新医改背景下医院药事服务模式的探索与实践
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
探索“新医改”背景下基本药物流通模式
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江泽慧
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( 江西中医学院
南昌 330004 )
2 009 年 8 月， 国家发改委� 卫生部等 9 部委发布了 �关于 ( 以 下 简 称�实 施 意 建立国家 基 本 药物 制 度 的 实施 意 见 � 见� )， 这标志着我国建立 国家基 本药物 制度工作 正式 实施� �实施意见� 9 部委 还同时 发布 了 �国家 基本药 物目 录 除 外， �国 家基本 药物 目录 ( 基 层医疗 卫生 机 管理办法( 暂行) � 和 构配备使用部分) � ， 并要求在 200 9 年底 ， 每 个省( 市� 区) 在 30% 政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度� 2 009 年 1 2 月 1 日 ， 江西 省在 全国率 先实 施国家 基本 药 物制度， 在全省 4 9 1 所乡镇中心卫生 院以及萍乡 � 新 余� 鹰潭 3 个设区市所有政府举 办的社区卫生服务机构实施基本药物 制度试点， 基本药 物实行 以政 府为主 导� 以省 为单位 的网 上 集中招标采购， 试点基层医疗卫生机 构基本药 品全部零差 率 销售， 并对基本药 物试点 配送 实行公 开招 标统一 配送， 开创 "2 +1 " 配送模式， 即 2 家省级配送商加 1 家本地商业公司 组
成�为让基层群众最大限度使用上基本 药物， 试点基层 医疗 机构配备的基本药物品 种数量， 不 得低于国 家目录 的 95% ， 且目录外的药品品种数量和销售额， 不得超过 药品总数 和总 销售额的 30 % ; 此外， 中标配 送企业 无论试 点医疗机 构路 程 远近及采购药 品数 量 和金 额的 多 少， 均 要及 时配 送 合格 药 品， 其中急救药品 4 h 内送到， 一般药品 2 4 h 内送 到， 最 长不 超过 4 8 h， 节假日照常配送� 为探寻适合新医改目标的基本药物 流通模式， 笔者 对我 省基本药物试点市 医院� 配送 企业 和乡镇 卫生 院进行 调研� 调研表明实施基本药 物制度 在降 低药品 价格 上取得 了一 定 的效果， 但是在实 际的应 用中 还是存 在着 一定的 问题， 还需 要进一步完善� 1 1. 1 存在的问题 招标体制问题 政府主导的 采购和配送 模式有违市 场
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下我国基层中医药发展策略研究
新医改背景下我国基层中医药发展策略研究一、本文概述随着新医改的深入推进，我国基层中医药发展策略成为了行业内外关注的焦点。
中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在深化医药卫生体制改革、维护人民群众健康、促进经济社会发展、弘扬中华民族文化等方面发挥了重要作用。
本文旨在探讨新医改背景下，我国基层中医药发展所面临的新机遇与挑战，并提出相应的策略建议，以期为推动我国基层中医药事业的可持续发展提供参考。
本文将首先分析新医改政策对基层中医药发展的影响，包括政策环境的变化、资源配置的优化以及服务体系的完善等方面。
接着，通过对比分析国内外基层中医药发展的现状与趋势，揭示我国基层中医药发展中存在的问题和不足。
在此基础上，结合实际情况，提出促进基层中医药发展的策略建议，包括加强中医药人才培养、完善中医药服务体系、推动中医药科技创新、促进中医药与西医结合等方面。
本文还将对基层中医药发展的未来趋势进行展望，以期为我国基层中医药事业的健康发展提供有益的思考和借鉴。
二、我国基层中医药发展现状分析随着我国医疗卫生体系的不断完善和新医改的深入推进，基层中医药发展取得了显著成就，但也面临着一些挑战和问题。
服务网络日益完善：基层中医药服务网络逐步健全，中医药服务在基层医疗卫生机构中的覆盖面逐渐扩大，为广大患者提供了更加便捷的中医药服务。
中医药人才队伍建设得到加强：通过加强中医药人才培养和引进，基层中医药人才队伍不断壮大，中医药服务的质量和水平得到了提升。
中医药特色优势得到发挥：在基层医疗卫生服务中，中医药以其独特的诊疗方法和疗效优势，为许多患者提供了有效的治疗方案，特别是在一些慢性病、疑难病症的治疗中发挥了重要作用。
基层中医药服务能力不足：尽管基层中医药服务网络不断完善，但部分基层医疗卫生机构在中医药服务方面的能力仍然有限，如设备设施不足、中医药人才短缺等。
中医药服务标准化、规范化程度不够：由于基层中医药服务起步较晚，服务标准和规范体系尚不完善，导致部分基层中医药服务存在不规范、不标准的问题。
新医改形势下药事服务费的探讨
新医改形势下药事服务费的探讨摘要：药事服务费是2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的新名词，是指医院内部设立的专门药房或社会药店，针对患者的需求提供药事服务而收取的费用，其内容包含药事服务的价值和药房运营成本。
其设立根本目的是为了补偿医院药房提供药事服务的成本支出，是作为取消药品加成政策后医院由此而减少的收入或形成的亏损的补偿方式之一。
关键词：药事服务药事服务费药师药品加成【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0217-011 药事服务费的提出随着我国医疗水平的不断发展，近十年来，医药费用迅速增长，个人卫生费用日益加重，医患纠纷不断更新换代，“看病难、看病贵”问题已经成为困扰我国医药卫生事业健康有序发展的难题，同时也是人民群众反映突出的一个热点民生问题。
为了解决药品价格虚高的问题，自2006年起，国家发改委连续多次进行了药品价格调整，药品价格虽有明显的下降，但是人民群众并没有感觉到实惠，医院的总体费用不降反升。
医院逐利的根本原因是其补偿机制不合理，过度的依赖药品销售，因此，必须彻底的改革现有的“以药养医”的医院补偿机制，从根本上切断医院与药品销售之间的利益联系。
药事服务费，药学服务对我国的大多数人来说，还不熟悉。
早在1987年，美国学者helper就提出了该词，他在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20年中，药师（相当级别的药学服务人员）应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。
药事服务费制度从上个世纪60年代开始在西方国家推行。
2 我国药事服务的现状比如说，在药房，药师主要的工作就是划价和审查处方以及发药。
由于患者多，经常工作都是很忙，没有哪个药师可以仔细的对处方四查十对等具体的审核工作，这直接导致了药师的服务质量和服务水平，远在医师之下，这样技术含量低下的工作，不能让患者体会到药师的作用及价值，更不用说药事服务费了。
医用试剂SPD供应链管理模式探索与实践
医用试剂SPD供应链管理模式探索与实践随着我国综合国力的提升，现在的医疗条件已经取得非常大的提升，在医院高速的发展中，我们会发现医院投入大量资源发展临床、科研和教学，而非物资管理，出现物资管理松散、模式落后，管理难度大的一系列问题。
由此，需要通过研究并推进SPD实现传统模式的转型升级，采取精细化方式并向下延伸，达到医院在提升效率、降低成本、满足质控等方面的目的和要求。
SPD是supply（供应）、processing（管理）、distribution （配送）三个英文单词首字母的缩写，是一种以医院医用物资管理部门为主导、以物流信息技术手段为工具，通过合理使用社会资源，将信息化物流技术与医院相对复杂的现场运营有机的结合在一起,对药品、器械耗材、试剂或其他医疗用品在供应、加工、推送等院内物流的一种集中管理方法。
SPD供应链管理源于60年代美国军方后勤补给需要而出现的SPD雏形理论。
后经由美国在七十年代末八十年代初传到日本后，部分医院将医用物资委托给一些公司协助管理，这便是最早的SPD供应链配送管理。
伴随着中国供应链管理理论体系的大力发展,大约2010年左右SPD传入中国；与日本管理模式有所不同，中国的SPD项目结合现代物流的管理理念，采用了很多新的技术，集成了管理模块，打通了很多信息屏障，做得更深入更细致。
本文将以IVD体外诊断试剂（以下简称试剂）SPD为例来介绍这一供应链管理模式通过集成管理模块、打通信息屏障，帮助医院在降本增效、满足风控等方面的目的和要求。
一、试剂SPD建设背景IVD体外诊断是近年来发展较为迅速且活跃的行业之一，按检测原理主要可分为生化诊断、免疫诊断、分子诊断、血液和微生物诊断和 POCT 诊断等类别。
随着国民生活水平不断提高、人口老龄化程度加深及医疗领域的建设发展，我国体外诊断市场规模不断增长。
在试剂管理方面，仪器投入后试剂耗材销售模式特性决定了其周期长、复杂程度高、管理点多等特性。
新医改背景下我国医院药学的定位与思考
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《 医 管 ） ０ 第３ （ 第３ 期 ２１年３ 中国 院 理 第３ 卷 期总 ４ ）０ ４ ０ 月
新医改背景下我国医院药学的定位与思考
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关 键词 医 院 药 学 公 立 医 院 临床 药 师
中 圈分 类号
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身 要 有 ５个转 变
２１ 思 想观 念 的 转 变 ．
多 数 不 应 当 继 续 充 当 药 技 （ ｈ１ ａｖ Ｔ ｃｎｃ ｎ 的 角 Ｐ ａ ｎｅ ｅｈｉｉ ） Ｔ ａ
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２ ． 素 质 上 的 转 变 ２
药 师 的 素 质 从 药 技 术 水 平 向临 床 药 师 水 平 转 变 ．这 就 要
求 医 院 从 事 部 门 在 今 后 聘 用 这 部 分 岗位 人员 时 必 须 有 更 高 的
专业 素 质 标 准 。 其 次 ，对 现 有 的在 职 人 员 进 行 业 务 改 造 ．通 过 送 出 去 与 请 进 来 等 各 种 方 法 ．对 这 部 分 人 员 进 行 业 务上 的 再 培 训 与再 教 育 ，对 于 原 有 药 学 水 平 太 低 、确 实 无 法 进 行 再 提 高 的 ．应 利 用 这 次 “ 医药 ” 分 家 的改 革 机 会 进 行人 员 分 流 ， 到药 品的 流 通 与 门售 部 门就 业
就 目前 绝 大 多 数 医 院 状 况 ，上 述 ３部 分 人 员 的 主要 职 责 是 ：
医 生 负 责 诊断 病 情 与 确定 医疗 具 体 方 法 （ ：动 手术 或 开 药 物 如
新医改背景下药学服务的技巧
家基本药 物 目录（ 层医疗卫生机构配备使 用部分 ）（０ ９版） 基 》２ ０ 。 ２０ ０ ９年 ８月 ， 药 政 发 ［０ ９ ７ 卫 ２ ０ ］９号 卫生 部 等部 委 局 印发 《 国 家 基本 药 物 目录 管 理办 法 （ 行 ） 的通 知 ， 建 立 国家 基本 暂 》 为 药物 目录遴选 调整管 理机 制 ， 定 了管理办法 。 ０ ９年 １ 制 ２０ Ｏ月 ， 国家食 品药 品 监督 管 理 局 印 发加 强基 本 药 物 质 量 监 督 管理 规定 的通 知 。２ １ ０ ０年 ２月 ， 卫生 部 等 五 部 委联 合 发 布 《 于 关
公立 医 院改 革 试 点 的 指导 意见 》 ２ １ 。 ０ ０年 ４月 ， 务 院 办 公 国
新 医改 是按 照 党 的 十七 大精 神 ， 为建 立 中 国特 色 医药 卫
生 体 制 ， 步 实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 的 目 标 ． 高 逐 提
厅 关 于 印发 医药 卫 生体 制 五项 重 点 改革 ２ １ ０ ０年度 主 要工 作
国 务 院 印 发 关 于 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案
（０９ ２ １ ２ ０ ～ ０ １年 ） 的通 知 ， 明确 了 ２ ０ ～ ０ １年 重 点 抓好 五 项 ０９２ １ 改革 ： 一是 ， 快 推 进基 本 医疗 保 障制 度 建 设 ： 是 ， 步 建 加 二 初 立 国家 基 本 药 物 制 度 ； 是 ， 全 基 层 医 疗 卫 生 服 务体 系 ： 三 健 四是 ， 进基 本 公共 卫生 服 务逐 步 均 等化 ； 促 五是 ， 进 公立 医 推 院改 革试 点 。医 改方 案 就 是要 着力 缓 解 群 众 “ 病 难 ， 病 看 看 贵” 的问题 ， 让群 众 得 到实 惠 ， 主要 有 四点 ： 时 少 得 病 、 病 平 得 有保 障 、 病更 方 便 、 病少 花 钱 。 看 治 ２０ ０ ９年 ７月 ， 国办 函 １０ ９ ７ ￣ ０ ］５号 国务 院办 公 厅 关 于 印 ２ 发 医药 卫 生体 制 五项 重 点 改 革 ２ ０ ０ ９年 工 作 安 排 的 通 知 ， 指