F-07职业暴露后的处理程序及措施
医务人员职业暴露处理流程
医务人员职业暴露处理流程
在医院工作过程中，医务人员可能会遭受职业暴露，例如HIV、HBV、HCV、梅毒等。
一旦发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施。
首先应用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤，然后用生理盐水冲洗粘膜。
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。
禁止进行伤口
的局部挤压。
处理后应报告本科医院感染管理小组，填写职业暴露伤害情况登记报表并由科室负责人签字确认。
同时，应报告医院感染管理科，并及时到本院感染性疾病门诊就诊、随访、咨询。
如果发生艾滋病职业暴露，应立即报告感染管理科联系到武汉市指定的___就诊。
根据感染门诊医师的诊治意见，有
针对性地进行预防性用药和复查。
建议乙肝抗体阴性职工自行接种乙肝疫苗，做好职业安全防护。
职业性体液接触后的紧急局部处理措施包括：首先挤血，其次用肥皂或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口，应当紧缚伤口近侧，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（75%乙醇
或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口，被暴露粘膜应当反
复用生理盐水冲洗干净。
职业暴露后的报告程序如下：
1.发生职业暴露后，当事人应立即向所在科室负责人报告，同时认真填写《职业暴露人员个案登记表》一式三份，由科室负责人签字后，一份送预防保健科（预防保健科视情况给予预防与治疗），一份送感染管理科，一份本科室自存备查。
2.科室负责人应及时报告医院感染管理科。
3.感染管理科视情况向分管院长报告。
职业暴露处理流程
职业暴露处理流程职业暴露处理流程：当皮肤或粘膜暴露时，应立即用肥皂水和流动水反复冲洗。
对于口腔、眼睛等暴露部位，应用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
利器刺伤或割伤时，应从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出血液，并用肥皂水和大量流动水反复冲洗伤口。
冲洗后，用0.5%碘伏或75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。
最后，应报告科室领导及院感办公室，并填写针刺伤报告表，详见报告表。
如果暴露源为HBV阳性，应为暴露者实施血清学监测和主动被动免疫。
监测内容包括HBVDNA定量、乙肝五项和肝功能，3、6个月复查。
免疫过程中，抗HBs应达到10mIU/ml，否则应立即注射HBVIG和乙肝疫苗，并于1、6个月注射乙肝疫苗。
如可疑HCV阳性，暴露者应在3、6、9个月复查，一旦HCV阳性，需交由专业人员治疗。
如为确诊或可疑HIV阳性者，暴露者应定期做HIV抗体检测，并请专家评估伤口，是否需要预防用药。
暴露后还需进行随访，如HBV需在3、6个月后检测HBsAb，HCV需在4-6个月内复查抗HCV和ALT，HIV需在4周、8周、3个月、6个月查HIV抗体。
医务人员职业暴露应急预案：为了预防和处理职业暴露，保障医务人员的职业安全，我院成立了职业暴露应急领导小组和专家组，并要求医务人员加强研究，增强预防职业暴露的意识。
对HIV患者进行标本送检检查时，主管医师应告知检验科，并对临床送检标本HIV 初筛结果进行及时报告和送标本到上级单位进行确诊实验。
同时，医务人员应贯彻标准预防原则，加强自我防护。
一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施，并报告医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。
六、如果污染源为HIV阳性，发生职业暴露后，应按照艾滋病职业暴露处理流程进行补救处理，并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、发生职业暴露后，医院感染管理科应对职业暴露医务人员进行追踪监测。
在征得领导同意后，可以前往相关科室进行免费检查和治疗。
八、发生HBV暴露后，受伤医务人员经医院感染科调查审核后，可免费注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗。
职业暴露后应急处理预案
职业暴露后应急处理预案
一、皮肤意外接触血液、体液，应立即用皂液和流动的清水
清洗被污染局部；污染眼部等粘膜时，用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；存在伤口时，伤口旁朝肢体远端方向挤压，尽可能排出损伤处的血液，再用皂液和流动的清水冲洗伤口，再用75%酒精或0.5%碘伏对局部伤口进行消毒、包扎处理。
二、发生职业暴露后，尽可能在最短的时间内（2小时内）
进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。
三、在发生职业暴露后，必须30分钟内报告，当事人及时
处理的同时，通知医院感染科等相关部门，以采取相应措施。
四、发生职业暴露后，填写《职工职业暴露时间登记表》。
职业暴露应急方案与应对流程
职业暴露应急方案与应对流程概述职业暴露是指在工作环境中接触到的各种危险因素所产生的危害。
为了保护员工的健康和安全，制定职业暴露应急方案与应对流程至关重要。
本文档旨在提供一套简单的策略，确保在职业暴露事件发生时能够做出适当的应对。
应急方案以下是应急方案的具体步骤：1. 了解危害因素：首先，针对各种工作岗位，必须详细了解可能存在的职业暴露危害因素，包括但不限于化学物质、噪音、尘埃等。
这样可以提前预防和减少潜在风险。
2. 进行风险评估：基于已知的危害因素，对工作场所进行风险评估。
确定哪些岗位可能存在较高的职业暴露风险，以便采取相应的控制措施。
3. 制定防护措施：根据风险评估结果，制定相应的防护措施。
包括但不限于提供个人防护装备、确保工作场所通风良好、限制职业暴露时间等。
4. 培训员工：对所有员工进行职业暴露的培训，使他们能够识别潜在的危害因素，并知道如何正确使用防护装备和采取应急措施。
5. 设立应急预案：制定职业暴露事件的应急预案，明确员工应该采取的紧急措施，并指定负责人进行协调和指导。
6. 定期检查和维护：定期检查工作场所的防护设施和措施是否有效，并进行必要的维护和修复。
7. 与法律要求保持一致：确保应急方案与相关法律法规要求保持一致，并根据需要进行修订和更新。
应对流程以下是职业暴露发生时的应对流程：1. 立即采取紧急措施：一旦发生职业暴露事件，员工应立即采取紧急措施，如迅速离开危险区域、拨打求救电话等。
2. 寻求医疗帮助：如果员工受到职业暴露的伤害，应立即寻求医疗帮助。
建议提前了解并储存相关紧急联系人的信息。
3. 汇报事件：员工应及时向上级主管或安全管理部门汇报职业暴露事件，提供准确的详情和证据。
4. 整理相关证据：及时收集和整理与职业暴露事件相关的证据，包括照片、视频、物证等。
5. 承担调查程序：根据公司规定，员工可能需要参与职业暴露事件的调查程序。
应如实提供所知情况，积极配合调查。
6. 采取预防措施：根据调查结果，采取预防措施以避免类似的职业暴露事件再次发生。
职业暴露的紧急处置流程
职业暴露的紧急处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、意外暴露处置。
1. 保持冷静，立即停止作业，发现职业暴露后，首先要保持冷静，立即停止手上的作业。
职业暴露预案及处理流程
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一、预案。
1. 明确职业暴露风险源，识别工作场所内可能导致职业暴露的危险因素，如化学物质、生物危害、物理危害等。
护人员发生职业暴露后的处理流程
护人员发生职业暴露后的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程大家好，今天我们来聊聊医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程。
这个话题可大可小，但是对于我们医护人员来说，却是非常重要的一件事情。
毕竟，我们的工作就是救死扶伤，如果连自己的安全都无法保障，那还怎么去救治别人呢？我们要了解什么是职业暴露。
所谓职业暴露，就是指在工作中可能会接触到病原体、化学品等有害物质的情况。
比如说，我们在给病人打针、抽血的时候，就有可能接触到病人的体液；在处理垃圾的时候，就有可能接触到细菌等等。
因此，我们必须要做好防护措施，以免自己受到伤害。
具体的防护措施有哪些呢？其实很简单，只要做好以下几点就可以了：第一点，佩戴个人防护装备。
这包括口罩、手套、护目镜等等。
这些装备可以有效地防止病原体和有害物质进入我们的身体。
第二点，保持手部卫生。
在接触病人或者处理垃圾之后，一定要及时洗手。
并且要注意洗手的时间和方法，要彻底洗净双手才行。
第三点，注意环境卫生。
我们所在的医院或者诊所一定要保持干净整洁，避免病原体滋生和传播。
当然啦，以上只是一些基本的防护措施。
如果遇到了更加严重的情况，我们还需要知道如何进行紧急处理。
下面我来给大家讲讲这方面的知识：要及时报告上级领导和相关部门。
如果发现自己或者同事出现了异常症状，比如发热、咳嗽等等，一定要及时向上级领导汇报，并寻求帮助。
要进行隔离观察。
如果有人出现了疑似病症，一定要将其隔离观察。
这样可以避免病情扩散，保护其他人的安全。
要按照规定的流程进行处置。
如果有人出现了严重病症，比如呼吸衰竭、休克等等，一定要按照规定的流程进行紧急处置。
这样可以最大限度地减少损失和风险。
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程是我们必须要掌握的知识。
只有做好了这些工作，才能够更好地保障自己和他人的安全健康。
希望大家都能够认真对待这个问题，做好自己的本职工作！。
医院职业暴露与处理
3. 受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如： 75%乙醇或安尔碘进行消毒，根据情况轻重决定是 否包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净。
二、按照职业暴露上报流程上报，防控 部门对暴露的级别和暴露源的病毒载量 水平进行评估和确定。
三、根据暴露级别和暴露源病毒载量水 平对发生职业暴露的医务人员实施预防 性用药方案，分基本用药程序和强化用 药程序。如艾滋病，预防性用药应当在 发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始， 最好在4小时内实施，最迟不得超过24小 时；即使超过24小时，也应当实施预防 性用药。
四、进行随访和咨询 在暴露后的第4 周、第8周、第12周及6个月时对病毒抗 体进行检测，对服用药物的毒性进行监 控和处理，观察和记录感染的早期症状 等。
医院职业暴露与处理
职 职业暴露是指卫生部门工作人员在从 事诊疗、护理等工作过程中意外被病
业 毒、病菌感染者或其血液、体液污染
暴
了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病 菌的血液、体液污染的针头及其他锐
露 器刺破皮肤，有可能被传染的情况。
发生职业暴露后应采取以下处理措施
一、局部处理措施：
1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐 水冲洗粘膜。
五、登记 医院感染控制科负责对职业暴露 情况进行登记，包括职业暴露发生的时间、 地点及经过；暴露方式、具体部位及损伤程 度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况； 处理方法及处理经过，是否实施预防性用药 、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依 从性情况；定期检测及随访情况。
医院医务人员职业暴露处理流程
发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）
医务人员职业暴露后应遵循的处理步骤
《医务人员职业暴露后应遵循的处理步骤》在医疗工作中，医务人员不可避免地会面临职业暴露的风险。
职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物等物质污染，从而有可能导致感染或引发疾病的一种情况。
为了最大限度地降低职业暴露带来的危害，医务人员在职业暴露后应遵循一系列科学、规范的处理步骤，这些步骤对于保护医务人员的健康和安全至关重要。
一、立即紧急处理当医务人员发生职业暴露后，应立即采取紧急处理措施，这是后续处理的基础和关键。
要保持冷静，迅速判断暴露的类型和程度。
根据暴露的途径，如锐器伤（如被注射器针头、手术刀等刺伤）、黏膜暴露（如血液或体液溅入眼睛、口腔等）或皮肤破损暴露等，确定采取相应的处理措施。
对于锐器伤，应立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出受伤部位的血液，但要避免用力挤压伤口，以免增加损伤和传播病原体的风险。
用流动的清水或肥皂水反复冲洗伤口至少 15 分钟，冲洗时应注意将伤口的各个部位冲洗干净。
冲洗后，用碘伏或酒精等消毒液对伤口进行消毒，并覆盖无菌敷料包扎。
如果是黏膜暴露，应立即用大量生理盐水反复冲洗被污染的黏膜部位，如眼睛应用洗眼液冲洗，口腔应用生理盐水漱口等。
冲洗后，密切观察暴露部位的情况，如有异常症状应及时就医。
皮肤破损暴露时，应立即用流动的清水冲洗伤口，然后用碘伏或酒精等消毒液进行消毒处理。
二、报告与登记在完成紧急处理后，医务人员应立即向所在科室的负责人报告职业暴露情况。
报告内容应包括暴露的时间、地点、暴露的具体方式、暴露源的情况（如患者的疾病诊断、病毒标志物检测结果等）以及自身的处理情况等。
科室负责人应及时填写职业暴露报告表，并按照医院的相关规定和流程进行上报。
医院通常设有专门的职业暴露管理部门，负责接收和处理医务人员的职业暴露报告。
职业暴露管理部门会对报告进行登记和统计分析，以便及时采取相应的预防和控制措施，同时也为后续的随访和处理提供依据。
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第一人民医院 编号 F-07
类别 全院制度—感染控制 生效日期 2012-08-01
名称
职业暴露后的处理程序及
措施
修改日期 2012-08-01
页码 1/3
一 职业暴露后的处理
1 肥皂液和流水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2 有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流水
冲洗，禁止进行伤口的局部按压。
3 冲洗后，应当用消毒液，如0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜， 应
当反复用生理盐水冲洗干净。
4 局部处理后及时到防保科（周一至周五白天）、急诊科（周六至周日白天、周一至周
日晚上）进一步就诊处理，包括针对性免疫和追踪观察。为职业暴露的员工提供评
估和治疗时，应注意以下几点：①评估和治疗必须及时，发生艾滋病毒职业暴露后，
对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定；②提供免费服务(由医院
提供资金)；③保守秘密(包括员工及感染源)。
5 职业暴露后的常规指导：
6 当事者24小时内填写“医务人员锐器伤登记表”。患者和工作人员的血液化验报告
附在医务人员锐器伤登记表上存档，周末或节假日向医院总值班汇报。
7 防保科对事故情况进行详细登记和保存，并做好追踪观察工作。
二 职业暴露后的治疗措施
1 乙肝：当医务人员暴露HBV阳性或HBV阴性或HBV不明的血液后，分别于暴露后1、
3月各查肝功能一次，暴露后3、6月各查乙肝病毒标志一次。治疗情况见下表。
医务人员情况 治疗
患者来源
HBsAg+ HBsAg- 不详
医务人员被污染利器刺伤 立即挤血及冲
洗
报告病区主管
报告防保科
尽快求诊
填写“医务人员锐器伤登记表”
未接种过乙肝疫苗 肌注HBIg(24小时内) 乙肝疫苗接种(0，1，6月) 乙肝疫苗接种(0，1，6月) 肌注HBIg(24小时内)
乙肝疫苗接种(0，1，6
月)
已进行过乙肝疫苗全程接种有应答[抗HBs(+)] 无需治疗 无需治疗 无需治疗
已进行过乙肝疫苗全程接种无应答[抗HBs(-)] 肌注HBIg或双倍HBIg剂量（24小时内） 再次乙肝疫苗接种(0，1，6月) 无需治疗 若预计为高危人群来
源同HBsAg+
抗体应答情况不详 医务人员抗抗HBs检测 1、若阳性，无需治疗 2、若阴性，肌注HBIg(24小时内) 乙肝疫苗接种(0，1，6月) 无需治疗 同HBsAg+
2 丙肝
2.1 对于H CV针刺后暴露，目前无预防方案，应在传染病科专家指导下随访6个
月以上。
2.2 随访抗H C V和ALT，若要早期诊断是否H CV感染，在4～6周检测H CV—
RNA（PCR法）。
3 HIV
3.1 发生艾滋病毒职业暴露后，对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评
估和确定。
3.1.1 艾滋病病毒职业暴露级别：
a I级 暴露源沾染了有损害的皮肤或者粘膜，暴露量少时间短。
暴露源沾染了有损害的皮肤或者粘膜，暴露量大且时间
b II级
暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦
伤或针刺伤。
c Ill级 暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口
或割伤，有明显可见的血液。
3.1.2 暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露不明三种类型：
a 轻度 暴露源为HIV阳性，滴度低，无症状，CD4计数正常。
b 重度 暴露源为HIV阳性，滴度高，有症状，CD4计数低。
c 暴露不明 不能确定露源是否为艾滋病病毒阳性者。
3.2 确认或疑似污染HIV ，应立即运用一些如AZT等抗病毒制剂或联合用一些蛋
白酶抑制剂，可能会降低感染率。
3.3 及时报告护理部和县疾病预防控制中心，进行随访和咨询。
3.4 随访和咨询的内容包括：在暴露后第四周、第八周、第十二周及6个月时对艾
滋病病 毒抗体进行检测，实施预防性用药方案，对服用药物的毒性进行监控
处理。
3.5 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等
3.6 做好隐私保密工作
三 职业暴露的管理
第一人民医院 编号 F-07
类别 全院制度—感染控制 生效日期 2010-09-20
名称
职业暴露后的处理程序及
措施
修改日期 2012-08-10
页码 3/3
1 防保科负责收集并审核在本院发生的职业暴露感染的资料。
2 每半年向医院感染管理科提交职业暴露方面的资料。
3 防保科和医院感染管理科应审阅有关职业暴露的记录，总结原因，提出有效的预防
和控制方法。
3.1 治疗的方法和可能的禁忌症； ．
3.2 乙肝预防接种的效果；
3.3 预防潜伏期感染性疾病发展的方法；
3.4 乙肝、丙肝及HIV感染的症状及体征；
3.5 进一步的检查及监测安排；
3.6 提供暴露后咨询。
3.7 介绍及推荐有效的个体防护装置
4 职业暴露感染性血液后的检查、预防性治疗费用：
4.1 因接种乙肝疫苗及暴露于感染性血液后产生的检查、预防性治疗费用均由医
院承担。
4.2 医务人员先以现金方式自付因暴露感染产生的检查和预防性治疗费用，经部
门主管、防保科签字后，到财务科凭发票报销。
4.3 医务人员发生暴露感染后而患者的HBV、HIV、H CV携带状态未知时，应对患
者进行HBV、HIV、H CV检测(以患者自愿为原则)。具体操作如下：
四 医务人员锐器伤登记表（见附件）
获经批准
院长 日期 2012.08.01
附件：
《医务人员锐器伤登记表》
一、基本资料 锐器伤发生日期 年 月 日 记录编号
患者 防保科每月汇总化验单结果 由财务处和化验室结算(费用由医院承担) 防保科或急诊科开具化验单 患者凭化验单去检查
(化验单结果由防保科留存)
医护人员资料 病人资料
姓名： 性别 年龄 姓名： 性别 年龄
部门 职称 工号 病区/部门 病历号
参加工作时间 年 月 电话 联系电话
锐器伤后首次检验日期 年 月 日 扎伤来源不明： □是； □否
检查结果：请按以下格式填写 阳性：（+）；阴性（-）；不明：（未知）
扎伤前 扎伤当时 3个月 6个月 12个月 病人如无结果，请立即检验
Anti-HIV （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） Anti-HIV
（ ）
HBsAg （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） HBsAg
（ ）
Anti-HBs （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） Anti-HBs
（ ）
Anti-HBC （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） Anti-HCV
（ ）
Anti-HCV （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） RPR
（ ）
曾接受乙型肝炎疫苗注射： □是 （共 次）；□否 TPHA （ ）
曾接受乙型肝炎免疫球蛋白注射：□是 （共 次）；□否
二、锐器伤事件描述
锐器伤发生的地点： 医务人员锐器伤的部位：
尖锐物品种类 锐器伤时的操作 锐器伤时的动作
□（1）一般丢弃注射针 □（1）采血 □（1）打开针头套
□（2）留置针 □（2）放置导管等 □（2）未对准或戳破
□（3）头皮针 □（3）手术 □（3）加药时
□（4）缝针 □（4）配制补液 □（4）套回针头套
□（5）外科器械 □（5）皮内，皮下或肌肉注射 □（5）分开针头及针筒弯曲或折断针头
□（6）玻璃物品 □（6）整理或清洗器械 □（6）他人之意外扎伤
□（7）其它（请详述）： □（7）其它（请详述）： □（7）分合器械如装上或取下刀片
□（8）整理或清理物品
□（9）尖锐物品穿出收集盒
□（10）尖锐物品隐藏于其它物品中
□（11）使用时破碎物
□（12）其它（请详述）：
锐器伤物品曾接触过病人的血液及体液污染：□（1）是；□（2）否；□（3）未知
锐器伤时是否戴手套：□（1）是（戴单层手套）；□（2）是（戴双层手套）；□（3）否
受伤次数：□（1）首次受伤；□（2）曾经受伤（总共次数 次）
锐器伤后处理：□（1）挤血；□（2）冲水；□（3）擦安尔碘、碘酒或酒精；□（4）病人抽血检查
部门负责人（主任/护士长） 签字 20 年 月 日 防保科或院感科
签字
20 年 月 日
处
理
意
见