局部应用雌激素防治绝经后泌尿系感染54例疗效观察
雌三醇乳膏治疗绝经后妇女复发性生殖道感染82例临床疗效观察
随着 我 国人 口进 入 老龄 化 阶 段 ， 年性 疾 病 越 来 老
数 ＋ 效例数 ） 总例 数 。 显 ／ １４ 统 计学 方 法 ： 采 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ３ ０软件 系统 进行 处
理， 检验 。
２ 结 果
越 多 ， 何 提 高 老 年 妇 女 的 生 活 质 量 ， 少 疾 病 的 发 如 减
表 １ 阴道 炎 症 状 评 分
比较有 统计学 意义 ， ＯＯ ， 表 ２ Ｐ＜ ． ｌ见 。
表 ２ 用药前后阴道 炎症状评分及 ｐｌ ｔ 值变化情况
所 有患者在 用药 期 间 ， １ 阴 道 出血 ， 无 例 只有 ８例
在 用药初 期有轻 微 的乳房 胀痛 ， 随着 用药 时 间的延 长 ，
能下降 时 ， 增加 了绝 经妇 女 阴道感 染 的易 感性 ， 而发 从
生 细菌 感染 。 本 文观察 到反 复生殖 道感 染 的绝 经妇 女应 用 雌三
醇 乳膏 后 ， 对生 殖道 的感染 复 发有 良好 的治疗 作用 ， 其 抗 菌效 果与抗 生 素相 同 ， 又 避免 了抗 生素 长期 使 用 但
四川 医学 ２ １ 年 ７ ０２ 月第 ３ ３卷（ ７ ） Ｓ ｈ ａ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ａ ， １ ，ｏ ３ ， ｏ ７ 第 期 ｉ ｕｎ ｅｉ ｌ ｏ ｒ ｌ ０２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｃ ｃ ｎ ２ ．
小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的疗效
小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的疗效
刘秀玲
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2013(0)6
【摘要】目的:探讨小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的临床疗效。
方法:将我院诊治的80例绝经后泌尿系统反复感染患者随机分为对照组(抗生素治疗)和观察组(小剂量雌激素),对两组的临床疗效、抗生素应用时间、尿常规恢复正常时间以及不良反应进行观察和比较。
结果:与对照组相比,观察组总有效率明显升高,抗生素应用时间、尿常规恢复正常时间均明显缩短,P<0.05。
治疗期间没有明显不良反应。
结论:小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的疗效显著,且复发率低,值得临床推广。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】刘秀玲
【作者单位】山东省临沂市兰山区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R691.3
【相关文献】
1.小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿系感染反复发作的效果观察 [J], 潘惠玉;钟钰平
2.小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床观察 [J], 郭雅蕾
3.绝经后妇女泌尿系统感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察[J], 胡晓青
4.小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的疗效 [J], 吴一元
5.小剂量雌激素联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的疗效观察 [J], 李海霞
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小剂量雌激素用于绝经妇女泌尿系感染反复发作40例
２ ０ １ ３年 ２月 ５日 第 ２ ２卷第 ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２ ， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ５ ， ２ ０１ ３
中ｌ 茜
ｃｈｉ ｎａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｃ 口 ｔ ｓ
・
临床 医药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ￣ｏ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
注 ： 与对照组比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ ５。
薄， 以及阴道上皮细胞 内糖原 消失 ， 导致 阴道组织 ｐ Ｈ升高 ， 菌群 失调 ， 局部抵抗力降低 ， 容易 出现泌尿系统感染 ｌ ３ 】 。 同时 ， 近年来伴
随广 谱 抗 生 素 的滥 用 ， 细 菌 出 现 多重 耐 药 ， 导 致 泌 尿 系统 感 染 的频 发， 而 且 相 互 之 间还 存 在 恶 性循 环 ， 严 重 影 响 着患 者 的 生活 质 量 。
一
般情况下 ， 绝 经前 妇 女 阴道 ｐ Ｈ为 ４ ． ５～６ ． ０ ， 绝经 后 ｐ Ｈ会
上 升至 ６ ． ６～７ ． ０ ， 由 于 碱 化 的 阴 道 分 泌 物 能 够 导 致 阴道 出 现 不 适症状 ， ｐ Ｈ升高也相应增加了阴道感染率 。 小剂 量 雌 激 素 能 够 酸 化 阴道 环 境 ， 促 进阴道 、 尿道上皮成熟 ， 维持 阴道 上皮 内 的糖 原 储 备， 促 进阴道菌群的正常化 ， 对于预防病原菌的上行感染 ， 具 有 非 常 重 要 的 临 床 意 义 。 同时 ， 小 剂 量 雌 激 素 治 疗 提 高 绝 经 妇 女 的 局部抵 抗力 ， 降 低 了抗 生 素 的 用 药 剂 量 ， 也 就 相 应 减 轻 了 抗 生 素 引 发 的 多 重 耐 药 性 及 肝 肾 功 能 损 害 等 。 并且 ， 局 部 应 用 小 剂 量 雌 激 素 对 雌 二 醇 的影 响 相 对 较 小 ， 也 不会 对 子 宫 内膜 产 生 较 大 影
阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果
组别 利维爱组 雌激素组 对照组
表1 两组患者的子宫结构改变情况（ x±s）
例数
子宫体积（cm3）
内膜厚度（cm）
32
24.50±7.85
0.35±0.10
32
29.16±13.06
0.38±0.12
32
20.03±11.10
0.30±0.09
3 讨论 阴道 萎 缩作为 绝 经 后妇女常见的疾 病之一，其主 要临床 表 现为
MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果
楚乾英 贵州省玉屏县大龙镇社区卫生所，贵州玉屏 554001
[摘要] 目的 对阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果进行分析。方法 抽取2010年3月—2011年3月期间的绝经后阴道 萎缩患者64例，随机分为利维爱组和雌激素组，每组各有32例患者。对利维爱组中的患者进行阴道局部应用小剂量的利维爱联合 孕 激 素治疗，而 对雌激 素组中的患者进 行阴道局 部应 用小剂量的雌激 素联 合孕 激 素治疗。对两组患者的相关情况 进 行了解。 结 果 在对患者进行相应的药物治疗后，患者的疾病情况有一定的改善。结论 对绝经后阴道萎缩患者进行治疗时，对患者采取阴 道局部应用雌激素治疗，并且根据患者的具体情况对患者选择药物，有一定的积极意义。 [关键词] 阴道；雌激素；绝经；阴道萎缩 [中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（a）-0161-01
（收稿日期：2012-09-12）
中国卫生产业 161
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结合雌激素配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床观察
细辛脑 是 中药 石 菖蒲 的主 要有 效成 分 ，它具 有止 咳 、祛痰 、平 喘 、镇静 、抗炎 作用 。它能增 强气 管纤毛 运动 ，减少 纤毛一 液之 间 黏 的黏合 吸附 ，降低痰 黏稠度 ，使 稠痰 变稀 ，有 利于分泌 、排 出 ，从而 发挥祛痰 作用 。它 还能解 除组 胺 、乙酰胆碱 、５羟 色胺引起 的支气管 ． 平滑肌痉 挛 ，扩张支 气管平滑肌 ，减轻黏膜充 血和水肿 ，缓解 气喘症
和 县 医 院 门诊来 院要 求取 环 的 绝经后 １ 的妇女 １０例 ，随 机 分成 两 组，试 验 组 ５ 年 ０ Ｏ例 ，对 照组 ５ 例 。 试验 组 ５ Ｏ Ｏ例 术前 一周 每 日１服 结 ： ２ 合 雌 激素 ０ ２ ｍｇ ． ５ ，术 日阴道 后 穹窿 塞 米索 前列 醇 ２ ０ ，２ ３ 后 取 环 ，对 照 组术 前 未做 处理 ；比较 两 组 宫颈 软化 松 弛程 度 ，术 中不 良 ６ ０ ｍｇ － ｈ
修复 气道 。 Ｊ
参考文献
【 Ｅｐ ｓｏ ， ｉ ｉ ＮＡ ｔ ａ ｎ ｈ ｄｅ ｅ ｈａ ｄ ｙ ｏ ｌ ｍａ １ 】 ｓｏｉ Ｐ ｎ ｐ ．ｓ ｍ ｉ ｒ ａ ｌ ｔＳ ｒｃ ｈ ｉ ｃ ｌ ｎ ｒ ｃ ｍｙ ｉｏ ｍ ｃｐａ ａｒ ｓ
ｉｒｌｅ ？ ａ ｄａ Ｄｒｇ，０ １３３：５ —６ ． ｎ ｏｖ ｄ Ｐ ｅ ｉｔ ｕ ｓ ０ ，（）１ ９１ ８ ｒ ２
此外，雾化吸入局部给黏 膜 ，局部作用 强 。局部药物 浓度愈高 ，其疗效
亦 愈好 雾化 吸人是最不 需要患儿刻 意配合的 吸人疗 法 ，适用于 任何
【］ 张 瑞 珊 ， 源 ， 娴玲 ． 克 令 舒佐 治 小 儿毛 细 支 气 管炎 疗 效 ５ 赵 谭 普米 观察 ［ 冲 国实 用儿 科杂 志， ０， （） ８ ． Ｊ ］ ２ １ ６５： ９ ０ １ ２ ［］ 吴闯 ． － 辛脑 的研究 进展 ［ ． ６ ｏ细 【 Ｊ 中国药学 杂志 ， ９ ， （） ２ ． ］ １ ７３ ３： ９ ９ ２ １
利维爱治疗自然绝经后妇女泌尿系感染的临床观察
值上升 ， 了生殖器 官天然 的防御能力 ， 降低 易导致 生殖 系统
感染 ， 同时多伴有 泌尿 系统感染 ， 可出现尿急 、 尿频 、 痛、 尿 排
尿 困难等症状 ， 严重影 响了患者 的生活质量 ， 患者造成 巨 给
大痛苦 。虽然抗生素对泌尿系感染 的治疗效果好 ， 但并 不能 从根本上改变绝经后妇女 的生理状 态 ， 因此 复发率 较 高， 因 此寻 找一种安全有 效的药物来对抗绝 经后妇女 由于卵巢功
Ｐ ＯＳ Ｍ Ｅ Ｔ ＮＯ Ｐ ＡＵＳＥ Ｆ Ｍ ＡＬ Ｅ Ｅ
ｚＨＡ ＮＧ ｉ Ｗｅ Βιβλιοθήκη 【 摘要 】 目的
研究利维 爱治疗 自然绝经后 妇女 泌尿 系统感染的临床 疗效及 不 良 反应 。方 法
将 ９ ４
例确诊为泌尿 系感染的绝经后 妇女 随机 分为两组 ， ４ 各 ７例 ， 激素组局部 应 用雌激 素软 膏联合 抗生素 治疗， 雌
能衰退所导致 的雌激 素缺乏具有 重要 的意义。 目前利 维爱 （ ｉ ａ， Ｌｖ ｌ又名替勃龙） ｉ 已经 作为一 种新型 的激素类 药物 广泛 应用于绝经后激素替代 治疗 ， 因其既可改 善低雌 激素状 态 ，
两组在治疗前及治疗后 ， 分别行 尿常 规检查 、 清洁 中段
尿细菌培养 ， 根据 阴道伸展性 、 并 清洁度、Ｈ值 、 ｐ 粘膜 色泽及
１１ 资料 ．
选取 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ６年 １ 我院 门诊病 人 ９ ２０ ２月 ４例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ５岁 ， 平均 ６ ． ｏ５岁 ； 均为 自然绝经后妇 女 ， 绝经 年 限 １ ５年 ， ～１ 平均 １． 。确诊 为泌尿 系感染 ， Ｂ超和／ ３０年 经
或肾盂静 脉造影等检查排除泌尿系畸形 、 阻、 梗 肿瘤等病变 ， 并排 除特异性 泌尿系感染 （ 结核菌 、 真菌 感染 ） 。妇 科检查 、 Ｂ超检查 、 宫颈刮 片无 异常 ， 乳腺 检查无 异常 。肝 肾功能 正 常， 无严重妇科疾病 ， 恶性 肿瘤 ， 无 无糖 尿病及 血栓性 疾病 。 治疗 前 ３个月未用过任何激素替代药物。
绝经期综合征及绝经后激素补充诊治原则
绝经期综合征及绝经后激素补充诊治原则绝经是一种生命现象，是每个女性都要经历的阶段。
绝经期分为绝经前期、绝经后期、绝经过渡期、围绝经期和更年期。
绝经后综合征是指妇女在绝经各期出现的一系列症状。
绝经后激素补充治疗（MHT）主要指对卵巢功能衰退的妇女，在有适应证、无禁忌证的前提下，给予个体化低剂量雌激素或孕激素治疗。
对于有子宫者，需要补充雌激素同时添加孕激素治疗，临床上称作雌孕激素治疗（EPT）；对于无子宫者，多采用单一雌激素治疗（ET）。
MHT应用于绝经早期有症状的中年妇女进行激素替代治疗（HRT），对于骨骼、心血管和神经系统有长期保护作用，对于预防骨折有一定的作用，对既往未使用HRT的年龄大于60岁的妇女，不推荐使用HRT。
诊断妇女最后一次月经来潮后12个月即可确诊。
绝经的真正含义并非指月经停止，而是指卵巢功能的衰竭。
治疗自围绝经期开始，月经紊乱、血管舒缩症状和精神症状在多数妇女身上发生，随之而来的是泌尿生殖道萎缩和神经精神症状逐渐明显。
在绝经晚期，骨质疏松、心脑血管疾病和老年痴呆的发生也与雌激素缺乏息息相关。
因此，雌激素的补充仍然是临床用于改善更年期妇女生命质量和生活质量的一项必要的、不可或缺的医疗措施。
对于绝经过渡期和绝经后期管理的决策，首先应推动相关知识的教育、宣传，内容涵盖中老年健康生活方式、系统管理HRT妇女相关信息、HRT的益处、HRT 的个性化治疗及其治疗的利弊、"窗口期"的启动等。
HRT是绝经过渡期和绝经后期管理的一个重要组成部分。
健康的生活方式不仅有助于整体的身心健康，对保持心血管和神经系统的健康、降低乳腺肿瘤发病风险也都有较大益处。
心理健康是健康的重要组成部分，良好的心态对于身体健康极为有益。
规律运动可以降低总的死亡率和心血管疾病导致的死亡率。
有数据表明，经常参加运动的人，其身体代谢情况、平衡能力、肌肉力量、认知程度及生命质量都更好，并且心脏不良事件、卒中、骨折、乳腺癌发生概率都显著降低。
绝经泌尿生殖综合征治疗方法的研究进展
绝经泌尿生殖综合征治疗方法的研究进展发布时间：2021-12-27T05:58:55.149Z 来源：《健康世界》2021年22期作者：陈振宝[导读] 目的：观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效。
陈振宝新泰市第二人民医院山东省新泰市 271219摘要：目的：观察低剂量替勃龙对绝经期泌尿生殖综合征的临床疗效。
方法：选择2020年1-7月在本院就诊的绝经后患者180例，按照随机数字表法分为3组：（1）替勃龙Ａ组，口服给予替勃龙１．２５ｍｇ；（２）替勃龙Ｂ组，口服给予替勃龙２．５ｍｇ；（３）雌三醇乳膏组，给予雌三醇乳膏５ｇ，涂抹于尿道口黏膜及阴道黏膜。
连续用药１２周后，观察３组患者的泌尿生殖系统症状评分、阴道ｐＨ值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞成熟指数（ＭＶＩ）、阴道健康指数评分（ＶＨＩＳ）及子宫内膜厚度。
结果：３组患者治疗后的外阴阴道症状均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），以替勃龙Ｂ组为最优。
替勃龙Ａ组与雌三醇乳膏组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
替勃龙Ａ组和替勃龙Ｂ组治疗后的泌尿系统症状均较治疗前有显著改善，且替勃龙Ｂ组优于替勃龙Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；雌三醇乳膏组治疗后的泌尿系统症状与治疗前相比，无明显改善（Ｐ＞０．０５）。
３组患者治疗后的阴道ｐＨ值、表层细胞百分比、阴道脱落细胞ＭＶＩ和ＶＨＩＳ均与治疗前差异显著（Ｐ＜０．０５），替勃龙Ｂ组优于替勃龙Ａ组和雌三醇乳膏组（Ｐ＜０．０５），替勃龙Ａ组和雌三醇乳膏组的上述４项指标比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。
替勃龙Ｂ组有个别患者出现阴道流血、子宫内膜增厚和乳房胀痛等药品不良反应，治疗１２周后，愿意继续接受治疗的患者占比低于其他两组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：替勃龙能有效改善绝经期妇女的泌尿生殖综合征，权衡治疗效果、用药安全性及依从性，每日１．２５ｍｇ替勃龙较常规剂量替勃龙更安全，依从性更好，值得临床推广。
结合雌激素乳膏治疗绝经后阴道萎缩临床疗效观察
结合雌激素乳膏治疗绝经后阴道萎缩临床疗效观察标签：绝经后；阴道萎缩；结合雌激素绝经后阴道萎缩引起的症状是绝经后妇女常见的主诉。
绝经后女性随卵巢雌激素生成的减少，血管舒缩症状是典型症状，但此症状通常会随时间的延长而减轻。
而阴道症状，如：阴道干涩、外阴阴道刺激、瘙痒、性交困难，将成为进行性的，不可能自行缓解，这是因为在绝经前妇女，阴道分泌物酸性PH值是非特异性防御病源体的一个重要组成部分，在雌激素的刺激下，阴道上皮生成的糖原，可降解为葡萄糖，乳酸杆菌代谢葡萄糖，产生乳酸，造成阴道酸性PH值，当缺乏雌激素刺激时，乳酸杆菌减少，使得阴道PH值转为碱性，从绝经前的3.5～4.5升至5.0或更高。
这种较高的PH值使得肠道菌群和其他病原体易于聚集。
这些改变均可能增加创伤、感染和疼痛，也可能引起性交困难。
若不治疗，阴道萎缩以致最终在其表面出现瘀点、溃疡、裂伤、阴道变得脆弱，经常在小的创伤（如：窥器、性交）后出血。
一、资料与方法：一般资料：55例均为本院妇科门诊患者，经检查排除癌症及癌症治疗引起卵巢功能衰竭，导致绝经前妇女阴道出现不良改变。
年龄：55～65岁，平均60岁，病程3～5年，其中3年25例，5年30例。
治疗方法：每克阴道用结合雌激素膏剂（倍美力阴道膏剂）含0.625毫克结合雌激素，患者应用0.5克（含0.3毫克结合雌激素）的低剂量，每晚一次，两周后报告症状缓解，随后十二周改为每周用药三次。
疗效判断标准：（1）显效：两周后症状消失或显著减轻。
（2）有效：用药后症状减轻。
（3）无效：阴道症状与治疗前无变化。
二、结果55例患者，用药两周，显效12例，有效23例。
总有效率63.64%。
三、讨论绝经后阴道萎缩多发生于55～65岁女性，约有10%～40%的绝经后妇女有阴道萎缩相关的症状，大多数有症状的病例需要治疗，但是，仅有25%有症状的妇女寻求医疗帮助，绝经女性因体内雌激素的下降，表现的症状与体检有所不同，这与萎缩程度不同有关。
绝经管理与绝经激素治疗中国指南(全文)
绝经管理与绝经激素治疗中国指南（全文）绝经的本质是卵巢功能衰竭。
伴随卵巢功能的衰退，女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱，导致一系列身心健康问题。
随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段，需要对此阶段的女性进行全面的生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒等，并指导适宜人群开展绝经激素治疗（menopause hormone therapy, MHT），或对非适宜人群采用非激素治疗，以缓解绝经相关症状，提高和改善其生命质量。
MHT是为弥补卵巢功能衰竭而采取的治疗措施。
经过多年的实践证实，科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状，绝经早期使用还能在一定程度上预防老年慢性疾病的发生[1-2]。
为使国内各级医师更好地开展绝经管理工作并指导临床治疗，中华医学会妇产科学分会绝经学组基于国内外最新的循证医学结果和最佳证据，参考国际最新的相关指南，结合我国具体情况，在2012年修订的《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）》[3]基础上，经多次讨论修改，制定了本指南。
本指南中应用的证据级别和建议等级源自英国皇家妇产科医师协会（RCOG）的推荐[4]。
一、绝经的诊断及分期1. 诊断：绝经是指月经永久性停止，属回顾性临床诊断。
40岁以上的女性末次月经之后12个月仍未出现月经，排除妊娠后则可临床诊断为绝经。
绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。
单纯子宫切除的女性，虽然不再有月经来潮，如卵巢功能正常，则不属于绝经的范畴。
2. 分期：随着临床和科研的进步，需对生殖衰老过程进一步细分。
2011年发表的“生殖衰老研讨会分期+10（stages of reproductive aging workshop+10，STRAW+10）”分期系统是目前公认的生殖衰老分期的“金标准”[5][B]。
STRAW+10分期系统将女性生殖衰老过程分为3个阶段：生育期、绝经过渡期和绝经后期，每个阶段又进一步划分为早期和晚期，用阿拉伯数字-5～+2表示；其中，生育期还增加了峰期，生育期晚期和绝经后期早期进一步细分为2～3个亚阶段，采用阿拉伯数字后加英文字母（a、b、c）表示。
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妇女绝经后 由于缺乏雌激素（ ： 的营养作用 ， Ｅ） 其生殖泌尿器官逐渐萎缩老化， 周围肌肉弹性下降 ， 盆底松 弛 、 阴道 黏 膜 随之 萎缩 、 薄 ， 变 阴道 上 皮 细胞
的抵抗 力下 降 ， 阴道 内 ｐ Ｈ上 升 ， 殖器 官 的防御 能 生 力降低Ｈ 。临床上， １５的妇女绝经后发生泌尿 Ｊ 近 ／ 系感染 ，５ 的 老年妇 女泌尿 系感染 反复发 作 ， 生 １％ 抗
２ ２ 两 组治疗 前后 复发 性 阴道炎 症 状评 分 及 阴道 ． 健康评 分 见 表 １ 。
健康评分比较 （ ， ） 分 ｘ±
组别 ｎ
６ ５±０． ． ４ ５． － ４ ９ ４±０． ９４０． ． ５‘
１２ 治疗方 法 ．
治疗 组 阴 道局 部涂 抹 雌 三 醇 软 膏
２ 结 果 ．
素对其治疗 虽然有效 ， 但复发率较高。２０ ０４年 １ Ｏ 月 ～ ０７年 ３月 ， 们采 用雌 三 醇软 膏 阴道 用 药 治 ２０ 我
疗绝经 后泌 尿 系 感 染 反 复 发 作 患 者 ５ ４例 ， 效 较 疗
好 。现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 临床资 料 ．
道 无 灼热 感 和分 泌 物 。 １分 ： 有 瘙 痒 、 交 轻 度 偶 性 疼痛 ， 阴道 有 轻 微 灼 热 感 和 稍 多 、 薄 分 泌 物 。２ 稀 分： 常有 瘙 痒 、 交 中 等 疼 痛 ， 道 有 中 度 灼 热 感 性 阴 和淡 黄色 分泌 物 。３分 ： 常瘙 痒 、 交 重 度疼 痛 ， 经 性 阴道 有重 度 灼 热 感 、 泌 物 多 呈 脓 性 。 阴道 健 康 分
感 染的绝经后妇女分成两组 ， 治疗组 ５ 于阴道局部使用雌三醇软膏 ， ４例 对照组 ５ ０例 口服抗生 素 ， 均治疗 １ 。治 ２周
疗前后行尿 常规检查 ， 评估泌尿系感染症状 ， 行阴道健康评分、 进 阴道炎症状评分 ， 测子 宫内膜厚度 、 监 雌激素（ ， Ｅ）
和阴道 ｐ Ｈ变化。结果
评分标 准参 照 文 献 ］好 ： １一ｌ ， １ ５分 ； ６—１ 中： ０
分； ： 差 ≤５分 。 １４ 统计 学 方法 ． 采用 ＳＳ １． Ｐ Ｓ３０软件 统计 数 据 ， 数据用 ± 表 示 ， 的 比较行 检 验 ， ｓ 率 均数 比较行 ｔ 验 。Ｐ≤０ ０ 检 ．５为差 异有 统计 学意 义 。
用 药初期 ， 治疗组 ４例有乳 房 胀 除 ２ ４ 不 良反应 ．
痛外 （ 随着 用 药 时 间延 长 ， 状 消失 ） 症 两组 均 无 其
山东医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷 第 ５期
疗 方法 。
与对照组 比较 ， 治疗组 泌尿 系感染有效率 、 平及 阴道 健康评 分均 明显 升高 ， Ｅ水 阴道 ｐ Ｈ
降低 （ 均 ＜ ．５ 。结论 阴道局部使用 雌三醇 软膏能有效减少绝经后妇女的泌尿系感染 反复发作 ， Ｐ ００ ） 是较好 的治
［ 关键词 ］ 绝经后 ； 泌尿道感染 ； 雌激素 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ． ６ １３ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编号 ］ １０ —６ Ｘ（０ ９ ０ －０００ ０２２ ６ ２ ０ ）５０ ９ －２
本 文 １４例 泌尿系感 染患 者 ， ０ 年龄
２ １ 尿 常规及 泌尿 系 感 染症 状 改 善情 况 治疗 组 ．
４ ７ ７— ５岁 、 均 ６ ． 平 ２ ５岁 ， 为绝 经 后 妇 女 ， 经 时 均 绝 间 １ ２ 、 — ５ ａ 平均 １ ， 老年性 阴道炎 ４ ３ａ 伴 ８例 。患 者
复发性 阴道 炎 症 状 评 分 ： ０分 无 瘙 痒 和 性 交 痛 ， 阴
９ ０
注： 与对照组治疗后 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； ． ５ 与同组治疗 前比较 ， Ｐ＜
Ｏ． ５ ０
２ ３ 两 组 治疗 前 后 血 清 Ｅ 、 ． 子宫 内膜厚 度 及 阴 道 ｐ Ｈ变化 见表 ２ 。
寸 组 ５ ７ ３±０ ３ ． 照 ０ ． ．
１３ 检 测方 法 ．
两 组 均 在用 药 前后 行 复 发 性 阴道
治疗组 ５ ７ ６±０４ ２ １± ． ４ ． ． ． ０ ２
６ ２± ． １． Ｏ ６‘ ． Ｏ ５ ３ １± ．
炎症状 评分 、 阴道健康 评 分及 阴道 ｐ Ｈ测 定 ； 阴道 行 Ｂ超监 测 子宫 内膜厚 度 ； 腹取血 测 定 Ｅ 。记 录 阴 空 道 出血 、 乳房 胀 痛等 不 良反应 。 评 价 标 准 ： 疗 前 后 行 清 洁 尿 常 规 检 查 ； 价 治 评 尿频 、 急 、 痛 、 不 尽 感 等 泌 尿 系 感 染 症 状 。 尿 尿 尿
表 １ 两 组 治 疗 前 后 复 发 性 阴 道 炎 症 状评 分 及 阴 道
０２ ／ ， ３次 ， ．５ｇｄ 共 以后每周 ２次 ； 对照组 口服氟哌
酸或左 氧氟 沙 星 ０ ２ｇ３次／ ， ． 、 ｄ 连服 １ 后 ， 为 每 周 改
月 １ ， 次 ５ｄ 两组 均用 药 １ 为一疗 程 。 次 每 ； ２周
山东 医药 ２０素 防治 绝 经 后 泌尿 系感 染 ５ 疗 效 观 察 ４例
张 纯
（ 武汉 市第三 医院， 湖北 武汉 ４０６ ） ３００
［ 摘要 ］ 目的
观察雌激素局部用 药防治绝经后 泌尿 系统感染 的临床疗效 。方 法
将 １４例反复泌尿 系统 ０
尿常规及感染症状改善 ４ 例 ， ５ 有效率 ８ ． ０ ； ３ ３０ 对照 ／ ＂ 组３ ６例 ， 有效 率 ７ ． ％ 。两 组 比较 有 统计 学 差 异 ２０
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
近 ３个 月 内均 曾行抗 生素 治疗 ， 症状仍 反 复发作 。 但
将 患者 随机 分 为治疗 组 ５ ４例 、 照组 ５ 对 Ｏ例 ， 组 资 两 料有可 比性 。