骨科护理常规全
骨科护理常规
骨科护理常规骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，枯燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。
3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、平安管理及相关制度，并通知医生接收患者。
协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。
4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d 后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
5、新入院患者h内完成首次护理记录。
每日记录大便次数1次。
每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
定时巡视病房，做好护理记录。
6、采取适宜的卧位，使患者舒适。
一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。
保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原那么。
保持伤口敷料枯燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。
9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。
10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。
11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。
骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。
骨科的一般护理常规
骨科的一般护理常规嘿，朋友们！咱们今天来聊聊骨科的一般护理常规。
先说说我之前遇到的一件事儿吧。
有一次，病房里来了一位不小心摔倒导致骨折的阿姨。
她刚进来的时候，满脸的痛苦和焦虑，一直担心自己的伤会不会好，以后还能不能像以前那样正常活动。
这场景，真让人心疼。
咱先说骨折病人刚入院那会的护理。
护士得赶紧安排好床位，让病人能舒舒服服地躺着。
然后就是收集各种信息，像受伤的经过啦、之前的健康状况啥的，这可一点都不能马虎。
接着是观察病情，这就像是侦探破案一样，得时刻留意病人的生命体征，比如体温、脉搏、呼吸、血压等等。
要是发现血压不对劲，或者呼吸急促，那可得赶紧报告医生，就像发现了重要线索一样。
体位护理也很重要哦。
骨折的部位不同，体位要求也不一样。
比如说，下肢骨折的病人，就得抬高患肢，这样能促进血液回流，减轻肿胀。
我记得有个小朋友，骨折后一直哭闹，不愿意配合抬高患肢，我们护士姐姐就耐心地给他讲故事，哄着他，最后小朋友乖乖听话了。
再来说说疼痛护理。
骨折那得多疼呀，所以止痛是必须的。
但用止痛药也得小心，得按照医生的嘱咐来，不能随便用。
有时候，和病人聊聊天，分散一下注意力，也能减轻疼痛的感觉。
还有伤口护理。
要保持伤口清洁干燥，别让细菌有可乘之机。
每天都得查看伤口，看看有没有出血、渗液之类的情况。
有一回，一个病人的伤口有点渗液，我们赶紧处理，还叮嘱他要注意休息，别乱动。
饮食护理也不能忽视。
骨折病人需要营养来恢复，得多吃富含蛋白质、维生素和钙的食物。
像牛奶、鸡蛋、鱼肉，都是不错的选择。
有个大爷，一开始不愿意吃这些，就想吃他喜欢的咸菜，我们就耐心地给他解释，告诉他吃这些有营养的食物才能好得快，大爷最后听进去了。
功能锻炼也很关键。
不能因为骨折了就一动不动，得在合适的时候开始锻炼。
刚开始可能只是简单的肌肉收缩，慢慢增加活动的幅度和强度。
有个年轻人，特别积极配合锻炼，恢复得特别快，最后高高兴兴地出院了。
心理护理也不能少。
骨折病人心里大多会害怕、担心，我们得多多关心他们，给他们打气。
骨科病人术后一般护理常规
骨科病人术后一般护理常规
1、体位
根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察
（1）生命体征
观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。
（2）观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅，及时更换并做好记录，发现异常应及时报告医生，必要时备齐抢救物品。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症。
如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。
（5）评估肠蠕动恢复情况。
3、心理护理
对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。
4、管道护理
保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。
5、伤口疼痛护理
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。
6、加强基础护理，预防护理并发症
保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。
7、营养支持
加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人抵抗力。
8、活动卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。
9、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
骨伤科医疗护理常规PPT课件
制动与固定
复位后采取适当的制动和固定措施， 保持关节稳定。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适 当的康复训练，促进关节功能恢复。
软组织损伤患者的护理操作流程
评估患者情况
冷敷或热敷
了解患者软组织损伤部位、程度、疼痛情 况等，评估患者状况。
根据软组织损伤类型和时间，采取适当的 冷敷或热敷措施，缓解疼痛和肿胀。
疼痛和肿胀等症状。
使用石膏、夹板或牵引等方 法对关节进行固定，以保持
关节的稳定，促进愈合。
康复
在医生的指导下进行康复训 练，包括关节活动、肌肉锻 炼等，促进关节功能恢复。
软组织损伤的护理常规
冷敷
在受伤后的24-48小时内进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀等症 状。
抬高
将受伤部位抬高，以减少血液 回流，减轻肿胀。
压迫包扎
功能训练
对损伤部位进行适当的压迫包扎，减少出 血和肿胀。
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的 功能训练，促进软组织修复。
骨感染患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者骨感染部位、程度、发热、疼痛等 情况，评估患者状况。
应用抗生素
根据感染病菌类型，选择合适的抗生素进行 治疗。
伤口护理
对感染部位进行适当的清洁和换药，保持伤 口干燥和清洁。
制动与固定
根据骨折类型选择合适的制动和固定方法， 如石膏固定、牵引等。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的康 复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
关节脱位患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者关节脱位部位、程度、疼痛 情况等，评估患者状况。
复位操作
根据关节脱位类型，采取适当的复位 方法，如手法复位或手术复位。
骨科护理常规..
骨科护理常规一、骨科手术一般护理（一）术前准备1.按一般外科护理常规。
2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。
（二）术后护理1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。
（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
3．严密观察患肢血液循环。
4.骨科手术后一般10天〜14天拆线。
（三）健康指导1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为3期：(1)初期：术后1周〜2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
(2)中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。
(3)后期：加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活动量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。
二、石膏固定护理(一)一般护理1．凡行石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况；遇有血液循环障碍，立即报告医生并协助处理。
2．石膏未干固前需搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，预防变形与折断。
3．石膏包扎不宜过紧，以免产生压迫。
将患肢抬高，预防肿胀出血。
寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢远端的血液循环。
观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况，密切注意患肢肿胀肿胀程度，以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。
4．会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染，故除保持局部清洁外，该部石膏开窗大小要适宜。
有污染时，及时用软毛巾擦拭干净；换药时及时清除分泌物，严重污染时应更换石膏。
（二）预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环，以防止压疮形成。
骨科护理常规
骨科手术前后护理【观察要点】1.生命体征的变化。
2.伤肢末梢血液循环及运动感觉。
3.术区敷料渗血情况。
【护理措施】1.术前护理（1术）前1日将备皮范围洗净，检查手术区域的皮肤是否完整，备皮时剃除手术区域和切口周围的毛发。
（2督）促能活动的患者进行沐浴并更换衣裤。
（3晚）10时开始禁食、禁水等待手术。
（4术）前嘱患者将义齿取下，贵重物品如手表，首饰等应交给家属或病房负责人保管。
（5手）术前30分钟嘱患者排尿。
（6根）据医嘱按时准备给术前用药。
将术中需要使用的病历、药物及线片等准备妥当。
（8停）止术前一切医嘱及治疗，患者去手术室后，准备好床单位。
2.术后护理（1同）外科术后一般护理。
（2患）者返回病房从平车搬运至床上时，注意保护好患者的体位外固定及各种引流管。
（3观）察四肢的感觉，活动及手术肢体的温度、感觉、血供情况，如发现异常，及时通知医生。
（4脊）柱手术者平卧6小时后可轴线翻身。
肢体手术者患肢应高于心脏水平以利于静脉回流，减轻肿胀。
（5疼）痛时根据病情遵医嘱应用适量镇痛药，以缓解疼痛；如给患者自控镇痛装置应将其放置在患者伸手可及的位置以利于患者自己使用。
返回病房后立即使用1次，镇痛效果更好。
（6术）后患者头下可枕软枕（腰麻除外），6-8小时后可少量饮水。
以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。
观察伤口引流液量、颜色、性质并记录。
术后小时引流量可拔出伤口引流管。
（8手）术后12-日1可4拆线。
【健康教育】1.加强营养，增加机体抵抗力。
2.保持良好心情，有利于康复。
3.休养环境清洁，舒适，空气新鲜。
4注.意预防外伤。
5.定期门诊复查。
6.拆线后1周内不可盆浴。
7.患肢功能锻炼指导。
牵引护理牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。
持续牵引分为骨牵引、皮牵引和兜带牵引。
主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。
【观察要点】1.观察肢体末梢血液循环及运动感觉情况。
关节骨科手术护理常规
发现异常情况及时报告并处理
密切观察病情变化
护理人员应密切观察患者 的病情变化，包括生命体 征、伤口情况、疼痛程度 等。
及时报告医生
一旦发现异常情况，如伤 口红肿、疼痛加重等，应 立即报告医生并及时处理 。
准确记录护理记录
对患者的病情变化、护理 措施及效果等应准确记录 ，为医生提供准确的诊断 和治疗依据。
介绍关节疾病知识
向患者和家属介绍关节疾病的种类、症状、治疗方法等，帮助他们 更好地了解自身病情。
指导正确使用辅助器具和支具
01
介绍辅助器具和支具的种类和作用
向患者和家属介绍各种辅助器具和支具的用途、使用方法及注意事项等
。
02
指导正确佩戴和使用
根据患者具体情况，指导患者和家属正确佩戴和使用辅助器具和支具，
确保其发挥最大效用。
03
提醒注意事项
提醒患者和家属在使用辅助器具和支具过程中需要注意的问题，如保持
清洁、避免过紧或过松等。
提醒定期复查，关注恢复情况
01
强调定期复查的重 要性
说明定期复查可以及时发现并处 理潜在问题，促进关节功能恢复 。
02
制定复查计划
03
关注恢复情况
根据患者具体情况，制定合理的 复查计划，并告知患者和家属具 体时间和地点。
避免患者自行调节引流管，防止引流管脱落、扭 曲或受压。
指导患者进行功能锻炼和康复训练
根据患者的手术部位和恢复情况，制定个性化的功能锻炼和康复训练计划。 指导患者进行关节活动度训练、肌力训练和平衡协调训练等，逐步恢复关节功能。
叮嘱患者遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
预防并发症发生，如深静脉血栓等
骨科常见疾病护理常规_0
骨科常见疾病护理常规第三节、骨科疾病护理常规第一节牵引术一、保持患者舒适。
头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。
二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。
四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。
五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴 75％酒精两次。
六、防止关节强直及肌肉萎缩。
教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。
七、防止足下垂。
可用托脚板托起。
八、加强基础护理，防止并发症。
经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎。
1/ 3第二节石膏固定术一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。
经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。
三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫好枕头。
四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。
五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。
六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。
第三节脊柱骨折合并脊髓损伤一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。
搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。
二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。
三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进行呼吸锻炼，增加胸壁运动。
第三节、骨科疾病护理常规第一节牵引术一、保持患者舒适。
头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。
骨科常规护理知识点总结
骨科常规护理知识点总结一、骨科常规护理知识点总结1. 骨科护理的基本原则骨科护理的基本原则包括保持骨折部位的稳定、避免二次伤害、减少患者的疼痛、预防感染等。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的护理方案，切实保障患者的安全和健康。
2. 骨科护理的基本技能骨科护理人员需要具备一定的基本技能，包括翻身护理、生活护理、伤口护理、饮食护理等。
同时，护理人员还需要关注患者的心理需求，为其提供心理支持和安慰。
3. 骨科护理的重点(1) 骨折患者的护理重点在于保持骨折部位的稳定，防止骨折位置的移位。
护理人员需要根据医嘱，正确使用外固定装置、石膏固定等器械，保持骨折部位的固定状态。
(2) 关节置换术后患者的护理重点在于预防感染和减少并发症。
护理人员需要帮助患者进行功能锻炼，避免血栓形成和压疮等并发症的发生。
(3) 骨肿瘤患者的护理重点在于提供综合护理，帮助患者减轻痛苦，缓解疾病的相关症状，提高患者的生活质量。
4. 骨科护理的常见问题及处理(1) 骨折患者的疼痛管理骨折患者在治疗过程中会出现剧烈的疼痛，护理人员需要根据医嘱，为患者提供合适的镇痛治疗，如使用止痛药物、冷敷、热敷等方法。
(2) 关节置换术后的功能恢复关节置换术后，患者需要进行功能锻炼，恢复关节的功能。
护理人员需要根据患者的情况，设计合适的康复训练方案，帮助患者逐步恢复正常的生活。
(3) 骨肿瘤患者的心理支持骨肿瘤患者在治疗过程中常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者心理支持和关怀，帮助其积极面对疾病，保持乐观的心态。
5. 骨科护理的注意事项(1) 注意患者的病情观察，及时发现和处理可能出现的并发症。
(2) 针对患者的病情和治疗方案，规范护理操作，避免造成二次伤害。
(3) 做好患者的疼痛评估，根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗。
(4) 做好患者的营养护理，保证患者的饮食营养均衡，加快康复进程。
6. 骨科护理的专业知识护理人员需要了解骨科常见疾病的病因、症状、诊断及治疗方法，掌握相应的护理技能，提高自身的专业水平。
骨科一般护理常规
骨科一般护理常规一、常规护理1.心理护理做好心理护理，抚慰患者的精神创伤，解除其焦虑、恐惧感，指导患者以积极态度配合治疗和护理。
2.根据病情选择饮食。
3.患者卧位⑴卧硬板床，脊柱疾患、骨盆骨折及多发损伤卧床时间较长的患者，应加铺海绵垫或气垫床。
⑵抬高患肢（高于心脏位置）并置于功能位，减轻肿胀，促进回流。
⑶搬动病人时，四肢骨折未处理前应保持牵引状态，脊柱损伤者，应使脊柱保持水平位，避免发生再错位。
4.感染的预防卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。
5.卧床病人鼓励床上活动，深呼吸和有效咳嗽，并踝泵训练每小时一次或按摩下肢（由下向上的顺序）每日3～4次，病情允许的情况下下床活动，预防肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。
病人第一次下床要由护士搀扶。
二、术前准备1.完善各项化验检查。
2.术后需卧床的患者，应做床上大小便的练习。
3.遵医嘱按时完成配血、备皮、灌肠、留置导尿、术前给药等。
4.术日早备好病例、药品、X片等，并将患者的贵重物品妥善保管。
5.准备床单、抢救药品及器械，房间进行空气消毒。
三、术后护理1.根据麻醉方式进行护理。
2.平卧位：脊柱手术仰卧6小时后，每1～2小时脊柱呈直线轴向翻身。
3.执行骨科常见疾病护理常规。
4.四肢手术后，将患肢垫高于心脏位置，促进回流，利于消肿。
四、疼痛的护理患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效的止痛剂。
五、病情观察1.重病人应严密观察生命体征的变化、根据病情及时评估，做出正确判断，以采取针对性护理措施。
2.评估患肢末梢血循环状况，选择疗法，促进局部血液循环和炎症的吸收。
3.有伤口或出血时，应加压包扎及止血；渗出多时，及时更换敷料。
4.保持大小便通畅，便秘时应及时处理。
六、健康教育1.环境创造舒适的休养环境，避免不良刺激和干扰。
2.根据病情，做好饮食指导。
⑴保证充足的营养。
⑵讲明术前禁饮食的重要性。
⑶讲明保持清洁、戒烟的重要性。
3.心理指导⑴根据患者的健康状况、疾病的性质、原因，向患者及家属宣传医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，以取得合作。
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骨科关节镜检查护理常规（一）目的及适应症1、目的主要用于各种滑膜炎，像类风湿关节炎（RA）、骨性关节炎（OA）及晶体性关节炎的鉴别诊断及RA与某些滑膜炎的治疗--滑膜切除术2、适应症1）诊断不明的炎性与非炎性关节病（尤其拟诊RA，OA或晶体性关节炎的患者）。
2）已诊断的炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者。
3）临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性，或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者。
（二）禁忌症．1、绝对禁忌证：①败血症。
②关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄，不能配合检查。
③凝血机制异常者。
④手术野皮肤有感染。
2．相对禁忌证：①滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性，提示增生滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节内结构，强行施关节镜检查可能造成关节内出血。
②病毒性肝炎。
（三）护理常规1、检查前向患者说明关节镜检查的目的、过程及注意事项，消除患者恐惧、紧张心理，取得配合。
2、检查日晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好将患者送关节镜检查室。
3、检查后去枕平卧6小时，密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
4、检查后行关节镜检部位用棉垫加压包扎，抬高患肢约20cm，以减轻肿胀。
5、手术后伤口处立即予以冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛。
一般行降温24小时。
6、密切观察伤口渗血、末梢血液循环及患肢肿胀程度。
评估伤口局部有无红、肿、热、痛等感染征象。
7、加强术后肢体功能锻炼，避免负重。
术后第一天即开始股四头肌锻炼，4次/日，每次30分钟，起始角度为0°，终止角度根据患者疼痛耐受情况由小增大。
平卧位练习直腿抬高，俯卧位及站立练习矛绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
石膏固定护理常规（一）目的及适应症1、目的1)维持固定，保持患肢的特殊体位2)保护患部，减轻或消除患部的负重。
3)封闭伤口，做患部的牵引或伸展。
4)矫正肢体畸形。
2、适应症1)出现严重的软组织损伤：如肌腱、韧带等时用石膏固定。
2)出现严重的骨与关节炎症时，通过石膏固定可以降低关节内压，减轻疼痛，利于炎症的消退，并能预防病理性骨折和畸形。
3)出现骨与关节结核时，用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸形。
4)用于畸形矫正后的固定。
5)用于皮瓣移植后固定。
6)当骨折与关节脱位时，石膏固定可以控制患部活动，维持骨折或关节脱位复位后的体位，利于修复。
（二）禁忌症1、全身情况差，如心肺肾功能不全，进行性腹水等。
2、伤口发生或疑有厌氧菌感染的。
3、孕妇禁忌做躯干部打型石膏。
4、年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜作大型石膏。
（三）护理常规1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理1）移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
2）尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当支持。
3）切勿牵拉、压迫和活动石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
4）不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理1）保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
2）预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
3）密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
①伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；②大量出血时，切不可忽视，出血往往聚积于石膏的最低处。
③闻及腐臭味时，及时通知医师。
小夹板固定护理常规（一）目的及适应症1、目的2、适应症适用于四肢长管骨闭合性骨折，在复位后能用小夹板固定、维持对位者。
（二）禁忌症1、创口较大的开放性骨折；2、皮肤广泛性擦伤；3、伤肢严重肿胀，肢端已有血循环障碍者；4、伤肢有神经损伤的症状，局部加垫易加重神经损伤；5、体形肥胖，伤肢皮下脂肪丰富，因固定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合；6、不能按时观察的病人（三）护理常规1、对新病人进行床头交接班、重点观察；2、抬高患肢高于心脏水平，密切观察患肢肿胀程度，发现异常立即通知医生、松解外固定；3、预防压迫性溃疡形成，要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩。
如发生褥疮，应先局部处理后再改其他方法固定；4、对缺血肢体严禁做按摩、热敷、理疗，防止增加局部代谢，加重组织缺血；5、如发生骨筋膜综合症，应立即做好手术准备；6、小夹板固定第三天透视一次，观察有否移位，如移位者及时纠正。
两周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。
7、夹板固定松紧适宜，定时检查，认真听取病人感受，发现问题随时调整。
因小儿对疼痛主诉不清而反应出的持续哭闹，决不能认为是正常反应和小儿不听话而疏忽大意、置之不理，一定要认真对待；8、抬高患肢高于心脏水平，以利静脉、淋巴回流，减轻水肿；9、如患肢肿胀、疼痛严重，要警惕肢体缺血痉挛和筋膜之间区综合症的发生。
10、认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的护理措施；11、加强心理护理，分散病人的注意力，以提高自身的疼痛阈值，减轻疼痛；12、药物阵痛：在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可使用去痛片、杜冷丁等镇痛药，但要严格掌握用药时间和剂量；13、按摩和理疗镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如按摩；14、对剧烈疼痛病人应警惕骨筋膜综合症。
15、加强营养，多食用富含钙质食物，老年患者尤其应该注意饮食。
对卧床病人鼓励多饮食、多吃水果、多吃蔬菜、防止便秘。
16、帮助病人进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变；17、正确指导病人康复训练，向病人宣传功能锻炼的重要意义，使病人认识其重要性；18、合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤；19、根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量，以获得最佳效果。
皮牵引护理常规（一）目的及适应症1、目的1）使骨折复位，矫正骨折，缩短以为，稳定骨折断端，止痛和促进骨折愈合。
2）矫正和预防关节屈曲，挛缩畸形。
3）肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩散。
4）解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀。
5）关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。
6）便于患肢伤口的观察，冲洗和换药。
2、适应症成人及儿童股骨头坏死早、中、晚期治疗疗，关节间隙狭窄，骨盆倾斜，股骨头半脱位，髋关节功能受限出现的半滞锁、滞锁状态，双下肢不等长等。
（二）禁忌症（三）护理常规1、按一般骨科护理常规。
2、随时观察牵引绳是否脱出滑车沟，牵引绳不可着地，或搭于床架上。
3、拓展板是否抵在滑车上。
4、被服或器械不可压在牵引绳上，以免影响牵引力量。
5、保持功能位置，注意患肢是否在中立位上（脚背屈90°），是否有外旋屈曲。
6、观察患肢血循环、颜色及温度。
7、注意倾听病人的意见，观察病人皮肤有无水泡、压迫和溃疡，及时处理。
8、不可随意提起重量，取消牵引。
9、注意牵引套有无移动、松解、脱落。
10、注意患肢保暖。
11、预防褥疮和肺部感染。
骨牵引护理常规（一）目的及适应症1、目的1．使骨折复位，尤其是矫正骨折缩短移位。
通过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。
2．稳定骨折断端，有止痛和利于骨折愈合的作用。
3．使脱位的关节复位，并可防止再脱位。
4．使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。
5．使患肢相对固定，防止病理性骨折。
6．矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。
7．肢体制动减少了局部刺激，减轻了局部炎症扩散。
8．解除肌肉痉挛，增加静脉血液回流，消除肢体肿胀。
9．使关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。
10．便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
2、适应症骨牵引的牵引力直接作用于骨或关节，又称为直接牵引。
骨牵引承受力最大，而且时间持久，因此，骨牵引适用于青壮年长骨骨折或骨折脱位。
牵引重量需超过5公斤以上。
骨盆骨折一侧明显上移者亦用骨牵引。
小儿先天性髋脱位，术前准备可用骨牵引。
患肢皮肤有裂伤、溃疡或皮炎不宜做皮牵引者可用骨牵引。
（二）禁忌症（三）护理常规1、对牵引病人认真交接班对牵引病人认真交接班对牵引病人认真交接班对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动每班严密观察患肢血液循环及肢体运动每班严密观察患肢血液循环及肢体运动每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况感觉情况感觉情况感觉情况。
2、保持牵引锤悬空保持牵引锤悬空保持牵引锤悬空保持牵引锤悬空，滑车灵活滑车灵活滑车灵活滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行牵引绳与患肢长轴平行牵引绳与患肢长轴平行牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头牵引绳上不能放置枕头牵引绳上不能放置枕头牵引绳上不能放置枕头、被子等物被子等物被子等物被子等物，以免影响牵引效果以免影响牵引效果以免影响牵引效果以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节牵引的重量应根据病情需要调节牵引的重量应根据病情需要调节牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减不可随意增减不可随意增减不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响否则易造成牵引失败而影响否则易造成牵引失败而影响否则易造成牵引失败而影响治疗治疗治疗治疗。
4、做好病人的基础护理做好病人的基础护理做好病人的基础护理做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮防止发生坠积性肺炎和褥疮防止发生坠积性肺炎和褥疮防止发生坠积性肺炎和褥疮。
5、指导并协助病人做主动和被动训练指导并协助病人做主动和被动训练指导并协助病人做主动和被动训练指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症防止废用综合症防止废用综合症防止废用综合症。
6、鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物多吃粗纤维食物多吃粗纤维食物多吃粗纤维食物，定时按摩腹部定时按摩腹部定时按摩腹部定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便防止发生泌尿系统结石和便防止发生泌尿系统结石和如有帮助，欢迎支持。
便防止发生泌尿系统结石和便秘秘秘秘。
7、作骨牵引病人作骨牵引病人作骨牵引病人作骨牵引病人，床尾或床头应抬高床尾或床头应抬高床尾或床头应抬高床尾或床头应抬高15----30cm使形使形使形使形成与牵引力方向相反的反牵引成与牵引力方向相反的反牵引成与牵引力方向相反的反牵引成与牵引力方向相反的反牵引力。