成人大剂量用药时可考虑每日同时口服维生素B6 50-100mg以助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺乏症状。
6.用药时如出现胃肠道刺激症状，可与食物同服；亦可服用制酸剂，但本药应在口服制酸剂前至少1小时服用。
7.用药过量的处理：(1)保持呼吸道通畅。
(2)立即洗胃，抽血测定血气分析、电解质、尿素氮、血糖等。
(3)采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药，维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6。
(4)立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，必要时可重复给予。
(5)采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进异烟肼排泄，预防复发。
(6)严重中毒患者可采用血液透析，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿剂。
(7)采取有效措施，防止出现缺氧、低血压及吸入性肺炎。
【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药1.结核病：(1)预防：每日300mg，顿服。
(2)治疗：与其它抗结核药合用时，按体重每日5mg/kg，最高300mg。
或每次15mg/kg，最高900mg，每周2-3次；(3)急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎：适当增加剂量，每日400-600mg；(4)间歇疗法：剂量为900mg或按体重15mg/kg，每周给药2次，用前亦可先用正规剂量1-3个月。
2.细菌性痢疾：每次200mg，每日3次，连服3-7日。
3.百日咳：每日按体重10-15mg/kg，分3次服。
4.麦粒肿：每日按体重10mg/kg，分3次服。
·肌内注射结核病：每日5mg/kg，最高300mg；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2-3次。
·静脉滴注用于不能口服的重症病例，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静滴，每日300-600mg。