死因调查
死因信息调查管理制度范文
死因信息调查管理制度范文死因信息调查是指对死者的死因进行深入调查和分析的过程，旨在确定死因的真相，并推动相关措施的制定和实施，以避免类似死因再次发生，保障公民生命安全。
死因信息调查管理制度是指在此基础上，建立起的一套完善的调查管理制度，以确保调查工作的科学性、准确性、及时性和公正性。
下面是一份关于死因信息调查管理制度的范文。
一、总则1. 本制度是依法管理疑似非正常死亡的相关调查工作，旨在全面、客观、公正地追查死因、发现问题、提出建议，以确保公民生命安全。
2. 遵循法律法规、行业规范和科学原则，坚持事实真相、证据为依据、尊重人权、确保公正公平的原则。
3. 所有工作人员在调查过程中，必须遵守英文助手的规定，保守秘密，防止信息泄露，维护社会稳定。
二、组织机构1. 成立死因信息调查委员会，由相关部门和专家组成，负责制定调查标准、审议调查报告、提出处理建议等。
2. 增设死因信息调查机构，负责具体死因信息调查工作的实施和技术支持，由专业人员组成，包括法医、病理学家、心理学家等。
三、调查程序1. 接报阶段（1）接受报案后，死因信息调查机构将立即派遣专业人员前往现场勘查，并及时通知相关部门。
（2）对于初步认定为非正常死亡的案件，应立即启动调查程序。
2. 信息收集阶段（1）调查人员应充分收集死者的个人信息、病史、行为特点等，并对现场进行勘查，收集物证和相关证据。
（2）调查人员应与死者亲属、朋友、同事等进行交流，获取相关信息，以便全面了解死者生前情况。
3. 鉴定分析阶段（1）将获取的信息和证据进行鉴定和分析，以确定死因和可能存在的问题。
（2）对尚未确定死因的案件，可以进行尸体解剖、病理分析、毒物检测等科学鉴定。
4. 调查报告阶段（1）在调查结束后，调查人员应编写详细的调查报告，包括案件背景、调查过程、证据分析和结论等内容。
（2）报告应由相关专家进行审议，确保调查结果的科学性和客观性。
5. 处理建议阶段（1）根据调查结果，提出相关处理建议，包括补救措施、责任追究和防范措施等。
死因调查工作制度(3篇)
第1篇第一章总则第一条为规范死因调查工作，确保死因调查的准确性、及时性和公正性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国行政处罚法》等相关法律法规，结合实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内发生的各类死因调查工作。
第三条死因调查工作应当遵循以下原则：1. 公正、公平、公开原则；2. 科学、严谨、规范原则；3. 及时、准确、高效原则；4. 保护当事人合法权益原则。
第二章组织机构与职责第四条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内死因调查工作的监督管理。
第五条县级以上地方疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）负责组织实施本行政区域内死因调查工作。
第六条死因调查机构应当设立以下岗位：1. 死因调查员：负责死因调查的具体实施；2. 技术指导员：负责死因调查的技术指导；3. 信息管理人员：负责死因调查信息的收集、整理和上报。
第三章死因调查程序第七条死亡发生后，死者家属或单位应当立即向当地疾控中心报告。
第八条疾控中心接到报告后，应当立即组织人员进行现场调查。
第九条现场调查内容包括：1. 死亡原因初步判断；2. 死亡现场情况；3. 死者身份确认；4. 死亡时间、地点；5. 死者生前病史、用药情况等。
第十条现场调查结束后，调查人员应当填写《死因调查记录表》，并由死者家属或单位签字确认。
第十一条死因调查员根据现场调查情况和有关资料，进行死因分析，提出初步死因诊断。
第十二条死因调查员将初步死因诊断报告疾控中心。
第十三条疾控中心对初步死因诊断进行审核，必要时组织专家进行会诊。
第十四条审核通过后，疾控中心将死因诊断结果通知死者家属或单位，并填写《死因诊断书》。
第十五条死因诊断结果需要上报上级卫生行政部门备案。
第四章死因调查资料管理第十六条死因调查资料应当保密，不得随意泄露。
第十七条死因调查资料包括：1. 死因调查记录表；2. 死因诊断书；3. 死亡证明；4. 其他相关资料。
第十八条死因调查资料应当妥善保管，保存期限不少于三十年。
淅川学生死亡原因调查报告
淅川学生死亡原因调查报告一、背景淅川县是河南省的一个县级市，境内有多所学校，其中一所学校近期发生了一起学生死亡事件。
为了查清事情的真相并防止类似事件的再次发生，我们进行了调查并撰写了这份《淅川学生死亡原因调查报告》。
二、事件描述事件发生在淅川中学，在一名15岁的学生李明(化名)离奇地因不明原因死亡。
他在学校正常上课期间的突然身亡引起了公众的关注和对学校安全状况的担忧。
三、调查过程和方法1. 现场勘察：我们赴淅川中学进行现场勘察，了解事件发生的地点和相关的环境情况。
2. 询问调查：我们对学校的相关工作人员、班级同学以及李明的家属进行了询问调查，以获取更多的信息。
3. 医学解剖：李明的死因不明确，我们申请对尸体进行医学解剖，以了解他死亡的具体原因。
4. 相关文件和记录：我们收集了学校的校园安全管理制度、监控录像等相关文件和记录，以获取更多的信息。
四、调查结果经过我们的调查，我们得出以下结论：1. 医学解剖结果显示，李明死于急性心脏病发作。
他之前没有生理缺陷，但在尸体解剖中发现了异常的心脏肌肉组织。
2. 学校的监控录像显示，李明在突然晕倒之前并没有受到任何外界的暴力冲击或其他人为干扰。
他当时正坐在课桌后自习。
3. 学校的校园安全管理制度完备，校方对教职工和学生的安全教育有所加强，并有专门的安保人员负责巡逻和监控。
4. 学校的食堂提供的饮食安全、水质安全等方面经过严格的检测和管理，不存在食物中毒或水源问题。
五、讨论和建议根据调查结果，我们讨论了以下几个可能的原因：1. 遗传因素：李明可能具有潜在的遗传性心脏疾病，导致他突发心脏病发作。
2. 心理压力：学生在学习和生活中面临着来自家庭、学校和社会的各种压力，可能是导致李明心脏病发作的一个因素。
在此基础上，我们提出了以下建议：1. 学校加强学生心理健康教育，提供更多的心理咨询和支持，帮助学生应对压力。
2. 学校加强对学生身体健康的关注和检测，定期进行健康体检，以早发现潜在的健康问题。
医院死因报告核查制度
医院死因报告核查制度背景在医院中，死因会是一个敏感的话题，不仅死亡本身对于家属和医院来说都是一种极大的打击，如果死因调查不到位甚至会引起家属的不信任和对医院工作人员的质疑。
因此，建立合理的医院死因报告核查制度对于医院来说非常重要，不仅可以让家属和公众更有信心，还可以对医院的医疗服务和质量进行监管和改进。
医院死因报告核查制度的意义一个良好的医院死因报告核查制度，不仅可以避免医院处理死亡事件时的不当处理和错误判断，还能够及时发现和纠正医疗诊断和治疗的错误，从而对医疗服务和质量进行监管和改进。
医院死因报告核查制度的建立和实施建立和实施医院死因报告核查制度需要以下步骤：1.初步调查：如果一名患者死亡，医院应该进行初步调查来确定死亡的原因。
这项工作应该在最短的时间内完成，通常在患者死亡后24小时内。
2.提交报告：医院应该建立一个标准的死因报告表格，医生和护士应该根据初步调查的结果填写该表格。
完成填写后，报告应该通过邮件或其他方式提交给医院管理员或质量管理部门。
3.报告审核：医院管理员或质量管理部门应该审核每份提交的死因报告，以确保其准确、完整和具有合理性。
如果发现错误或缺陷，应该及时与医生或护士联系以进行更正。
4.反馈和改进：医院应该针对每份死因报告进行总结和分析，并汇总成为年度报告，以反馈给医务管理层、工作人员和公众。
医院死因报告核查制度的优势建立和实施医院死因报告核查制度具有以下优势：1.建立信任：良好的医院死因报告核查制度可以帮助家属和公众建立对医院的信任和重视。
2.促进改进：通过分析和总结死因报告，医院可以及时了解到发生的错误和缺陷，并采取措施加以改进，从而有效地提高医院的医疗质量和服务水平。
3.改变文化：建立一个完善的医院死因报告核查制度可以帮助医院树立正确的工作文化，使医生和护士养成接受错误和反馈的习惯，不断提高自己的专业能力和职业素养。
结论建立和实施医院死因报告核查制度可以有效地促进医院的医疗服务和质量监督，为家属和公众提供有力的保障和支持。
死因调查记录示例
死因调查记录举例，供各位参考：1、老慢支(a肺心病b慢支。
死因编码单纯慢支J41.0)：死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。
近日病情加重，抢救无效死亡。
2、肝癌（a肝癌。
Ⅱ慢性肝炎。
死因编码C22.9）：死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于2010年6月10日，抢救无效死亡。
3、脑出血（a脑出血b高血压。
死因编码I61.9）：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。
4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。
死因编码V23.4）：死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。
5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。
死因编码V02.1）：死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。
6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。
根本死因：脑梗死后遗症，编码为I69.3）：死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。
7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。
死因编码慢阻肺J44.9)：死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。
8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。
死因编码V23.0）：死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。
6.死因调查和推断
为什么要进行死因调查与推断？
• 在实际的死因报告工作中，总有一定比例 的死亡者需要通过调查作出死因推断。 • 如死亡医学证明书填报不完整，死亡医学 证明书报告的死亡原因不明确，不符合国 际疾病分类的基本要求等。 • 受目前我国医疗服务水平及国民经济水平 的影响，总有一部分死者是死于家中的， 这部分死者的死因，也必须进行死因调查 与推断。
1.1 死者生前主要症状和体征资料
疾病的诊断或死因推断，主要以症状与
体症作为依据。所以死因推断必须按死者的
症状及其发展过程而求得印象。死者生前主
要的症状和体症是推定死因的基础资料，也 是保证死因推断正确性的第一手资料。
1.2 死者生前所作的辅助检查报告资料
在收集死者病史资料时，如能得到死者生前在
பைடு நூலகம்
4. 填写全身性疾病情况：如高血压、风湿热、 动脉硬化等，而未报告与之联系的具有特异 性的疾病情况者。
（二）死因调查的范围
5. 填报死因为传染病而非具体病种者，肿瘤 未明确良性或恶性及原发部位者，心脏病无 分类者，精神疾病、肾脏病、胃病、先天异 常、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。
6. 仅填“来院已死”、“死因不明”、“暴 死”、“猝死”、“老衰” （或老死）等而 未填写其他具体的死因或没有根本死因可确 定者。
（五）调查记录范例3—急性心梗I21.9
10年前死者经常诉头晕，头痛，四肢 麻木，乏力，在县人民医院确诊为“高血 压病”。两天前诉乏力，心前区疼痛，向 左肩放射，大汗淋漓，有濒死感觉，休息 数分钟后症状缓解；2小时前因心前区剧烈 疼痛而引起四肢抽搐，心跳停止于2010年3 月2日在家死亡。
（五）调查记录范例4—脑血管病后遗症I69
头痛、发热、伴恶心 呕吐及意识障碍
死因信息调查及填写
上海市疾病预防控制中心
2021年1月17日
死因监测的重要性
• 死因监测数据是公共卫生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡 原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状况的变化的基础。
• 从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指标。不同原因的 死亡率能够展示与疾病的危险因素。
11
填写基本要求
• 手写版《推断书》使用黑色或蓝色墨水笔书写， 字迹清楚，不随意涂改；
• 项目填写完整，注意以下几项：
地址：填写死者户口所在地址 职业：填写死者具体从事的工种，请参照GB/T6565
《职业分类与代码》 诊断医院：曾对死者的致死疾病作过诊断的级别最高
的医院名称 诊断依据：死因诊断的最高依据，如为在家死亡，
• 有助于发展以证据为基础的卫生政策。
2
死亡证的用途
• 居民死亡登记所签发的死亡证是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 • 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 • 诉讼或司法的法律证据。 • 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。
3
死亡证种类
• 《居民死亡推断书》(以下简称《推断书》)
• 死者有效身份证明* • 申报者有效身份证明* • 死者生前居住地居委对该死者所出具的证明* • 死者生前就诊记录、病史资料等 注：*项必须具备、缺一不可
9
出具程序
1. 核对申办人所提供的各项材料，确认无误。 2. 结合死者生前病史资料，向申办人询问掌握死者
的死因信息。如果死者生前没有明确诊断的疾病， 则必须详细询问以了解其死亡前的情况。 3. 将调查掌握的情况详细记录于《推断书》第一及 第二联背面的调查记录栏，记录要求准确全面、 重点突出，并由申报人签字认可。
死因调查流程
死因调查流程
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲死因调查流程！这可真是个超级重要又神秘的事儿呢！
比如说，有个人突然就去世了，这时候就需要展开死因调查啦。
那第一步呢，就是要仔细观察现场。
就像侦探一样，不放过任何一个小细节，哎呀，看看周围有没有什么奇怪的东西呀，有没有打斗的痕迹呀。
比如说，现场有把刀，那是不是和这人的死有关呢？
然后呢，就得询问相关人员啦。
家属、朋友、邻居啥的，都得问问。
“嘿，你知道他最近有没有啥异常呀？”“他有没有和谁闹别扭呀？”就像警察抓坏人似的，得把各种线索拼凑起来。
接着，就要对尸体进行检查啦，这可真是个严肃的环节。
法医就好比超级英雄，要找出死因的关键所在呀！是病死的？还是意外呢？或者是被人谋害的呀？这过程就好像在黑暗中寻找那一丝光亮。
再之后呢，还得调查这个人的病史啥的，看看是不是身体本来就有啥问题。
也许之前就有很严重的病，只是没被发现呢。
哎呀，整个死因调查流程就像是一场刺激的冒险！每一步都不能马虎，都关系着能不能找到真相啊！是不是很有意思呢？大家想想，如果是自己遇到这样的事，是不是也希望能有这么仔细的调查，找到真正的原因呀？咱可不能让一个人的死不明不白的呀！
总之，死因调查流程是严谨又重要的，必须要认真对待，才能给死者和家属一个交代！。
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常见死因推断举例说明
上消化道出血 例1.男性，50岁，既往患慢性乙型肝炎30年，10年前发展 为肝硬化，1年前因呕血住院治疗，诊断为门脉高压 症 食道胃底静脉曲张。3天来排柏油便未就诊。1小
常见死因推断举例说明
各种非致死疾病长期卧床后死亡的
例2.患者女性，65岁，既往患高血压病10年。5年前患脑出血致偏瘫
后长期卧床，1周来咳嗽、咳痰伴发热，体温38-39℃,3天前在某 院就诊，查血白细胞15000，胸片示双肺感染，社区输液抗炎等治
疗。40分钟前患者神志不清，随后呼吸停止。
分析：患者有脑出血后遗症致偏瘫后卧床史5年，1周来出现肺部感染， 病程为慢性过程，病史中无其他造成肺部感染的原因存在，所以考
生猝死。所以猝死原因考虑为“梗阻型肥厚性心肌病心
源性猝死 ”。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）心源性猝死 （b）梗阻型肥厚性心肌病
常见死因推断举例说明
恶性肿瘤
1.死因调查
应询问患者生前患何种恶性肿瘤（类型、部位）
，所患疾病年限，曾做过何种治疗（手术、化疗、
放疗等），有无组织学形态的诊断，治疗效果和转
归情况。近期加重的病情，以及近期的治疗情况。
析判断，做出相应的死亡诊断。这个死亡
诊断是指医生书写调查记录时的疾病诊断。
非住院死亡的调查与推断程序
三、规范填报《居民死亡医学证明书》 根据《居民死亡医学证明书》的填写要求
，将致死疾病死因链的逻辑关系规范地填报
在死亡证第Ⅰ部分（a）、（b）、（c）、（ d）和第Ⅱ部分内。
常见死因推断举例说明
难、浮肿、尿少等)，有无就诊；若就诊，还应询问诊疗情 况。
常见死因推断举例说明
慢性心功能不全
2.院前急救中慢性心功能不全致死常见原因填报： Ⅰ（a）慢性心功能不全 （b）冠心病 心肌病（具体类型）
心肌炎
风湿性（具体受损瓣膜及类型）心脏病 先天性（具体类型）心脏病等
如果不能推断慢性心功能不全原因，则需按上述死因调 查内容书写调查记录。
院前急救中常见死因推断举例说明
慢性心功能不全
例1.患者女性，68岁，既往患有风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣
关闭不全20年，平素有咳喘、阵发性夜间呼吸困难伴双下肢浮肿， 长期服用强心、利尿、扩管等药物治疗。2天前着凉后咳喘加重， 夜间不能平卧，尿少，下肢浮肿明显，未就诊。20分钟前患者神 志不清，随后呼吸停止。
常见死因推断举例说明
猝死（包括心源性猝死）
例1.男性，60岁。既往患冠心病5年，高血压病10年。近3天 偶感胸闷、憋气未就诊。30分钟前看电视时感心前区不 适,随后意识丧失，呼吸停止。 分析：患者既往有冠心病史，死前有胸闷等症状。猝死原因 考虑为“冠心病 心源性猝死”。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）心源性猝死
常见死因推断举例说明
上消化道出血 例1.男性，50岁，既往患慢性乙型肝炎30年，10年前发展 为肝硬化，1年前因呕血住院治疗，诊断为门脉高压 症 食道胃底静脉曲张。3天来排柏油便未就诊。1小
时来反复呕血4-5次，量约1000多毫升。车到患者已
死亡。 分析：既往有慢性乙型肝炎史20年，肝硬化10年，1年前 因食道胃底静脉曲张破裂出血。此次再发上消化道出 血，其原因仍考虑为肝硬化所致。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）上消化道出血 （b）肝硬化 （c）慢性乙型肝炎
常见死因推断举例说明
咯血
例1.者男性，72岁，既往患有支气管扩张5年，曾反复出现
咯血，经对治疗后好转。2天来反复咯血，每次量不多， 未就诊。1小时前突然大量咯血，总计约1000毫升，患
者面色苍白，大汗，随后神志不清，呼之不应。
分析：患者既往有支气管扩张史，曾有反复咯血史，此次 因大咯血致失血性休克死亡。故大咯血原因考虑为支气
常见死因推断举例说明
恶性肿瘤
例1.男性，60岁，患有右肺小细胞癌2年，1年半前在某医 院行手术及化疗。术后定期复查，半年前发现多发骨 转移，2月前出现肝转移，1个月前出现脑转移，在家 服中药治疗。1周来病情加重，进食困难，神志模糊。 半小时前意识丧失，呼吸停止。 死亡证填报为（按照发病时间先后填写） Ⅰ（a）脑转移癌 1个月 （b）肝转移癌 2个月 （c）多发骨转移癌 半年 （d）右肺小细胞癌 2年
分析：患者有明确的风湿性心脏病史，因慢性心功能不全长期服药治
疗，此次因感冒后造成原有心衰症状加重致死亡，故考虑心衰的 原因为风湿性心脏病。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）慢性心功能不全 （b）风湿性二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全心脏病
常见死因推断举例说明
咯血
1.死因调查
应询问死者生前有无支气管扩张、肺结核史，近期有无
猝死，以心源性猝死为主 恶性肿瘤 非致死疾病导致长期卧床死亡的 急、慢性心衰
咯血
上消化道出血 尿毒症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
癫痫发作
肺部感染 老衰
常见死因推断举例说明
猝死（包括心源性猝死） 1.死因调查 应询问死者生前有无心脏病、高血压病、糖尿病等病史， 死前有无胸痛、胸闷；头晕、头痛； 年轻者还要询问死前 有无上呼吸道感冒史（有无心肌炎可能）、有无暴饮暴食史 （有无急性出血坏死性胰腺炎可能）；有无吸毒史；有无自 杀可能等。若死者有上述症状（或情况），应该询问有无就 诊；若就诊，应该询问诊疗情况。
（b）冠心病
Ⅱ 高血压病
常见死因推断举例说明
猝死（包括心源性猝死）
例2.男性，52岁。既往患梗阻型肥厚性心肌病10年。长期服 用扩管、利尿药治疗，心功能控制良好。近日无左右心 功能不全症状加重表现出现。20分钟前吃饭时突然意识 丧失，呼之不应。 分析：患者既往有肥厚性梗阻型心肌病史，该型心肌病易发
常见死因推断举例说明
上消化道出血 2.院前急救中上消化道出血致死常见原因填报
Ⅰ（a）上消化道出血
（b）胃/十二指肠溃疡或出血性胃炎（包括药源性所 致）或上消化系统肿瘤（具体部位及性质等） 或 Ⅰ（a）上消化道出血 （b）肝硬化
（c）慢性肝病/乙型肝炎/丙型肝炎或嗜酒等
如果不能推断上消化道出血原因，则需按上述死因调查 内容书写调查记录。
常见死因推断举例说明
各种非致死疾病长期卧床后死亡的
2.院前急救中各种非致死疾病长期卧床常见原因填报： Ⅰ（a）肺部感染或褥（压）疮感染或不进食或纳差 （b）长期卧床 （c）脑梗死或脑出血或脑血管病后遗症
老年性痴呆（脑萎缩）
左（右）股骨颈骨折或颅脑损伤后遗症 （d）损伤原因 等
如果不能询问出有导致长期卧床的原因，则需按死因 调查询问内容书写调查记录。
常见死因推断举例说明
恶性肿瘤
例2.男性，63岁，1月半前因全身淋巴结肿大，在北京 某医院就诊，淋巴结活检为转移性腺癌，经检查未
明确原发部位。1个月来患者全身疼痛，伴发热、
纳差、消瘦，2小时前神志不清，呼吸渐弱，20分 钟前呼吸停止。 分析：患者有明确的转移癌病史，1个月来病情恶化， 逐渐衰竭死亡，所以死亡原因考虑为癌症所致。
虑为因脑出血后遗症卧床所致肺部感染死亡。
死亡证应填报为： Ⅰ（a）肺部感染
（b）长期卧床
（c）脑出血后遗症 Ⅱ 高血压病
常见死因推断举例说明
慢性心功能不全
1.死因调查
应询问死者生前有无冠心病、高血压、心肌病、风湿性
心脏病、先天性心脏病(根据情况而定)等病史，死前出现
的慢性心功能不全的症状和体征(咳喘、阵发性夜间呼吸困
常见死因推断举例说明
各种非致死疾病长期卧床后死亡的
例1.患者男性，83岁，既往体健。1年前在家中行走时不慎跌倒，在医院就诊 诊断为“左股骨颈骨折”，未予手术及牵引治疗，返家后一直卧床。1周 来纳差，精神渐差，无咳嗽、咳痰及发热，未就诊。1小时前神志不清， 呼吸不规则。10分钟前呼吸停止。 分析：患者1年前摔伤后一直卧床，1周来纳差，衰竭死亡。病程为慢性过程，
明显消瘦史(有无呼吸系统恶性肿瘤可能)，死前一段时间有 无咯血、痰中带血等症状，如果近期有咯血，应询问有无就 诊；若就诊，应询问诊疗情况。
常见死因推断举例说明
咯血
2.院前急救中咯血致死常见原因填报 Ⅰ（a）大咯血或咯血窒息 （b）支气管扩张 肺结核 呼吸系统肿瘤（部位及性质等） 如果不能推断咯血原因，则需按上述死因调查 内容书写调查记录。
常见死因推断举例说明
猝死（包括心源性猝死） 2. 心源性猝死常见死因填报 发病1小时内的猝死， 90%是心源性猝死。 Ⅰ（a）心源性猝死 （b）冠心病 心肌病（具体类型） 心肌炎 风湿性（具体受损瓣膜及类型）心脏病
先天性（具体类型 ）心脏病
如果不能推断猝死、心源性猝死的原因，则需按死因调查 询问内容书写调查记录。
车到患者已死亡，现场心肺复苏时，可见气管内有血块。
分析：患者有咳嗽、咳痰，痰中有血丝，短期内体重明显减轻，胸片可 见肺部阴影，因患者拒绝进一步检查，未明确肺部阴影的原因。此 次因咯血窒息死亡，其原因不能除外肺部恶性肿瘤的可能。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）咯血窒息 并书写调查记录 因死者生前无医院的明确诊断，在死亡证Ⅰ（b）不宜直接填报“肺 部恶性肿瘤”，而是应在调查记录页的“死因推断”一项中填报为“咯 血窒息 肺部恶性肿瘤可能大”。
非住院死亡调查
主要内容
非住院死亡的调查与推断程序
常见死因调查与推断举例说明
质量控制与评价
医院死亡报告管理系统介绍
非住院死亡的调查与推断程序
死因调查与推断程序（步骤） 主要包括三方面内容 死因调查（资料收集 ）
死因推断分析
规范填报死亡证
非住院死亡的调查与推断程序
一、死因调查 1.采集病史—— 最为关键。