新生儿心肺复苏(新)2017
2017新版心肺复苏
2017新版C P R 当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉），10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。
第一步为胸外按压（C），以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度至少5厘米不超过6厘米，频率100次/分～120次/分，共按压三十次。
后开放气道（A），以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸准备。
口对口人工呼吸（B），捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。
吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出。
一共吹气两次。
以如上30:2按压通气比操作，直至急救人员赶到或患者出现自主循环体征。
被考核者：培训考核老师：常见提问：1. 心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。
2. 心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变3. 心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。
（2）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。
（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。
（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。
4. 心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。
5. 心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。
新生儿心肺复苏
新生儿心肺复苏
【目的】：对因各种原因引起呼吸，心跳停止的病人通过按压，建立人工循环，强制让心脏泵血，恢复大脑的血液供应和供氧。
【注意事项】：1.对患儿进行人工呼吸时不能吹起过猛，以免肺泡破裂。
1.进行胸外按压时，手指部位要避免胸部，否则容易造成肋骨骨折，气
胸，肝破裂，按压时要有节奏，不可用力过猛。
2.心肺复苏按压部位：
新生儿：胸骨体下1/3（单人-双指位于乳头连线中点下，双人拇指
置于双乳头连线中点）
儿童：胸骨下1/2（中指位于双乳头连线中点）
新生儿心肺复苏护理操作规程和标准。
新生儿心肺复苏抢救规程
新生儿心肺复苏抢救规程
新生儿心肺复苏抢救规程
有些新生儿因为各种原因，如新生儿吸入性肺炎，会带来新生儿窒息的可能，及时正确的新生儿心肺复苏非常关键，可以挽救生命，最大限度地降低并发症的的发生。
让我们一起来了解一下心肺复苏抢救规程吧！
1、初步复苏处理：
置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。
2、评价呼吸：
①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。
3、评价心率：
①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分，面罩加压给氧。
以上处理后，再次评价心率。
心率小于80次/分，开始用药，大
于100次/分，继续给氧，评价肤色。
③心率大于100次/分，观察自主呼吸。
4、评价肤色：
①红润或周围性青紫，继续观察。
②紫绀，继续给氧。
5、药物治疗：
心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
新生儿心肺复苏
新生儿心肺复苏复苏评估：评估患儿，以下情况及时给予心肺复苏：-产房新生儿：脉搏＜100次分-新生儿：脉搏＜80次分-婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良，记录病情、登记⑵护士乙：复苏囊接氧气，调节氧流量10-15升/分(湿化瓶内禁止倒入湿化液)⑶护士甲：打开床挡，安置体位，复苏囊加压给氧⑷医生：胸外按压按压部位：两乳头连线下方。
黄金一分钟10秒—意识丧失、突然倒地30-40秒—瞳孔散大60秒—自主呼吸停止。
大小便失禁黄金一分钟：一分钟内实施抢救，在识别心脏停搏后10秒内开始按压复苏囊使用前检查：1.检查面罩大小合适2.挤压球体，将手松开，球体很快的自动弹回原状，说明球体弹性良好。
3.将出气口用左手堵住，左手中指，食指按压减压阀，右手挤压球囊，球体不宜被压下，说明球体，进气阀功能良好4.将储气袋接在复苏囊接头处，挤压球体，储氧袋膨胀，检查储氧袋无漏气复苏囊使用注意事项：1.根据病人选择型号大小合适的面罩2.每班检查复苏囊的性能，使其呈完好备用状态3.应调节氧气流量>10L/min,至储氧袋充满氧气后在使用。
有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%4.如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)5.注意人工通气频率的掌握，如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸6.使用复苏囊正压通气期间注意观察患儿胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及患儿的呼吸是否有改善，复苏囊正压通气有效指征为:患儿肤色改善、心率回升、出现自主呼吸，胸廓轻微起伏、听诊双肺呼吸音对称。
并观察有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等)7.如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用* 转运气管插管病人到目的地，取下球囊时，不要把插管的接头一块取下。
以免影响与呼吸机的快速连接。
复苏囊使用手法E-C钳夹法：面罩紧贴于面部“C”字型固定面罩”E”字型开放气道（上抬下颌）复苏囊使用后处置1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净2.呼吸面罩及活瓣用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干备用(特殊要求除外)。
新生儿心肺复苏CPR详述ppt课件
CPR
2017年
新生儿心肺复苏CPR详述
1
需要新生儿复苏的相关危险因素
► 产前因素 ► 产妇糖尿病 ► 妊高症 ► 孕妇感染 ► 妊中、后期出血★ ► 羊水过多、过少 ► 胎膜早破 ► 孕妇用药、吸毒 ► 多胎、胎儿畸形★ ► 胎动减弱 ► 年龄 <16岁或>35岁 ► 。。。
► 产时因素 ► 急诊剖宫产 ► 臀先露或其他异常显露 ► 早产、急产、胎膜早破★ ► 滞产（超过24小时） ► 第二产程延长，超过2小时 ► 胎儿心动过缓、心率不稳定 ► 产妇使用全身麻醉剂 ► 产前4小时内用过麻醉药★ ► 子宫强制性收缩 ► 羊水胎粪污染★ ► 脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘
新生儿心肺复苏CPR详述
59
肾上腺素：给药途径
✓ 脐静脉：最可靠，推荐途径 ✓ 气管导管：最快，替代途径
新生儿心肺复苏CPR详述
60
肾上腺素：经气管内导管给药
✓ 直接注入气管内导管 ✓ 可选用5F饲管 ✓ 稀释和冲洗 ✓ 滴入后行正压通气
新生儿心肺复苏CPR详述
61
肾上腺素：经脐静脉给药
脐静脉插入导管 ✓ 推荐的途径 ✓ 3.5F或5F端孔导管 ✓ 无菌技术
✓ 正压通气需要延长
✓ 气囊—面罩通气效果不佳
✓ 胸外按压需要
✓ 需要注入肾上腺素
✓ 特殊指征：早产儿，应用表面活性物质， 先天性膈疝
新生儿心肺复苏CPR详述
42
气管导管:选择型号
✓ 根据不同体重和孕周选择导管型号 ✓ 可使用金属导管芯
)
2.5 ＜1000 ＜28
①强有力的呼吸
新生儿有活力吗？*
②肌张力好
③心率>100次/分
新生儿心肺复苏操作流程最新版
新生儿心肺复苏操作流程最新版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿心肺复苏（Newborn Resuscitation）是在新生儿出生后，由于各种原因导致新生儿呼吸暂停、心跳停止时所采取的一系列紧急救护措施。
新生儿心肺复苏流程
新生儿心肺复苏流程新生儿心肺复苏（Newborn Cardiopulmonary Resuscitation，简称NCPR）是一种紧急抢救技术，用于处理出生后心肺功能停止或受损的新生儿。
新生儿心肺复苏的目标是恢复新生儿的心脏和呼吸功能，稳定其生命体征，以提高生存率和降低神经系统损伤的风险。
以下是新生儿心肺复苏流程的详细步骤：第一步：评估和调整1.根据新生儿的表现和既往病史来评估他们的状况。
确定出生后是否存在心肺功能停止或受损。
2.如果新生儿没有呼吸或心跳，先确保安全，并呼叫急救队伍。
3.检查是否有可逆的原因导致心肺功能停止，例如口腔异物、气道阻塞或颈部扭曲等，并采取相应的措施进行处理。
第二步：开放气道1.快速而温和地将新生儿头部后仰，以保持通畅的气道。
2.检查是否有口腔内异物，如有，立即清除。
3.可以根据需要使用气囊面罩通气。
第三步：检查呼吸1.观察新生儿胸部是否有起伏，同时倾听气道中是否有自主呼吸的声音。
2.使用手指触摸新生儿的鼻孔和口腔，以检测有无气息。
3.如果呼吸异常或没响应，开始进行人工通气。
第四步：恢复心跳1.进行心脏按压。
将两个手指放在新生儿胸骨下方的第一和第二肋骨之间的位置，以每分钟120下的频率进行按压。
每次按压的深度应该是胸骨下陷1/3至1/2的深度。
2.快速地进行气道通气，每分钟40至60次。
3.如果有合适的设备，在进行心脏按压和气道通气的同时，可以对新生儿进行药物治疗，如肾上腺素和硫酸镁。
第五步：监测复苏效果1.继续进行心脏按压和气道通气，直到新生儿的心率恢复到正常范围。
2.定期检查新生儿的心率和呼吸频率，以评估恢复效果。
3.如果心率没有恢复，继续进行心脏按压和气道通气，并考虑使用人工呼吸机等高级抢救设备。
以上是新生儿心肺复苏的完整流程。
在实施这个过程时，务必保持冷静，并且尽量遵循标准的操作步骤，这样可以最大限度地提高新生儿的抢救成功率。
同时，及时呼叫急救队伍和专业医务人员的支持也非常重要。
2017版心肺复苏指南解读
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
• 心脏除颤时除颤能量不变，但更强调CPR • 仅做1次电击之后立即行CPR
每2分钟检查1次心律 • 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无
脉电活动（PEA）者常规使用阿托品 • 维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
以掌根按压
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
C 胸外心脏按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
胸外按压要点
• 掌根置胸壁，另掌交叉重叠 • 手指翘起，肘关节伸直 • 操作者前倾上身，与患者的
胸骨垂直 • 利用上半身的体重和肩臂力量 • 按压和放松的力量和时间：均
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
新指南的新主张
2005年 强调高质量胸外按压 大约100次/min 成人按下大约 4-5cm
2010年 继续强调实施高质量心肺复苏 至少100次/min* 成人至少5cm；婴儿、儿童至少1/3 保证每次按压后胸廓回弹
ABC
CAB
“看、听和感觉呼吸”
取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒 死喘息
30：2 每5个轮回评估一次 暂停时间不超10秒
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物
• 头偏向一侧 • 手指或吸引清除口腔内异物 • 压头抬颏开放气道 • 解除昏迷病人舌后坠 • 确保人工呼吸、人工循环有效
2010 • 急诊 • 基地 • 培训
A 开放气道与清除异物 • 昏迷病人舌根和会厌阻塞上呼吸道
的纯氧，至少40%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
精品
新生儿心肺复苏
科室： 姓名： 成绩：
分类：0=未完成 2.5=完全不正确、不完全、或顺序不对 5=按正确顺序准确完
成
虚拟情景：30岁，37周妊娠孕妇，单胎，母亲妊娠高血压，胎心70次/分持续1分钟，估计胎儿
体重3000g(整个过程必须在15分钟内完成，超时1分钟扣0.5分)
步骤 得分 操作步骤 详细内容
0分 2.5分 5
分
复苏
前准
备
5 产前咨询 孕周？羊水清吗？几个胎儿？产母高危因素？
5 检查抢救设备 一般物品：打开辐射保温台、洗手戴手套、温暖的干燥毛巾、肩垫、听诊器； 吸引物品：吸引球、吸引管、胎粪吸引管、负压吸引器； 通气设施：有流量表的气源（氧气、空气）、气囊（面罩、压力、减压阀）、脉搏氧饱和度仪和
传感器、胃管、20ml注射器；
插管设备：喉镜（光源、舌页）、气管导管（2.5、
3.0、3.5、4.0）、金属导芯、胶布、剪刀；
药物：生理盐水、肾上腺素（1:10000）、脐静脉
导管、三通、注射器（1、5、10、20、50ml）。
5
组成团队讨论计划分配小组成员任务 在复苏全程使用NRP关键行为技能提高小组配合
与沟通。
初步
复苏
5 完成快速评估
问四个问题：（引导：足月吗？是；有呼吸或哭
声吗？喘息样；肌张力好吗？低；羊水？清）。
5 初步复苏 保暖、体位、吸引口鼻（必要时）、擦干（重点头部、戴帽子）、移开湿毛巾、刺激、重新摆好
体位。
5 评估呼吸和心率
听诊心尖区或触脐动脉搏动。（引导语：心率80
次/分，呼吸喘息样）。
正压
人工
通气
5 进行正压通气
确定正压人工通气指征，起始氧气浓度，面罩放
置正确，频率40~60次/分。
5
如有必要，寻求额外的帮助 若需要进行PPV，则至少需要两名复苏人员。
5 需要脉搏氧饱和度
先连接传感器于新生儿右手或腕，然后连接监测
器。
5 在开始的5~10次呼吸过程中，评估心率
上升和氧饱和度
心率仍然<100次/分。
心率不升。脉搏氧饱和度仪可能没有工作。
.
精品
5 评估胸廓运动 PPV后观察胸廓是否起伏（引导语：胸廓不起伏）。
5
矫正通气步骤（MRSOPA） M调整面罩和R重新摆正体位；S吸引口鼻并O轻微张口；逐渐P增加压力（不能超过40cmH2O）。
指出需要A改变气管通气方式，如气管插管和喉
罩气道。
5 评估心率 引导语：心率50次/分。
胸外
按压
需要
时气管插管或喉罩通气 5 确定需要胸外按压 气管插管正压人工通气（口述即可）+胸外按压。 5 增加氧浓度至100%，准备胸外按压 当开始胸外按压的同时增加氧浓度至100%。 5 进行胸外按压与PPV
配合
胸外按压技术正确（推荐拇指法，位置胸骨下1/3，
深度胸廓前后径的1/3），助手做正压通气配合（3
次按压：1次通气）。
5 寻求额外的帮助 复杂的案例可能需要更多的帮助。
5
经过45~60秒的胸外按压，评估心率 引导语：心率80次/分。
结束
5 停止胸外按压，继续正压通气，再次评估心率 引导语：心率120次/分；停止正压人工通气、评估呼吸、氧饱和度（引导语：有自主呼吸，氧饱
和度90%）。
5 进行复苏后护理 送新生儿科，与家长进行有效沟通。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！