施工样板验收单
园林绿化工程验收最全表格-(样板)
园林绿化工程验收表格地形整理质量验收记录表
编号
苗木种植穴、槽质量验收记录表
编号:
编号
苗木进场检验记录
注1：本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。
注2：类别划分：1。
常绿乔木2。
常绿灌木3。
绿篱4。
落叶乔木5。
落叶灌木6。
色块（带）7。
花卉8。
藤本植物9.水生植物10.竹子11。
草坪地被
苗木种植质量验收记录表
编号
大树移栽质量验收记录表
编号:
攀缘、悬挂绿化工程质量验收记录表
编号
屋顶绿化（包括地下设施覆土绿化）质量验收记录表
编号
草坪和草本地被植物种植质量验收记录表
编号
边坡绿化质量验收记录表
编号
斜面护坡绿化质量验收记录表
编号
假山、叠石、塑石工程质量验收记录表
编号
单位（子单位工程）工程质量控制资料核查记录
结论:
总监理工程师：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日。
厨卫间排水样板工序样板验收单
工序/工艺样板验收单
项目工程名称：牡丹江世茂南外滩103#地块二期 送审编号：
样板名称：厨卫间排水管道及烟道工序样板
样板所在位置：25#楼三层西侧一户
施工工艺简述：
1、U-PVC实壁、螺旋消音排水塑料管粘接前应对承插口需粘接部位的水分，灰尘擦试干净，如有油污用丙酮除掉。用毛刷涂抹粘接剂，先涂抹承口涂抹插口，随即用力垂直插入，插入粘接时将插口稍作转动，粘接剂分布均匀。
2、塑料排水管道在立管上每层设一个伸缩节或按设计安装。在立管上应每隔一层设置一个检查口，在最底层和有卫生器具的最高层必须设置；如有乙字弯管时，则在该层乙字弯管的上部设置检查口；检查口中心高度距地面一般为1m，在最高层离室内顶棚0.5m处设置。
3、坐便坑距保证在管中心距抹灰完成面墙体360mm,允许误差在【0,15】mm，否则视为不合格。
监理总监(章)：
日期：
项目部审批意见
项目部工程经理：
日期：
区域工程审批意见
项目部工程经理：
日期：
附件：
7、烟道安装前校正预留空洞位置是否正确，洞口大小留设是否满足设计需要。
8、烟道首层安装时，先用水泥砂浆找平地面。
9、烟道由下而上逐层安装。
10、烟道与楼层结合处连接采用4根ф8的钢筋做支撑，底部设5cm高防水返坎，中间与顶部挂网加强，挂网宽度每侧不小于150mm。
施工单位(章)：
日期：
监理单位审Leabharlann 意见4、管道支吊托架埋设应平整牢固，并垂直无倾斜。与管子接确应紧密，固定应牢靠。
5、无套管排水管穿楼板时，应采用顶支模将管道包住，分两次浇注C20细石混凝土。
样板间验收记录
验收部位：225#楼外墙验收内容：外墙抹灰参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：218#楼验收内容：防水层参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：223#楼外墙验收内容：外墙保温参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼外墙验收内容：外墙样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼外墙验收内容：外墙真石漆参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：258#楼验收内容：主体参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼验收内容：水电安装样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：216#楼东户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：160#楼西户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼西户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：236#楼东户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：219#楼验收内容：门窗样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）。
室内设计样板验收确认单及工艺工法样板交底记录
室内设计样板验收确认单及工艺工法样板交底记录1. 基本信息- 项目名称：[填写项目名称]- 设计师：[填写设计师姓名]- 施工单位：[填写施工单位名称]- 工程地址：[填写工程详细地址]- 验收日期：[填写验收日期]2. 室内设计样板验收确认2.1. 客厅区域- [填写具体内容，如颜色搭配、家具布置等]2.2. 卧室区域- [填写具体内容，如床头背景墙、窗帘选择等]2.3. 厨房区域- [填写具体内容，如橱柜设计、水槽选择等]2.4. 卫生间区域- [填写具体内容，如卫浴设备选购、地砖选择等] 2.5. 其他区域- [填写具体内容，如门厅装饰、过道设计等] 3. 工艺工法样板交底记录3.1. 墙面处理工艺- [填写具体内容，如刷漆工艺、贴墙纸工艺等] 3.2. 地面处理工艺- [填写具体内容，如地砖铺贴工艺、地板安装工艺等]3.3. 天花板处理工艺- [填写具体内容，如吊顶设计、平顶施工工艺等]3.4. 家具制作工艺- [填写具体内容，如定制家具工艺要求等]3.5. 其他工艺- [填写具体内容，如各种特殊工艺要求等]4. 验收确认本人已仔细查看并确认上述室内设计样板及工艺工法样板交底，对设计方案和工作内容表示满意，并同意施工方按照此确认单进行施工。
- 用户确认人签名：_________________ 日期：_________________- 设计师确认人签名：_______________ 日期：_________________- 施工单位确认人签名：_____________ 日期：_________________。
防水工程施工工序样板评审验收表
编号：
工程名称
合同名称
合同编号
施工单位
项目负责人
监理单位
总监/总监代表
样板名称
样板施工时间
样板实物图片：
施工质量标准/检查重点：
□防水材料进场是否送检和报验收，防水材料进场报验收文件编号：
□土建结构基层是否已经完成结构蓄水试验，结构蓄水试验验收文件编号为：
□基底是否清理干净。
□土建墙面抹灰是否预留了防水足够上返高度。
□管道洞口是否封堵密实。
□侧排地漏是否合适。
□结构是否降板。
□防水反坎是否施工。
□管道洞口处是否做了防水加强。
□防水涂膜厚度是否合格。
□防水上返高度是否合格。
□防水材料搭接处是否合格。
□防水材料延展性是否合格。
□防水材料黏结性如何。
□防水层的成品保护如何。
□二次蓄水是否渗漏。
评审意见
验收结论
□同意按样板施工□不同意，样板不符合要求
验收人员签章
施工单位：
年 月 日
监理单位：
年 月 日
建设单位：
年 月 日
三小间墙面砖样板验收确认表(直接使用)
6、每面墙不宜有两列非整砖，非整砖的宽度宜不小于原砖的三分之一；
7、线盒须靠瓷砖边角，不允许跨越两块砖，套割吻合。
存在问题：
综合验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改
□符合设计和规范要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计和规范要求，但有变更并由甲方工程技术部下发书面变更通知
三小间墙面砖样板验收确认表
记录编号：
工程名称
合同名称
合同编号
施工单位
样板施工部位
10#楼18层3单元西户
施工时间
2020年6月20日
施工样板
质Байду номын сангаас标准：
1、墙面砖提前2小时浸水，取出晾干至手按砖背无水迹时使用；
2、烟道满挂钢丝网；
3、阳角拼缝切45度斜角；
4、接缝平直，横竖缝宽一致，表面平整度偏差不超过3mm，接缝直线度偏差不超过2mm，接缝高低差不超过0.5mm；
□整改/变更意见：
验收签认
施工单位
监理单位
项目部/项目公司
招标采购部
工程管理部
规划设计部
备注：本表必须附验收时的真实图片资料。
2020年最新机电分项施工工艺样板验收单
隐蔽或埋地的排水管道在隐蔽前应作灌水试验，其灌水高度应不低于底层卫生器具的上边缘或底层地面高度。
排水主立管及水平干管管道均应做通球试验，通球球径不小于排水管道管径的2/3，通球必须100%。
阳露台地漏应设置在远离住宅室内侧，地坪排水坡向远离住宅室内，地漏标高低于阳台地坪完成面10～20毫米。
标准
存在问题描述
底盒:同一室内的底盒标高差范围应满足[0，10]mm，预埋的插座盒子用泡沫填实防止混凝土进入盒子。
线管进线盒采用护口和锁母。
砼墙面电气管线暗埋：砼墙面管线应暗埋、严禁后开槽；不得损坏钢筋；挂网、抹灰前用细石砼灌实。
线管暗埋的保护厚度大于15mm，避免三层管交叉叠加现象。
暗配线管弯曲半径，常规不应小于管外径的6倍。埋入地下或混凝土结构内，其弯曲半径不应小于管外径的10倍。
其他问题描述：
施工单位自检结论：
专业质量检查员
项目经理
总包单位验收结论
专业质量检查员
项目经理
监理单位验收结论：
专业监理工程师
总监理工程师
建设单位验收结论：
专业工程师
标段经理
工程管理部
施工单位名称
编号
样板位置
验收时间
标准
存在问题描述
泵房材料设备品牌、型号及参数满足设计及规范要求。
泵房管道综合布置深化设计满足公司流程要求。设备布置规划合理，排列整齐，设备房空间宽敞，美观大方。系统流程正确，管线排列整齐有序，层次分明；电气线管隐蔽敷设。各种设备主要操作通道的净距如设计不明确时不应小于1.5m，辅助的操作通道净距不应小于 0.8m；配电柜及控制柜不得位于给排水管下方；仪表便于观察。照明灯具排列整齐，成行成列；工作面照度充足。排水设施考虑充分，地面无积水。
样板验收记录标准
样板验收单
项目名称施工单位
样板施工部位样板施工时间
施工队伍验收时间
样板类别□工艺样板□实体样板□交付样板
施工工序：
→→→→
→→→→
→→→
验收标准：
验收纪要：
验收意见：
☑符合规范、设计及方案要求
☐不符合规范、设计与方案要求，需返工整改；整改意见：
工序照片：
验收组确认签
名
工程部质量部
技术总工项目经理
监理工程
师
业主工程师
举例：
机电管线开槽样板验收单
验收意见：
☑符合规范、设计及方案要求
☐不符合规范、设计与方案要求，需返工整改；
整改意见：
无
工序照片（样板工序集中分步展示照片或每道工序照片，最后加验收照片）：
验收组确认签
名
工程部
质量部技术总工项目经理监理工程师
业主工程师。
涂料工程质量样板验收表格
涂料工程质量样板验收表格
项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 监理单位：
- 施工日期：
- 验收日期：
施工工艺
1. 基层处理：
- 检验基层处理是否符合规范要求；
- 基层处理是否平整、牢固、无油污、无附着物等。
2. 涂装工艺：
- 检验底漆涂布量是否均匀、无虚浮、滴落等问题；- 检验面漆涂布量是否均匀、颜色是否一致；
- 检验涂层平整度、附件贴合度等。
质量要求
1. 底漆：
- 检验底漆干燥时间是否符合要求；
- 检验底漆涂层厚度是否符合规范。
2. 面漆：
- 检验面漆干燥时间是否符合要求；
- 检验面漆涂层厚度是否符合规范。
3. 颜色：
- 检验涂料颜色是否符合要求；
- 检验涂料颜色是否均匀。
4. 其他：
- 检验涂层表面是否光滑、无脱落、无起泡等问题；
- 检验涂层与其他构件的贴合度是否符合要求；
- 检验涂层是否有明显的色差、斑点等问题。
结论
根据以上检测结果，结合相关规范和要求，对涂料工程质量进行评定：
- 合格
- 不合格
备注
提供其他需要补充说明的信息。
主体工程(钢筋、模板钢支撑)实体样板验收表
接地引下线（墙体）均压环、卫生间等电位焊接（板面）
检查人员签字： 检查（复查）意见： 日期：
主体工程（钢支撑）实体样板验收表
准备资料
模板专项方案
施工技术交底：签字版
检查阶段
检查情况
复查情况
检查内容
现场支撑体系是否与选型表一致
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距超过方案要求
扫地杆、水平杆、立杆数量满足要求
主体工程（钢筋）实体样板验收表
准备资料
材料封样（钢筋、螺纹套筒 ）
施工技术交底：签字版
检查阶段
检查情况
பைடு நூலகம்复查情况
检查内容
钢筋的规格、间距
电渣压力焊焊包饱满无偏心、套筒连接外露丝扣不大于2丝
墙柱竖向钢筋位置无明显偏移
钢筋搭接、锚固长度符合规范要求。
钢筋不出现焊接损伤及弯曲损伤
预埋电箱、电盒、电管的定位及加固（墙体、板面）
模板支撑立杆自由端高度不得超过规范要求
立杆顶部顶托外露长度不大于301mm，且不得超出方案要求，避免偏心受力
钢管、构配件不得出现磨损、变形、锈蚀严重的现象
模板支撑体系立杆基础不在同一水平面时，立杆不得悬空，应进行专项处理
内外架是否相连
检查人员签字： 检查（复查）意见： 日期：
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施工样板验收单
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
排水立管吊模样板（10#、13#楼3层）
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年04月10日
样板详情描述：
1、吊模前对立管预留洞口进行凿毛；
2、分两次吊模，第一次吊模后用微膨胀细石砼进行浇筑，浇筑位置为立管预留洞口
2/3处，并涂刷JS防水涂料；
3、进行蓄水试验，蓄水时间48小时；
4、若无渗漏，再用微膨胀细石砼将剩余1/3洞口浇筑完成。
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
浇筑2/3处，并蓄水试验
施工样板验收单
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
预留洞口凿毛样板（10#、13#楼3层）
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年04月10日
样板详情描述：
1、凿毛前弹出洞口边线；
2、将洞口四周混凝土浮浆及松动的石子凿除，凿成荔枝面并将洞口凿成喇叭口，上
大下小；
3、用清水将洞口清洗干净
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
预留洞口凿毛样板
施工样板验收单
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
排水立管安装(10#/13#楼3层)
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年04月10日
样板详情描述：
1、吊线，从上到下用线锤确定位置，确保立管安装垂直度符合要求；
2、支架制作，将成品支架固定在墙面上；
3、量尺下料：根据楼层高度确定管路的长度，杜绝材料浪费，严格执行长料长用，
短料短用；
4、立管安装：将立管通过专用连接套管连接完成，根据设计要求留设检查口与伸缩
节，伸缩节预留量约为3mm。
5、成品保护，立管安装完成后用塑料薄膜进行缠绕，确保不被后道工序污染。
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
排水立管安装样板
施工样板验收单
施工样板验收单
工工 程 部 位 强电井桥架安装(13#楼5层) 施工承包班组 南通新华安装班组 申请验收时间 2016年07月10日 样板详情描述： 1、 桥架应紧贴建筑物表面，固定牢靠，横平竖直，布置合理，盖板无翘角，接口严密整齐，拐角、转角、丁字连接、转弯连接正确严实，桥架内外无污染。 2、 支架与吊架安装：可用金属膨胀螺栓固定或焊接支架与吊架，支架与吊架应布置合理、固定牢靠、平整。 3、 线槽穿过梁、墙、板等处时，桥架线槽不应被抹死在建筑物上；跨越建筑物变形缝处的桥架线槽底板应断开，保护地线应留有补偿余量；线槽与电气器具连接严密。敷设在竖井内和穿越不同防火区的桥架，按设计要求的位置，有防火隔堵措施 4、桥架水平或垂直敷设直线部分的平直程度和垂直度允许偏差不应超过5mm 施工方意见： 签名： 时间： 监理意见： 签名： 时间： 甲方意见： 签名： 时间： 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
施工样板验收单
工 程
部 位
弱电井桥架安装(13#楼5层)
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年07月10日
样板详情描述：
1、桥架应紧贴建筑物表面，固定牢靠，横平竖直，布置合理，盖板无翘角，接口严
密整齐，拐角、转角、丁字连接、转弯连接正确严实，桥架内外无污染。
2、支架与吊架安装：可用金属膨胀螺栓固定或焊接支架与吊架，支架与吊架应布置
合理、固定牢靠、平整。
3、线槽穿过梁、墙、板等处时，桥架线槽不应被抹死在建筑物上；跨越建筑物变形
缝处的桥架线槽底板应断开，保护地线应留有补偿余量；线槽与电气器具连接严密。
敷设在竖井内和穿越不同防火区的桥架，按设计要求的位置，有防火隔堵措施
4、桥架水平或垂直敷设直线部分的平直程度和垂直度允许偏差不应超过5mm
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
集水井排污泵管道安装(地下室)
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年09月26日
样板详情描述：
1、地下车库集水井闸阀中心安装高度为距地;按08S305图集要求安装。
2、污水泵排出管上止回阀为防堵塞球型止回阀，闸阀采用RRHX座封闸阀，防护阀门采用铜芯
球墨铸铁外壳阀门，公称压力为.
3、管道支架间距均符合规范要求。
4、人防区防护闸阀安装符合图纸要求，距顶20cm安装，防护闸阀进人防区段管道采用法兰连
接。
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
线盒安装样板（6#楼1层、7#楼7层）
施工样板验收单
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年10月15日
样板详情描述：
同墙、同房高度 同墙：高差＜5cm；同房间高差＜10cm
并列高度：高差＜
开关距墙边：卧室、书房开关距墙边＜20cm
底盒深度：底盒端面＜1cm
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：
施工样板验收单
工 程
名 称
佳兆业君汇上品 分部、分项工程 水电工程
工 程
部 位
给水支管安装样板（15#楼26层）
施工承
包班组
南通新华安装班组 申请验收时间
2016年10月15日
样板详情描述：
1、住户及商铺等计量小水表后冷水采用S5级 PPR管，所有热水管均采用热水级PPR
管；各项指标符合GB/有关规定,采用热熔连接.
2、管道井PPR立管管卡间距90cm
3、多层建筑横管支架间距50cm，高层建筑横管支架间距65cm
4、给水支管需横平竖直，观感需良好；
施工方意见：
签名： 时间：
监理意见：
签名： 时间：
甲方意见：
签名： 时间：