胸腰椎骨折并截瘫(黄呈成)
侧前方减压治疗胸段脊椎骨折并截瘫：附41例报告
侧前方减压治疗胸段脊椎骨折并截瘫：附41例报告
赵敦炎;侍德
【期刊名称】《骨与关节损伤杂志》
【年(卷),期】1989(004)001
【摘要】作者1978～1987年应用椎管侧前方减压术治疗41例脊椎胸腰段骨折井截瘫病人,其中完全瘫18例,不全瘫23例.9例以往曾行推板减压.35例经1～7年随访,疗效满意.作者在术中发现脊髓前方受压是造成截瘫的主要原因.强调本手术能在直视下充分减压,且不损坏伤椎的稳定性.认为不完瘫疗效优于完全瘫;单纯压缩型骨折优于爆裂型和骨折脱位型;手术宜在伤后4～6周施行,早期病例采用切开复位Luque氏棒内固定.
【总页数】3页(P19-21)
【作者】赵敦炎;侍德
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R683.2
【相关文献】
1.椎管侧前方减压治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫 [J], 王兵;程添栋;王尚仁
2.经椎弓根侧前方再减压治疗胸腰段骨折伴截瘫 [J], 尚希福;张文志
3.侧前方减压治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫患者的疗效分析 [J], 赵筑川;张美心;田晓滨;李波;胡如印
4.椎管侧前方减压治疗陈旧性胸椎腰椎骨折并截瘫 [J], 伍业宁
5.胸腰段骨折伴截瘫的侧前方减压治疗 [J], 梁德勇;贾长青;刘庆阳;吴振东;张维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腰椎骨折并截瘫21例治疗体会
胸腰椎骨折并截瘫21例治疗体会
刘夫军;刘金钊
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2000(40)22
【摘要】@@ 1993年1月～1998年1月,我院应用Dick钉内固定治疗胸腰骨折并截瘫21例,临床效果满意.现报告如下.rn1 临床资料rn1.1一般资料本组21例中,男15例,女6例;年龄17～59岁,平均31岁.高处坠落伤4例,车祸伤11例,砸伤6例.损伤平面为T111例,T123 ,L114例,L23例.受伤至手术时间6小时～16天,平均3.6天.骨折类型按Denis分类[1],骨折脱位13例,爆裂骨折8例,全部为单一椎体的骨折.脊髓损伤程度按Frankel分类,A级6例,B级2例,C级7例,D级5例,E级1例.所有病例手术前及手术后均多次拍胸腰椎正侧位片,17例行CT检查.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】刘夫军;刘金钊
【作者单位】临沭县人民医院,山东临沭,276700;青岛大学医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.胸腰椎骨折伴截瘫36例治疗体会 [J], 栗敏
2.胸腰椎骨折合并截瘫治疗体会 [J], 刘世敏;韩宝利
3.胸腰椎骨折合并截瘫患者的围术期护理 [J], 熊芬
4.胸腰椎骨折伴截瘫患者手术治疗的护理体会 [J], 容倩
5.胸腰椎骨折脱位合并截瘫28例治疗体会 [J], 胡湘林;李利;王云兵
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胸腰椎骨折脱位合并截瘫28例治疗体会
胸腰椎骨折脱位合并截瘫28例治疗体会
胡湘林;李利;王云兵
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】2002(45)9
【总页数】2页(P516-517)
【关键词】胸腰椎骨折脱位;截瘫;治疗;合并症;椎弓根螺钉系统;手术时机;改良Dick 固定系统
【作者】胡湘林;李利;王云兵
【作者单位】青海格尔木解放军22医院;北京解放军304医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.2
【相关文献】
1.胸腰椎骨折脱位合并截瘫褥疮预防的护理体会 [J], 秦艳华;徐小雁
2.后路减压复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫 [J], 房文祥;卢峰;贡凯;季文迅
3.早期环状减压复位内固定植骨治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫 [J], 刘义;樊秋贵;袁培义;张喜才;吕实川
4.鲁格氏棒改良固定治疗胸腰椎骨折伴脱位合并截瘫的生物力学基础附60例报告 [J], 侍德;赵敦炎;雷蕾
5.胸腰椎骨折脱位合并截瘫的治疗（附103例分析） [J], 樊秋贵;吕实川
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20例胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫治疗体会
【 关键 词】 裂性 骨折 ； 爆 截瘫 胸 ； 腰椎 ； 后路 椎 弓根 内固定术
【 中图分 类号】 ６ ３２ Ｒ８．
【 文献标 识码】 Ａ
［ 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ）０ ８ — ２ 文 １ ７ — ７ １２ １ ）２ ａ 一 １ ０ ０
观 察术 中出 血量 、 术 时 间 、 院 时间 、 床 时 间 、 形 手 住 卧 畸 角 的恢 复情 况 。
１ ． ４统计 学 处理
内同定 系统能提供 撑开 、加 压轴 向逆转 及前后 方矫 正等 矫正
力。 使骨 的连 接装置在 原有 的解 剖形 态上充 分伸 展 ， 复位 创伤
用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件 ， 量资 料采 用 结果 以 Ｐ Ｓ１． 计
使 伤椎前 缘 自动 张开 ， 体 高度 恢 复 ， 椎 安装横 连 杆 固定 。 常规
压 迫或 电凝 充分 止 血 ， 冲洗 伤 口 ， 规 留置 引 流 ， 常 逐层 缝 合 ，
手术 后 给予 脱水 、 激素 及抗 感染 、 营养 神经 等治疗 。
１３观 察 指 标 ．
近 年来 ，由于生物 力学研 究不 断深 入 以及 实验模 型 的建 立， 已经 清楚地 了解 到致伤 的机 制 ， 遍认 为椎 体 的爆裂 骨折 普 是 前柱 和中柱承受 过度 的突 然的轴 向载荷 所致 。椎 弓根 螺钉
本 组误诊 ２例 ， 未进行 抗 甲状腺 素 治疗 ， 果 欠佳 ， 因 效 此
２例 为病 程 长 的 老年 患 者 ， 甲亢症 状 不 明显 ， 而 导 致 误 诊 从 的发生 。故 如发 现原 因不 明 的心 房纤 颤 或心 动过 速 ， 心率 不 易被 洋 地黄 类 药物 控 制 ； 因不 明 的心 力 衰 竭 ， 原 常规 治 疗 效 果 欠佳 ； 脉压 差增 大等 情况 时 ， 考虑本 病同 应 。 治 疗 甲亢是 治疗 甲亢 性 心脏病 关键 。 本组 患 者经 抗 甲状 腺 素治 疗及 其他 对症 处 理后 ，心 血管 症 状均得 以显 著缓 解 而 ２例 患 者 因误 诊 而效 果欠 佳 ． １例 因病 程 长 出现 严 重恶 液
前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析
前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析姚士军;徐绍勇;郭建利;张艳军;袁智文【摘要】Objective To investigate the clinical efficiency of anterior decompression and internal fixation for throaco-lumbar burst fractures with paraplegia. Methods A retrospective evaluation was done to 30 cases with thoracolumbar spinal burst fractures with paraplegia. All were treated by the anterior decompression and internal fixation with Kaneda instrumentation. Results 30 cases were followed up for 6 ~24 months. According to Frankel grading system,in 3 cases of grade A,l case improved to grade C,2 got no improvement;in 3 cases of grade B,l case improved to grade D,2 to grade C;in 12 cases of grade C,5 cases impmved to grade D,4 to grade E and 3 had no improvement;in 12 cases of grade D, 10 cases improved to grade E and 2 got no improvement. Conclusions The anterior approach for the operation can decompress thoroughly, achieve significant recovery of the neural function. It is an effecttive method for the treatment of thoracolumbar burst fractures with paraplegia.%目的探讨前路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床效果.方法采用前路减压、Kaneda内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫30例.结果 30例均获得随访,时间6～24个月.脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级:A级3例恢复至C级1例,2例无恢复;B级3例恢复至D级1例,C级2例;C级12例恢复至D级5例,E级4例,3例无恢复;D 级12例恢复至E级10例,2例无恢复.结论前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫可直接有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的有效方法.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】3页(P129-130,133)【关键词】脊柱骨折;截瘫;前路减压;骨折固定术,内【作者】姚士军;徐绍勇;郭建利;张艳军;袁智文【作者单位】武汉弘济骨科医院脊柱科,湖北,武汉,430061;武汉弘济骨科医院脊柱科,湖北,武汉,430061;武汉弘济骨科医院脊柱科,湖北,武汉,430061;武汉弘济骨科医院脊柱科,湖北,武汉,430061;武汉弘济骨科医院脊柱科,湖北,武汉,430061【正文语种】中文【中图分类】R683.2;R687.32脊柱骨折多合并脊髓及神经损害，其手术治疗以后路减压复位内固定为主。
胸腰椎结核合并截瘫的治疗
胸腰椎结核合并截瘫的治疗
林羽;管波清;吴启秋
【期刊名称】《中华结核和呼吸杂志》
【年(卷),期】1998(000)002
【摘要】作者报告了三十余年收治的４８例胸腰椎结核合并截瘫，其中１６例采用保守治疗，３２例采用手术治疗，手术瘫瘫恢复达７５％。
作者认为对于胸腰椎结核合并截瘫有一部分是可以采用保守治疗的。
对于手术治疗除了彻底减压外，手术术式的选择也十分重要。
此外作者还对胸腰椎结合合并截瘫的特点和手术治疗脊柱稳定性的问题及截瘫不恢复问题作了初步探讨。
【总页数】1页(P88)
【作者】林羽;管波清;吴启秋
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸腰椎结核合并截瘫患者病灶清除内固定术的围术期护理 [J], 李敏
2.胸腰椎结核合并截瘫的治疗 [J], 林羽;管波清
3.胸腰椎结核伴截瘫39例治疗分析 [J], 程新平;李坤;王志刚;穆哈买提
4.侧前方减压椎间植骨融合术治疗胸腰椎结核并截瘫的护理 [J], 张青梅
5.前路减压植骨手术治疗胸腰椎结核伴截瘫39例 [J], 韩国伟;刘少喻;梁春祥;于滨生;陈柏龄;张旭华;李浩淼;魏福鑫;黄阳亮
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胸椎骨折并截瘫护理查房PPT课件
2019/11/22
3
临床表现
有严重的外伤史
伤部疼痛 活动受限 X线、CT、MRI检查
2019/11/22
4
-4-
治疗
药物治疗
手术治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。
椎体切开减压内固 定治疗。
2019/11/22
5
-5-
病史简介
• 床号：1003 李昌红 男 51岁 • 诊断: 1.胸12椎体爆裂性骨折伴骨性椎管狭窄 • 2.双下肢截瘫
P3恐惧:与躯体部分功能丧失及疼痛有关
P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关
P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有
关
P6排尿形态改变:与留置导尿有关
P7自理缺陷综合症:与疾病有关
P8低效型呼吸形态:与麻醉有关
P9有出血的危险:与手术后创面大有关
P102便019秘/11:/与22 长期卧床有关
8
1月2日
骨科一月份护理查房 ——— 胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
2019/11/22
李雯瑞
1
胸椎爆裂性骨折伴双下肢截瘫
概述
临床表现
治疗方法
护理问题及护理措施
出院指导
2019/11/22
2
概述
脊柱骨折和脱位约占全身骨折的5％，其中 颈椎损伤最多见约占43％，其次是腰椎和胸椎 分别为27％和20％。脊柱损伤男性明显多于女 性，约占82％。多发于战争、地震、建筑伤、
• 1.深呼吸,有效咳嗽：增加肺活量，促进换 气，预防肺部并发症。
• 2.踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免 影响以后的下地行走。
• 3.直腿抬高练习:防止神经根的粘连。 • 4.双下肢按摩：预防深静脉血栓。 • 5.腰背肌锻炼：增强腰背肌力。
前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫
前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫【摘要】目的:探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。
方法:回顾经前路减压内固定手术治疗的53例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的病例，并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。
结果:所有病例脊髓均获得有效减压，45例获得随访，术后平均随访3.5年，发现植骨块融合良好，伤椎高度基本恢复，cobb’s角由术前平均170恢复到50，frankel分级恢复一级者25例，恢复二级者15例，无变化者5例。
结论:前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法，但手术创伤大，出血较多，应严格掌握手术指征。
【关键词】胸腰椎骨折；截瘫；前路减压；内固定anterior decompression and lnternal fixation for thoracolumbar spinal burst fracture with paralegia luochenghui zhao wanheng fu jiang【abstract】objective to evaluate the clinical efficiency of anterior decompression and internal fixation forthora-columbar spinal burst fracture with paraplegia.methods 53 cases of thoracolumbar spinal burst fracture withpara-plegia treated by anterior decompression and internal fixation were reviewed which the advantages and disadvantages,indications and options of internal fixationwere analyzed.resultsall spinal cords were decompressed effectively and 15 cases were followed up in the average of 3.5 years.the height of fracture was recovered.the cobb’s kyphosis angle was recovered from 170preoperatively to 50 postoperatively.besides,one grade was improved in 25 cases and two grade in 15 cases for frankel grade scores .there was no improvement in 5 cases.conclusionthe method of an-terior decompression and internal fixation is an effective approach which the decompression,reduction,internal fixa-tion,bone grafting,deformity correction and reconstruction of spinal stability can be performed at one stage.but the main disadvantages are large injury and much hemorrhage in the operation.the operative indicatioms must be strictly mastered.【key words】thoracolumbar spinalfracture;paraplegia;anterior decompression;internal fixation【中图分类号】r457【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0032-02爆裂性骨折是一种常见的胸腰椎损伤，随着现代化建筑业及交通运输业的迅猛发展，胸腰椎损伤特别是爆裂性骨折的发生率也明显上升。
胸腰椎骨折合并截瘫的围术期护理体会
２１ ２组 患者临床疗 效 比较 ．
２组患者 临床疗效 比较结
［ 周玉兰 ， 枢晓， ５ ］ 刘 查云 ， 呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康 等． 复期 患者临床症状及肺功能的影响们． 中华护理杂 志 ， ０ ，８ ８ ： ２ ３ ３（） ０
１ － ８ ６ １ ．
果显示 ： 研究组显效 ３ ， 例 有效 １ ， ４例 总有效率为 ７ ． 对 照 ０８ ％；
道。我们在临床工作 中对于此类 患者进行诸 多的护理干预措
性好 、 术后不需拔 除螺钉 、 并发症 少、 能早期起床 等优 点 ， 同时
加 强 围术 期 护理 ， 者 可早 日康 复 。 患
【 关键词 】胸腰椎 骨折
截瘫 围术期 治疗 护理
脊柱骨折系骨科常见 、 严重 的创伤 ， 其发生率 在全身骨折 中占 ５ ６ห้องสมุดไป่ตู้以胸腰段骨折发生率最高 ， ％～ ％， 其次 为颈 、 腰椎 ， 胸椎 最少 ， 常可并发脊髓或 马尾 神经损伤－ ｌ １ 发生于青壮年 劳动 。多 者， 如处理不 当， 会带来一系列 的后遗症 ， 给患者造 成不 同程 度
３ 讨 论
料。 果 结
７ 双 下肢 肌 力 ０级 术后 为 ４ Ⅱ级 ， 例 ０ ；７ 例 例 ３ 级 ３ 例
根据临床统计学分析 ， ＨＦ Ｃ 是严重危害人类健康 的常见慢 性疾病 ， 给我国社会带来了沉重经济负担 。 近年来 ， 由于我 国进
入老龄化社会 ， Ｈ Ｃ Ｆ的患病率有逐年增加 的趋势 ，同时临床统 计也 发现 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ随年龄增加而患病率增加 ， 因而老年患者存在
双 下肢 肌 力 Ｉ Ⅱ级 术后 为 Ⅳ级 ３ ～ ３例 ， 级 ４ ； 例 双 下肢 肌 Ｖ 例 ６