泌尿系统结石健康教育处方

泌尿系统结石健康教育处方
泌尿系统结石健康教育处方

泌尿系统结石健康教育处方

泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是泌尿系统最常见的疾病之一。它可导致患者出现剧烈疼痛、恶心、呕吐、血尿、尿路感染、肾积水,严重的还可导致肾功能衰竭,对人体危害较大。治疗上主要采用药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗,其中体外冲击波碎石是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,具有损伤小疗效高的特点,是目前最常用的治疗方法。其治疗原理为:在X线或B超定位下通过高压放电在体外产生冲击波,经反射.聚焦后作用于人体结石部位,使结石粉碎裂解成砂状颗粒,最后随尿液自然排出体外。

一心理指导:

当患者结石病发作出现腰痛或者下腹部疼痛难以忍受时,医护人员及患者家属应安慰、关心病人,采用与病人交谈、让其听轻音乐、全身放松等方法分散注意力,必要时应用镇痛、解痉药,使疼痛减轻。医护人员还应帮助病人认识泌尿系结石的危害性并简要介绍一下常用的治疗措施,既不要因为疼痛等症状或不了解治疗方法而产生恐惧心理,也不要因为无明显痛苦症状就忽视治疗,从而引起肾功能损害等不良的后果。

二、饮食指导:

1、大量饮水,饮水量要求在每日2500ML以上,以增加尿量,冲洗

结石,清洁尿路。

2、限制进食含钙、草酸丰富的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如牛奶、豆类、肉类、巧克力、菠菜、茶叶等,以防止结石复发。

3、对于尿酸结石患者还应吃低嘌呤饮食,如禁食含有嘌呤物质的肝、脑、肾等动物内脏。花生、香菇、芦笋等也应尽量少吃。

三、运动指导:

适量的活动特别是跑、跳跃等运动有助于结石的排出,输尿管结石碎石后还可配合下腹部按摩,以达到促进结石排出的目的。运动应在饮水后30分钟左右开始进行,因这时尿量最多。体质好的年轻人可进行跳绳、登楼梯、跑步等活动;体质较弱的老年人可进行散步。但切记不可运动过量,如运动时或运动后出现肾绞痛和血尿加重等情况,就应暂时停止活动并对症治疗。但巨大肾结石行碎石治疗后应卧床休息,避免剧烈运动,以免大量结石碎屑堆积在输尿管内形成石街,造成严重梗阻。另外,运动后还应注意及时补充水分。

中医健康教育处方

上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1.上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状,应与流感相区别。 2.上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾,四季可患,在治疗上应因人、因时、因地的不同,灵活多变,不拘一格,标本兼顾,每每收到针对性强,立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面:多喝水,宜食清淡,易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面:注意气候变化,随时增减衣服,避免受凉:保持居室空气流通、新鲜,勤晒被褥;室内温度不要过低过高,最好保持在16。左右;不要让空调冷风口吹身体.不要开着空调睡觉。 3、运动方面:加强运动及锻炼,经常用冷水洗脸,增强体质。 4、注意和患者保持距离,减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50%左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛,流行广泛用板蓝根,大青叶,款冬花,金银花。 另外,上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似,故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作,保持室内空气新鲜,加强耐寒锻炼。自我预防:可擦耳轮(擦热为止),每日2次,点按迎香、合谷,每穴3—5分钟,以局部酸胀、皮肤微红为度,每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)

1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点,即:“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”,中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面,有其独到之处,均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外,注重生活调摄具有十分重要的意义。 1.膳食方面:严格控制饮食,忌摄入过多热量,这是降低血糖,控制病情,防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油,少吃盐,禁食各种糖类,戒烟禁酒。 2.心理、运动、精神方面:对糖尿病要有正确认识,应树立治疗信心,保持开朗乐观的情绪,建立规律的生活制度,注意个人卫生,防患感冒及上呼吸道感染,注意防寒保暖,夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损.防止尿路感染等。做好劳逸安排,适当参加运动,如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功,配合放松功、虚明功等,每天1—3次,每次15—30分钟,以晨起、午后或夜间为宜。 3.①中医药防治方法:糖尿病口渴、多食、多尿,可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次;每次15克内服,有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方:猪胰山药汤,有一定效果,用法:猪胰一具,山药60克,煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸,金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法,一般可推脊椎两侧,并由下而上,摩擦背部,擦背部俞穴,捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)

常见疾病健康教育处方-健康教育处方大全汇编

常见疾病健康教育处方健康教育处方大全流行性腮腺炎健康教育处方 保健措施: 1. 如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿疼等;及时去医院诊治。 2. 隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止,一般 2 一3 周。 3. 患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周,如有并发症,应在医生指导下治疗。 4. 饮食以半流质为主,避免酸辣食物,要注意少量多次饮水,补充液量不足。 5. 注意保持口腔清洁,饭后可用淡盐水漱口。 牙周病健康教育处方 保健措施: 1. 采用竖刷法,切忌横刷;坚持早晚刷牙。 2. 牙刷应选用头小,磨毛的保健牙刷。 3. 正确使用牙线,去除嵌塞物及邻面菌斑。 4. 多吃含维生素A、D、C 及钙磷丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。 5. 有牙周病者应每年去医院作一次洁治。孕妇和牙周病者经治疗后每2 一3 个月检查1 次。 6. 叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。 龋病健康教育处方 保健措施: 1. 早晚刷牙、饭后漱口。 2. 睡觉前不吃糖和其它食物。 3,用含氟牙膏刷牙。 4. 多吃带纤维性食品,如芹菜等。

5. 合理补充钙磷,维生素A、D 等营养素,利于儿童牙齿发育,提高抗龋能力; 6. 每年定期检查二次,做到早期发现。早期治疗。 颈椎病健康教育处方 保健措施: 1. 长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合,避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动,加强颈椎功能锻炼。 2. 要保持乐观情绪,颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。 3. 寒冷季节注意颈肩部保暖,避免受风寒。 4. 经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉,用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩 部,每次做10 次;在工作期间每天做颈椎左旋,右旋转后伸动作二次,每次 1 一 2 分钟。 5. 经常做双手抓空拳练习。 慢性鼻窦炎健康教育处方 保健措施: 1. 患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊,尤其是小儿,以防延误治疗转为慢性,造成治疗困难,严重鼻窦炎可影响小儿健康,影响或降低智力水平。影响工作学习。 2. 鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉,不能整天在空调房间,不能过食冷饮及冷冻食品。 3. 冬天要注意保暖,不能受凉以预防感冒,特别是头部要戴帽子或围巾;注意脚部保暖,每晚热水泡脚20 分钟。 4. 坚持锻炼身体,平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩,夏天锻炼身体更能促进鼻炎 早日治愈。 腹泻、细菌性痢疾健康教育处方 保健措施: 1. 注意饮食卫生,食物要做到洗净煮熟,养成良好的卫生习惯,如饭前便后要洗手,不吃不洁食物等。

[中医中药]健康教育处方大全

[中医中药]健康教育处方大全 健康教育处方大全 健康教育处方一 白内障 白内障即晶状体浑浊,其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人,随年 龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,其发病机理尚不完全了 解,与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状 况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性,无痛性视力减退。 饮食注意: 1 多喝水,每天至少喝一升半水; 2 多吃绿色蔬菜和生菜,胡萝卜和番茄;KCB齿轮油泵 3 多吃水果,特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4 要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5 避免喝酒,抽烟,吃动物脂肪和糖。 健康教育处方二KCB系列齿轮油泵 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的全身性传染病,主要累及肝脏。目前已明确有6种病毒

性肝炎,分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚(即A,B,C,D,E,G)型,其中甲型与戊型 肝炎主要经消化道传播,乙、丙、丁和庚型肝炎主要经血液或血制品传播。部分乙、丙、丁 和庚型肝炎可转化为慢性肝炎、肝硬化。少数患者可并发肝癌。因此,要及时诊断和治疗病 毒性肝炎。诊断主要靠抽血进行检查。KCB不锈钢齿轮泵 甲型病毒性肝炎 1. 患者必须与家人隔离,隔离期为30天,对密切接触者,应进行医学观察45天。 2. 急性期卧床休息,出院后继续休息1,3个月,以后逐渐恢复工作。工作时以不疲劳为原 则,定期复查l,2年。KCB齿轮油泵 3. 饮食宜清淡,热量要足够,蛋白质应达到每天每公斤体重l,1.5g,适当补充维生素B族 和C,如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食,恢复期逐渐增加 营养丰富和易消化的食物。 4. 避免饮酒、过度劳累。KCB-T系列铜齿轮泵 5. 适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 6. 做好集体卫生工作,如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生,饭前便后洗 手。 乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎KCB齿轮油泵安装尺寸

健康教育处方(6种)

健康教育处方(6种) 预防小儿佝偻病 西医建议: 从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维生素D。宝宝满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养,合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁,每日口服维生素D400~800国际单位。 中医建议: 对于小儿佝偻病,食疗很重要。推荐以下3个方子: 1、生地麦冬粥:取中药生地6g,麦冬6g,加水适量煎煮15分钟去渣取汁,加大米50~100g煮成稀粥,每日喂2~3次。 2、胡萝卜粥:取鲜胡萝卜适量洗净切成片,加适量大米和水煮成稀粥,再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。 3、猪脊肉粥:用猪脊肉50g切碎,用香油适量热锅烹炒一下,加入大米50g及适量水煮成粥,待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁,再煮沸即可。每日吃1~2次。 据科学研究报告,晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品,会降低体内的钙贮存,所以,晚餐尽可能吃偏素的食物,以富含碳水化合物的食物为主。

白内障 白内障即晶状体浑浊,其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人,随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变,其发病机理尚不完全了解,与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性,无痛性视力减退。保健措施: 饮食要注意: 1、多喝水,每天至少喝一升半水; 2、多吃绿色蔬菜和生菜,胡萝卜和番茄; 3、多吃水果,特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5、避免喝酒,抽烟,吃动物脂肪和糖。

泌尿系结石健康宣教

精品文档 泌尿系结石健康宣教 入院: 一、运动排石:多运动,如跳绳、跑步、走步等 二、饮食:平常饮食低盐、低蛋白、低脂肪为主(含钠<5g 含钙>800mg/日蛋白1g/kg/日)。 三、水化疗法:(1)每日饮水量2500-3000ml保证每日尿量达2000-2500ml以上; (2)多食西瓜利尿 (3)进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬柑橘菠萝等果实鲜柠檬水(胃酸者和胃溃疡者不宜饮用柠檬水)\菊花茶、 (4)避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉、等。 四、药物治疗:根据结石成分分析,确定治疗方案,需配合医嘱进行 (一)调节尿PH值; (二)调节代谢; (三)中药和针灸 (四)控制感染 (五)解痉止痛 术前: (一)术前戒烟酒,放松心情,保证充足睡眠。 (二)活动:根据自身情况,适当散步、打太极、游泳等。 (三)饮食:多食新鲜蔬菜,水果,防止便秘;饮水3000ml/日,勤排尿。 (四)如出现腰腹部疼痛等不适,立即通知医护人员。 (五)根据病情术前照CT定位,定位后卧平车返回病房,请勿下平车,保持平卧于平车。(六)配合医护工作,完成术前检查及准备。(具体配合按术前注意事项卡执行) 术后: (一)持续心电监护、及指脉氧监测及吸氧 (二)留置的管道包含:尿管/尿管和血浆管/尿管和肾造瘘管。(根据手术方式不同留置不同的引流管) (三)活动: 1、术后6小时内床上活动四肢。(如握拳、双下肢屈曲提臀) 2、6小时后翻身(小时一次,翻身时避免牵拉引流管)。 3、经皮肾镜手术患者绝位2-3天。经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日,可下床病区活动。(下床活动时引流袋固定于近膝关节处;并做到“三个一”趟一分钟,坐一分钟,床边扶床站一分钟) 4、拔尿管后,合理运动。 (三)饮食:根据医嘱禁食。可进食后,食高蛋白高维生素易消化饮食,少食菠菜、浓茶、咖啡。 (四)饮水:饮水3000ml/日 (五)如有切口渗液、腰腹部胀痛等,应及时与医生、护士联系。 (六)深呼吸运动、有效咳嗽排痰。 .

肾输尿管结石病人的健康知识宣教

肾输尿管结石病人的健康知识宣教 一、诱发因素: 1、长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)的比例失调,胆固醇过饱合而引起结石; 2、惯用低蛋白,粗碳水化合物饮食者,容易发生胆红素结石; 3、不按时进餐,胆汁在胆囊内存留时间过长易成结石; 4、长期禁食,缺乏营养,可导致胆囊内胆汁郁滞,结石形成; 5、某些溶血性疾病或肝硬变时,也可导致胆囊结石(但这种结石多半是黑色结石); 6、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退,胆流障碍; 7、由于细菌的感染,可使结石胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素颗粒,以脱落细胞。寄生虫卵等为核心,在胆汁中粘蛋白的帮助下,不断沉积,形成结石。 二、主要症状:疼痛、血尿、脓尿 三、因对措施: 1.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,以稀释尿液,使结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿pH.如长期酸性尿易致尿酸结石,长期碱性尿易 2.适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 3.观察排石现象,如绞痛部位下移,表明结石下移,疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时病人应努力排尿,使结石排出。 4.增加体育活动。除多饮水外还要增加休育活动,如跳跃等使结石易排出。 5.为排出结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗。 6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理,以减轻患者恐惧焦虑心情,术后患者常伴有尿漏、出血,甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症,应加强观察。 7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理: ①肉眼血尿情况。密切观察患者有无肉眼血尿。 ②应保持引流管通畅,必要时用针筒生理盐水作冲抽。 ③有无漏尿。一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术病人,术后漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。

常见疾病健康教育处方

常见疾病健康教育处方健康教育处方大全 肺炎健康教育处方 保健措施: 1。休息:高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 2、每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉、 3。饮食:进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化得饮食,补充机体消耗防止继发感染、 4。足量饮水,每天2000—3000ml.。 5。咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口、 白内障健康教育处方 白内障即晶状体浑浊,其中老年性白内障就是最常见得、多见于50岁以上老年人,随年龄增长发病率增高、它就是晶状体老化过程中逐渐出现得退行性改变,其发病机理尚不完全了解,与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养与代谢状况等有关。 临床表现:自觉眼前有固定不动得黑点,呈渐进性,无痛性视力减退、 保健措施: 饮食要注意: 1、多喝水,每天至少喝一升半水; 2、多吃绿色蔬菜与生菜,胡萝卜与番茄; 3、多吃水果,特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼与杏子; 4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5、避免喝酒,抽烟,吃动物脂肪与糖。 狂犬病健康教育处方 保健措施: 1、被病兽咬伤(特别常见得就是犬、猫等)应尽快用20%肥皂水或0。1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时,并挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试,伤口一般不予缝合。 2、咬伤后立即到当地防疫站治疗、

3、伤口应及时彻底清洗,必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物,以预防破伤风及细菌感染、 4、一旦发病,在愈合得伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时,应立即到医院隔离治疗。 心律失常健康教育处方 保健措施: 1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗、 2、保持情绪稳定,避免精神紧张、情绪激动及恐惧感,以免诱发及加重心律失常、 3、戒烟、酒,不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂、 4、生活要有规律,避免劳累,剧烈运动、病重时要卧床休息,并保证充分得睡眠、 5、遵医嘱服药,不可自行停药。定期门诊复查心电图。 慢性胃炎健康教育处方 保健措施: 1、生活要有规律,情绪要稳定,睡眠要充足。 2、饮食有节制,避免暴饮暴食、 3、避免吃对胃有刺激得食物、药物。 4、防治口腔、咽喉部慢性炎症病灶、 5、忌烟、酒、 消化性溃疡病健康教育处方 保健措施: 1、生活有规律,要劳逸结合、注意冷暖、 2、进食时要细嚼慢咽,急性期要少量多餐,有规律进食,餐间避免吃零食。 3、急性活动期间戒烟、酒,避免进食咖啡、浓茶及含酒精得饮料,避免进食过油、煎炸、酸辣及含过多粗纤维类等刺激性食物。牛奶一次进食不宜超过300毫升、 4、避免焦虑、紧张、熬夜、失眠,必要时可适当服用镇静药物、 5、按医嘱坚持服药,如大便症状改变或发现黑便应及时去医院就诊、 风湿性关节炎健康教育处方 保健措施:

泌尿系结石专家共识(DOC)

前言 尿石症是泌尿外科的常见病,患病率高达 5-10%,在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一,严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速,结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨,但治疗方法的选择尚未进行规范化,导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲,或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规范结石的治疗,我们将 2006 年欧洲泌尿外科学会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理,希望对我国的尿石症治疗的规范化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二〇〇六年六月 目录 1 背景 1.1 参考文献 2 分类 2.1 结石患者分类 2.2 结石形成的危险因素 2.3 参考文献 3 诊断 3.1 影像学检查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 肾功能不全 发生肾功能不全的危险因素 碘的剂量 3.1.4 未治疗的甲状腺功能亢进 3.1.5 参考文献 3.2 结石成分分析 3.2.1 参考文献 3.3 生化检查 3.3.1 急性期检查 3.3.2 尿液检查项目(寻找结石形成危险因素) 3.3.3 对检查项目的评价 3.3.4 参考文献 4 结石大小 4.1 参考文献

5 肾绞痛的治疗 5.1 镇痛 5.1.1 非甾体消炎药(NSAIDs) 5.1.2 预防肾绞痛复发 5.1.3 双氯芬酸钠对肾功能的影响 5.2 参考文献 6 取石的适应症 6.1 参考文献 7 肾结石的取石 7.1 体外冲击波碎石术(ESWL) 7.1.2 ESWL 治疗巨大肾结石 7.1.2.1 结石所在位置 7.1.2.2 结石大小 7.1.2.3 结石成分和硬度 7.1.2.4 参考文献 7.2 肾结石经皮肾碎石术 7.2.1 并发症 7.2.2 参考文献 7.3 鹿角形结石的治疗和结石大小的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮肾镜取石术(PNL) 7.3.3 ESWL 联合 PNL 7.3.4 经皮手术与 ESWL 的比较 7.3.5 参考文献 7.4 肾结石开放手术取石 7.4.1 开放性手术适应症 7.4.2 手术操作 7.4.3 参考文献 7.5 药物溶石 7.5.1 感染性结石 7.5.2 磷酸氢钙结石 7.5.3 胱氨酸结石 7.5.4 尿酸结石 7.5.5 草酸钙和尿酸铵结石 7.5.6 参考文献 7.6 肾结石治疗方法的介绍

普外科健康教育处方

健康教育处方 手术后患者为什么经常出汗 1、术后发热:出汗是人体对体温的调节作用,体温每升高1度,每天会因出汗多失液250ml。 2、输液原因:患者接受大量葡萄糖输液时,血糖升高会刺激胰岛素的分泌,于是出现低血糖。低血糖引起交感神经兴奋,出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。 3、自身调节作用不足:平时睡觉感觉热了,会自动地多翻身,或把手脚伸出被外,手术后翻身活动少了,常会睡醒一身汗。 4、体质差:也有一些患者因体质差,再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击,以中医的理论来说,正气受伤,而出汗多是气虚或阴虚,或气阴两虚的表现。

健康教育处方 肿瘤病人的保健 1、正确对待疾病:树立战胜疾病的信心,保持心态稳定,充满对生活的希望,能有效提高自身免疫防御机能。 2、学会放松自己,经常参加娱乐活动,培养广泛兴趣,使心理上消除紧张情绪。 3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食,蔬菜和水果、少肥腻食物。 4、室内空气新鲜,正常温、湿度。戒烟忌酒,早晚刷牙,保持个人卫生以防继发感染,不过度劳累,节制性生活。 5、放疗时骨髓受放射线抑制,白细胞、血小板减少,注意出血倾向,如牙龈、针眼出血不止,即通知医师。消化道恶心呕吐、食欲不振,应给色香味俱全。皮肤反应时应保持清洁,不涂碘和红药水,不用肥皂擦洗,不用手搔抓。头部照射者感口干难忍,可用黄芪、党参煎汤代茶。 6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发,可对症处理,口腔溃疡用盐水或硼酸漱口,保持口腔清洁。室内空气消毒,减少环境感染。

健康教育处方 慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息,劳逸结合,避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食一切对胃有刺激的食品,如:油煎、辛辣食物,浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟、限酒。烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律,“少食多餐”,可在餐间加吃些饼干或糕点,要细嚼慢咽。 6、牛乳和豆浆不宜过量饮用,因为此类食品较易引起胀气。同时避免进食粗糙不易消化的食物。 7、在医生指导下正确服用各类药物。并应定期检查。遇有症状明显变化,应及时就诊检查。

泌尿系结石诊疗指南设计

泌尿系结石诊疗指南 前言 尿石症是泌尿外科的常见病,患病率高达5—10%,在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一,严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速,结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨,但治疗方法的选择尚未进行规化,导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲,或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规结石的治疗,我们将2005年欧洲泌尿外科年会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理,希望对我国的尿石症治疗的规化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二OO五年十月 目录 1 简介 (1) 2 结石患者分类 (1) 3 结石形成的危险因素 (2) 4 诊断 (2) 4.1

影像学诊断 (2) 4.2 实验室检查 (3) 5 治疗 (5) 5.1 缓解疼痛 (5) 5.2 取石 (6) 5.2.1 术前评估 (6) 5.2.2 治疗方法选择 (6) 5.2.3 输尿管结石的治疗原则 (7) 5.2.4 肾结石取石的基本原则 (9) 5.3 钙结石的预防措施 (10) 5.4 钙结石的药物治疗 (11)

5.5 尿酸结石的药物治疗 (12) 5.6 胱氨酸结石的药物治疗 (12) 5.7 感染性结石的药物治疗 (13) 6 总结 (13) 1.简介 泌尿系结石在临床上一直占有重要地位。一个人一生患结石的风险在5—10%之间。男性发病率高于女性,两者比率约为3:1,发病高峰年龄为40-50岁。任何类型结石都有可能复发,而且在临床上复发性结石多见,是治疗和预防的重点。 2.结石患者分类 基于结石的化学组成和疾病的严重程度,我们可以将结石患者分为不同类型(见表1)。 表1:结石患者分类 描述 缩写 感染性结石 INF 非钙结石尿酸/尿酸钠/尿UR

(完整版)健康宣教手册

颈椎病 1、注意平时颈部功能锻炼,经常锻炼可缓解疲劳。 2、合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。 3、预防颈部外伤,工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。 4、长期伏案工作者,应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。 5、注意颈肩部保暖,避免风寒刺激,避免反复落枕。 6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳,延缓骨刺的生成。 糖尿病 : 1 2 3 4 5 1 (1 (2 (3 (4 (5 2 (1 (2 (3)长期服用抗心绞痛药物。 (4)注意观察药物的副作用。 支气管哮喘 嘱患者注意休息与保暖,控制饮食,适当活动。余治疗同前,继续观察病情变化。 预防及自我护理: 1、气雾治疗,缓解症状,控制哮喘的发作。 2、避免诱因,找出过敏原,使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。

4、活动及锻炼。 5、饮食:平衡饮食能够预防感染。 6、药物:遵医按时服药,即使自发感觉良好,也不能私自停药,因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位,如半卧位。 12 (1 等) (2 2 3 4 1 2 3 4 1、乐观向上:经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事,都要正确对待,不过分激动,也不过分抑郁。 2、注意合理营养:菜不太咸,少吃咸菜咸肉等腌制食品;少吃肥肉、动物内脏等含脂肪高和胆固醇高的食的;含糖高的食物如甜点也要少吃;多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。 3、保持正常体重,肥胖的人要减肥。 4、吸烟的要戒烟,喝酒的人要少喝酒。 5、多参加体力劳动和体育锻炼。适宜高血压病人的体育活动项目很多,如散步、打太极拳、游泳、做广播操、打羽毛球等,运动量和运动时间要根据个人的病情、年龄和体力等情况。

六种慢病健康教育处方

骨关节炎患者健康教育处方 姓名:性别:年龄:诊断: 骨关节炎是多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病。最常见的症状是关节疼痛和僵硬,久坐后起立活动时症状明显,活动后稍缓解,但活动过量后又会再加重。 骨关节炎主要危险因素包括:肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形、长时间寒冷阴湿环境等。年龄越大患病可能性越大,女性患病风险是男性的2-3倍。 采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。 健康指导建议(请关注中打“√”条目)健康生活方式 控制体重:超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重。 身体活动:除了关节肿胀时需要限制活动外,骨关节炎患者应积极进行身体活动。要注意选择合适的运动方式,走平缓的路,少走陡坡。尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。 注意保暖,减少寒冷刺激。 治疗与康复 遵医嘱服药。 外用膏药可根据具体情况使用,注意避免皮肤过敏。 可以局部热敷(如用热水袋等),但关节肿胀积液期不建议使用。 康复锻炼 关节活动范围锻炼:膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做100次,保持关节灵活 运动。 肌肉锻炼:将腿绷直抬腿,坚持5-10秒钟放下。建议每天练习100下。 步行:简单易行,是耐力锻炼的首选。 骑车:膝关节负重少,能增强肌肉力量。 急症处理 因劳累或受凉等情况可能会出现关节肿胀、疼痛等症状急性加重,这时应休息,减少行走、提重物等活动,可以冰敷、外用消炎止痛软膏,必要时可口服消炎止疼药。如果病情加重,及时就医。

其他指导建议 家庭医生签约团队签名:咨询电话:日期:年月日 骨关节炎患者健康教育处方使用说明 使用对象 骨关节炎患者。 使用方法 1.由医务人员配合医疗处方共同使用,不建议单独使用。 2.主要用于患者健康生活方式指导。 3.医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等,有针对性地 提供健康指导。

石淋健康宣教

输尿管结石 输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外冲击波碎石后结石碎块降落所致。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。 结石的部位 1、肾和输尿管结石 为上尿路结石。 2、膀胱和尿道结石 为下尿路结石。 一、常见症候要点 (一)湿热蕴结证:腰部或小腹持续疼痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便黄赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔黄腻,脉弦数。 (二)气血瘀滞证:腰部或小腹突然发生绞痛,阵发性加剧,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。 辅助检查 1、尿常规检查:有红细胞出现。 2、泌尿系X线平片:在输尿管的途径上显出结石影 3、尿路造影:在输尿管内显出结石影. 4、超声检查:在输尿管行程上显出结石。

5、CT及输尿管肾镜检查(当腹部平片未显示结石,排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时,作此项检查能明确诊断并进行治疗) 治疗原则 1、结石直径小于0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻的结石病人。 (1)大量的饮水:每日2000~3000ML,保持每日尿量大于2000ML (2)加强运动,有效的蹦跳 (3)药物治疗:结石通或排石颗粒口服 (4)体外冲击破碎石(ESWL),间隔不少于7天 2.手术治疗 (1)开放手术:用于输尿管镜及ESWL失败者。----输尿管切开取出术 (2)非开放手术:①输尿管镜取石或碎石术:②经皮肾镜取石或碎石术;③腹腔镜输尿管取石 我院多采用输尿管硬镜或软镜钬激光碎石取石术,效果肯定。 手术方法患者取截石位,首先在输尿管导管或斑马导丝引导下,用灌注泵低压脉冲注水或手控间歇性低压注水扩张输尿管壁段,直视下将输尿管镜插入患侧输尿管开口,逐段沿斑马导丝或输尿管导管向前推进直至可见结石,将钬激光采用“蚕食”方式从结石边缘开始碎石,尽量碎成细小颗粒。术后常规留置双J 管3-4周,处理息肉或输尿管狭窄内切开者留置8周,术后常规留置导尿管1-2天。

肾输尿管结石健康教育

肾输尿管结石健康教育 Prepared on 22 November 2020

肾、输尿管结石健康教育 院前健康教育 (一)基本常识 (1) 每日饮水量2000~3000ml,少食高嘌呤,高动物蛋白,高草酸,高糖,少纤维素饮食,如马铃薯、菠菜、甜菜、动物内脏、豆类、巧克力、浓茶、咖啡、腌制品等,应注意饮水均衡,睡前饮水250ml可稀释尿液。 (2) 及时治疗疾病,如甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征等及肠瘘或短路手术后,慢性腹泻,维生素K缺乏等。 (3) 及时治疗尿路感染,梗阻等疾患,尿道内不要存留异物。 (二)肾、输尿管结石易患因素 1. 体质因素①遗传因素;②代谢异常:钙、磷、草酸、尿酸、枸橼酸、镁等的代谢异常。 2. 生活方式饮水量不足、乳儿乳食缺乏、高嘌呤、高动物蛋白、高脂肪、高钠、高草酸、高糖、少纤维素饮食等,长期户外作业,大量出汗未及时补充水分。 3. 疾病因素甲状旁腺功能亢进,柯兴综合征,肠瘘或短路手术后,慢性肝胆胰疾病,慢性腹泻,维生素K缺乏,需长期卧床的疾病、骨瘤、恶性疾患等;长期服用糖皮质激素、磺胺、维生素D中毒;尿路梗阻、感染、异物等。 院内健康教育 (一)入院检查内容 1.尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等,是肾脏疾病的初步检查。留取病人清晨第一次尿送检,因此时尿液较浓,且不受运动及饮食的影响。 2. 血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类,血红蛋白、血小板等;生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等,可协助临床诊断用药。应采取清晨空腹血送检。

3. 心电图、胸透了解心脏及胸部情况,指导临床进一步诊断和治疗。 4. B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段,可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。在做膀胱B超前应多饮水、憋尿,使膀胱充盈,图像清晰,以利诊断。 5. KUB+IVP患者术前常规行KUB+IVP,以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。摄片前12小时服泻药,禁食含高原子序数药物(如含铋、铁的药物)和使胃肠胀气的食物,如豆类,粗纤维菜类等。检查前4小时禁食、水,尽量排空大小便,造影者还需行碘过敏试验。 (二)术前健康教育 1.术前常规准备及注意事项 (1) 备皮:将手术区域及会阴部皮肤的毛剃掉,并清洗干净,其目的是去除手术区的毛发和污垢,使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。 (2) 洗澡:术前一日备皮后洗澡,清洁皮肤,减少不适感。 (3) 禁饮食:术前晚进食流质饮食,术前12小时禁饮食,目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误吸人气管导致窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。 (4) 患者术晨排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子)如有活动假牙,应摘下妥善保存,手表、发夹、耳饰、项链等也应摘下,贵重物品交家属保存。 (5) 训练有效咳嗽的方法:嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽,从胸部向外咳而非喉咙处,每次练习510次,每日2~3次。 (6) 训练卧床大便:如手术较大,术后不能下床,应练习卧床排便,以免手术后不能下床引起排便闲难。 2. 讲解麻醉的目的,方式及注意事项 麻醉目的是清除术中疼痛,减少痛苦,使全身肌肉放松,为手术创造良好的条件,使手术顺利进行,一般采用全麻或硬膜外麻醉。

常见疾病健康教育处方-健康教育处方大全

常见疾病健康教育处方健康教育处方大全 流行性腮腺炎健康教育处方 保健措施: 1.如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿疼等;及时去医院诊治。 2.隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止,一般2一3周。 3.患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周,如有并发症,应在医生指导下治疗。 4.饮食以半流质为主,避免酸辣食物,要注意少量多次饮水,补充液量不足。 5.注意保持口腔清洁,饭后可用淡盐水漱口。 牙周病健康教育处方 保健措施: 1.采用竖刷法,切忌横刷;坚持早晚刷牙。 2.牙刷应选用头小,磨毛的保健牙刷。 3.正确使用牙线,去除嵌塞物及邻面菌斑。 4.多吃含维生素A、D、C及钙磷丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。

5.有牙周病者应每年去医院作一次洁治。孕妇和牙周病者经治疗后每2一3个月检查1次。 6.叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。 龋病健康教育处方 保健措施: 1.早晚刷牙、饭后漱口。 2.睡觉前不吃糖和其它食物。 3,用含氟牙膏刷牙。 4.多吃带纤维性食品,如芹菜等。 5.合理补充钙磷,维生素A、D等营养素,利于儿童牙齿发育,提高抗龋能力; 6.每年定期检查二次,做到早期发现。早期治疗。 颈椎病健康教育处方 保健措施: 1.长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合,避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动,加强颈椎功能锻炼。 2.要保持乐观情绪,颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。

3.寒冷季节注意颈肩部保暖,避免受风寒。 4.经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉,用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩部,每次做10次;在工作期间每天做颈椎左旋,右旋转后伸动作二次,每次1一2分钟。 5.经常做双手抓空拳练习。 慢性鼻窦炎健康教育处方 保健措施: 1.患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊,尤其是小儿,以防延误治疗转为慢性,造成治疗困难,严重鼻窦炎可影响小儿健康,影响或降低智力水平。影响工作学习。 2.鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉,不能整天在空调房间,不能过食冷饮及冷冻食品。 3.冬天要注意保暖,不能受凉以预防感冒,特别是头部要戴帽子或围巾;注意脚部保暖,每晚热水泡脚20分钟。 4.坚持锻炼身体,平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩,夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。 腹泻、细菌性痢疾健康教育处方 保健措施: 1.注意饮食卫生,食物要做到洗净煮熟,养成良好的卫生习惯,如饭前便后要洗手,不吃不洁食物等。

泌尿系结石治疗指南

宁国市中医院泌尿系结石治疗指南 一、肾结石的治疗 (一)治疗原则 1、肾结石治疗的总体原则是解除痛苦、解除梗阻、保护肾功能、有效去除结石、 治疗病因、预防复发。 2、保护肾功能是结石治疗的中心。 3、具体的治疗方法需要个体化,根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法。(二)严重梗阻的紧急处理 1、梗阻合并感染可造成肾积脓、高热甚至感染中毒性休克 处理:(1)广谱抗生素。 (2)抗生素控制无效则在B超或CT引导下行经皮肾穿刺造瘘,充分引 流,同时根据血培养或脓液培养及药敏结果选择敏感抗生素。 (3)留置输尿管导管或支架管亦有一定效果,但可能因脓液稠厚而引 流不畅,若体温3天仍得不到控制,需行肾穿刺造瘘。 2、梗阻合并肾功能不全、少尿甚至无尿 处理:(1)留置输尿管支架管; (2)若插管失败,则行超声引导肾穿刺造瘘。 (3)双侧梗阻急诊只需处理肾实质好的一侧即可。 (4)上述处理后视情况行急诊血液透析。 待感染控制,肾功能恢复后再处理结石。 (三)肾绞痛的治疗 1、肾绞痛急性发作期可以适当限制水的入量,利尿药和大量饮水可加重肾绞痛。 2、药物治疗 (1)一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物:双氯芬酸钠,50mg,口服、布洛芬(芬必得),0.3,口服、吲哚美辛栓(消炎痛),100mg,肛塞。 (2)二级镇痛药物为非吗啡类中枢镇痛药:曲马多,50mg,口服。 (3)三级镇痛药物为阿片类镇痛药:二氢吗啡酮(5~10mg,肌肉注射)、哌替啶(50~100mg,肌肉注射)、强痛定(50~100rng,肌肉注射)等。阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。 (4)解痉药:①M型胆碱受体阻断剂,常用药物有硫酸阿托品,0.3-0.5mg,皮下、肌内或静脉注射和654-2,10mg,口服、肌内或静脉注射;②黄体酮,20mg,肌内注射;③钙离子阻滞剂,硝苯地平,10mg,口服或舌下含化;④α-受体阻滞剂(坦索罗辛,0.2mg,口服)。 对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始,如果疼痛持续,可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。 3、此外,针灸刺激肾俞、京门、三阴交或阿是穴也有解痉止痛的效果。 (四)排石治疗 去除肾结石的方法包括排石、溶石、体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎

最新泌尿系结石健康宣教教案资料

泌尿系结石健康宣教 入院: 一、运动排石:多运动,如跳绳、跑步、走步等 二、饮食:平常饮食低盐、低蛋白、低脂肪为主(含钠<5g 含钙>800mg/日蛋白1g/kg/日)。 三、水化疗法:(1)每日饮水量2500-3000ml 保证每日尿量达2000-2500ml以上; (2)多食西瓜利尿 (3)进食富含柠檬酸盐的水果如柠檬柑橘菠萝等果实鲜柠檬水(胃酸者和胃溃疡者不宜饮用柠檬水)\菊花茶、 (4)避免过度饮用浓茶、咖啡、可口可乐、菠菜、肥肉、等。 四、药物治疗:根据结石成分分析,确定治疗方案,需配合医嘱进行 (一)调节尿PH值;

(二)调节代谢; (三)中药和针灸 (四)控制感染 (五)解痉止痛 术前: (一)术前戒烟酒,放松心情,保证充足睡眠。(二)活动:根据自身情况,适当散步、打太极、游泳等。 (三)饮食:多食新鲜蔬菜,水果,防止便秘;饮水3000ml/日,勤排尿。 (四)如出现腰腹部疼痛等不适,立即通知医护人员。 (五)根据病情术前照CT定位,定位后卧平车返回病房,请勿下平车,保持平卧于平车。 (六)配合医护工作,完成术前检查及准备。(具体配合按术前注意事项卡执行) 术后:

(一)持续心电监护、及指脉氧监测及吸氧(二)留置的管道包含:尿管/尿管和血浆管/尿管和肾造瘘管。(根据手术方式不同留置不同的引流管) (三)活动: 1、术后6小时内床上活动四肢。(如握拳、双下肢屈曲提臀) 2、6小时后翻身(小时一次,翻身时避免牵拉引流管)。 3、经皮肾镜手术患者绝位2-3天。经尿道输尿管软镜及腹腔镜手术患者手术次日,可下床病区活动。(下床活动时引流袋固定于近膝关节处;并做到“三个一”趟一分钟,坐一分钟,床边扶床站一分钟) 4、拔尿管后,合理运动。 (三)饮食:根据医嘱禁食。可进食后,食高蛋白高维生素易消化饮食,少食菠菜、浓茶、咖啡。 (四)饮水:饮水3000ml/日

尿石症护理常规及健康教育

尿石症护理常规及健康教育 尿石症又称尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。 【护理常规】 1.术前 (1)心理护理:了解患者及其家属对疾病的认识与治疗期望值,以便针对性进行疏导。 (2)术前训练:训练患者床上使用便器,指导正确的咳嗽方法,教会床上被动翻身,以及卧位患者的进食方法。 (3)术前准备:①备皮范围为上起乳头连线,下至腹股沟(包括外阴部)前后均超过正中线;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血; ③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮4~6h;④术前晚灌肠。 (4)手术日晨准备:测量生命体征;检查手术区皮肤准备情况;更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品,贵重物品交其家属保管;术前排空膀胱;按手术需要将病历、X线片、术中用药、引流管、支架管等带入手术室,与手术室人员核对交接。 2.术后 (1)术后体位:椎管内阻滞麻醉者,应去枕平卧6~8h;全身麻醉未清醒前取平卧位,头偏向一侧,以防误吸。肾结石取石术后的患者需绝对卧床1~2周。 (2)饮食护理:待肛门排气后,从流食逐渐过渡到普食,并根

据结石成分的不同,合理安排膳食。 (3)病情观察:严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化;观察并记录引流液及尿液的颜色和量,如尿液的颜色由淡红色转深,并伴有血压下降、脉搏增快、局部包块形成,需及时通知医师给予处理。 (4)伤口护理:保持切口敷料干燥,注意观察切口渗血、渗液的情况及有无包块、漏尿等。 (5)管路护理:妥善固定引流管及导尿管,保持引流通畅。观察并记录引流液及尿液的颜色、性质和量。伤口引流袋需每天更换,抗反流尿袋每周更换1次,严格无菌操作,预防感染。 (6)并发症的预防和护理:①出血,观察肾造瘘管及导尿管引流尿液的颜色和量,如有异常及时通知医师。②漏尿,如患者发生漏尿,嘱患者尽量取半卧位,有利于尿液引流。③高碳酸血症,立即给予吸氧、监测血氧饱和度,同时鼓励患者深呼吸,有效咳嗽,,保持呼吸道通畅。 (7)心理护理:给予患者及其家属心理上的支持,解释术后恢复过程及注意事项,树立战胜疾病的信心。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息,避免过多的运动及过重的体力劳动;留置引流管及导尿管期间勿剧烈运动以防止移位,每日饮水要大于2000ml。 2.饮食指导限制含钙、草酸过多的饮食,如浓茶、菠菜、牛奶、巧克力等,不宜食用高啰呤食物,如动物内脏、贝壳类海产品等;多

泌尿系结石健康教育

泌尿系结石健康教育 一、疾病相关知识 尿路结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。 尿路结石的病因极为复杂,尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵等。 临床表现为疼痛,血尿,尿路梗粗,排尿困难等症状。治疗包括非手术治疗,体外冲击波碎石和手术治疗。二、非手术治疗健康指导 1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。 2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。 3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。 4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。 5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。三、体外冲击波碎石健康指导 是依靠冲击波聚焦于结石上,将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。 1、碎石前明确诊断 2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能量,影响碎石效果。碎石前晚服用番泻叶30g加开水500ml泡服,或一次口服20%甘露醇250ml后,饮水250-750ml,刺激肠蠕动,促进排泄。碎石当日晨禁食,禁水。 3、碎石后多饮水有利于结石的排出,配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者,指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石,再憋尿时采取头低脚高位或倒立,以后采取健侧卧位,清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动,以控制结石排出速度,防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动,如跳绳、蹦台阶等,促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天逐渐加大活动量。 4、碎石后后排尿时应注意收集尿液,及时了解碎石效果。 5、再次碎石后治疗间隔不应少于7天。 6、碎石排出过程中,可能引起肾绞痛。 7、碎石后观察排尿情况,尿色、量,及时了解有无尿路梗阻,血尿及尿潴留等症状。 8、肾结石患者碎石两周后可进行复查尿路平片,了解碎石排出情况。四、手术治疗健康指导 1、术前: (1)做好各项常规检查并告之患者目的,检查事项。(2)饮食调节,避免食用易形成结石的食物。 (3)输尿管结石病人入手术室并需在摄腹部平片定位,并尽可能减少活动,保持原体位,继发性结石或老年病人,注意全身情况,原发病的护理,减少手术后并发症。 (4)术前常规准备:①做青霉素皮试②备皮③术前一日晚灌肠④为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项。 (5)术前6小时禁食水,防止术中误吸。 2、术后: (1)执行泌尿外科手术后护理常规。 (2)体位活动:去枕平卧6小时,氧气吸入和心电监护,血压平稳者,取半卧位,以利引流,肾实后切开着,应卧床2周,减少肾出血,经皮肾镜出血多者,也应限制活动减少出血,经膀胱镜钳夹碎石后,适当变换体位,增加排石。(3)术后禁食24~48小时,必要时行胃肠减压,肠蠕动恢复后给予流食,逐渐过渡到普通饮食。 (4)观察排尿情况:记录尿管。观察尿液的颜色,术后12小时尿液大都带有淡血色,若尿

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