无痛胃镜检查不良反应的影响因素观察及处理

射 ， 后 缓 慢 静 脉 推 注 丙 泊 酚 注 射 液 约 １ ２ ｋ ， 药 过 程 中 密 之 － ｍ￣ ｇ 用
切 观 察 患 者 反 应 ， 其 睫毛 反 射 和 角 膜 反 射 消 失 后 ， 止 给 药 ， 待 停 由
患者术后 出现恶心 、 吐 、 晕 、 呕 头 头痛 、 咳 、 闷 等 不 适 。 呛 胸 因此 ， 我 们 对 行 无 痛 胃镜 检 查 患 者 术 前 、 中 、 后 生 命 体 征 进 行 观 察 分 术 术
注 ： 术 前 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ，＜ ．５ 与术 中 比较 差 异 有 统 计 学 与 Ｐ ００ ， Ｐ ００ 析 ． 时对术后患者不适进行 处理和分析 ， 同 以指 导 临 床 ， 总 结 报 意 义 ．＜ ．５ 现
表 １ 血压、 心率 、 氧 饱 和 度 变 化 （蜘 ） 血 ｉ
眠 过 程 中 行 胃镜 操 作 ， 醒 后 对 整 个 检 查 过 程 无 记 忆 、 痛 苦 感 清 无
觉 的 临 床 操 作技 术 ， 个 过 程 中 患者 舒 适 无 痛 苦 。但 患 者 在 检 查 整

中 出现 包 括 心 率 、 吸 减 慢 和 血 氧 饱 和 度 下 降 等 并 发 症 ， 部 分 呼 及
【 关键 词】胃镜 ； 良反应 ； 不 影响 因素 【 中图分类号】 ５ ３ Ｒ ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ６ ２ ５ ５ ２ １ ０ （ ）０ ０ — ２ １ ７ — ６ ４（０ ２）７ ｃ 一 １ １ ０
胃镜 检 查 是 目前 上 消 化 道 疾 病 最 常 见 和 最 可 靠 的 诊 疗 方 法 。 患 者 的 主观 感 受 ， 是 否 有 头 痛 、 晕 、 睡 、 喉 部 不 适 、 闷 。 如 头 嗜 咽 胸 然 而 ， 规 胃镜 检 查 前 仅 在 咽 喉 部进 行局 麻 一 卡 因 咽 部 喷 雾 、 常 地 胃
￣３３ １２
【 要 】目的 观 察 无 痛 胃镜 检 查 术 中 血 压 、 率 、 氧 饱 和 度 变 化 和 术 后 患 者 不 适 的 影 响 因素 及 处 理 方 法 ， 少 无 痛 胃镜 检 摘 心 血 减
查 术 的不 良反应 。 方 法 无 痛 胃镜 检 查术 患 者 １ ５例 ， 患 者 术 前 、 中 、 后 的血 压 、 率 、 氧饱 和 度 及 术 中 不 良反 应 进 行 ３ 对 术 术 心 血 观察 分析 ， 同时 及 时 处 理 术后 患 者 不适 。所 有 数 据 均 采 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 包 进 行 统 计分 析 。结 果 血 压 、 率 、 氧 饱 和 ＰＳ ６ ０统 心 血 度 异 常 的 因素 与年 龄 、 础 疾 病 、 泊 酚 的 用 量 、 咳 躁 动 、 胖 、 张情 绪 密 切 相 关 。 结 论 对 于 患 有 高 血 压 、 龄 大 、 胖 、 基 丙 呛 肥 紧 年 肥 紧 张 、 中 出 现 呛 咳 躁 动 的患 者 应 在 术 中 密 切 观 察 其 生 命 体 征 ， 术 后 延 长 观 察 时 间 ， 用 有 效 治 疗 ， 时 处 理 不 良反 应 。 术 在 采 及
１２ 方 法 ．
表 ２ 无 痛 胃镜 影 响 因素 单 因素 非 条 件 ｌｇｓｉ 归 分 析 ｏ ｉ ｃ回 ｔ
无 痛 胃镜 检 查 前 观 察 患 者 心 肺 功 能 ， 查 前 禁 食 ８ 检 ｈ以上 ， 进
入检查 室再 次观察心肺 指标 ， 行心理 疏导 ， 静坐 位休息 １— 进 安 ０
全 全 口Ａ口Ｙ ｃＥ Ｅ 学 验 目口 Ｔ只 日工Ｎ Ｂ医 检 Ｉ ｅ
Ｃ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ目 Ｔ口 Ｙ
无痛 胃镜检 查不 良反 应 的影 响 因素观察及处理
刘慧涛 １ 夏永欣 ２
１河 南 南 阳油 田总 医 院 ， 南 南 阳 ４ ３ ３ ；． 南 南 阳 中 心 医 院 ， 南 南 阳 ． 河 ７ １２ ２河 河
２结 果
镜 润 滑 剂 、 克 罗 明 胶 浆 口服 等 ， 醉 效 果 欠 佳 。 前 病 人 多 有 紧 ２１血 压 、 率 、 氧 饱 和 度 变化 （ １ 达 麻 术 ． 心 血 表 ）
张 和 恐 惧 感 ， 中 咽 喉 部 不 适 、 咽 导 致 的 呛 咳 、 心 、 吸 不 畅 术 吞 恶 呼 等剧烈反应 ， 因而 导 致 部 分 患 者 难 以 耐受 常 规 胃镜 检 查 。无 痛 胃 镜 检 查 是 在 常规 胃镜 检查 前 用 一 定 剂 量 的 镇 静 剂 ， 患 者 短 暂 睡 在
道如下 。 １资 料 与 方 法
２ － 中术 后 影 响 因 素分 析 ２术
１１ 般 资 料 ．一
选 出有 统 计 学 意 义 的影 响 因素 ５ ， 别 是 年 龄 、 否 肥 胖 、 个 分 是
术 丙 见 。 我院 ２１ ００年 １月 ０ １年 １ 在 门 诊 及 住 院 的 接 受 无 痛 患 有 高 血 压 病 、 中是 否 呛 咳 、 泊 酚 用 量 ， 表 ２ ２ １ ２月 胃镜检 查术 患者 １５ 。 中 ， ６ 例 ， ６ 例 ， ３例 其 男 ７ 女 ８ 年龄 最小为 ｌ岁 ， ６ 最 大为 ７ ７岁 ， 均 ３ － ；Ｂ 指 数 平 均 （０３ ￣ ． ）ｇ ｍ ； 者 平 ５３岁 ＭＩ ２ ．１ ２０ ｋ ／ 。患 ９ 均 为 自愿 接 受 无 痛 胃镜 检 查 术 ， 与 麻 醉 医 生 签 订 麻 醉 同意 书 。 并
３ ｍｎ后 ． 始 进 行 心 电 监 护 。 立 静 脉 通 道 ， 鼻 导 管 持 续 给 ０ｉ 开 建 予 氧． 流量 ２ ｉ。 手 术 室 麻 醉 医 师 进 行 麻 醉 ： 予 枸 橼 酸 芬 太 尼 Ｕｍ ｎ 由 给 注 射 液 稀 释 至 ５ｕ／ ， ｌｇｋ ｇｍＬ 按 ｕ／ｇ严 格 计 算 后 ３ ￣ ０ ０ ６ ｓ内静 脉 注