Efasjia_a抚恤人员领取生活费资格认证表
异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表
同志：
回信地址：
单位名称：
邮政编码：
说明： 请您接到此表后，在 年 日前，带好《异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认、居民身份证或社会保障卡，前往您目前居住地的县（区）级社会保险经办机构或其认可的街道（乡镇）劳动就业社会保障服务中心（所）进行资格认证，并将鉴证后的《认证表》寄回我地，作为发放社会保险待遇的依据，回信详细信息如下所示。
如不能按期前往认证的，将会影响您领取社会保险待遇，请予配合。
（参保地社会保险经办机构落款并加盖公章）
异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表
1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。
2、协助认证机构必须是居住房地的县（区）级社会保险经办机构或街道（乡镇）劳
社会保障服务中心（所）。
3、本表中需选择的栏目，请在□中打“√”
协助认证表》或其认可的街道（乡寄回我地，作为发放响您领取社会保险待
镇）劳动就业。
机关一次性抚恤金表
姓名
离退休 时间
Hale Waihona Puke 工作单位死亡 时间
职务
死亡原因 （因病、 因公、烈
士）
参加工 作
时间
机关行政人员（含离退休）基本工资构成
机关技工、普工（含退休）工资构成
职务工资
级别工 资
基础工资
工龄工资
增加离退 休费
合计
活（薪 增 岗位工资 级）工 加
资 离退休 费
合计
所在单位 审查意见
主管部门 意见
编制部门 意见
人力资源 和社会保
障局 工资与退
休 科审核意
一次性抚 恤金的计
发
根据铜民优〔2007〕6号文件规定执行。
家属签 名及关
系
年
月
日
国家机关事业单位工作人员及离退休人员死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
相关单位意见
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
财政部门意见
同意支付抚恤金 元，丧葬费 元，共计 元。
审核人
股长
此表系死者所在单位向财政部门申领一次性抚恤金、丧葬费时填报；
2、享受一次性抚恤金、丧葬费者生前应是财政供给人员，以习性抚恤金不含地方津贴、护理费、福利补助；
国家机关事业单位工作人员及离退休人员
死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填报单位： 单位性质：
死
亡
人
员
情
况
姓名
性别
出生年月
死亡时间
在职离退
死亡性质（病故、牺牲、烈士）
行政或
事业编制
基本工资（或基本离退休费）合计
城镇居民
可支配收入
丧葬费
共计
死者家属情况
家属签名
与死者关系（夫妻、子女）
工作单位或住址
联系电话
单位意见
3、随标应附死者身份证复印件、死亡当月工资单、死亡证明、火化证明书等有关资料；
4、此审批表一式三份。
抚恤金申请表
数
?
请发恤葬金额
１、抚恤金 个月薪资计 元
２、丧葬费计 元 项共计人民币 元
３、公司奠仪 元
申请人
人
事
经
理
财务部
总经理
申请人
人力资源部
财
务
部
总经理
?
本表一式二份，一份经核定后财务部发给抚恤金，一份存入个人档案。
抚恤金申请表（二）
申请人
姓 名
性
别
籍
贯
年
龄
岁
与死者
关系
住 址
身份证
字 号
死亡人
姓 名
性
别
籍
贯
年
龄
岁
出生
日期
年 月 日生
到职
日期
年 月 日
服务
单位
?
职
称
?
薪
资
?
死亡
日期
?
死亡
原因
?
死亡原因与执行公务的关系
?
劳
保
抚恤金申请表
抚恤金申请表（一）
年 月 日填
申请人
姓 名
籍
贯
省
市
县
年
龄
岁
性
别
与死亡
者关系
户籍
地址
死亡者
姓 名
籍
贯
省
市
县
年
龄
岁
性
别
职
称
到职
日期
年 月 日
原
薪资
适Hale Waihona Puke 用条 款□第 条第 款。 □第 条第 款规定
请 发
抚恤金
１、抚 恤 金 元
抚恤金遗属生活困难补助办理材料
一.办理一次性抚恤金、丧葬补助费需提供以下有关材料：抚恤金发放审批表3份（单位审核盖章），XX年”退休人员规范生活补贴明细表和”和“xx事业单位离退休人员增加离退休费
审核表”（个人档案中复印），死亡人员火化证明，领取人身
份证原件及复印件；
二、遗属生活困难补助：机关、事业单位工作人员死亡后，其生前供养的直系亲属符合下列条件之一的，可给予定期生活困难补助：
（一）父（包括抚养死者长大，以后又依靠死者供养的抚养人）、夫年满六十周岁，无经济来源的；或因病残基本丧失劳动能力、无生活来源的。
（二）母（包括抚养死者长大，以后又依靠死者供养的抚养人）、妻年满五十周岁，无经济来源的；或因病残基本丧失劳动能力、无生活来源的。
（三）子女（包括遗腹子女、具备法定手续的养子女、与前妻或前夫生子女）年未满18周岁、无生活来源；或虽满18周岁但正在普通高校（不包括研究生或休学工作的）、中专、技校、中学读书无生活来源的；或因病残基本丧失劳动能力、无生活来源的。
（四）工作人’员生前抚养的弟妹（包括同父异母或同母异父弟妹）年未满18周岁、无生活来源；或虽满18周岁，但正在普通高校（不包括研究生或休学工作的）、中专、技校、中学读书无生活来源的；或因病残基本丧失劳动能力、无生活来源的。
需提供材料：申请遗属生活困难补助对象调查表1份（分别到居保股和社保大厅查询后盖章），机关事业单位工作人员病故后遗属生活困难补助申请表2份；申请对象户口簿、身份证复印件，与死者关系证明（事实婚姻的由村居证明并镇盖章），遗属申请人申请报告（写明申请人基本信息、收入和供养情况，户籍所在地村居证明并盖章），其他相关材料。
城乡居民基本养老保险待遇领取人员资格认证表
城乡居民基本养⽼保险待遇领取⼈员资格认证表城乡居民基本养⽼保险待遇领取⼈员资格认证表单位编号：
说明：1.此表请⽤钢笔或签字笔填写。
2. “⾝份证号码”为⼆代⾝份证，验证后请在⼀个⽉内交到发出认证机构。
3. “基本状况”由认证机构根据被认证⼈的状况分“健在、已死亡、下落不明、被判刑收监或劳
动教养”等实际情况，如实填写。
4．本表适⽤认证⽅式（1社区认证、2单位认证、3留守处认证、4异地认证、5境外认证）。
5.协助认证机构系指待遇领取⼈员居住地的乡镇社会保障服务中⼼、社区居委会（村委会）。
6.本表和⾝份证复印件及证明材料需送达柳城县社会保险事业局农保股。
福建省企业退休军转干部享受生活困难补贴资格确认表
盖章： 年 月 日
备
1.以灵活就业人员身份参保的人员，所在单位(或主管部门)意见，由所在县 (区)以上军转部门负责填写；
注
2.本表一式三份，确认盖章后须报社保经办机构和军转审批部门各一份。
报送单位：
Hale Waihona Puke 经办人：联系方式：
福建省企业退休军转干部享受生活困难补贴资格确认表
姓名
出生时间
转业时部
队职(技)级
确 退休时间
认
对 象
社保所在 地
情
况
身份证号码
入伍时间
补贴标准 （元/月） 退休时工作 单位、职务
转业时间 证明材料（转业 审批表或其他）
医保所在地
工作简历
所在单位 (或主管部 门) 意见
盖章： 年 月 日
省、设区市 (实验区)军 转部门审批
异地居住离退休人员领取养老金资格协助认证表
异地居住离退休人员领取养老金资格协助认证表编号：、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。
2、此表自行复印后，每月日-月0日经协助认证机构盖章后按照发出认证请求地区社会保险经办机构联系地址寄回。
如月0日前未收到认证表，将停发养老金至表寄达后再予补发。
3、协助认证机构系指离退休人员居住地的街道（乡镇）劳动保障工作机构或县社会保险经办机构。
4、本表在宣城人力资源和社会保障网下载填写。
致离退休人员及遗属的封信尊敬的离退休人员及遗属：您好！首先向您致以诚挚的问候，感谢您多来关心和支持社会保险工作。
社会保险涉及千家万户，关系国计民生，离退休人员及遗属的基本养老金更是维持您生活来源的基本保障。
为了维护离退休人员的合法权益，确保养老金按时足额发放，我中心于每月日至月0日开展市本企业离退休人员及遗属领取养老待遇的资格认证工作。
现将有关事项通知如下：、认证对象：上度月日前在市本领取养老金待遇的离退休人员（含退职）和享受遗属抚恤金人员。
二、认证时间：每月日-4月30日。
三、认证方法：（）现场认证：居住市区的认证对象直接携带本人身份证或社会保障卡到市社保中心稽核科办理。
（二）委托单位认证：离退休人员原工作单位存在或原工作单位设立了留守管理处的，可以由单位集中办理。
（三）视频认证：离退休人员通过QQ视频网上认证。
认证对象先加入“宣城养老保险资格认证”群（群号：085069），加入认证群后即可与市社保中心稽核科工作人员进行网上视频认证。
（四）邮寄认证表：居住市区以外或老体弱、行动不便的认证对象可携带居民身份证，前往居住地街道（乡镇）劳动保障工作站(所)办理协助认证手续，并按照《协助认证表》地址邮寄到市社保中心。
《协助认证表》附后，也可登录宣城市人力资源和社会保障局网站下载。
对于逾期不参加度认证人员，市社保中心从认证工作结束时间次月起暂停发养老金待遇，待提供生存证明或补认证后恢复并补发其待遇；对发现有冒领行为的，依法责成其退回全部所冒领的养老金，对触犯法律的，将提交司法部门依法处理。
领取失业保险金人员一次性丧葬补助金、抚恤金申请表(样表)
失业保险经办机构（盖章）：
申请人姓 名
性别
申请人联 系电话 申请人 填写
死者姓名
申请人与死者的 社会关系
性别
身份证号
年 月日
1.配偶；
2.子女；
3.父母；
4.其他（请注明：
）
身份证号
死亡日期
一次性丧 葬补助金
10个月×
元/月=
元
抚恤金
10个月×
元/月=
2、死亡证明原件及复印件； 3、申请人身份证明材料（包括申请人身份证以及能证明家属身份的资料原件及复印 件）； 四、本表填报一式两份；
元
一次性丧
葬补助金 、抚恤金
元
合计
失业保 初审意见 险经办 机构填
写
复审意见
处室负责 人意见
签名： 签名： 签名：
年月日 年月日 年月日
说明
一、按照《社会保险法》第四十九条规定，失业人员在领取失业保险金期间死亡的，同时符合领取基 本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其 中的一项； 二、按照《四川省失业保险条例》第二十七条规定，失业人员在享受失业保险待遇期间因参与刑事犯 罪活动而导致伤、残、亡的，不享受上述待遇； 三、申请资料：1、死者身份证原件及复印件；
遗属生活困难补助人员审核表
家庭ห้องสมุดไป่ตู้
所在
地居
（村）
委会
意见
户口所在地居（村）委会核实意见（主要核实遗属的身体健康情况）
负责人（签字盖章）：
联系方式：
年 月 日
学校
审批
意见
年 月 日
备注：提交此表时请一并提交遗属本人身份证、户口本原件及复印件各一份。
遗属生活困难补助人员审核表
亡故
职工
情况
姓名
出生年月
性别
工作时间
原工作
单位
原职务
/职称
去世时间
去世原因
身份
号
逝者
配偶
情况
姓名
出生年月
工作时间
工作单位
月固定
收入
身份
号
遗属
生活
困难
补助
对象
情况
姓名
性别
近期（一个月内）
免冠1寸照片
出生
年月
健康情况
与亡故
者关系
补助原因
户口所
在地
详细住址
身份证号
联系人、联系电话
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
、|
!_
一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的
瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..
抚恤人员领取生活费资格认证表
您好！根据甘肃省社会保险事业管理中心《印发〈甘肃
省原行业（企业）基本养老保险经办业务规范（实行）〉的通
知》（甘社保［２００７］２３号）及有关规定，为维护抚恤
人员的利益，建立抚恤人员领取生活费资格认证的长效机制，
要求居住在矿区及周边的抚恤人员，从每年的6月份照一张6
寸的彩色照片，照片上要求双手持本省当月的省报放在自己
的胸前，省报的日期要照清楚，同时将领取抚恤人员领取生
活费资格认证表，按要求填好，于6月底前交（寄）往本单
位工会。若无正当理由由第四季度不来登记或6月底前单位
收不到照片、认证表的，从次月起，暂停发放生活费。下落
不明超过6个月的，停发放生活费。
谢谢合作，祝您身体健康
工（病）亡
职工姓名
原工作单位
供养人员
姓 名
性别 年 龄
身份证号码 职工死亡时间
住宅电话 邮 编
现居住地址
验证 机关 意见 居住地村民小组签字（公章）：
年 月 日
抚恤人员领取生活费资格认证表
注：1、供养亲属在“原工作单位”一栏填原工病亡职工单
位。
2、请你将此表复印若干份，每年寄回原单位一份。
3、交资格认证表时，请将所照照片的报纸一起交（寄）
本单位工会。
村委会(或居住地街道社区)盖章：
年 月 日