中小学学平险案例分析
中国人寿学平险腺样体手术理赔案例
中国人寿学平险腺样体手术理赔案例“腺样体肥大”目前可以说是孩子的“常见病”了。
“腺样体”也叫“咽扁桃体”或“增殖体”，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，严重时可出现呼吸暂停等。
如果情况严重的，可能会影响身体发育，医生会建议及早进行腺样体切除手术。
因为晚上睡觉打呼噜，医生诊断为腺样体肥大，建议手术切除，于是入院接受治疗。
住院、化验、手术零零总总各种费用算下来，社保保险后仍然需要自己自费5200多元，其中还包括3000块钱的自费刀头。
客户小姐姐为宝宝投保的是一款保额1万元的小额住院万元护
产品，4岁以上免赔额0元，不限社保内外用药，都可以报销90%。
一年的保费不到400块钱，可以说真的是一款“保费便宜、报销比例高”的医疗险产品了。
由于申请理赔的金额超过了5000元，按照保险公司的要求，续保把相关材料快递给保险公司。
在保险公司收到理赔材料后，很快进行了立案理赔：理赔明细也非常简单，住院总花费6989元，社保报销了1723元，剩下的部分不限社保内外用药，报销90%。
贵州学平险案例
贵州学平险案例1、因意外身故，给付身故贵州学平险28万元张女士，42岁。
20xx 年5月在太平洋人寿购买了金诺优享重大疾病保险、祥和幸福保障意外伤害保险，20xx年7月27日在新疆因车祸身故。
11月4日，受益人申请理赔。
当天，中国太平洋人寿六盘水中支公司给付意外身故贵州学平险28万元。
2、因肺癌住院，给付重大疾病和住院医疗贵州学平险20，6万元蔡先生，60岁。
20xx年6月22日在富德生命人寿购买了富德生命尊养无忧老年防癌疾病保险，附加住院费用补偿医疗保险。
20xx年10月12日因肺癌住院治疗。
10月26日，被保险人申请理赔。
11月5日，富德生命人寿六盘水中心支公司给付重大疾病和住院医疗贵州学平险20、6万元。
3、因甲状腺癌住院，给付重大疾病贵州学平险20万元柏女士，26岁。
20xx年3月在太平洋人寿购买了金诺优享重大疾病保险，20xx年9月17日因甲状腺乳头癌住院治疗。
11月3日，被保险人申请理赔。
当天，中国太平洋人寿六盘水中心支公司给付重大疾病贵州学平险20万元。
4、因胃癌住院，给付重大疾病贵州学平险15万元黄女士，58岁。
20xx年1月在泰康人寿购买了泰康老年恶性肿瘤疾病保险，20xx年10月13日因胃癌住院治疗。
11月3日，被保险人申请理赔。
11月4日，泰康人寿六盘水中心支公司给付重大疾病贵州学平险15万元。
5、因甲状腺癌住院，给付重大疾病贵州学平险15万元金女士，44岁。
20xx年12月在中国人寿购买了国寿附加鸿康提前给付重大疾病保险，20xx年11月8日因甲状腺乳头状癌住院治疗。
11月19日，被保险人申请理赔。
11月22日，中国人寿六盘水分公司给付重大疾病贵州学平险15万元。
小学生摔倒事故案例分析(2篇)
第1篇一、案例背景随着我国经济的快速发展，城市化的进程不断加快，校园安全问题日益受到关注。
小学生作为国家未来的栋梁，其安全问题更是重中之重。
本文以一起小学生摔倒事故为例，分析事故原因、处理过程及预防措施，以期为校园安全管理工作提供借鉴。
二、案例经过1. 事故发生时间：2022年3月15日2. 事故发生地点：某小学操场3. 事故经过：当天下午，某小学四年级学生在操场进行体育活动。
在跳绳比赛中，一名学生不慎摔倒，导致右膝盖擦伤，鲜血直流。
事发后，学校老师立即对受伤学生进行简单包扎，并拨打120急救电话。
同时，学校启动应急预案，对受伤学生进行妥善安置。
三、事故原因分析1. 学生自身原因（1）安全意识不足：学生在进行体育活动时，未能严格遵守比赛规则，导致意外发生。
（2）身体素质较差：受伤学生平时缺乏锻炼，导致身体素质较差，容易发生意外。
2. 学校原因（1）安全教育不到位：学校对学生的安全教育不够，未能让学生充分认识到安全的重要性。
（2）设施设备不完善：操场跳绳区域地面不够平整，存在安全隐患。
（3）管理不到位：学校对体育活动的组织和管理不够严格，未能及时发现并消除安全隐患。
3. 家庭原因（1）家长监护不力：家长未能及时发现孩子的安全隐患，对孩子进行安全教育。
（2）家庭环境不利于孩子锻炼：部分家长因工作繁忙，未能为孩子提供良好的锻炼环境。
四、事故处理过程1. 学校方面（1）及时处理事故：学校在事故发生后，立即启动应急预案，对受伤学生进行救治和安置。
（2）加强安全教育：学校在事故发生后，加强对学生的安全教育，提高学生的安全意识。
（3）完善设施设备：学校对操场跳绳区域进行整改，确保地面平整，消除安全隐患。
2. 家长方面（1）关注孩子安全：家长在事故发生后，关注孩子的伤情，配合学校做好后续治疗工作。
（2）加强家庭教育：家长加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识。
3. 医疗部门（1）及时救治：医疗部门在接到急救电话后，立即派医护人员赶赴现场，对受伤学生进行救治。
【VIP专享】学生团体平安保险 案例(1)
<学生团体平安保险>案例一、案情概要2009年9月17日，南京G技术技工学校（以下简称G技校）向Z财产保险股份有限公司（下称保险公司）递交团体意外伤害和短期健康保险投保单，G技校作为投保人为其在校学生386人申请投保学平险。
G技校提交的投保单记载如下：1、在被保险人健康告知栏中，保险公司问：现在或过去有无患胆、肠等消化系统病症的被保险人？G技校选择项为：无。
2、投保单位声明栏中：兹我单位申请投保上述保险，贵公司已向我方交付了条款并详细说明了合同内容，特别是保险条款及相关合同中关于免除保险人责任，投保人及被保险人义务部分的内容作了明确说明，我方已知悉其涵义，同意投保并愿意遵守保险条款及特别约定。
本投保单填写的各项内容均属实，如有不实或疏忽，我方承担由此引发的一切法律后果。
G技校在该投保单尾部加盖公章。
09年9月19日，G技校缴纳保费19300元，保险公司出具以G技校为抬头的保险业专用发票及保险单正本一份，一并交付G技校。
根据保险单正本记载，保险生效日期为09年9月19日，保险期限一年。
附加学生团体住院医疗保险条款第五条责任免除部分规定：因下列情形之一，造成被保险人发生医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：...（5）被保险人在投保前已患有且目前尚未治愈的疾病。
本保单项下386名被保险人均年满18周岁，女生甲系该校07级学生，为被保险人之一。
2010年4月5日该学生因胆囊结石进入南京医科大学第二附属医院治疗，于4月14日出院，共支出住院及医疗费用11200元。
2010年4月16日，女生甲向保险公司提交意健险理赔申请书，该申请书中对被保险人出险过程描述为：因9月前体检发现胆囊结石，2010年4月5日发作入院手术治疗。
同日，保险公司对女生甲母亲进行了书面询问并制作笔录，在该份询问笔录记载：2009年7月3日，女生甲因身体不舒服入南京医科大学第二附属医院接受治疗，查出有胆结石，当时未进行手术的原因为希望药物治疗。
儿童教育保险案例(3篇)
第1篇一、案例背景小明，一个活泼可爱的小男孩，今年8岁。
他的父母都是普通工薪阶层，为了给小明提供一个良好的教育环境，他们一直努力工作，省吃俭用。
然而，随着孩子年龄的增长，教育费用也在逐年攀升，这让小明父母感到压力倍增。
为了确保小明能够顺利完成学业，他们开始考虑为孩子购买教育保险。
二、问题提出面对日益增长的教育费用，小明父母意识到，仅仅依靠家庭储蓄和普通储蓄型保险产品难以满足孩子的教育需求。
于是，他们开始寻找一种既能保障孩子教育费用，又能抵御未来风险的教育保险产品。
三、解决方案在深入了解多家保险公司和教育保险产品后，小明父母决定为孩子购买一款具有以下特点的教育保险：1. 投保年龄范围广：该保险产品接受0-18岁的孩子投保，满足小明目前的年龄需求。
2. 保障范围全面：涵盖意外伤害、疾病身故、重大疾病、教育金等多种保障，全面保障孩子的成长。
3. 保险期限灵活：提供10年、15年、20年等多种保险期限，可根据家庭经济状况和孩子的成长需求选择。
4. 教育金领取方式多样：支持一次性领取、分阶段领取、按年领取等多种方式，满足不同家庭的需求。
5. 投保费用合理：保费相对较低，且可分期缴纳，减轻家庭经济负担。
四、实施过程1. 咨询保险顾问：小明父母首先咨询了多家保险公司的保险顾问，了解不同产品的特点、保障范围和费用。
2. 比较产品：在充分了解产品信息后，小明父母对几款教育保险产品进行了比较，最终选择了一款性价比高的产品。
3. 填写投保单：根据保险顾问的建议，小明父母填写了投保单，并提交了相关资料。
4. 保险公司审核：保险公司对投保资料进行审核，确保符合投保条件。
5. 签订合同：审核通过后，小明父母与保险公司签订了保险合同。
五、案例结果1. 教育金保障：在保险期限内，若小明发生意外伤害、疾病身故或重大疾病，保险公司将按照合同约定支付相应保险金。
2. 教育金领取：当小明达到约定的年龄或完成学业时，父母可以按照合同约定领取教育金，用于支付学费、生活费等。
教育险案例分析(2篇)
第1篇一、背景介绍随着我国经济的快速发展，越来越多的家庭开始重视子女的教育问题。
为了确保子女能够接受优质的教育，很多家长会选择购买教育险来为子女的教育费用提供保障。
本文将以某保险公司推出的一款教育险产品为例，对其进行分析，探讨教育险在子女教育保障中的作用。
二、案例分析1. 产品简介该教育险产品为“XX学子成长计划”，是一款保障孩子从出生到成年的教育险。
该产品具有以下特点：（1）保障范围广：涵盖子女从幼儿园到大学的教育费用，包括学费、生活费、课外辅导费等。
（2）保障额度高：根据投保人选择的缴费方式和缴费年限，最高保障额度可达100万元。
（3）缴费灵活：支持趸交、年交、月交等多种缴费方式，满足不同家庭的缴费需求。
（4）保障期限长：保障期限从孩子出生起至25周岁，确保孩子顺利完成学业。
2. 产品分析（1）教育费用保障该产品能够有效解决子女教育过程中可能面临的经济压力。
在保障期限内，一旦子女因疾病、意外等原因导致无法继续学业，保险公司将按照合同约定支付相应的教育费用，保障子女顺利完成学业。
（2）风险转移教育险可以将家庭面临的教育风险转移到保险公司，减轻家庭的经济负担。
当子女在成长过程中遇到意外或疾病等风险时，保险公司将承担相应的赔偿责任，降低家庭的经济损失。
（3）教育金储备该产品具有一定的储蓄功能，家长可以通过长期缴费积累子女的教育金。
在保障期限结束后，子女可以一次性领取全部或部分教育金，用于支付学费、生活费等费用。
（4）税收优惠根据我国相关政策，教育险具有税收优惠的优势。
家长在缴纳教育险保费时，可以享受一定的税收减免，降低家庭负担。
3. 案例启示（1）教育险在子女教育保障中的重要性教育险作为子女教育保障的重要工具，可以帮助家庭规避教育风险，确保子女顺利完成学业。
家长应充分认识到教育险的重要性，为子女的教育提供充足的保障。
（2）选择合适的教育险产品家长在选择教育险产品时，应充分考虑自身家庭的经济状况、子女的教育需求以及保险公司的信誉等因素。
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中小学学平险案例分析
中国人保广东分公司李立博士介绍，学平险是专门针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障
据了解，学平险推出至今已十余年历史，以往由于学校强制学生家长购买，其投保率基本上是100％。
2003年9月，保监会下发了《关于规范学生平安保险业务经营的通知》，要求各大、中、小学校不能再以投保人的身份为学生统一办理学生在校保险，而改由学生家长自主办理。
其后，学平险的投保率每况愈下，去年广州市场学平险的承保率不足30%。
目前寿险和财险公司都有学平险销售。
在广州市场约有七至八家保险公司推出了学平险，其中中国人寿、平安人寿、中国人保及太平洋保险的市场份额较大。
今年七月出台的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》明确提出，要将保险教育纳入中小学课程，普及保险知识，提高全民风险和保险意识。
广东保险行业协会有关人士介绍，学生平安险具有保费低、赔付率高的特点，带有某些公益互助性质。
国十条明确保险知识进学校，因此学校也可借此机会，向中小学生介绍保险知识，让学生可以初步了解并亲自接触到保险。
他同时建议，学校在自愿的基础上，应大力协助保险公司为学生购买学生平安险。
李立认为，学生平安险最大的特点在于价格便宜，保障程度和范围较大，可以让学生得到最基本的保障。
"例如，家长投保人保A档学平险保费只需30元，就可获得意外伤害10000元、附加意外伤害医疗3000元及重大疾病40000元的保
险保障。
"
投保建议：根据自身的实际情况
李立介绍，由于风险意识和风险防范能力不强，小孩的风险一般高于成人，家长可根据自己实际情况不同，分档次投保。
另外，根据有关规定，未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元，这也是家长在投保时需要注意的事项。
已有少儿险可不购买,对于在小孩上学前已购买了少儿险的家长，李立建议：家长要分清楚所买的险种的保障险别。
一般的意外伤害险主要分两块：意外医疗和疾病医疗。
如果已购险只有其中一种，则可以再买学平险作为补充，以得到更为全面的保障。
"因为学平险是保费最低的险种，现时保险公司所推出的学平险
基本上都涵盖了这两部分。
万一不幸出险，家长就可以得到双份的赔偿，不过原则是总保额不能超过10万元。
不过，如果已购的保险已
涵盖了上述的保障，则不主张家长再购买学平险。
"
没购险应及早购买,对于没有购买任何保险的小孩来说，李立认
为应及早购买，同时还应选择保障程度较高的学平险，达到花最少的支出获得最大的保障。
"在没为小孩购险的家庭具体情况可能各异，对于条件不太好的家庭来说，保费低、保障高的学平险是购险的首选，因为小孩出险后，可以及时得到赔偿，减轻因事故对家庭造成的冲击。
另外，有些条件较好的家长认为，自己有能力应对风险事故的发生。
这种想法是不正确的，因为学平险低的保费支出每年才几十元，对这些家庭根本没有任何负担，但如发生出险事故却能得到较高的保障，何乐而不为呢？
公务员家庭可选择最低档次
李立表示，由于公务员家庭的小孩有一定的公费医疗和社保的保障，没有重大疾病以及死亡的赔付。
因此，这些家庭可选择保障档次最低的学平险作为补充。
"尽管公务员的小孩医疗费用可以报销一部分，但其保障并不全面。
假如小孩患上重大疾病或因意外死亡，都能得到学平险的赔付。
另外，因意外伤害发生后，公费医疗报销不足的部分，也获得理赔。
因此，他们购买档次最低的学平险（如A档每年30元保费）作为补充是最适合的。
"
重要提示：看清条款最实际
价格不同，责任也会有所不一样。
李立介绍，家长在购买学平险时，除了比较所交保费与保额之间的差别外，还应看清各保险公司条款中的保险责任和责任免除这两项内容。
保险责任限定了保险赔付的范围，通常以第一句话注明，家长在投保时应了解保单的保险责任，尤其要注意烧伤、烫伤等常见意外是否被列入保险责任，以免理赔时产生不必要的纠纷。
而责任免除则是指保单不保的范围，一般有三类：故意行为、在购买前已存在的保险问题、保单列明的高风险活动项目，这些都是不赔的，如攀岩、潜水和故意的打架行为等。
他提醒，在投保时，必须有家长的签名，这点是非常重要的。
而在收缴保费方面一般是分两种方式：学校代收和保险公司员工到学校集体收取。
理赔注意事项：及时报案，单据完备
万一小孩出险，如何获得理赔，是家长们关注的焦点。
据了解，在理赔方面，保险公司会根据合同的条款中的保险责任进行赔付，而学平险一般都有责任免除和设有一定的免赔额和免赔率，此外，医疗费的报销范围也与医保相同，因此家长投保时应该了解清楚。
李立举例说，以小孩因意外受伤医疗费用，一般是先扣除免赔额，在保险金额范围内，剩余部分按80％的比例给付保险金。
现时大多
数的学平险的免赔额为50元。
例如小孩的治疗费用是200元（全部
为医保范围），就可凭医院的发票，向保险公司获得120元【（200-50）*80%】的理赔款。
公务员的小孩由于有公费医疗，可以先拿原始单据去报销，然后复印单据到保险公司报销学平险的差额部分，在其中也是有免赔额的。
同上例，如小孩已在单位报销100元，则可向保险公司获得40元【（200-100-50）*80%】的理赔款。
对于复诊，保险公司定义为医疗未结束，总计为一次医疗事故，具体的理赔方法如上。
不过，还有一定的时间限制，如果超过一段时
间还没治好的，保险公司则作定残处理。
依照伤害的等级和保额的比例一次性赔付，如双眼失明，赔付比例为100％。
具体说，你投保的意外伤害保额若为50000元，则可获50000元的理赔，合同终止。
至于报销手续，李立说，在报销时，可以直接找保险公司，也可以先在学校报销，保险公司会定期到学校收集报销信息，再予以给付。
"如果保险金额较大的，应该直接找保险公司理赔，这样就更能及时获得理赔。
理赔时，一定要带齐资料，包括保单或者相关凭证，如符合规定的医院出具的病历证明（一般为县级以上的医院，特别情况如急诊除外）、药费发票、索赔申请等。
在理赔时也要特别注意时效问题。
一般要求投保人尽快报案，并在24小时内必须知会保险公司。
"最好在事故发生后马上打电话告诉保险公司。
因为如果报案时间延迟，就会难以界定保险责任。
一般来说，在15-30天内就可以得到赔付，最长不超过60天。
"
投保案例
陈小朋友，今年8岁，就读于荔湾区某小学二年级。
生性好动，比较调皮，家庭环境中等，以前没有购买其他的保险项目。
答：调皮的孩子往往容易受到伤害，也比较容易和小朋友发生小矛盾。
他的家庭收入状况中等，购买学平险可以节约费用获得较全面的保障。
他以前也没有购买保险，所以应选择较高档次的学平险，以获得充分保障。