医学三字经白话解

医学三字经白话解 一、医学源流 【原文】 医之始，本岐黄；灵枢作，素问详。 【语译】 中医学开始有文字记载，相传起源于岐伯和黄帝。后人托名黄帝和岐伯写成《灵枢》和 《素问》二书，特别是《素问》的内容更为详细。 【注释】 岐黄：指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王，约生于公元前2700 年左右。岐伯是黄帝的 臣子，同时也是指导黄帝研究医学的老师。 灵枢：又名《灵枢经》、《黄帝内经灵枢经》，为《内经》的组成部分。原书共9 卷81 篇，又名 《针经》，别称《九卷》。隋唐之际出现多种不同名称的传本，包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。 宋代以后，原本及传本大多散失，现存《灵枢》传本系南宋史崧据其家藏9 卷本重新编校，改为24 卷。 本书与《素问》所论述的内容相近，尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍基础理论和临床方面则 与《素问》内容互有补充，是我国战国时期医学理论，特别是针灸学的重要文献，素为历代医家所重视 。 素问：又名《黄帝内经素问》。为《内经》组成部份。原书9 卷，共81 篇。唐．王冰注释此书时 改为24 卷，并补入七篇“大论”，但仍缺刺法论、本病论二篇。经北宋林亿等校注后，成为今存《素问 》传本的依据。本书包括人体生理、解剖（脏象、经络）、病因、病理、诊断、治疗、预防、养生，以 及人与自然，阴阳五行，运气学说等多方面内容。较系统地反映了战国时期的医学成就。特别是用朴素 辨证的指导思想，综括了医学基础理论和临床实践，为历代医家所遵循。 【原文】 难经出，更洋洋！ 【语译】 自从《难经》这部书出现以后，中医学的内容更为丰富了。 【注释】 难经：据史书记载，相传为春秋战国时名医扁鹊（姓秦名越人，约生于公元前5 世纪 ）所作。原名《黄帝八十一难经》。本书以问答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主，兼析症证 。其中1~22 难论脉，23~29 难论经络，30~47 难论脏腑，48~61 难论病，62~68 难论穴道，69~81 难论针 法。全书内容简要，辨析亦颇精微。诊法以“独取寸口”为主，对经络学说和脏腑中命门、三焦等论述 则在《内经》的基础上有所发展。 洋洋：盛大的意思。 【原文】 越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰。伤寒着，金匮藏。垂方法，立律梁 。 【语译】 到了东汉末期，有南阳人张仲景在《内经》的理论基础上，倡导了“六经辨证”的学说 ，使中医学术理论得到进一步的发展。他的著作传流到现在的有《伤寒论》和《金匮要略》两书。这两 部书给后世医家在诊断治疗方面树立了辨证论治的规范，成为学医的必经之路，象渡口和桥梁一样。 【注释】 南阳：指张仲景，名机，河南南阳人。从前为了对某人表示崇敬，往往以他的出生的 地名来称呼他。 六经；即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结 出来的六个辨证纲领，亦即外感病过程六个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的，可以合病 、并病和相互传变，不能截然分开。 圣道：这里是指中医学。 彰：显著发扬的意思。 伤寒：即《伤寒论》。东汉．张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部份内容，原书 2 医学三字经白话解 经晋．王叔和整理，复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存较早的有金．成无己《注解伤寒论 》和明．赵开美影宋刻本《伤寒论》。以六经辨证为纲，对伤寒各阶段的辨脉审证法和立法用药规律 ，以条文形式作了较全面的论述。 金匮：即《金匮要略》。又称《金匮要略方论》。东汉．张仲景所撰《伤寒杂病论》，经晋．王 叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3 卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重 予编校，取其中以杂病为主的内容，改名《金匮要略方论》。全书共25 篇，方剂262 首，所述病证以内 科杂病为主，兼有部份外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前的丰富的临床经验，提供了辨证论治及 方药配伍的一些基本原则，介绍了不少实用有效的方剂，为临床医学奠定了基础。 藏：这里作宝藏解释。 【原文】 李唐后，有千金；外台继，重医林。 【语译】 唐代著名的医学书籍，要算孙思邈着的《千金要方》和《千金翼方》，继而有王焘着的 《外台秘要》。这两部大书可说是唐代医学的代表作，一直为医学界所重视。 【注释】 李唐：唐朝(618~906)的统治者姓李，故称李唐。 千金：指《千金要方》和《千金翼方》。均为孙思邈所著。《千金要方》又名《备急千金要方》 ，作者以人命重于千金，故取以为名。该书成书于公元682 年，共30 卷，分医学总论、妇人、少小婴孺 、诸风脚气、伤寒、食治、养性等门，总计232 门，有方5300 余首。收集的方子非常广泛，并记载了很 多有效的药物，以及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验。较系统地总结了唐代 以前的医学成就。《千金翼方》共30 卷，在《千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草，其次为妇 产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外，并采集了当时的民间单方 ，以发扬民间医药。 外台：指《外台秘要》。为王焘编著，书成于公元752 年，共40 卷，分1,104 门，载方6,000 余 首。收集的医方更较《千金要方》为丰富，保存了唐以前很多古医书资料，故除为一本医药历史文献外 ，至今仍为临床实用的参考书。 【原文】 后作者，渐侵淫；红紫色，郑卫音。 【语译】 唐代以后的著作逐渐地增多了，其中不免也有一些不够成熟的作品，滥竽充数，如果拿 这些作品来和古典医书比较起来，那就有些赶不上了，好像拿红的颜色来与紫的颜色相比、郑卫音乐与 古代雅乐相比一样。这里面有正色，有杂色，有雅乐，有委靡之音，显然是不同的。（愚按：作者尊古 之心可以理解，但将宋代众多医药学家之著述都喻为“郑卫”之音，不免过于偏激。宋代亦出现不少有 影响的著作，如刘翰、马志等所著《开宝重订本草》，王怀隐等所著《太平圣惠方》，唐慎微所著《证 类本草》，官修医书《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》，个人著作如严用和的《济生方》，许叔微 的《普济本事方》等都对后世医药学的发展有较大的影响）。 【注释】 侵淫：渐进。这里是增多的意思。 红紫色：这里是说明杂色（紫色）不能与正色（红色）相比。 郑卫音：郑、卫是春秋时二国名。这二国的音乐都是很淫荡的。因此，后世称淫荡的音乐为郑卫 音。 【原文】 迨东垣，重脾胃；温燥行，升清气；虽未醇，亦足贵。 【语译】 到了金时，李东垣在医学上倡导“重脾胃”的学说，主张用温燥性的药（如补中益气汤 中的升麻、柴胡等）来升提清气。他临证处方用药较多，是比较庞杂的，不够纯正；而他的医学理论很 有特色，有很多可贵之处。 【注释】 东垣：姓李名杲，字明之，晚号东垣（1180~1251），为金元四大家之一。由于他在医 学上认为“胃气为本”主张用温燥药补脾胃，故后世称他为“补土派”的始创者。着有《脾胃论》、《 内外伤辨惑论》、《医学发明》等书。 医学三字经白话解 3 【原文】 若河间，专主火；遵之经，断自我；一二方，奇而妥。 【语译】 象金代的刘河间，治病专从治火着眼。他的学说，虽然是根据《内经》的理论发展而来 的，但有很多是自己的见解。他所制定的几个方剂，不仅有它的独创性，而且还是很妥善的。 【注释】 河间：指刘完素，字守真（1110~1200），河北河间人。为金元四大家之一。重视《内 经》理论，并有所发挥。根据当时疾病流行，多数医者用辛燥之品治疗无效的情况，提出“六气皆从火 化”的理论，对热病和其他杂病的治疗，有很丰富的经验。主张降心火，益肾水，善于用清热泻火的方 剂来治疗，故后世称他为“寒凉派”的创始者。着有《运气要旨》、《素问宣明论方》、《素问玄机原 病式》等书。

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【原文】 丹溪出，罕与俦；阴宜外，阳勿浮；杂病法，四字求。 【语释】 元代朱丹溪的医术，在当时很少有人能比得上他。他提倡“阳常有余，阴常不足”的学 说，认为很多病应从滋阴着手，人体的“阴”应当常补，“阳”则切忌使它浮动。治疗杂病的方法，应 当从气、血、痰、郁等四方面来分别处理。 【注释】 丹溪：姓朱，名震亨，字彦修，号丹溪（1281~1358），浙江义乌人，为金元四大家之 一。他治病主张滋阴，故后世称他为“滋阴派”的始创者。着有《丹溪心法》、《格致余论》、《局方 发挥》等书。 罕（han）与俦（chou）：“罕”是稀少；“俦”是同辈的人。 四字：指气、血、痰、郁。朱丹溪以此四者归纳疾病的各种原因。 【原文】 若子和，主攻破；中病良，勿太过。 【语译】 又象金代的张子和，治病主张用攻下的方法。攻下的药物性能都是比较猛烈的，但他用 得很精当。不过也必须注意疾病的情况，用药要恰到好处，中病即止，不可过量。 【注释】 子和：姓张，名从正，字子和（1156~1228）。河南考城人，为金元四大家之一。治病 强调以祛邪为主，认为邪去正自安。多采用攻法以祛邪，善用汗、吐、下三法，因此，后世称他为“攻 下派”的创始者。着有《儒门事亲》等书。 【原文】 四大家，声名噪；必读书，错名号。 【语译】 刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪，都生于金元时代，各有不同成就，名气后大。后人 称他们为金元四大家。但在李中梓着的《医宗必读》一书中，却错误地把张仲景、刘河间、李东垣、朱