污染器械回收处理流程
病房医疗垃圾处理流程
病房医疗垃圾处理流程一、背景介绍病房医疗垃圾是指在医疗机构的病房内产生的废弃物，包括感染性医疗废物、化学性医疗废物、药物废物、尖锐器械等。
正确处理医疗垃圾是保障医疗机构环境卫生和医护人员健康的重要环节。
本文将详细介绍病房医疗垃圾的处理流程。
二、病房医疗垃圾分类1. 感染性医疗废物：如病人分泌物、血液、组织等，应严格按照国家相关法规进行处理。
2. 化学性医疗废物：如废弃药品、废弃化学试剂等，应分类收集并交由专业机构进行处理。
3. 药物废物：如过期药品、病人未使用完的药物等，应按相关规定进行回收处理。
4. 尖锐器械：如注射器、针头等，应采取专门的容器进行收集，并交由专业机构进行处理。
三、病房医疗垃圾处理流程1. 收集：病房内设有专门的医疗垃圾收集容器，如感染性垃圾桶、化学性垃圾桶、药物废物回收箱等。
医护人员在处理病人时，将产生的医疗垃圾分类投放到对应的收集容器中。
2. 封存：当垃圾容器达到一定容量或病房更换垃圾容器时，医护人员应将垃圾容器进行严密封存，以防止垃圾外泄。
3. 运输：封存好的医疗垃圾应由专门的医疗垃圾运输车辆进行收集和运输。
运输过程中，应注意保持垃圾容器的密封性，防止垃圾泄漏。
4. 处理：医疗垃圾运输至医疗垃圾处理中心后，将根据垃圾的分类进行不同的处理方式。
感染性医疗废物将进行高温高压灭菌处理，化学性医疗废物将进行专业的化学处理，药物废物将进行安全的回收处理，尖锐器械将进行专门的焚烧处理。
5. 监督：医疗垃圾处理过程中，相关部门应进行监督，确保医疗垃圾得到安全有效的处理。
监督包括对处理中心的资质审查、处理过程的监测和抽样检测等。
四、医疗垃圾处理的意义1. 保障医疗机构环境卫生：正确处理医疗垃圾可以有效预防感染传播，维护医疗机构的环境卫生。
2. 保护医护人员健康：医疗垃圾中可能存在的病原体和有害物质对医护人员的健康构成潜在威胁，正确处理医疗垃圾可以降低医护人员感染和职业暴露的风险。
3. 环境保护：医疗垃圾中的化学物质和药物残留对环境造成潜在危害，正确处理医疗垃圾可以减少对环境的污染。
医疗器械回收管理制度
医疗器械回收管理制度一、回收管理的目的和原则回收管理的目的是为了实现医疗器械的资源高效利用，减少浪费，降低医疗服务成本，提高社会效益。
回收管理的原则包括以下几点：1.安全原则：确保医疗器械回收过程中不造成二次污染，保证患者和医护人员的安全。
2.实用原则：回收的医疗器械必须符合再利用标准，并能够满足医疗机构的需要。
3.统一管理原则：确立统一的机构和流程，明确各个环节的职责，规范回收流程。
4.公平原则：回收的医疗器械要公平分配给需要的医疗机构，不得偏袒任何一方。
二、回收管理的流程1.医疗机构申报：医疗机构在使用完医疗器械后，需要填写回收申报表，包括医疗器械的种类、数量和状态等信息，提交给负责回收管理的部门。
3.回收流程：符合回收条件的医疗器械经过检验、清洗、消毒等一系列程序，确保医疗器械的安全和再利用标准。
4.医疗机构分配：回收的医疗器械根据需求和公平分配原则进行重新分配给需要的医疗机构。
三、回收管理的要求1.设立专门机构负责回收管理，明确职责和工作流程。
2.制定相关标准和技术规范，明确回收的医疗器械的再利用标准。
3.完善医疗器械的回收流程，包括检验、清洗、消毒、包装等环节，确保回收的医疗器械的安全和再利用能力。
5.健全医疗机构的回收管理制度，提升医疗机构对回收工作的重视程度和主动性。
6.加强对回收医疗器械的质量监督和安全管理，确保回收的医疗器械符合再利用标准。
7.定期进行回收工作的评估和总结，及时调整和改进回收管理制度，提高回收效率和质量。
四、回收管理的效益1.资源高效利用：通过医疗器械的回收再利用，减少资源浪费，实现资源的高效利用。
2.降低医疗服务成本：回收医疗器械可以降低医疗机构的采购成本，减轻财政负担。
3.提高患者和医护人员的安全：回收管理能够确保医疗器械的再次利用符合安全标准，降低医疗事故的发生率，保障患者和医护人员的安全。
4.促进医疗机构间的合作与交流：医疗器械的回收再利用可以促进医疗机构间的合作与交流，提高医疗服务的整体水平。
供应室操作流程
操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。
（一）下收操作流程1.基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2.要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在封闭回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。
（2）消毒供应中心：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。
（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应中心进行回收与转运处理。
（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。
（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。
（2）准备盛装容器及硬质容器。
（3）下科室收回污染器械封闭箱，进行清点、分类。
（5）工作结束，回收容器、封闭箱、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器及封闭箱定位放置，专物专用。
（三）清洗操作流程1、器械处理原则按清洗→消毒→上油→干燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。
2、清洗方法的选择工作人员做好个人防护，根据器械的性质与类别，选择相应的清洗方法。
耐热、耐湿的器械与物品宜选用机械清洗方法，精密、复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗或手工漂洗。
（1）手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→漂洗→上油→干燥1）适应范围①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2）要求①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。
②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。
③专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。
口腔医疗垃圾处理规章及流程
口腔医疗垃圾处理规章及流程一、引言口腔医疗垃圾是指在口腔医疗过程中产生的废弃物，包括医疗用品、器械、材料等。
为了保障患者和医护人员的健康安全，有效处理口腔医疗垃圾是非常重要的。
本文将详细介绍口腔医疗垃圾处理的规章及流程。
二、分类与包装1. 分类根据不同的性质和危害程度，口腔医疗垃圾可以分为四类：感染性垃圾、化学性垃圾、尖锐器械和其他垃圾。
感染性垃圾包括用过的口罩、手套、纱布等，可能携带传染病的垃圾。
化学性垃圾包括废弃的药品、化学试剂等。
尖锐器械包括牙科针头、手术刀片等。
其他垃圾包括废纸、废塑料等非感染性垃圾。
2. 包装根据垃圾的分类，采取相应的包装方式。
感染性垃圾应使用黄色医疗垃圾袋进行密封包装，化学性垃圾使用红色袋子，尖锐器械使用专用的刚性容器，其他垃圾使用普通垃圾袋。
三、收集与储存1. 收集将分类好的口腔医疗垃圾放置于指定的收集容器中，确保包装的完整性和密封性。
收集容器应放置在医疗垃圾产生的地方，便于医护人员投放。
2. 储存口腔医疗垃圾的储存应符合以下要求：- 储存区域应干燥、通风良好，并设有专门的储存柜。
- 储存柜应标明“医疗垃圾储存区”，并配备相应的警示标识。
- 储存柜应定期进行清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
四、运输与处置1. 运输口腔医疗垃圾的运输应符合以下要求：- 由专门的运输车辆进行运输，车辆应具备密封性和防漏性。
- 运输车辆应定期进行清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
- 运输过程中，应避免剧烈碰撞和摩擦，防止垃圾泄漏。
2. 处置口腔医疗垃圾的处置应符合以下要求：- 感染性垃圾应送往专门的医疗垃圾处理中心进行无害化处理。
- 化学性垃圾应根据具体情况选择合适的处理方法，例如送往专门的废物处理厂。
- 尖锐器械应进行专门的消毒处理，并进行刚性容器的回收和再利用。
- 其他垃圾应进行普通垃圾的处理，例如分类回收或填埋处理。
五、监督与管理1. 监督相关部门应加强对口腔医疗垃圾处理的监督，确保规章及流程的执行。
可重复使用诊疗器械、器具、物品处理流程SOP
7、 包装要求：
• • • • （1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg； （2）体积：<30cm*30cm*50cm （3）松紧适宜 （4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸） 相隔
8 包装方法 ：
• （1 ）开放式的储槽不应用于灭菌物品的包 装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污 渍，灯光检查无破损。 （2 ）硬质容器应遵循生产厂家的使用说明 或指导手册 （3 ）灭菌物品包装分为闭合式包装和密封 式包装。手术器械采用闭合式包装方法， 应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装 如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层， 适用于单独包装的器械。
• （4）下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆 放于上层，小包宜摆放于下层。 • （5）装载量：下排气、预真空、脉动真空 压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得 超过柜室容积的80%、90%和95%；预真 空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载 量—分别不得小于柜室容积的10%和5%， 以防止“小装量效应”。
• 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选 物理消毒或灭菌方法。 • 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、 灭菌，CSSD不同区域人员应按要求防护着 装。 • 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政 部门的有关规定，其操作与使用应遵循生 产厂家的使用说明或指导手册。
二、可重复使用诊疗器械、器具、 物品处理流程；
6、 包装
• （1 ）器械与敷料应分室包装。 （2 ）包装前应依据器械装配的技术规程或 图示，核对器械的种类、规格和数量，拆 卸的器械应进行组装。 （3） 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中 进行配套包装。
• （4）盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 （5 ）剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全 锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间 应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管 腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精 细器械、锐器等应采取保护措施。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
包装
1.包装包括装配包装封包.注明标识等步骤。器械与敷料应分室包。
2.包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量。
3.手术器械应摆放在篮筐或有孔的托盘中进行配套包装。
4.手术所用盘、盆、碗等器皿,宜与手术器械分开包装。
5.剪刀和血普钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器之间应 用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开,包内容器开口朝向一致;管腔类物品应盘绕放置保 持管腔通畅;精细器械、锐署等应采取保护措施。
灭菌
一、压力蒸汽灭菌
b)灭菌物品装载: 1)应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间应留间隙; 2)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌; 3) 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层坚放，金属器械类放置于下层; 4)手术器械包 、硬质容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,玻璃瓶等底部无孔的器皿类 物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装物品应侧放;利于蒸汽进人和冷空气排出; 5) 选择下排气压力蒸汽灭菌程序时，大包宜摆放于上层,小包宜摆放于下层。
e) 灭菌效果的监测:灭菌过程的监测应符合WS 310.3中相关规定。
灭菌
二、干热灭菌 适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等 物品的灭菌。灭菌程序参数及注意事项应符合wS/T 367的规定，并应遵循生产 厂家使用说明书。
三、低温灭菌 1.常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低 温甲醛蒸气灭菌。 2.低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 3.应符合以下要求：a)灭菌的器械 、物品应清洗干净,并充分干燥;b)灭菌程序、 参数及注意事项符合WS/T 367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;c)灭菌装载 应利于灭菌介质穿透。
供应室下收下送流程
供应室下收、下送供应室是回收、清洗、包装、灭菌、保管、发放医疗用品的专业部门。
下收下送工作人员应具备强烈的责任心、严格的无菌观念。
应不怕苦、不怕累，动作迅速，收发准确、态度和蔼，及时到位。
准备：1.衣帽整洁、戴口罩、手套（最好两层）。
2.备好回收车和筐（密闭），两季准备雨披。
一、下收流程：推污染车到指定临床科室→科室预处理→拿取科室整理好的器械袋→预约一次性物品并作备份→交回供应室→与回收人员共同点清→清洗回收车→放回污车停放间→洗手。
注意事项：1.下收下送工具洁污分开，分区放置，以便取用。
每日清洗、消毒，含氯消毒剂500ｍｇ∕Ｌ。
2.下收物品应分类放置，锐器等物品放入防刺容器。
3.所有物品均预处理，器械盘内不应有血、尿、药液，胶布附着。
4.特殊感染器械（炭疽、破伤风）高压灭菌两次，方可收回，2000ｍｇ∕Ｌ含氯消毒剂浸泡一小时，防止交叉感染。
5.下收时，物品如有缺失或毁损，及时与临床科室沟通，由临床科室填写补物名称、数目，并通知库房及时补充。
6.作好自身防护：皮肤、黏膜接触血液、体液污染的器械盘时，立即冲洗、被锐器刺伤时，立即挤出伤口血液，大量流水冲洗，碘伏消毒。
二、下送流程：推清洁车→领取无菌物品及一次性物品（三查四对，分类分科放置）→密闭运送→使用科室→交接（双方）物品→返回供应室→清洗消毒下送车→放于清洁车存放间→分科夹放低耗品交换条、登记一次性用品数量。
注意事项：1.领取无菌物品及一次性物品时，认真核对物品名称、日期、数量、分类分科放置，便于发放。
2.装放无菌物品时，将易破损的器械包置于上层（如：腰穿、静穿包及塑封包装物品）以免受压，运送无菌物品时防震荡。
3.无菌物品虽未使用，不得放回无菌区。
4.下雨时，下送车全部遮盖，保持无菌物品的无菌状态。
5.科室临时借用物品，由临床科室填写借物单，注明名称、数量、日期、科室，用后偿还，并作登记。
6.下送无菌物品时，下送人员和科室人员双方核对清楚，方可离开。
器械回收处理原则
• 3.需要特殊处理的专科器械、精密器械或急用 器械等物品，宜设特殊标识加以注明。便于消 毒供应中心开展针对性的处理，避免发生器械 损坏，满足临床对器械的使用需求。
• 4.过期物品应视为污染物品，按照污染物品要 求进行封闭暂存。
三．消毒供应中心负责的回收处理工作
•1. 消毒供应中心应本着及时回收原则，按规定 时间，在规定地点开展集中回收工作。 • 2.不应在诊疗场所对污染诊疗器械、器具和物 品进行清点。采用封闭方式直接将封闭容器放 入回收车，集中运送到消毒供应中心进行清点、 核查等处理，尽量减少反复接触、装卸污染的 器械。
器械用后处理
• 1.使用后的器械，首先由临床使用者负责进行 一次性使用物品与重复使用物品分类处理。将 用后的一次性使用物品如纱布、棉球、胶布、 缝线、引流管或针头、缝合针、刀片等锐器按 照医疗废弃物处理规定放置，由医疗机构的卫 生部门统一回收；重复使用器械、物品放入专 用的回收容器中。
• 2.通常情况下，重复使用医疗器械，用具和物 品不需要在临床清洗去污处理。可直接使用原 有的包装材料，包裹污染物品，放入专用容器 具中。也可将裸露的器械直接放入专用容器中 封闭。当器械沾染较多血液和污染物时，应进 行预处理，在封闭之前擦拭去除污物，有条件 的在污染处理专用水池中进行冲洗去污。
•3.禁止将无菌物品、清洁物品与污染物品 混放在同一回收用具中。
•4.运送中密封箱等容器，盖子应紧封闭， 使用污染袋时开口处应扎紧封闭，运送车 内的物品放置稳定，车门应保持关闭。
回收工作原则包括以下方面
• 1.使用者应对用后的污染器械、器具和物品进 行封闭存放，防止污染扩散，对污染较多的器 械进行擦拭或简单冲洗的预处理。因为各类污 染物质对器械表面具有一定的腐蚀性，如果污 染干固会增加清洗难度，引起加快器械表面磨 损和器械功能改变的问题。一般污染量较大的 器械包括手术器械、妇科诊疗器械、管腔类器 械、精密器械、结构复杂的专科器械。
消毒供应中心标准工作流程(十个环节)
消毒供应中心标准工作流程（十个环节）消毒供应中心标准工作流程（十个环节）：回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查、保养→包装→灭菌→储存→发放。
一、回收使用科室及时将污物做好保湿处理放入箱内密闭保存，并在箱盖记录包名称及数量，以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
二、分类1. 根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
2. 损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色感染垃圾桶。
三、清洗不同器械、物品，采用不同的清洗方法（手工清洗、清洗机清洗、超声清洗机清洗）。
四、消毒除感染器械浸泡消毒外，其余可用湿热消毒法（大于等于90度，大于等于时间5min）处理。
五、干燥宜选用干燥设备进行干燥处理。
无干燥设备的情况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。
六、器械检查与保养采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
七、包装1. 器械与布类包分室包装。
2. 包装者首先检查包布质量，在灯光下检查准备清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。
八、灭菌1. 检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果是否严格按操作程序进行。
2. 每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。
检查无湿包现象及无无菌物品污染和破坏。
以上都符合要求才视为质量合格。
九、储存1. 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。
一次性使用无菌物品应除外包装后，进入无菌物品存放区。
2. 物品存放架或柜应距地面高度20~25cm，离墙5cm~10cm，距天花板50cm。
3. 物品放置应固定位置，设置标识。
接触无菌物品前应洗手或手消毒。
4. 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
5. 灭菌物品储存有效期：储存无菌物品间室内环境温度在＜24℃、湿度＜70℃。
使用纺织品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。
可重复使用诊疗器械物品处理
2024/7/12
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9 封包要求
• （1） 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应 放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学 指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 （2） 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重 量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 （3） 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距 包装袋封口处≥2.5cm。
2024/7/12
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（二）、 分类：
1、 按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。 2、 根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行 分类。 3、损伤性废物投入到锐器盒内，感染性废物投入黄色污物 袋内。
2024/7/12
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（三）、 清洗：
1、按个人防护要求着装，不同类型的器械、物品，采用不 同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。 2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。 3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机 械清洗方法或手工精洗。
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（五）、灭菌：
• 依据材质不同采用不同的灭菌方法 1、耐高温、耐高湿的器械和物品首选压力蒸汽灭菌。 （1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。 （2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效 果。 （3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生 物监测、B-D试验
可重复使用诊疗器械、器具、 物品处理流程SOP
2024/7/12
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一、可重复使用诊疗器械、器具、物品处理原则：
1、应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原 因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于 1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理。 2、应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒 或灭菌处理方法。 3、清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗 消毒及灭菌效果监测标准的规定。