腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝护理常规
腹股沟疝护理常规腹股沟疝是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。
腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为腹股沟直疝。
斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75％～90％；或占腹股沟疝的85％～95％。
腹股沟疝大多发生于男性，男女发病率之比约为15:1。
右侧比左侧多见。
重要的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块。
当久站、咳嗽、用力时肿块会突出，平卧后可向腹腔回纳而消失，为可复性疝。
如疝块不能完全回纳，并伴胀痛等症状，为难复性疝。
当腹压骤增，疝块突然增大，乎卧或用手推送不能使疝块回纳，伴腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等症状，为嵌顿性疝。
疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少，不及时处理，将发展为绞窄性疝。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理手术对患者来讲，不论大小都是一个应激，患者会感到紧张、焦虑和不安，护士应做好疏导的工作，鼓励患者说出自己的感受，找到相应的原因，通过倾听、讲解、家庭支持、榜样作用等帮助患者做好心理调适，正确乐观地面对手术。
2、消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。
3、病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。
4、活动与休息术前避免剧烈运动或增加腹压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。
5、肠道准备术前一日下午给予甘油灌肠剂110m1灌肠，了解排便情况。
术前晚餐可进清淡饮食，术前l0小时禁食，4～6小时禁水。
腹股沟斜疝护理问题
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。
但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。
做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。
做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。
在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。
腹股沟疝手术护理常规
腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交壤的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“”。
依照疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为和两种。
腹股沟斜疝有先本性和后本性两种。
一、手术前期病人评估及护理1.手术前期病人的评估：（1）健康史。
（2）躯体情形：复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
（3）心理-社会情形.（4）辅助检查.2.手术前期病人护理：（1）术前健康教育向患者和家眷说明腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活适应付患者带来的不良阻碍；交待术前2周禁止抽烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时医治操纵；嘱患者注意保暖，避免伤风咳嗽。
多食粗纤维食物，维持大便通畅。
（2）常规术前预备①皮肤预备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，专门要注意老年患者脐孔内的污物，需完全清除干净，幸免术后切口感染；②抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试预备；③帮忙患者进行床上排便，排尿练习并依照不同情形患者提早采取对应方法。
二、手术后期病人护理1.术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊举高，常规置沙袋压迫伤口6-8h。
2.周密监测血压、脉搏、呼吸；3.注意观看患者伤口敷料外观是不是干燥，有无渗血，维持会阴部清洁干燥，避免切口感染；4.两周后可参加体力劳动，但时刻应操纵在30 min内。
5.饮食的护理：手术后8 h鼓舞患者进流质饮食、半流质饮食，第2天慢慢过渡到一般饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。
了解患者排便适应，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。
6.并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处置，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，避免牵拉引发的伤口疼痛。
（2）疝复发嘱患者维持良好的心态，踊跃熟悉疾病，医治原有基础疾病，戒烟、幸免进食刺激性食物，维持大便通畅，幸免排尿困难，注意保暖，避免着凉，预防肺部感染，避免使劲排尿、排便、猛烈咳嗽等，以避免造成腹内压增高而致使疝复发。
腹股沟疝护理查房PPT
病因与病理
病因
腹股沟疝的病因主要包括腹壁强度降 低和腹内压力增高两大因素。
病理
腹股沟疝的病理表现为腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出，形成 包块，严重时可导致肠梗阻、肠坏死 等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现为腹股沟区出现可复性包块，包块在站立或用力时出 现，平卧时可消失或缩小。
术后疼痛管理
向患者介绍术后疼痛的原因及处理方法，如使用 止痛药、冰敷等措施。
活动与休息
指导患者术后逐渐恢复活动量，避免剧烈运动和 重体力劳动，同时保持良好的休息。
定期复查
提醒患者术后定期到医院复查，以便及时发现和 处理可能出现的并发症。
05
腹股沟疝护理研究进展
新型护理方法的研究与应用
总结词
新型护理方法在腹股沟疝护理中具有重要价值，能够提高护理效果和患者满意度。
详细描述
通过新型护理方法的应用，腹股沟疝患者的预后和生活质量 得到了显著改善。这些方法能够减少患者的术后并发症和复 发率，缩短住院时间和康复时间，提高患者的生存率和生存 质量。
个体化护理方案的研究与实践
总结词
个体化护理方案能够满足腹股沟疝患者 的个性化需求，提高护理效果和患者满 意度。
VS
详细描述
详细描述
护理质量评价是对护理过程和结果进行评估和监测的过程，通过评价发现存在的 问题和不足之处，及时采取改进措施。持续的质量改进能够不断提高护理效果和 患者满意度，推动腹股沟疝护理的进步和发展。
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诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格检查，辅助检查包括超声、CT等影像 学检查，以帮助确诊和了解病情。
02
腹股沟疝护理常规
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理第一篇：腹股沟疝的护理腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
[临床表现]1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。
患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。
如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。
下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。
[术前护理]1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。
多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理]1、严密观察病情变化(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。
2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。
2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。
腹股沟疝修补术护理
腹股沟疝修补术护理
【评估要点】
1、健康史：患者有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史；有无手术、切口感染史。
2、身体状况：疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳；有无肠梗阻或肠绞窄征象。
3、心理状况。
4、手术情况：麻醉方式、手术方式。
5、康复情况。
【护理措施】
术前准备
1、按外科手术前一般常规护理。
2、术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3、注意保暖，防止感冒咳嗽。
4、多食粗纤维食物，保持大便通畅。
5、备小沙袋（约500g重）。
术后护理
1、按外科手术后一般常规护理。
2、术后平卧位，膝下垫枕，使膝关节屈曲，应用“丁”字带托起阴囊，或在阴囊下方垫一小枕，阴囊抬高。
3、切口处置小沙袋，压迫24h，防止切口出血发生继发感染。
有利静脉淋巴回流，预防积血。
4、保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。
5、术后第2天可进普食，多食粗纤维食物。
6、注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。
7、术后卧床休息3天，3天后可起床，但避免活动，7天后可适当活动。
【健康教育】
1、出院后3个月避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。
2、多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。
3、避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高，导致复发。
4、若有排尿困难应及时给予对症处理。
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
腹股沟斜疝护理查房通用课件
contents
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 腹股沟斜疝护理常规 • 腹股沟斜疝患者健康教育 • 腹股沟斜疝护理研究进展
01
腹股沟斜疝概述
定义与分类
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜 卵圆孔突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至进入阴 囊的一类腹股沟疝。
控制基础疾病
患者应积极控制可能导致腹内压增高的基础疾病，如慢性咳嗽、便秘 等。
康复锻炼与随访指导
康复锻炼
术后患者应在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如腹部肌肉锻炼等，以促进术 后恢复。
随访指导
患者应定期进行随访检查，以便及时发现和处理可能存在的问题。在随访过程中 ，医生会根据患者的具体情况给予相应的指导和治疗建议。
人才梯队建设
培养不同层次、不同方向的护理 人才，构建合理的人才梯队。
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分类
根据疝内容物是否突出体外，可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性 疝。
病因与病理生理
病因
腹股沟斜疝的发生与腹壁薄弱、腹腔 内压力增高等因素有关。常见于儿童 、老年人及身体虚弱者。
病理生理
当腹腔内压力增高时，腹腔内脏器受 到挤压，从腹股沟管深环腹横筋膜卵 圆孔突出形成疝囊，随着疝囊的逐渐 增大，可影响正常生活和工作。
通过患者满意度调查、护 理效果评估等方式，定期 评价护理质量。
持续改进
根据评价结果，制定改进 措施，提高护理质量。
标准化操作流程
制定并完善护理操作流程 ，提高护理工作的规范性 和效率。
护理教育与人才培养
专业知识更新
定期组织专业知识培训和学术交 流活动，更新护理人员的知识储
腹股沟斜疝的护理措施
腹股沟斜疝的护理措施引言腹股沟斜疝（inguinal hernia）是一种常见的疾病，其特点是腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹股沟环进入阴囊或大阴唇。
腹股沟斜疝的护理措施是非常重要的，可以帮助病人缓解疼痛、减少并发症的发生，提高康复速度和效果。
本文将介绍腹股沟斜疝的护理措施，以及如何正确给予患者护理和健康教育。
腹股沟斜疝的护理措施1. 保持休息和减轻运动休息对于腹股沟斜疝的康复至关重要。
患者应该避免过度活动或剧烈运动，尤其是重物的搬运和长时间的站立。
建议患者多躺在床上，保持适当的休息和伸展。
此外，患者应该避免长时间坐着或过度用力的活动，以减轻腹股沟区域的压力。
2. 饮食调理患者在腹股沟斜疝期间需要注意饮食调理，避免过食、暴饮暴食和食用油腻的食物。
建议患者饮食均衡，增加蔬菜和水果的摄入，减少肉类和油脂的摄入。
此外，患者还需避免过度饱腹和饮酒，以免增加腹腔内压力导致疝气发生和加重。
3. 穿戴合适的疝气支架对于部分患者，穿戴合适的疝气支架是一种有效的腹股沟斜疝护理措施。
疝气支架可以帮助支撑腹股沟区域，减轻疝气造成的不适。
穿戴疝气支架需要根据医生或护士的指导正确操作，并注意支架的大小和舒适度。
4. 定期咳嗽和排尿腹股沟斜疝患者应该定期咳嗽并提醒患者在排尿时要用力，以帮助减少腹股沟区域的压力，减轻疝气症状。
咳嗽和排尿时的用力应该适度，避免过度用力导致疼痛或出血。
5. 避免便秘腹股沟斜疝患者应该避免便秘，因为便秘会增加腹压，使腹股沟区域的疝气加重。
建议患者保持充足的水分摄入，增加膳食纤维的摄入，定时排便并避免过度用力。
如果患者出现便秘，可以适当使用轻泻剂或其他通便药物，但需要在医生的指导下使用。
6. 患者教育和心理支持在腹股沟斜疝的护理过程中，患者教育和心理支持起着重要的作用。
护士应该向患者解释腹股沟斜疝的原因、症状和护理措施，帮助患者理解并合理应对疾病。
此外，护士还应该在康复过程中给予患者积极的鼓励和支持，帮助患者建立信心，提高康复效果。
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
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腹股沟疝的护理常规
一、 术前护理
1、 同普外科术前护理常规。
2、 有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手术。吸烟者术
前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。
3、 术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，防止感染。
4、 术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。
5、 术前排空小便防止术中损伤膀胱。
6、 嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输液、持续胃肠
减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
二、 术后护理
1、 体位 术后3——5天取平卧位，但年老体弱、多发疝、绞窄疝、巨
大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床
时间可缩短。
2、 饮食 一般病人术后6——12小时可进流食，第二天进半流食或普
食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流食。
3、 术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。保持大小便通畅，
有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。
4、 密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛且位置较低，渗血
易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带
将阴囊托起，抬高阴囊。
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5、 避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难等术后恢复重
体力劳动不宜过早，以防疝复发。