第十二章抗过敏药和抗溃疡药
医疗药品-抗过敏药和抗炎药
第九章抗过敏药和抗炎药面部炎症引起局部组织的红肿热痛和功能障碍，可直接或间接影响整体形象和生活质量，与之相伴随的全身反应会给机体带来损害，给患者带来极大的痛苦。
常见的细菌、病毒感染等生物性因素，各型免疫反应，晒伤、烫伤等理化因素，能够导致组织损伤的任何因素都可以引起炎症。
致炎因子可直接干扰破坏细胞代谢，但主要是通过炎症介质的作用导致细胞变性和坏死，组织发生变性、渗出和增生的病理变化。
西药主要是通过抑制炎症细胞的趋化、游走和聚集，抑制炎症介质的释放和其致炎作用，缓解临床症状。
常用的药物有：抗组胺药、过敏介质阻释药、抗炎药。
中药从清热解毒、祛风活血、除湿止痒、生肌敛疮等方面入手，根据病情辨证论治。
两类药物均可用于治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、过敏性皮炎等疾病，从而减轻患者身体和心理上的痛苦。
过敏反应是指人体与异物抗原物质接触后发生的不正常免疫反应，常导致生理功能紊乱或组织的损伤。
主要起因是过敏反应患者体内产生了过多的一种抗体，称为免疫蛋白E（lgE），它可以和环境中的致敏物质（抗原）起反应，刺激机体释放某些过量的化学物质（如组织胺、白三烯等），继而产生各种症状。
任何人都可能发生变态反应，但如果父母一方或双方是过敏体质，则子女发生变态反应的可能性会大大增加。
全球的变态反应的患病率大约为 25%。
生活中最常见的过敏原有：吸入物如花粉、动物的毛发皮屑、室内尘土、尘螨；食物如鱼、蛋、奶及坚果实等；接触性如羊毛、染料、化妆品、金属制品、化学制品、乳胶手套；注入性如昆虫叮咬毒液及某些药物。
当皮肤或黏膜接触某些致敏物质后，可发生变态反应性皮肤病，主要表现为：皮肤红斑、丘疹、水疱糜烂，有瘙痒和痛感。
还有过敏性支气管哮喘、鼻炎等。
（看过敏的危害片）在医学美容领域应用的抗炎药主要是消除炎症的局部症状。
抗炎药主要分为甾体类抗炎药和非甾体类抗炎药，甾体类抗炎药包括糖皮质激素类等，非甾体类类固醇抗炎药包括抗组胺药、抗 5-羟色胺药、抗激肽药等。
抗组胺药抗消化性溃疡药
阿伐斯汀 acrivastine，新敏乐
咪唑斯汀 mizolastine
第二代：
抗H1效应 竞争性抑制 完全对抗组胺收缩胃肠和支气管平滑肌的作用 大部分对抗其扩血管及增加毛细血管通透性的作用
中枢作用 第一代有中枢抑制作用：镇静、嗜睡 第二代无中枢抑制作用。 苯海拉明等具有抗胆碱作用，止吐、防晕动作用较强
〔药理作用〕
01
04
02
03
皮肤粘膜变态反应性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎的首选药，昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好，接触性皮炎、血清病有效 支气管哮喘效差，过敏性休克无效
晕动病、放射病所致呕吐 应在开车前15-30min服用
失眠症：尤其是变态反应性疾病引起的失眠
其他用途：冬眠合剂的组分
〔应用〕
1
中枢症状：思睡、头晕、乏力、反应迟钝；避免驾车、船及高空作业
抗菌药
抗Hp药
某男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二指肠溃疡。
治疗用药 奥美拉唑+枸橼酸铋钾 +阿莫西林+甲硝唑
病例分析
1
2
3
4
5
6
抗酸药
药理作用
西咪替丁
雷尼替丁
法莫替丁
H2受体阻断药
H+-K+-ATP酶抑制药 质子泵阻滞剂
奥美拉唑 (omeprazole,losec 洛赛克）
泮托拉唑（pantoprazole）
兰索拉唑（lansoprazole）
雷贝拉唑（rabeprazole）
消化道溃疡、反流性食道炎等
药理学药物分类
药理学药物分类目录麻醉药全身: 吸入性乙醚；氟烷静脉性：盐酸氯胺酮；丙泊酚；羟丁酸钠局部.对氨基苯甲酸脂类:盐酸普鲁卡因.酰胺类:盐酸利多卡因；盐酸布比卡因；:盐酸甲哌卡因.氨基酮醚类、盐酸达克罗宁. 镇静催眠药巴比妥类药物苯巴比妥苯二氮卓类药物地西泮其它类药物：醛类：水合氯醛酰胺类：甲乙哌酮、导眠能、安眠酮、美索巴莫、甲丙氨酯咪唑并吡啶类：吡唑坦、扎来普隆；褪黑素：内源性促睡眠物质．抗癫痫药巴比妥类：苯巴比妥乙内酰脲类：苯妥英钠丁二酰亚胺类：乙琥胺苯二氮卓类：地西泮苯并氮杂卓类：卡马西平脂肪羧酸类：丙戊酸钠．抗精神失常药抗精神病药（抗精神分裂症药）吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪；奋乃静硫杂蒽类(噻吨类)：氟哌噻吨丁酰苯类：哌替啶其它类：二苯并氮杂卓类：丙咪嗪，氯米帕明二苯并环庚二烯类：阿米替林、多虑平苯酰胺类：舒必利、瑞莫必利；氯氮平、氯噻平、马普替林抗焦虑药抗抑郁药抗燥狂药以苯并二氮杂卓类为首选：利眠宁；安定；奥沙西泮；阿普唑仑三环类()：丙米嗪、氯米帕明、阿米替林四环类() ：马普替林、米安色林单胺氧化酶抑制剂() ：异丙烟肼、托洛沙酮羟色胺再摄取抑制剂（）：氟西汀、氯伏沙明．解热镇痛药和非甾体抗炎药解热镇痛药：水杨酸类：阿司匹林乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)吡唑酮类：安乃近非甾体抗炎药：吡唑烷二酮类：保泰松芬那酸（邻氨基苯甲酸）类：吲哚乙酸类：吲哚美辛、舒林酸芳基烷酸类：布洛芬、酮洛芬、吡洛芬奈普生、双氯芬酸钠、芬布芬、苯并噻嗪类：吡罗昔康－抑制剂释放型非甾体抗炎药抗痛风药：镇痛消炎类药物：秋水仙碱、吲哚美辛、保太松类、布洛芬类、炎痛喜康、1 / 5肾上腺皮质激素(强地松、地塞米松等)抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇促进肾脏排泄尿酸地药物：丙磺舒、苯溴酮、苯磺唑酮．镇痛药及镇咳祛痰药镇痛药吗啡及其衍生物: 吗啡合成镇痛药: 吗啡烃类：右美沙芬苯吗喃类：喷他佐辛苯基哌啶类：盐酸哌替啶氨基酮类：美沙酮其它合成镇痛药：盐酸哌替；枸橼酸芬太尼)镇咳祛痰药镇咳药：磷酸可待因右美沙芬咳平咳必清祛痰药：盐酸必嗽平氨溴索羧甲司坦愈创木酚桉叶油．胆碱能神经系统药物拟胆碱药：.胆碱受体激动剂：氯贝胆碱；.乙酰胆碱酯酶抑制剂：可逆：溴新斯地明；毒扁豆碱不可逆：有机磷.胆碱酯酶复活剂：碘解磷定抗胆碱药：、胆碱受体拮抗剂()茄科生物碱类胆碱受体拮抗剂: 阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱柳碱()合成胆碱受体拮抗剂:溴丙胺太林、哌仑西平、胆碱受体拮抗剂(神经节阻断剂)、胆碱受体拮抗剂(神经肌肉阻断剂)()外周肌松药: .去极化型: 氯琥珀胆碱.非去极化型: 右旋氯筒箭毒碱.去极化和非去极化双重作用：溴己氨胆碱()中枢肌松药: 氯唑沙宗．肾上腺素能药物肾上腺素能激动剂α和β受体激动剂：肾上腺素；麻黄碱α受体激动剂：去甲肾上腺素β受体激动剂：异丙肾上腺素β受体激动剂；盐酸多巴酚丁胺β受体激动剂：沙丁胺醇肾上腺素能拮抗剂α受体拮抗剂非选择性地α受体阻断剂：妥拉唑林（）酚妥拉明（）α受体阻断剂：盐酸哌唑嗪（）α受体阻断剂：β受体拮抗剂非选择性地β受体阻滞剂：普萘洛尔β受体阻滞剂：阿替洛尔非典型地β受体拮抗剂：拉贝洛尔. 心血管药物降血脂药烟酸类：氟烟酸苯氧乙酸酯类：氯贝丁酯；吉非罗齐；菲诺贝特；双贝特羟甲戊二酰辅酶还原酶抑制剂类：洛伐他汀；辛伐他汀抗心绞痛药硝酸酯及亚硝酸酯：硝酸甘油、硝酸异山梨酯;单硝酸异山梨酯、硝普钠2 / 5钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓、氟桂利嗪β受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔、噻吗洛尔抗心律失常药:类：钠通道阻滞剂，：普鲁卡因胺，盐酸美西律：普鲁帕酮类：受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔（同上）类：延长动作电位时程药物(钾通道阻滞药) 盐酸胺碘酮类：钙拮抗剂：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓；氟桂利嗪（同上）抗高血压药:.作用于肾上腺素能系统地药物：作用于中枢神经系统地药物：甲基多巴、可乐定、莫索尼定、利美尼定作用于神经末梢地药物：利血平、胍乙啶、胍那佐定、胍那决尔β受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔（同上）. 作用于钙离子通道地药物：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓；氟桂利嗪（同上）. 扩张血管药物：肼屈嗪（）双肼屈嗪（）米诺地尔（）吡那地尔（. 血管紧张素受体拮抗剂：氯沙坦（）依普沙坦（）缬沙坦（，代文）伊贝沙坦（）. 血管紧张素转化酶抑制剂：依那普利（）赖诺普利（）阿拉普利（）培朵普利（）福辛普利（）卡托普利强心药:强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷毒毛甙、铃兰毒苷非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂：氨力农拟交感按类：多巴酚丁胺．中枢兴奋药和利尿药中枢兴奋药生物碱类：咖啡因、茶碱、可可豆碱酰胺类衍生物：尼可刹米、克罗丙胺、匹莫林、吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦苯乙胺：苯丙胺、盐酸哌甲酯、盐酸哌苯甲醇其他类：盐酸甲氯芬酯利尿药渗透性利尿药：甘露醇碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺同向转运抑制剂：呋噻米；布美他尼、依他尼酸同向转运抑制剂：氢氯噻嗪、氯噻酮肾小管上皮通道抑制剂：阿米洛利、氨苯蝶啶盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯．降血糖药胰岛素速效胰岛素：门冬胰岛素短效胰岛素：胰岛素、中性胰岛素中效胰岛素：低精蛋白胰岛素；珠蛋白锌胰岛素长效胰岛素：精蛋白胰岛素；慢胰岛素锌混悬液口服降血糖药胰岛素分泌促进剂第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋酸己脲第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪第三代口服降糖药：格列美脲胰岛素增敏剂非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈噻唑烷二酮：曲格列酮、罗格列酮、吡格列酮双胍类：二甲双胍3 / 5α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖．抗过敏药和抗溃疡药抗过敏药（受体拮抗剂）氨基醚类：苯海拉明及其衍生物、卡比沙明、多西拉敏、氯马斯汀乙二胺类：芬苯扎胺、曲吡那敏丙胺类：苯那敏、氯苯那敏、溴苯那敏、曲普利啶、吡咯他敏、阿伐斯汀三环类：异丙嗪、氯普噻吨、阿扎他定；酮替芬、氯雷他定、赛庚啶哌嗪类：氯环利嗪、布克利嗪、西替利嗪哌啶类：阿司咪唑、特非那定、咪唑斯汀、氮卓斯汀抗溃疡药（）受体拮抗剂咪唑类：西咪替丁呋喃类：盐酸雷尼替丁噻唑类：法莫替丁，尼扎替丁哌啶甲苯类：罗沙替丁质子泵抑制剂：奥美拉唑．甾体激素雌激素类药物甾体雌激素类药物：雌二醇、雌酮、雌三醇非甾体雌激素类药物：己烯雌酚雄激素类药物雄性激素：（具有雄性活性和蛋白同化活性）甲睾酮、丙酸睾酮蛋白同化激素：（雄性作用降低，蛋白同化作用增强）苯丙酸诺龙孕激素类药物孕酮类：黄体酮、已酸羟孕酮；醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮睾酮类：炔孕酮、炔诺酮、异炔诺酮、炔诺孕酮肾上腺皮质激素类药物（孕甾烷衍生物）氢化可地松；醋酸泼尼松龙；醋酸地塞米松；．抗肿瘤药物烷化剂、氮芥类（芥子气）盐酸氮芥；环磷酰胺、乙烯亚胺类：塞替派、磺酸酯及卤代多元醇类：白消安（二甲基磺酸甘露醇酯）、亚硝基脲类：卡莫司汀抗代谢抗肿瘤药嘧啶拮抗物类：如氟脲嘧啶、盐酸阿糖胞苷；嘌呤拮抗物类：如巯嘌呤、磺巯嘌呤钠叶酸拮抗物类：如甲氨蝶啶（氨甲叶酸）其它类型抗肿瘤药生物碱类长春碱；喜树碱；紫杉醇；鬼臼毒素类：依托泊苷、替尼泊苷；抗肿瘤抗生素类多肽类：放线菌素（更新霉素）、博来霉素、平阳霉素蒽醌类：阿霉素、柔红霉毒、表柔比星金属配位化合物：顺铂；碳铂激素类.合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药喹诺酮类抗菌药:.萘啶羧酸类: 萘啶酸.吡啶并嘧啶羧酸类: 吡哌酸.喹啉羧酸类: 诺氟沙星;环丙沙星等喹啉羧酸环：氧氟沙星左氧氟沙星. 取代喹啉羧酸类：莫西沙星磺胺类药物:4 / 5．长效磺胺：磺胺甲恶唑；中效磺胺：磺胺嘧啶；短效磺胺：磺胺．肠道磺胺：磺胺脒；眼部磺胺：磺胺醋酰钠抗菌增效剂：本身具有活性：甲氧苄胺嘧()弱或没活性：棒酸（克拉维酸）影响代谢：丙磺舒抗结核病药合成抗结核药物：异烟肼乙胺丁醇对氨基水杨酸：抗结核抗生素：利福平链霉素卡拉霉素抗真菌药: 多烯类烯丙胺类氮唑类益康唑酮康唑奥昔康唑噻康唑伊曲康唑氟康唑嘧啶类抗菌素类棘白菌素类抗病毒药: 三环胺类金刚烷胺核苷类利巴韦林阿昔洛韦其他类磷甲酸钠.维生素类脂溶性维生素：维生素维生素维生素维生素水溶性维生素：族维生素维生素维生素维生素.寄生虫病防治药驱肠虫药:阿苯达唑甲苯达唑氟苯达唑左旋咪唑抗疟药：奎宁氯喹伯氨喹甲氟喹乙胺嘧啶青蒿素抗其他寄生虫病药：葡萄糖酸锑胺呋喃丙胺吡喹酮乙胺嗪甲硝唑5 / 5。
药理学药物基本分类
药理学药物基本分类1麻醉药A全身: 吸入性乙醚；氟烷静脉性：盐酸氯胺酮；丙泊酚；羟丁酸钠B局部 1.对氨基苯甲酸脂类:盐酸普鲁卡因2.酰胺类:盐酸利多卡因；盐酸布比卡因；:盐酸甲哌卡因3.氨基酮醚类、盐酸达克罗宁2. 镇静催眠药1.巴比妥类药物Barbiturates 苯巴比妥2.苯二氮卓类药物Benzodiazepines地西泮3.其它类药物：醛类：水合氯醛酰胺类：甲乙哌酮、导眠能、安眠酮、美索巴莫、甲丙氨酯咪唑并吡啶类：吡唑坦、扎来普隆；褪黑素Melatonin：内源性促睡眠物质3．抗癫痫药巴比妥类：苯巴比妥乙内酰脲类：苯妥英钠丁二酰亚胺类：乙琥胺苯二氮卓类：地西泮苯并氮杂卓类：卡马西平脂肪羧酸类：丙戊酸钠4．抗精神失常药抗精神病药Antipsychotic drugs（抗精神分裂症药Antischizophrenic drugs）吩噻嗪类：盐酸氯丙嗪；奋乃静Perphenazine硫杂蒽类(噻吨类)：氟哌噻吨丁酰苯类：哌替啶其它类：二苯并氮杂卓类：丙咪嗪，氯米帕明二苯并环庚二烯类：阿米替林、多虑平苯酰胺类：舒必利、瑞莫必利；氯氮平、氯噻平、马普替林抗焦虑药Antianxiety drugs抗抑郁药Antidepressant drugs抗燥狂药Antimanic drugs 以苯并二氮杂卓类为首选：利眠宁；安定；奥沙西泮；阿普唑仑三环类(TCAs)：丙米嗪、氯米帕明、阿米替林四环类(HCA) ：马普替林、米安色林单胺氧化酶抑制剂(MAOIs) ：异丙烟肼、托洛沙酮5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、氯伏沙明5．解热镇痛药和非甾体抗炎药A解热镇痛药：水杨酸类：阿司匹林乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)吡唑酮类：安乃近B非甾体抗炎药：3,5吡唑烷二酮类：保泰松芬那酸（邻氨基苯甲酸）类：吲哚乙酸类：吲哚美辛、舒林酸芳基烷酸类：布洛芬、酮洛芬、吡洛芬奈普生、双氯芬酸钠、芬布芬、1,2苯并噻嗪类：吡罗昔康COX－2抑制剂NO-释放型非甾体抗炎药C抗痛风药：镇痛消炎类药物：秋水仙碱、吲哚美辛、保太松类、布洛芬类、炎痛喜康、肾上腺皮质激素(强的松、地塞米松等)抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇促进肾脏排泄尿酸的药物：丙磺舒、苯溴酮、苯磺唑酮6．镇痛药吗啡及其衍生物: 吗啡合成镇痛药: 吗啡烃类：右美沙芬苯吗喃类：喷他佐辛苯基哌啶类：盐酸哌替啶氨基酮类：美沙酮其它合成镇痛药：盐酸哌替；枸橼酸芬太尼) 7．胆碱能神经系统药物A拟胆碱药：1.胆碱受体激动剂：氯贝胆碱；2.乙酰胆碱酯酶抑制剂：可逆：溴新斯的明；毒扁豆碱 不可逆：有机磷3.胆碱酯酶复活剂：碘解磷定B抗胆碱药：1、M胆碱受体拮抗剂(1)茄科生物碱类胆碱受体拮抗剂: 阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱柳碱(2)合成M胆碱受体拮抗剂:溴丙胺太林、哌仑西平2、N1胆碱受体拮抗剂(神经节阻断剂)3、N2胆碱受体拮抗剂(神经肌肉阻断剂)(1)外周肌松药: a.去极化型: 氯琥珀胆碱 b.非去极化型: 右旋氯筒箭毒碱 c.去极化和非去极化双重作用：溴己氨胆碱(2)中枢肌松药: 氯唑沙宗8．肾上腺素能药物A肾上腺素能激动剂α和β受体激动剂：肾上腺素；麻黄碱α受体激动剂：去甲肾上腺素β受体激动剂：异丙肾上腺素β1受体激动剂；盐酸多巴酚丁胺β2受体激动剂：沙丁胺醇B肾上腺素能拮抗剂α受体拮抗剂非选择性的α受体阻断剂：妥拉唑林（Tonlazoline）酚妥拉明（Phentolamine）α1受体阻断剂：盐酸哌唑嗪（Prazosin）α2受体阻断剂：β受体拮抗剂非选择性的β受体阻滞剂：普萘洛尔β1受体阻滞剂：阿替洛尔非典型的β受体拮抗剂：拉贝洛尔9. 心血管药物第一节降血脂药烟酸类：5-氟烟酸苯氧乙酸酯类：氯贝丁酯；吉非罗齐；菲诺贝特；双贝特羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类：洛伐他汀；辛伐他汀第二节抗心绞痛药硝酸酯及亚硝酸酯：硝酸甘油、硝酸异山梨酯;单硝酸异山梨酯、硝普钠钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓、氟桂利嗪β受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔、噻吗洛尔第三节抗心律失常药:I类：钠通道阻滞剂，IA：普鲁卡因胺IB，盐酸美西律IC：普鲁帕酮II类：b-受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔（同上）III类：延长动作电位时程药物(钾通道阻滞药) 盐酸胺碘酮IV类：钙拮抗剂：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓；氟桂利嗪（同上）第四节抗高血压药:I.作用于肾上腺素能系统的药物：作用于中枢神经系统的药物：甲基多巴、可乐定、莫索尼定、利美尼定作用于神经末梢的药物：利血平、胍乙啶、胍那佐定、胍那决尔β受体拮抗剂：普萘洛尔、美托洛尔;阿替洛尔（同上）II.作用于钙离子通道的药物：硝苯地平、维拉岶米、地尔硫卓；氟桂利嗪（同上）III.扩张血管药物：肼屈嗪（hydralazine）双肼屈嗪（dihydralazine）米诺地尔（minoxidil）吡那地尔（pinacidilIV.血管紧张素II受体拮抗剂：氯沙坦（losartan）依普沙坦（eprosartan ）缬沙坦（valsartan，代文）伊贝沙坦（irbesartan）V.血管紧张素转化酶抑制剂：依那普利（enalapril）赖诺普利（lisinopril）阿拉普利（alacepril）培朵普利（perindopril）福辛普利（fosinopril）卡托普利 Captopril 第五节 强心药:强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷毒毛甙、铃兰毒苷非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂：氨力农 拟交感按类：多巴酚丁胺10．中枢兴奋药和利尿药第一节中枢兴奋药生物碱类：咖啡因、茶碱、可可豆碱酰胺类衍生物：尼可刹米、克罗丙胺、匹莫林、吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦苯乙胺：苯丙胺、盐酸哌甲酯、盐酸哌苯甲醇其他类：盐酸甲氯芬酯第二节 利尿药渗透性利尿药：甘露醇 碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺Na+- K+-2Cl-同向转运抑制剂：呋噻米；布美他尼、依他尼酸Na+-Cl-同向转运抑制剂：氢氯噻嗪、氯噻酮肾小管上皮Na+通道抑制剂：阿米洛利、氨苯蝶啶盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯11．降血糖药第一节胰岛素速效胰岛素：门冬胰岛素短效胰岛素：胰岛素、中性胰岛素中效胰岛素：低精蛋白胰岛素；珠蛋白锌胰岛素长效胰岛素：精蛋白胰岛素；慢胰岛素锌混悬液第二节口服降血糖药A胰岛素分泌促进剂 第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋酸己脲 第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪 第三代口服降糖药：格列美脲B胰岛素增敏剂非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈噻唑烷二酮：曲格列酮、罗格列酮、吡格列酮双胍类：二甲双胍C α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖12．抗过敏药和抗溃疡药第一节抗过敏药（H1受体拮抗剂）氨基醚类：苯海拉明及其衍生物、卡比沙明、多西拉敏、氯马斯汀乙二胺类：芬苯扎胺、曲吡那敏丙胺类：苯那敏、氯苯那敏、溴苯那敏、曲普利啶、吡咯他敏、阿伐斯汀三环类：异丙嗪、氯普噻吨、阿扎他定；酮替芬、氯雷他定、赛庚啶哌嗪类：氯环利嗪、布克利嗪、西替利嗪哌啶类：阿司咪唑、特非那定、咪唑斯汀、氮卓斯汀第二节抗溃疡药（Antiulcer drugs）H2受体拮抗剂咪唑类：西咪替丁呋喃类：盐酸雷尼替丁噻唑类：法莫替丁，尼扎替丁哌啶甲苯类：罗沙替丁第三节质子泵抑制剂：奥美拉唑13．甾体激素第一节雌激素类药物甾体雌激素类药物：雌二醇、雌酮、雌三醇非甾体雌激素类药物：己烯雌酚第二节 雄激素类药物雄性激素：（具有雄性活性和蛋白同化活性）甲睾酮、丙酸睾酮蛋白同化激素：（雄性作用降低，蛋白同化作用增强）苯丙酸诺龙第三节孕激素类药物孕酮类：黄体酮、已酸羟孕酮；醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮睾酮类：炔孕酮、炔诺酮、异炔诺酮、炔诺孕酮第四节肾上腺皮质激素类药物（孕甾烷衍生物）氢化可的松；醋酸泼尼松龙；醋酸地塞米松；14．抗肿瘤药物第一节 烷化剂1、氮芥类（芥子气）盐酸氮芥；环磷酰胺2、乙烯亚胺类：塞替派3、磺酸酯及卤代多元醇类：白消安（6-二甲基磺酸甘露醇酯）4、亚硝基脲类：卡莫司汀 Carmustine第二节抗代谢抗肿瘤药嘧啶拮抗物类：如氟脲嘧啶、盐酸阿糖胞苷；嘌呤拮抗物类：如巯嘌呤、磺巯嘌呤钠叶酸拮抗物类：如甲氨蝶啶（氨甲叶酸）第三节其它类型抗肿瘤药生物碱类长春碱；喜树碱；紫杉醇；鬼臼毒素类：依托泊苷、替尼泊苷；抗肿瘤抗生素类多肽类：放线菌素D（更新霉素）、博来霉素、平阳霉素蒽醌类：阿霉素、柔红霉毒、表柔比星金属配位化合物：顺铂；碳铂激素类15.合成抗菌药、抗真菌药和抗病毒药喹诺酮类抗菌药:1.萘啶羧酸类: 萘啶酸2.吡啶并嘧啶羧酸类: 吡哌酸3.喹啉羧酸类: 诺氟沙星;环丙沙星等喹啉羧酸3环：氧氟沙星Ofloxacin左氧氟沙星4. 8-取代喹啉羧酸类：莫西沙星磺胺类药物:1．长效磺胺：磺胺甲恶唑SMZ；中效磺胺：磺胺嘧啶SD； 短效磺胺：磺胺2．肠道磺胺：磺胺脒；眼部磺胺：磺胺醋酰钠抗菌增效剂：A本身具有活性：甲氧苄胺嘧(trimethoprimTMP) B弱或没活性：棒酸（克拉维酸）C影响代谢：丙磺舒抗结核病药:抗真菌药:抗病毒药:。
药物化学期末试卷 2014
一、选择题1．下列药物中哪个不溶于NaHCO3溶液（）。
A 布洛芬B 对乙酰氨基酚C 双氯芬酸D 萘普生E 酮洛芬2．具有下列化学结构的药物是（）。
A 阿司匹林B 安乃近C 吲哚美辛D对乙酰氨基酚E贝诺酯3．下列非甾体抗炎药物中哪个药物具有1,2-苯并噻嗪类的结构（）。
A 吡罗昔康B吲哚美辛 C 羟布宗 D 芬布芬E非诺洛芬4．具有以下结构的药物是（）。
A 磺胺甲恶唑B 丙磺舒C 甲氧苄啶D 别嘌醇E 依托度酸5．下列药物中哪个药物可溶于水（）。
A 吲哚美辛B吡罗昔康C安乃近D布洛芬E羟布宗6．下列哪个药物有酸性，但化学结构中不含有羧基（）。
A 阿司匹林B 吡罗昔康C 布洛芬D吲哚美辛 E 双氯芬酸7．化学结构如下列的药物与下面哪个药物的作用相似（）。
A 苯巴比妥B 肾上腺素C 布洛芬D 依他尼酸E 苯海拉明8．下列药物中哪个具有解热、消炎、镇痛作用（）。
A 依他尼酸B 对氨基水杨酸C 抗坏血酸D 克拉维酸E 双氯芬酸钠9．下面哪个药物仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎抗风湿作用（）。
A 安乃近B阿司匹林 C 对乙酰氨基酚D萘普生 E 吡罗昔康10．下列哪个药物具有手性碳原子，临床上用S-(+)-异构体（）。
A安乃近B吡罗昔康 C 萘普生 D 羟布宗E双氯芬酸钠11．非甾体抗炎药物的作用机制是（）。
A β-内酰胺酶抑制剂B 花生四烯酸环氧化酶抑制剂C 二氢叶酸还原酶抑制剂D D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂E 磷酸二酯酶抑制剂12．芳基烷酸类药物如布洛芬在临床上的作用是（）。
A 中枢兴奋B 利尿C 降压D 消炎、镇痛、解热E 抗病毒13．下列哪个药物属于3,5-吡唑烷二酮类（）。
A 安乃近B保泰松 C 吡罗昔康 D 甲芬那酸E双氯芬酸钠14．双氯芬酸的化学名为（）。
A 4-羟基-2-甲基-N-2-吡啶基-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物B 2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸C α-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸D 1-(4-氯-苯甲酰基)-2-甲基-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸E N-(4-羟苯基)乙酰胺15．( - )-吗啡分子结构中的手性碳原子为（）。
药物化学尤启冬第八版课件
药物化学尤启冬第八版课件第1章绪论1.1 药物化学的内容和本课程的教学要求1.2 药物化学发展简介1.3 化学药物的质量与杂质的控制1.4 药物的名称第2章麻醉药2.1 全身麻醉药2.2 局部麻醉药第3章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药3.1 镇静催眠药3.2 抗癫痫药3.3 抗精神失常药第4章非甾体抗炎药4.1 解热镇痛药4.2 非甾体抗炎药第5章镇痛药5.1 吗啡及其衍生物5.2 合成镇痛药5.3 内源性镇痛物质5.4 镇痛药物的构效关系第6章中枢兴奋药及利尿药6.2 利尿药第7章抗过敏药和抗溃疡药7.1 抗过敏药7.2 抗溃疡药第8章拟肾上腺素药8.1 内源性神经递质的生物合成8.2 拟肾上腺素药的一般代谢过程8.3 拟肾上腺素药的发展8.4 拟肾上腺素药的构效关系第9章拟胆碱药和抗胆碱药9.1 拟胆碱药9.2 抗胆碱药第10章心血管系统药物10.1 抗心绞痛药10.2 抗高血压药10.3 血脂调节药10.4 抗心律失常药10.5 强心药第11章抗菌药和抗病毒药11.1 磺胺类药物及抗菌增效剂11.2 喹诺酮类抗菌药11.4 抗真菌药11.5 抗病素药第12章抗生素12.1 β-内酰胺抗生素12.2 四环素类抗生素12.3 氨基糖苷类抗生素12.4 大环内酯类抗生素12.5 氯霉素类抗生素第13章抗肿瘤药13.1 烷化剂13.2 抗代谢药物13.3 抗肿瘤天然药物13.4 金属配合物抗肿瘤药物13.5 其它抗肿瘤药物第14章甾类药物14.1 雌甾烷类药物14.2 雄甾烷类药物14.3 孕激素和甾体避孕药物14.4 肾上腺皮质激素类药物第15章维生素15.1 脂溶性维生素第16章药物的化学结构与药效的关系16.1 影响药物产生药效的主要因素16.2 药物理化性质对药效的影响16.3 药物的电子云密度分布对药效的影响16.4 药物立体结构对药效的影响16.5 键合特性对药效的影响第17章药物研究与开发的途径和方法17.1 先导化合物的发现17.2 先导化合物优化的一般方法17.3 定量构效关系简介实验一、实验室基本知识1．实验室注意事项2．常用的实。
第八章 作用于组胺受体的药物(抗过敏药物)与抗溃疡药
卡比沙明 （Carbinoxamine）
丙胺类
P206
用(Ar)2CH置换乙二胺药物结构中的 (Ar)2CH置换乙二胺药物结构中的 Ar(ArCH2)N-得到一类新的H1受体拮抗剂。 Ar(ArCH2)N-得到一类新的H1受体拮抗剂。 这类药物也可以认为是从氨基醚类药物简 化了一个氧原子后得到的。被称为丙胺类 H1受体拮抗剂。丙胺类药物的脂溶性较乙 H1受体拮抗剂。丙胺类药物的脂溶性较乙 二胺和氨基醚类药物有所增强，抗组胺作 用很强，作用时间也长
第一节 抗过敏药 P203 Drugs） （Antiallergic Drugs）
一、经典的H1受体拮抗剂 经典的H1受体拮抗剂 1933年法国巴斯德研究所的福尔诺（Fourneau） 1933年法国巴斯德研究所的福尔诺（Fourneau） 年法国巴斯德研究所的福尔诺 博韦（Bovet） 和博韦（Bovet） 合成第一个具有缓解哮喘作用 的药物哌罗克生（Piperoxan， (N-哌啶甲基) 的药物哌罗克生（Piperoxan，2-(N-哌啶甲基)1,4-苯并二氧六环）。Piperoxan可以保护实验动 1,4-苯并二氧六环）。 ）。Piperoxan可以保护实验动 物免遭因吸入组胺引起的支气管哮喘。 物免遭因吸入组胺引起的支气管哮喘。 四年以后，施陶博（Staub）合成N Phenyl四年以后，施陶博（Staub）合成N-PhenylN,N’,N’-triethyl-1,2N,N’,N’-triethyl-1,2-ethylenediamine ,其抗过敏 ,其抗过敏 Piperoxan更好 更好。 作用比 Piperoxan更好。成为乙二胺类的第一个 成员。 H1受体拮抗剂 成员。这两个化合物的发现导致了 H1受体拮抗剂 的发展。 的发展。
. CHCOOH CHCOOH CH 3
药物化学——抗过敏药
过敏性疾病及消化道溃疡两类疾病均与体内的活性物质组胺（Histamine）有关系，已发现组胺受体有H1受体、H2受体、H3受体三种亚型，H1受体拮抗剂临床上⽤作抗过敏药，H2受体拮抗剂临床上⽤作抗溃疡药。
临床使⽤的抗过敏药主要是H1受体拮抗剂，其他较新的类型有过敏介质释放抑制剂、⽩三烯拮抗剂以及激肽拮抗剂。
⼀、H1受体拮抗剂 按化学结构分类可分为⼄⼆胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类和哌啶类等。
（⼀）⼄⼆胺类 ⼄⼆胺类的结构通式为Ar′Ar-N-（CH2）2-N-（CH3）2，第⼀个⽤于临床的药物是安体根（Antergen）。
对其进⾏结构改造衍⽣出系列的H1受体拮抗剂，例如曲吡那敏（Tripelenamine）等，将⼄⼆胺类药物的两个氮原⼦再⽤⼀个⼄基环合后演变出哌嗪类药物，也具有抗过敏作⽤，这类药物最终发展出西替利嗪（Cetirizine）等，作⽤强⽽持久，且⽆镇静作⽤。
将⼄⼆胺的氮原⼦构成杂环，例如安他唑啉（Antazoline）。
（⼆）氨基醚类 ⽤Ar′Ar-CHO置换⼄⼆胺类药物结构中的Ar′Ar-N-得氨基醚类药物，例如苯海拉明（Diphenhydramine）。
为临床常⽤的H1受体拮抗剂，除⽤作抗过敏药外，也⽤于抗晕动病。
为克服其嗜睡和中枢抑制副作⽤，将苯海拉明与中枢兴奋药8-氯茶碱成盐，称作茶苯海明Dimenhydriate，乘晕宁）是常⽤的抗晕动病药物。
盐酸苯海拉明（DiphenhydramineHydrochloride） 化学名：N，N-⼆甲基-2-（⼆苯基甲氧基）⼄胺盐酸盐 性质：1.苯海拉明为醚类化合物，在碱性溶液中稳定，酸性条件下易被⽔解，⽣成⼆苯甲醇和β-⼆甲氨基⼄醇。
2.苯海拉明纯品对光稳定。
当含有⼆苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变⾊。
⼆苯甲醇等杂质可从合成过程带⼊，也可能因贮存时分解产⽣。
⽤途：苯海拉明为氨基醚类H1受体拮抗剂。
⽤作抗过敏药。
也⽤于晕动病的治疗。
常用抗过敏药物
常用抗过敏药物抗变态反应药物一、糖皮质激素类肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。
糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。
氢化可的松(Hydrocortione，皮质醇，可的索)【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。
静滴主要用于抢救危重中毒性感染。
肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。
【适应证】与泼尼松相同。
【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30mg，分2～3次给药。
药理治疗，口服：每日20～240mg，分2～3次给药。
静滴：通常为每次100mg，有时可用到每日200～500mg，疗程不超过3～5日，病情好转停药或减量。
氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2mg／m1)后静滴。
关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2m1(25rng／m1)，鞘内注射每次1ml。
【注意】同泼尼松。
肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。
【剂型】片剂：20mg。
注射剂：lOmg，25mg。
醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125mg。
泼尼松龙(Predniolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松)【药理】本品作用同泼尼松。
其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。
【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
【用法】口服：成人，开始每日10～40mg，分2～3次服用，维持量每日5～10mg。
肌注：每日10～30mg。
静滴：每次10～25mg，溶于5％～10％葡萄糖溶液500ml中应用。
关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次5～50mg。
儿童每日1mg／kg，分2～3次服用。
【注意】同泼尼松。
【剂型】片剂：5mg。
注射剂：10mg。
混悬剂：125mg。
甲泼尼龙(Methylpredniolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松)【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。
《药物化学》教学大纲
《药物化学》教学大纲(审定稿)第一部分大纲说明一、课程性质、任务及相关课程的关系《药物化学》是中央广播电视大学医科类药学专业专科层次统设必修的专业基础课，在药学专业教学计划中占有重要的地位，本课程要在学习无机化学、有机化学、生物化学等的基础上，主要学习药物结构与药效的关系，药物的理化性质、鉴别方法、合成方法等，为后续课程如药剂学、药用分析化学等的学习打下基础，是全面掌握药学领域各学科知识的重要桥梁。
本课程的主要内容包括：各类药物的发展、结构类型、常用药物的化学结构、化学名、理化性质、鉴别方法；典型药物的合成，药物的化学结构与药效的关系，药物研究与开发的途径和方法。
二、本课程的教学基本要求通过本课程的学习，使学员掌握药物的分类及结构类型，重要化学药物的化学结构与理化性质的关系，体内代谢与活性及毒副作用的关系，初步掌握根据结构和命名查找资料的方法，为科学、合理用药；药物调剂、制剂及储存保管以及学习后续课程奠定必要的理论基础；理解典型药物的制备原理及杂质来源，为质量控制、分析检验提供必要的理论知识；了解新药发展的趋势，理解药物研究与开发的途径和方法。
三、教学方法及教学形式建议根据本课程的特点对教学方法和形式提出如下建议：1、本课程是一门专业基础课，是以化学、生物化学、药理学等为基础的应用学科，有较多复杂的结构式和反应式，比较难学。
根据电大的成人、在职、业余学习的特点，合理控制教学内容总量，基础理论以必须、够用为度，贯彻“少而精”的原则，降低教学难度。
2、本课程通过具体的药物实例，讲解药物的化学结构与理化性质、体内转化、稳定性、药效等关系，药物品种繁多，新药层出不穷，各类典型药物的选择应是目前临床上比较成熟的、久用不衰的代表药。
3、实验的安排最好与课程学习进度同步。
4、本课程实践性较强，理论要紧密结合实际。
5．本课程可以与药理学同步开课或在药理学后开课。
四、课程教学要求的层次教学要求分为三个层次：掌握、理解（熟悉）、了解。
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HCl
呋喃环
经小火缓缓加热，产生硫化氢气体，能使湿润 的醋酸铅试纸变黑。
三、噻唑类：法莫替丁
有机硫
NSO2NH2 S NH2
H2N C H2N N
N
S
噻唑环：含 氮杂环
H2受体拮抗剂构效关系
N N H
H3C N CH3
S CH3
O S
H N N
H N HN
H N
CH3
CN
NO2 CH3
NSO2NH2 N N H2N C NH2 S S NH2
抗组胺药能在组胺受体上竞争性拮抗组胺 的作用，又称组胺受体拮抗剂。 根据对受体的选择不同，分成H1受体拮抗 剂（用于抗过敏）、H2受体拮抗剂（用于 抗溃疡）。
第一节 抗过敏药
过敏反应与机体释放组胺并作用于H1
受体有关，阻断组胺与H1受体间的结 合，即可缓解和消除过敏反应。
•H1受体拮抗剂分类
西替利嗪、 阿伐他汀、 特非那定、 咪唑斯汀、 氯雷他啶、 左卡巴斯汀。
组胺H1受体拮抗剂的构效关系
经典的H1受体拮抗剂的结构可用通式表示如下：
Ar1 Ar2
芳环
X
R1 (C)n N 2 R
叔胺
连接段
⑴ Ar1为苯环、杂环或取代杂环，Ar2为另一个芳环 或芳甲基。 ⑵ 叔胺部分的取代基可以是烷基，也可以是杂环。 ⑶ X是碳原子、氮原子或连氧的碳原子。 ⑷ 连接段碳链n=2～3，通常n=2。
CH3 N O CH3 HC l
CH3
H2O H+
+
N HO
OH
CH3 HC l
2. 二苯甲醇（1）在水中溶解度很小， 影响注射剂的澄清度；（2）在日光中易 氧化变色，应遮光、密闭保存。
[O]
OH O
思考：
盐酸苯海拉明水溶液中加入氢氧化 钠溶液会有什么现象？为什么？
临床应用
临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病、药 疹、接触性皮炎等。亦用于晕动症，恶心、 呕吐等。 不良反应常见中枢抑制作用：如嗜睡 。
按化学结构可分为6类 乙二胺类：曲吡那敏 氨基醚类：盐酸苯海拉明 丙胺类：氯苯那敏 三环类：异丙嗪、赛庚啶 哌嗪类：西替利嗪 哌啶类：特非那定
一、氨基醚类:盐酸苯海拉明
叔胺
CH3
CH3 N O
HC l
醚类
盐酸盐
理化性质：
1.本品为醚类化合物，在碱性溶液中较稳 定，在酸性溶液中易水解生成二甲氨基乙 醇和二苯甲醇，遇光水解加速。
N N H
S CH3
H N N
H N
CH3
CN
H3C
O N CH3 S
H N HN
NO2 CH3
NH2
NSO2NH2 N CH2OH
咪唑类：西咪替丁
有机硫
H N N S NCN N H CH3 NHCH 3
咪唑环，含 氮杂环
氰胍基： 碱性、 水解
理化性质：
第二节 抗溃疡药
消化性溃疡：包括胃和十二指肠溃疡
发生机制：致溃疡因素和黏膜保护因素
之间平衡失调。
抗溃疡药分类
抗酸药－中和过量胃酸：碳酸氢钠、氢氧化铝
胃酸分泌抑制剂：
－ H2受体拮抗剂（重点）：雷尼替丁
－ 质子泵抑制剂（重点）：奥美拉唑
－ 抗M1胆碱受体药：哌仑西平
－ 抗胃泌素药：丙谷胺
三、三环类：盐酸异丙嗪
H3C N CH3
CH3 N
HC l
S
吩噻嗪环， 具还原性
理化性质：
吩噻嗪环，强还原性，容易被空气氧化失 效。 能被氧化剂性药物如维生素K等破坏，应避 免与之配伍。
思考：
盐酸异丙嗪为什么易被氧化？制备 注射剂应采取哪些稳定措施？
请在书上找出有哪些非镇静性H1受 体拮抗剂。
本品的咪唑环和胍基结构具有碱性，能与酸成盐 而易溶于水。 本品经灼烧放出硫化氢气体，使湿润的醋酸铅试 纸变黑。 本品对湿、热稳定。但在过量的稀盐酸中，氰基 缓慢水解生成酰胺基，加热则进一步水解生成胍 类。
二、呋喃类：盐酸雷尼替丁
有机硫
H3C N CH3 O S HN CH3 H N NO2
二、丙胺类：马来酸氯苯那敏
叔胺
H3C N H OH OH Cl N H O CH3 O
吡啶环
碳碳双键 还原性
理化性质：
分子结构中有1个手性碳原子，具有旋光 异构体，药用品为其外消旋体 。有升华 性。 分子中有叔胺，与枸橼酸醋酐试液反应显 红紫色。 马来酸含有碳碳双键，加稀硫酸后，滴加 高锰酸钾试液，红色消失
分类及代表药物：
－不可逆型：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托埃索美拉唑
－可逆型：雷贝拉唑
奥美拉唑
O N N H S H3C N CH3 OCH3
H3CO
结构组成：苯并咪唑环、甲基亚磺酰基、吡啶环
理化性质
•
1.亚砜上硫原子有手性，具光学活性，药 用其外消旋体。其S-（—）型异构体为埃 索美拉唑。
2.酸碱两性化合物，可溶于碱液，在强酸 性水溶液中不稳定，很快分解。制成肠溶 胶囊。 3.为前药。
胃黏膜保护药：枸橼酸铋钾 抗幽门螺杆菌药：抗微生物药
胃酸形成的最后环节
哌仑西平 Ach Hist Gast 雷尼替丁 丙谷胺 MR 壁细胞
H 2R
GR
K+ 奥 美 + H 、K+-ATP酶 拉 唑 H+
抑制胃酸分泌药作用部位
一、组胺H2受体拮抗剂
分类及代表药物结构： 咪唑类－西咪替丁 （第一代） 呋喃类－雷尼替丁 （第二代） 噻唑类－法莫替丁 （第三代） 哌啶类－罗沙替丁 （第四代）
•
•
碱性芳杂环—易弯曲含硫四原子链—含氮平面极性基团
二、质子泵抑制剂
含义：质子泵即H+/K+-ATP酶，仅存在于胃壁细胞。质
子泵抑制剂又名H+/K+-ATP酶抑制剂，直接作用于分泌 胃酸的最后一个环节H+/K+-ATP酶，抑制各种因素引起 的胃酸分泌。
作用特点：与H2受体拮抗剂相比，具有作用强，选择性 高，副作用较小等优点。
第十二章 抗过敏药和抗溃疡药
组胺广泛分布于动植物体内，是一种自身 活性物质，通过激活组胺受体，参与多种 复杂的生理与病理过程。 组胺受体分为H1、H2、H3、 H4四种类型： H1受体兴奋引起胃肠、支气管平滑肌收缩， 小血管平滑肌松驰，血浆渗出，出现炎症 和过敏反应； H2受体兴奋可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，引 起胃溃疡； H3受体的作用尚在研究之中。