三味药治好蛋白尿

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尿蛋白3吃中药行吗

尿蛋白3吃中药行吗

尿蛋白3吃中药行吗文章目录*一、尿蛋白3吃中药行吗*二、尿蛋白3怎么治疗*三、尿蛋白3严重吗尿蛋白3吃中药行吗1、尿蛋白3吃中药行吗可以。

黄葵胶囊属中药提练成分。

据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。

黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。

治疗尿蛋白3还可以吃以下药物:强地松:强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出,从而减少从尿中排出的蛋白质。

张素转换酶抑制剂:这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能。

患者使用的贝那普利就是这类药物。

环磷酰胺:环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。

但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。

血管紧张素受体阻滞剂:这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。

2、尿蛋白3形成的原因正常尿液里不含或只含微量蛋白质,检查结果呈阴性(-),当尿液里的蛋白质含量上升到一定量是检查结果就呈阳性(+)。

另外,尿蛋白3+(+++、三个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。

同时还可以表述为尿蛋白三个加号、尿蛋白+3,几种表述都是一个意思。

尿蛋白三个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质2.0—4.0g,即2.0—4.0g/L。

尿蛋白3+形成的原因主要是由于感染等各种病理损伤导致患者受损肾脏局部微循环障碍,促使肾脏组织缺血、缺氧,一旦损伤了肾脏血管内皮细胞。

受损后的肾脏毛细血管内皮细胞的功能发生改变,动态平衡功能被打乱,吸引血循环中的炎症性细胞浸润,即形成炎症性反应。

3、尿蛋白3要注意什么一旦检测时出现3+的情况就要注意以下事项:应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。

慢性肾功能不全者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg.应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。

肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。

中医医案——蛋白尿(三)

中医医案——蛋白尿(三)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

健脾益肾法治愈膏淋病案:李某,女,25岁。

初诊:1982年5月30日。

主诉及病史:尿液混浊如膏两年多。

1980年春入某医院诊为急性肾小球肾炎。

经对症抗炎脱敏治疗,一度好转出院。

近半月来常觉头昏腰酸,倦怠乏力,食纳欠佳,大便时溏,尿液混浊如膏,多次尿常规检查,尿蛋白持续在(++++)。

诊查:面色㿠白而浮肿,舌质淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉无力。

辨证:脾肾阳虚,固摄失司。

治法:健脾益肾。

处方:山药30g 白术20g 茯苓15g 泽泻15g 赤小豆20g 牛膝15g 生楂25g 益母草25g9剂,水煎服。

二诊:药后头昏倦怠明显减轻,尿蛋白(++)。

守方益母草加至50g,赤小豆加至35g。

三诊:守方连服药21剂,自觉症状消失,尿常规正常。

嘱原方药连服18剂,以巩固疗效。

随访一年未复发。

1按语贲老认为蛋白尿属膏淋范畴,是精微下注之意,其因在肾在脾。

盖肾主藏精,肾阳不足,封藏失司,则精微外泄;脾主运化而升清,脾阳不足,统摄无权,则精微下注。

故主张健脾益肾之法以治之,意在恢复脾肾固摄封藏之权。

临床用此益肾汤加坤草、赤小豆,观察二百余例,总有效率达90%以上。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集,P677-678,贲子明医案。

贲子明,1913年出生于河北省抚宁县,教授,主任中医师。

自幼秉承家学,勤奋攻读。

稍长,随祖父泽昆公行医乡里。

1936年悬壶于大连。

1957年应聘于大连市医学专科学校工作,任中医教研室主任、附属医院中医科主任。

1979年加入中国共产党。

1982年调入大连市友谊医院工作,任中医科主任,兼任辽宁省中医学会理事、辽宁省中医妇科学会理事、大连市中医学会副理事长、大连市政协委员、大连市振兴中医委员会副主任等职。

贲氏临床、教学七十余年,医术精湛,早年擅治妇科病,被誉为辽宁省妇科专家。

晚年潜心老年病学研究。

蛋白尿吃什么药

蛋白尿吃什么药

蛋白尿吃什么药文章目录*一、蛋白尿吃什么药*二、蛋白尿的典籍偏方*三、蛋白尿的护理知识蛋白尿吃什么药强的松:强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。

一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对其它原发性肾病疗效差。

而对膜性肾病和糖尿肾病等其它继发肾病无效,这类肾病病人应禁用或慎用,因为可引发副作用如胃肠道出血,穿孔,股骨头坏死,炎症(包括肺结核}播散等,导致全身各个脏器的损害,需在医生指导下用药。

口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。

必要时酌量增减,由医生决定。

环磷酰胺:环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。

但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。

此类药还有氮芥,’噻替哌等。

口服每日2~4mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。

儿童常用量:口服每日2~6mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。

血管紧张素转换酶抑制剂:这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能.主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。

因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。

需在医生指导下用药。

蛋白尿的典籍偏方炙黄芪30克~60克,水煎分2次服,每日1剂。

或与粳米100克共煮成粥,早晚食用。

尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。

黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。

取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2~3次,可连用2~3个月。

尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。

水蛭属于活血化瘀药。

药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。

玉米须60克~120克,水煎分2次服或代茶饮,每日1剂,可连用6个月。

中医治疗蛋白尿的验方

中医治疗蛋白尿的验方

中医治疗蛋白尿的验方养生之道网导读:中医治疗蛋白尿的验方有什么?正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。

那中医治疗蛋白尿的验方有什么?文章目录一、中医治疗蛋白尿的验方二、蛋白尿的饮食注意三、孕期蛋白尿的危害中医治疗蛋白尿的验方1、中医治疗蛋白尿的验方鲫鱼商陆汤鲫鱼1尾(约250克),商陆20克。

将鲫鱼去鳞及内脏,入商陆炖熟,饮汤食鱼。

乌鱼大蒜汤乌鱼1尾(约300克),大蒜30克。

将乌鱼去鳞及内脏,入大蒜于鱼腹内,用白酒和水煮熟,加少许红糖。

分次食肉喝汤。

黑大豆丸取120克的黑大豆以及60克的淮山药及黄芪、苍术。

之后一同研磨成细末后炼蜜成丸服用。

每天服用10克。

2、蛋白尿的病史如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

3、蛋白尿的鉴别诊断急性肾小球肾炎:链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

慢性肾小球肾炎:水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

肾盂肾炎:全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。

其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

蛋白尿的饮食注意1、蛋白尿的饮食量一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。

应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。

对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。

2、除了尿中丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质的肾病综合症类肾病患者,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。

金锁固精丸的临床妙用:小儿遗尿、早泄、蛋白尿、老年人小便失禁

金锁固精丸的临床妙用:小儿遗尿、早泄、蛋白尿、老年人小便失禁

金锁固精丸的临床妙用:小儿遗尿、早泄、蛋白尿、老年人小便失禁金锁固精丸载于清代汪昂《医方集解》一书。

由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成。

现代临床发现,只要切合肾精亏虚、失于固摄的病机,多种泌尿系疾病用之均疗效显著。

其他实证、虚热证用之无效。

市场上有蜜丸、水丸等不同剂型供选用。

小儿遗尿多因先天禀赋不足,肾精亏虚,不能气化水液所致。

患儿表现为经常遗尿,每天达1~2次之多,倦怠形寒,舌淡红、苔薄白,脉细弱。

取金匮肾气丸补益之功,温阳益精,治其本;配合金锁固精丸的固涩之功,固精缩尿,疗其标。

用法每次1丸(9克),日服2次,温淡盐水送服。

7天为1疗程,连用2~3个疗程。

早泄多因先天禀赋不足,频繁手淫,房劳过度等导致肾精亏虚所致。

临床表现为性欲淡漠,阳物难举;或瞬息即泄,精神萎靡;或遗精滑精,舌质淡、脉弱。

用金锁固精丸固涩精气,精气蓄久,肾气滋化有源,早泄自愈。

用法每次2丸(18克),日服2次,温淡盐水送服。

15天为1疗程,连用2~3个疗程。

服药期间禁房事。

蛋白尿临床上多种肾病皆可出现蛋白尿,一般无特殊体征,也是医者治疗较为辣手的难题,本病归属中医虚劳范畴,始则多以脾虚为主,久则及肾,封藏失司,精气不固,下泄为病。

初期以健脾升提为法,后期以益肾固摄为法。

用金锁固精丸益肾固精疗效较好。

用法每次2丸(18克),日服2次,温开水送服。

15天为1疗程,连用2~3个疗程。

老年人小便失禁老年男性或老年女性皆可发生小便失禁的疾病,多因年老肾精亏虚,肾气失固所致。

表现为腰膝酸软,短气懒言,小便失禁,舌淡、苔薄,脉沉。

用金锁固精丸益肾固摄,药证相合,故疗效显著。

必要时可加服金匮肾气丸补肾阳,或六味地黄丸滋肾阴。

用法每次1丸(9克),日服2次,温淡盐水送服。

15天为1疗程,连用2~3个疗程。

所有尿蛋白的治疗方法终于齐全了,赶紧对号入座吧!

所有尿蛋白的治疗方法终于齐全了,赶紧对号入座吧!

所有尿蛋⽩的治疗⽅法终于齐全了,赶紧对号⼊座吧!损伤今天主要给⼤家讲⼀讲尿蛋⽩的治疗,主要是以中医的⽅法阐述,包括不同⽔肿的病因、患者症状以及治疗⽅法。

对这⾥⾯的情况⼤家可以对照⼀下⾃⼰,⼤致分析⼀下⾃⾝的情况,把控好治疗⽅向。

1.⽓阴两虚尿蛋⽩这⼀类尿蛋⽩患者⼀般都是偏热体质,发病前患者由于熬夜频繁、饮⽔少、饮⾷⾟辣油腻等原因,⾝体产⽣湿毒。

⼀般表现为尿蛋⽩、腰酸乏⼒、⼝渴欲饮、⽔肿。

治疗原则是⾏⽓化湿、益⽓养阴。

⽤药:黄芩、⽩莲须、黄芪、佛⼿、⽩芍、麦冬、柴胡、青⽪、⽊⾹、泽泻等药物。

2.寒湿尿蛋⽩⼀般这样的患者是偏寒体质,外邪⼊⾥从阴化寒,与内湿相合,极易⽣出寒湿之毒。

患者会出现尿蛋⽩、⽔肿、⾆体胖⼤、⾆苔⽩腻、⼤便粘滞、⼩便清短、头⾝困倦等等。

疗时要求固肾涩精、温化寒湿,常以槟榔、五味⼦、桂枝、⼲姜、⼤腹⽪、附⼦、⽊⽠、升⿇等药物辨证治疗。

3.风湿尿蛋⽩风湿尿蛋⽩主要是营养过剩或者环境污染,导致⼈体⽓机受损。

此时患者的⾎液粘稠度会增⾼,抵抗能⼒下降,容易感染,发⽣尿蛋⽩、潜⾎等。

疗要本着祛风胜湿的准则,以常见的前胡、⽜蒡⼦、防风、柴胡、五味⼦、蝉⾐、⽣薏仁、升⿇等药物为主。

4.淤⾎尿蛋⽩这主要是⼈体长期出现的情绪抑郁不舒或者焦虑不安,或者长期处于寒冷的环境当中,容易造成肾脏缺氧、缺⾎、缺营养。

患者会出现⽔肿、尿蛋⽩、⾎压升⾼、唇甲紫暗、⾎液黏稠、眼圈黯⿊、⾆质紫暗、⾎管硬化狭窄等瘀⾎症状。

疗讲究活⾎通络祛瘀,可采⽤桃仁、红花、丹参、⾚芍、益母草、川芎等药物。

5.热湿尿蛋⽩此类患者⽇常饮⾷会出现营养过剩,或者说由于环境污染,导致氧⾃由基增多,发⽣肾病。

表现为尿蛋⽩、⾎脂升⾼、⾎尿酸升⾼、⾎糖升⾼、动脉硬化、抵抗⼒下降等。

疗以清利湿热为主,常以⼟茯苓、⽩茅根、蒲公英、⼤⼩蓟、⽩花蛇⾆草、紫花地丁、益母草等药物对症治疗。

2药降肌酐、尿素氮、蛋白尿,抗肾脏纤维化,消除水肿,恢复肾功

2药降肌酐、尿素氮、蛋白尿,抗肾脏纤维化,消除水肿,恢复肾功慢性肾脏病,是目前比较常见的疾病,也是高血压、糖尿病等多种疾病的并发症,可表现为肌酐高、尿素氮高、蛋白尿、血尿、水肿、肾性高血压、肾功能不全等。

中成药及中药提取物在慢性肾病的治疗中有着独特的优势。

如阿魏酸哌嗪片、益肾化湿颗粒等。

阿魏酸哌嗪片阿魏酸,是从中药川芎中提取的一种有效成分,具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗菌消炎、抗肿瘤、抗辐射等功能。

阿魏酸哌嗪,是由阿魏酸与哌嗪环缩合得到,口服吸收良好,生物活性更加广泛。

适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征早期尿毒症、冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。

研究表明,阿魏酸哌嗪可调节内皮型一氧化氮合酶表达和一氧化氮合成,发挥调节内皮细胞功能、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的作用。

通过增加血小板内环磷酸腺苷水平,具有较强的抗血小板聚集、抗凝血作用。

另外,通过抑制肾小管上皮细胞向间充质细胞转型,对肾间质纤维化有良好改善作用。

还可清除氧自由基,抑制炎性因子水平,从而减轻脂质过氧化反应、减缓全身和肾脏局部的细胞损伤。

还可提高体内促红细胞生成素的水平,在防治慢性肾脏病引起的贫血中具有一定的作用。

阿魏酸哌嗪片,单用即可明显降低肾病患者24h尿蛋白排泄率,降低尿素氮和肌酐水平,改善肾功能。

也可联用其它具有肾保护作用的药物如普利类、沙坦类,或相关中成药。

联合用药能更有效地改善患者预后相关指标,如尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿素氮、肌酐、空腹血糖及餐后2h血糖,其机制与改善患者血液流变学指标和血管内皮功能、抗炎、减轻氧化应激、抑制血小板黏附聚集、增加肾血流灌注,从而改善肾微循环障碍等有关。

益肾化湿颗粒益肾化湿颗粒,由人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成。

具有升阳补脾、益肾化湿、利水消肿的功效。

健康:中医治疗蛋白尿

健康:中医治疗蛋白尿蛋白尿属于中医尿浊范畴。

中医认为蛋白质是人体的精微物质,精微物质由脾生化,又由肾封藏,因此蛋白尿的形成,实与脾肾两脏的虚损密切相关,脾能升清,脾虚则不能升清,谷气下流,精微下注;肾主闭藏,肾虚则封藏失固,肾气不固,精微下泄。

因此,蛋白尿发生的机理,可以从脾肾气虚,即脾气下陷,肾气不固来理解。

亦有因为下焦湿热而导致小便浑浊,蛋白质外泄。

中医治疗蛋白尿,需要根据辨证进行治疗。

大量蛋白尿水肿严重之时常以治疗水肿为先;水肿消退后,血浆蛋白较低,尿浊、食慾不振时,以香砂六君子汤或参苓白朮散以健脾益气,调理脾胃,脾胃健运则气血生化有源。

饮食渐开,脾虚改善,再以治肾为主,常以益气、滋肾固涩,常用方剂有参芪地黄汤、六味地黄汤加减治疗。

此时一般尿蛋白量较多,精微外泻,可在上述方药的基础上加固涩药,如芡实、莲须、金樱子。

对于气虚证明显者可加大剂量黄芪。

慢性肾脏病所出现的蛋白尿也是按照辨证治疗,通常按辨证可分成几种类型:脾肾亏虚、湿热内蕴型、湿浊瘀阻型等。

一般是在辨证用药的基础上加活血化淤药,如丹参、益母草、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等。

对于肾阴虚者,用二至丸加生地,山茱,怀牛膝;肾阳虚者在补肾阴地基础上酌加温肾阳之品,如附子、桂枝、桑寄生、鹿衔草等。

中医认为:截留止涩,固摄精微:补肾基础上加金樱子,芡实,沙菀蒺藜,五味子等固涩精微之药。

土封肾藏,补脾强关:肾者主蛰,封藏之本,精之处也。

如见气虚明显者,可用四君子汤加黄芪。

逐湿热瘀血,以祛邪安正:肾病日久不癒,常夹有水湿、邪热、瘀血等病邪,此类病邪又影响到脾肾,使精微物质失于固密而外流,蛋白尿加重。

治疗上对于夹有瘀血者可选加益母草、丹皮、红花、泽兰等,有湿热者,加金钱草、石苇、土茯苓、半边莲鱼腥草等。

治蛋白尿 试试中医

治蛋白尿试试中医“蛋白尿”就是排出的尿液中含有较多蛋白质,是慢性肾病患者的典型症状。

当大量蛋白质被“尿出”人体后,人就会变得十分虚弱。

蛋白尿在老年人群中比较常见。

随着年龄的增长,老年人肾脏的过滤、重吸收以及排泄功能均会减弱,肾脏血管逐渐硬化,肾脏的结构和功能都发生着明显的退行性改变,代谢和排毒功能明显—F降,很容易出现蛋白尿,特别是患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等慢性疾病的中老年人,更是蛋白尿的高发人群。

蛋白尿如果长期出现,没有得到及时治疗,不仅会使人变得十分虚弱,还可造成肾小球系膜细胞和上皮细胞损害,加重肾管间质局部缺血、缺氧及肾小球硬化的发生与发展;严重者还可出现肾功能不全、肾衰竭等危重病症。

近年来中医临床研究发现,一些单味中药具有减少蛋白尿、延缓肾功能减退的作用。

葛根葛根味甘,性平,有解肌退热、生津止渴、升阳止泻的功效。

现代研究发现,葛根中的有效成分葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功效,可扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,减轻肾脏损害,减少和缓解蛋白尿的产生。

每次取葛根粉6-9克,用温开水冲服,每日1~2次。

白花蛇舌草白花蛇舌草味甘、苦,性微寒,有清热解毒、利湿通淋之功效。

其主要含有齐墩果酸、白花蛇舌草素等,进人体内后能刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成,使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强,有抗菌消炎、消除蛋白尿的作用。

每日取白花蛇舌草10克,煎水取汁,分2次饮用。

由于白花蛇舌草味苦、性寒,久服可能伤胃,所以脾胃较弱者,最好加大枣3~5枚同煎水饮用,可调和药性、顾护脾胃。

黄芪黄芪性味甘,微温,具有补气固表、利水消肿的功效,是一种具有免疫调节作用的中药,能有效缓解和治疗蛋白尿。

黄芪主要含黄芪多糖、氨基酸以及多种微量元素,可保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,控制和降低蛋白尿:药理研究还表明,黄芪还能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。

张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验

张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验引言肾病蛋白尿是一种常见的肾脏疾病,特点是尿液中蛋白质的排泄量异常增加。

蛋白尿的出现对肾脏有一定的损害,因此有效的治疗手段对于改善肾功能至关重要。

黄芪作为中药中的一味宝贵药材,具有多种药理作用,对于治疗肾病蛋白尿已经取得了一定的疗效。

本文将介绍张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验。

1. 黄芪概述1.1 黄芪的来源黄芪,学名为黄芪,是豆科植物黄芪的根部,具有多年生草本植物的特点。

黄芪主产于我国中部地区,包括河南、陕西等地。

1.2 黄芪的药理作用黄芪具有补气养血、健脾益肺、增强免疫力等多种药理作用,被广泛应用于中医药领域。

黄芪对肾脏的保护作用已经得到一些研究的证实,尤其在肾病蛋白尿的治疗方面有一定的疗效。

2. 黄芪治疗肾病蛋白尿的理论基础2.1 黄芪的免疫调节作用黄芪具有增强机体免疫力、调节免疫功能的作用,可以提高机体的抵抗力,减少蛋白尿的发生。

2.2 黄芪的抗炎作用黄芪中的黄芩苷、黄芪苷等成分具有抗炎作用,可以减轻肾脏组织的炎症反应,降低蛋白尿的程度。

2.3 黄芪的调节免疫损伤作用肾病蛋白尿的病理过程中,免疫反应对肾脏造成一定程度的损伤。

黄芪可以调节机体的免疫状态,降低免疫反应对肾脏的损伤,减少蛋白尿的发生。

3. 张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验张昱是肾脏科的知名专家,通过多年的临床实践经验,总结出以下治疗肾病蛋白尿的经验。

3.1 医案一患者,男,45岁,蛋白尿量为24小时尿蛋白定量检测为4.5g。

病情明显,患者感到体力透支,精神疲倦。

根据患者的症状和辨证结果,张昱给予患者大剂量黄芪的治疗方案,每日口服黄芪20克,并配合规范的饮食控制和适量运动。

经过3个月的治疗,患者的蛋白尿量明显减少,减至1.2g。

患者的体力恢复明显,精神状态也有所好转。

3.2 医案二患者,女,35岁,蛋白尿量为24小时尿蛋白定量检测为3.2g。

患者伴有水肿和高血压症状。

张昱根据患者的具体情况,给予患者大剂量黄芪的治疗方案,每日口服黄芪30克,并针对水肿和高血压症状进行相应的治疗。

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三味药治好蛋白尿导读:古代虽然没有“蛋白尿”的名,但早认识到肾主封藏,尿中有蛋白治以固肾补脾,用三味平淡的中药,扣住病机即可见效。

只要理解清楚了现代医学中描述微观物质的生命之机理,依旧可以用中医学的思维方式辨析认识清楚其本质,从而处方遣药,解决临床问题。

生命之理,不分中西,殊途而同归。

蛋白尿牛XX,男,13岁。

1978年春初诊。

患儿母代述去年患肾炎,头面四肢浮肿,住某医院诊断为慢性肾炎。

治疗四个月,水肿消失,尿蛋白尚存在。

出院时尿检蛋白(++),脓球少量,续服激素两月余,逐渐减量停服。

近来饭量突减,颜面苍淡,尿检蛋白(+++)或(++++)脓球消失。

诊脉沉缓,舌苔薄白微腻。

患童行动活跃,除颜面苍淡及食欲不振外,余无可据之证。

尿蛋白存在,乃病未痊。

肾气不敛,脾湿内著,故脉沉缓、苔薄白微腻。

用收敛元气、健脾固涩法治之。

方用固肾除湿汤:山萸肉6克,白扁豆15克,黄柏2克。

一日一剂,水煎,分二次服。

二诊:连服三十剂,经几次尿液检验,蛋白及其他项目均为阴性,食欲渐增,颜面渐显红润。

嘱其再服以固疗效。

三诊:又服二十余剂,近日连续尿检三次,均为阴性。

饮食活动一如病前,是否停药,希诊断酌定。

诊之:脉缓,观患童精力充沛,嘱其停药观察。

1979年1月随访,病愈。

按:肾炎疾患,在祖国医籍为水肿病。

一般治到水肿尽消,精力充沛,即算治愈。

现代医学证实,尿蛋白存在,病未痊愈,是肾脏有损,血浆蛋白随尿渗漏。

在治疗上达到肾功能恢复正常,尿蛋白即消失,是为痊愈。

古人认为肾主封藏,肾虚封藏失职,脾精渗漏,与现代医学血浆蛋白随尿渗漏,名异而实同。

方中山萸肉收敛元气,固涩滑脱;白扁豆和胃健脾,化湿调中;黄柏燥湿益阴,清泻相火。

共达收敛元气、健脾固涩之效。

蛋白尿这么难消,可以用姜氏黑大豆丸组成:黑大豆120克,山药60克,黄芪60克,苍术60克。

共研细末,炼蜜为丸。

功能:益气健脾,化瘀利水。

主治:面目下肢浮肿,腰痛(慢性肾炎、蛋白尿)。

方解:黄芪为补中益气健脾,利水消肿的重要药物,现代药理实验证明它有利尿消肿之功,能治肾炎蛋白尿症,有降血压及强壮作用。

苍术能健脾燥湿、解郁辟秽,《珍珠囊》说它“能健胃安脾,诸湿肿非此不能除”。

药理实验证明它有兴奋肠蠕动,消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。

山药,《本草正》说它“能健脾补虚,滋精固肾”。

上三药配合,具有健脾益气,固肾摄精,利水消肿之功。

最为妙的是主药黑大豆一味,《别录》说能“逐水胀,除胃中热搏,下瘀血”,《本草纲目》说能“入肾功多,故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。

故先生治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。

黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质,既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白,又能滋水补肾,固涩肾精,活血解毒。

辨证加减:先生指出,此药宜研末或入丸吞服。

如果入汤煎,其效大逊。

一般早晚各服一次,每次10克,温开水吞服。

临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用。

待病情稳定后常服本丸以资巩固。

若神疲气短,纳食不馨,大便不实,面色萎黄,腰膝酸软,形体消瘦,舌淡红,脉细,此为脾肾气精两虚,固摄无权,以益气固肾摄精之法:党参12克,白术12克,升麻3克,益智仁9克,补骨脂9克,菟丝子9克,枸杞子9克,熟地9克,山萸肉9克,金樱子9克,潼蒺藜9克,龙骨15克(先煎)。

另服黑大豆丸。

若水肿反复或良久不退,面白肢冷,尿少,大便溏薄,腰酸背痛,此属脾肾阳虚,水湿泛滥,治以温阳益气利水:附片9克,党参9克,黄芪9克,桂枝6克,白术9克,茯苓15克,仙茅9克,仙灵脾9克,生姜3克。

另服黑大豆丸。

病案举例:蒋某,男,32岁,患慢性肾炎已3年,近来肢腹均见凹陷性浮肿,溲短,大便溏薄,腰酸畏寒,面色苍白,唇舌俱淡,苔白,脉弱。

尿检:尿蛋白(+++),有颗粒管型。

证属脾肾虚寒,阴水泛滥,以附子理中汤及五苓散加减:附片、党参、黄芪、茯苓、猪苓、白术各9克,泽泻15克,干姜4.5克,14剂,另服黑大豆丸,每次服6?9克,日服3次。

药后浮肿消退,尿蛋白(+),无颗粒管型。

续服黑大豆丸半斤,其病痊愈。

黑大豆丸,为先生所创用,慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系,尿中流失大量蛋白,加重了水肿的症状。

水肿患者从辨证看多为脾肾阳虚。

若脾失运化,肾失封藏,脾肾不足,则精气不能滋养人体,而从尿中漏出。

所以,先生在运用大剂健脾固肾之品的同时,选用黑大豆为主药。

黑大豆一药,今人虽然少用,古人论述颇丰。

除了《本草》记载它有补肾消肿利水、活血解毒之功外,不少方书记载了大量有关方剂。

肾炎除脾肾亏虚之外,亦与瘀、热、毒有关。

而黑大豆身兼数种功能,无疑是十分适用的。

且其本身为优质蛋白,能补人体之损失,故无论在治疗期间,还是在巩固疗效时期,均可服用,临床实践证明确有良好的疗效。

控制肾炎症状请记住黑豆!著名中医学家把偏方改成良药,风靡杏林对于肾炎患者来说,最恼人的问题可能有两个,即身体的浮肿和尿蛋白的出现。

祖国传统医学在治疗肾炎的时候,也往往从这两个方面入手。

今天,我们为您介绍一个在中医临床治疗肾炎过程中经常用到的辅助方法。

这就是已故著名的中医学家姜春华根据民间偏方研制而成的黑豆丸。

准备黑大豆120克,黄芪、山药、苍术各60克。

上药共研细末,用蜂蜜调和,做成丸药,每丸重10克左右。

每次服用1丸。

早晚各服用1次。

经过临床实践,这个方法对于改善尿蛋白和下肢浮肿等现象特别有好处,在肾炎的急性期或者慢性期,都能有用武之地。

姜春华先生为著名中医学家,从医60余年,学验俱丰,临床疗效卓著。

它在中医诊断学以及中西医结合方面做出的贡献,在当代中医发展历程中占有重要地位。

这个方法中重用黑大豆。

民间偏方中,黑大豆是补肾的食材。

医家临床发现,黑大豆能补肾、消肿、利水,活血解毒。

更重要的是,黑大豆含有优质蛋白,对于肾炎引发尿蛋白的人,是一种有效的补充之法。

而且,研究发现,黑豆补肾,做成丸剂效果最好。

中医认为,肾炎患者的浮肿、尿蛋白,源于脾肾两虚。

脾虚,水谷精微不得运化,只能下注成尿蛋白。

肾气亏虚,不能收涩,也会引发尿蛋白。

另外,脾肾作为利水的重要脏器,一旦亏虚也会因发浮肿。

所以,方中用黄芪这种补气利水的中药,也用到苍术燥湿健脾、山药补益脾肾。

可以说,这些东西联合应用,能起到益气健脾、化浊利水、填补肾精的功效,适合大部分脾肾两虚的肾炎患者。

健脾固精摄蛋白肾病综合征、慢性肾炎大量蛋白尿,一般多认为属肾气虚损,摄精无权,精气外泄,主张以补肾固精为主,余曾治多例慢性肾炎蛋白尿日久不消除的患者,用补肾固摄之法,久服少效,而转用在补肾药中加用黄芪、党参、莲子肉、升麻等升脾益气助运化而收功满意,可见蛋白尿的病机与脾气亏虚、升清摄精失常有关,因为五脏之精虽藏于肾,但赖于后天脾气的运化输布和补充,如果脾气健旺,中州得以斡旋,精微物质得以正常敷布,不致流失则蛋白尿减少,故健脾升清以消除蛋白尿的治疗思路很值得我们深入探讨。

姜春华教授治疗慢性肾炎的经验健行中医康复养生------2011-01-17姜春华老师治慢性肾炎的经验是:以中辨证为主,参考实验室指标,病证结合,揆度邪正创用新法,巧裁效方,现整理验案数则以公同好。

益气清解,透泄肾络慢性肾炎可由急性肾炎迁延而来,常因感染引发,美观老认为:正气内虚,卫失外护,热毒下遏,伏于肾络,是慢性肾炎常见的内在病原。

正不御外,则易罹虚邪贼风,邪风之中人,引动肾络蕴伏之热毒,则内外相虚,虚实相兼。

上有头痛眩晕咽痛,面色(白光)白或目胞浮肿,下有采取腑酸痛,尿意频频,小便短赤而混。

凡属此证,姜老创用,益气扶正,扶正以去邪,务使新感表邪从外而透。

肾络之热从下而泄。

案例;王某某,女,38岁。

科技工作者。

患慢性肾炎已四年,常因感冒而小便出现血尿及蛋白尿。

上周高热咽痛,尿检红细胞(4个十)蛋白(3个十)。

曾用中西药治疗。

高热退而转为低热(37.8℃)咽喉仍有红痛,小便化验末见好转,面色萎黄,目胞虚肿,神疲乏力,小溲混赤,舌质淡,苔薄黄,脉浮濡而数。

此系正虚风邪外客,热毒扰坳肾络,拟以益气清解,透泄肾络。

处方:黄芪15克,党参15克,防风9克,银花,连翘各9克,僵蚕9克,蚕衣6克,六月雪9克,玉米须15克,地丁草15克,茅根30克,7剂。

二诊:咽痛低热已除,尿检:红细胞少量,蛋白(十)上方去银花,连翘续进7剂。

三诊:小便常规下常,蛋白消失,余恙已除。

又服14剂后停药,慢性肾炎半年末发。

按:此例组方之妙,在于扶正祛邪,透泄肾络,防风,僵蚕,蝉衣三味去风,与银花,连翘相配能外达表邪,与六月雪,玉米须,地丁,茅根相配,能增强清热解毒药对于肾络热毒的透泄作用,透泄一法,原为温病而设,姜老认为祛风药轻扬剔透还能缓解免疫变态反应的作用,清热药解毒宣泄能抑制病灶感染,引伸治疗慢性肾炎是一条可以探索的途经。

方中参术芪固护正气,以曾强抗病能力。

慢性肾炎因感外邪而发,姜老用此方加减而获效。

健脾温肾,通阳利水水肿是慢性肾炎常见的体征。

姜老指出水肿反复或良久不退,多系脾肾阳虚,气不化水之侯,盖肾为水脏,藏一身之精,乃命火发源之地,五脏之阳非此不能发,脾为阴土,乃后天之本,赖肾阳以煦动。

输布水谷精微,五脏精气,非此不能,奉养。

若内伤劳倦,外感寒湿,损及脾嗵之阳,则水湿泛滥,精微下泄,浮肿而面白肢冷,尿少而蛋白漏渗,姜老治此证,提畅重用温阳益气,鼓舞脾运,复壮肾阳,蒸腾化气,通利不道,俾精微转输而不致下漏,水气化而浮肿渐退。

此方即景岳“温补即所以气化,气化而全愈者,愈出自然”之谓。

案例:周某某,干部,患者十年前于干校劳动时疲劳复渍水湿,渐有浮肿,后小便血尿,蛋白尿而诊断为急性肾炎。

虽经治疗但失于调养,浮肿始终末退尽。

1982年4月,疲劳后出现全身浮肿,采取酸乏力,尿蛋白(四个十)诊为慢性肾炎肾病型而住院治疗,曾用激素免疫抑市剂,利尿剂而疗效不显,请姜老会诊,实忍俊不禁室检查:蛋白尿(三个十)颗粒管型(二十)24小时尿蛋白总量8,65克,白浆总蛋白,40.8克/L,(40.8%)白蛋白16.8克/L,总胆固醇8.65mmol/L(346ml%)症见畏寒冷纳呆,大便溏薄,舌药品白滑,舌质胖嫩,脉沉细。

显系脾肾阳虚,水湿泛滥,精微失于转输,渗漏于下。

治宜健脾温肾,通阳利水,处方:红参6克,(另煎代茶)黄芪30克,炮附子12克,桂枝6克,白术9克,茯苓15克,仙茅克,仙灵脾9克,巴戟天12克,白芍9克,葫芦巴6克,车前子15克(包)生姜3克14剂。

二诊:服上方后浮肿明显,消退,胃纳大振,小便增多,形寒便溏好转。

尿蛋白下降到(十),颗粒管型消失24小时尿蛋白总量下降到0.63克,血浆总蛋白与白蛋白上升。

原方去车前子,加山药9克,陈皮6克,续服21剂。

三诊:浮肿全消,舌转淡红,脉细濡,症状基本消失,尿蛋白(-)24小时尿蛋白总量0.15克,血浆总蛋白与白蛋白,总肝固醇均在正常范围内,患者康复出院,随带金匮肾气丸,复方胎盘片常服以善后,随防一年末复发。

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