乳磨牙龋非创伤性修复技术应用
第3章 龋病的预防
菌斑的形成过程-4
24小时后，釉质表面已完全被细菌 覆盖，球菌为主，杆菌开始出现
菌斑的形成过程-5
3天后，菌斑增厚，杆菌和丝状菌增多
菌斑的形成过程-6
7天后，以丝状菌为主，少量球菌附着
菌斑的形成过程 -7
14天后，菌斑成熟，结构更加复杂
菌斑结 构
•平滑面菌斑 •窝沟菌斑
窝沟龋
细菌致龋条件：
产酸耐酸，粘附牙面，能将 小分子的葡萄糖合成大分子的 葡聚糖
菌斑微生物
• 主要致龋菌是变形链球菌,它可使
局部PH下降至5.5以下,从而造成局部 脱矿
• 血链球菌，轻链球菌
• 乳酸杆菌:主要致病菌，但对牙面亲
和力低，菌斑中比例小,且产酸量少， 难已造成大范围脱矿破坏，仅能导致 窝沟龋,牙本质龋
二、氟化物防龋的全身应用
（二）食盐氟化 （三）牛奶氟化； （四）氟片 （五）氟滴剂
三、氟化物的局部应用
（一）含氟牙膏 （二）氟水漱口 （三）局部涂氟 （四）含氟涂料 （五）含氟凝胶 （六）其他局部用氟方法
目前有口内氟控释装置，含氟牙科材料，含 氟泡沫等。
第五节点隙沟裂（窝沟）封闭
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指 不去除牙体组织，在he面，颊面或舌面 的点隙裂沟涂布一层粘接型树脂，保护 牙釉质不受细菌及其它代谢产物侵蚀， 达到预防龋病的一种有效方法。
第4章 龋病的预防
第3章 龋病的预防
学习目标
1感人群的概念 3、叙述氟化物防龋的全身应用和氟化物的局 部应用 4、说出窝沟封闭的适应症及操作步骤。 5、简述预防性树脂充填与非创伤性充填的适 应症。
目录 一
• 第一节 概述 • 一、龋病的定义 • 二、龋病的临床特征 • 三、龋病的致病因素 • 第二节龋病易感人群的检测 • 一、 龋病易感人群的定义 • 二、 龋活性实验 • 第三节 龋病的预防措施和方法 • 一、 龋病的预防措施． • 二、龋病预防方法 • 第四节 氟化物防龋 • 一、氟化物与人体健康 • 二、氟化物防龋的全身应用 • 三、氟化物的局部应用
口腔预防医学-临床口腔预防技术
窝沟封闭的原理
形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟 使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡； 形成较为光滑平整的表面利于清洁。
窝沟封闭剂的发展
特点
第一代 365nm紫外光固化封闭剂
深层不易固化，固化
时间长
第二代 自凝固化 第三代 可见光固化 第四代 含氟和释放氟的窝沟封闭剂
操作较难 操作方便
（二）酸蚀
Acid etching
隔湿，吹干,用细毛刷、
小棉球或小海棉块涂上。
酸蚀剂可为液体或凝胶，
注意酸的用量适当。
酸蚀面积应为接受封闭
的范围，一般为牙尖斜 面2／3。 恒牙酸蚀20－30秒，乳 牙酸蚀60秒。
（三）冲洗和干燥
冲洗牙面10～15秒，去
clean and dry
采用大圆钻磨除深的窝沟，使其易于自洁。
需去除较多牙体组织，破坏了正常的咬合关系。
窝沟龋预防方法的发展
窝沟封闭的出现
1955 年 Buono － core 发现磷 酸酸蚀牙釉质 增加树脂材料 粘结性和改善 边缘封闭性。 60年代使用的 窝沟封闭剂， 在口腔内短时 期即可被细菌 和唾液分解， 现已不采用 60 年代后期新 型树脂材料－ Bis-GMA 系 统 的发现（双酚 Ａ和甲基丙烯 酸缩水甘油酯 反应而成。
镜下的窝沟
第一节
儿童合面龋患病状况及其特点
窝沟分类
浅、宽的Ｖ形沟；
深而窄的Ｉ形沟。沟裂狭窄而长，类似瓶颈，
底端膨大朝向釉牙本质界。沟裂可有大量分支
窝沟易患龋原因
• 容易为细菌聚集繁殖 • 不能直接达到点隙裂沟深部清 洁 • 点隙裂沟口被有机塞(organic plug，由再生釉质上皮，食物 残渣，甚至菌斑组成）阻塞。 阻止局部用氟的进入。 • 点隙裂沟可能接近釉牙本质界， 龋病发展较平滑面发生早。
口腔预防医学
预防口腔医学一、名词解释1、（研）stephan曲线2、（研）ART：非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龋坏组织，然后用粘结性、耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填，该方法简单易操作，患者易于接受，玻璃离子释放氟离子阻止龋进展。
主要适用于无牙髓暴露，无可疑牙髓炎症状的牙本质龋。
3、（研）CPI（community periodontal index）：社区牙周指数，WHO推荐使用的牙周病流行病学诊断标准，采用CPI牙周探针检查，以探诊为主，结合视诊的方法，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，可反映个体和人群的牙周病流行情况。
4、（研）DMFS：龋、失、补、牙面数，龋指龋坏尚未充填的牙面，失指因龋丧失的牙面，补指因龋已做充填的牙面，患者口腔内这些牙面数之和。
5、（研）OHI：口腔卫生指数，包括软垢指数和菌斑指数，需检查全口28颗牙，分6个区段，共评价12个牙面的软垢、牙石菌斑情况后所得的指数（每个区段选择覆盖软垢、菌斑和牙石最多的1个唇面、1个舌/腭面进行，主要用于人群口腔卫生状况的评价）6、（研）pit and fissure sealant：窝沟封闭：指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效方法，主要适用于窝沟深，患者其他牙特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者。
7、OHI-S：简化口腔卫生指数，只检查6个牙面：16、11、26、31的唇/颊面，36、46的舌面，包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S。
可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。
8、RCI（root caries index）：根龋指数，是指根龋数（包括患根龋的数目和因根龋而充填的数目）与牙龈退缩牙面数的比值，用以反映牙龈退缩与根面龋的关系。
9、OHE（oral health education）：口腔健康教育，是健康教育的一个分支。
儿童乳磨牙修复中传统预成冠技术与HALL技术应用的效果对比
儿童乳磨牙修复中传统预成冠技术与HALL技术应用的效果
对比
徐娟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)027
【摘要】目的:对比、分析儿童乳磨牙修复中传统预成冠技术与HALL技术应用的效果.方法:收治乳磨牙龋齿患者98例,分两组.对照组采用传统预成冠技术,观察组采用HALL技术,对比两组修复效果与牙龈情况.结果:观察组1年、2年、3年修复成功率与对照组相比略高,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组牙龈指数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童乳磨牙修复中传统预成冠技术与HALL 技术相比疗效相当,但HALL技术更利于牙龈健康.
【总页数】2页(P88-89)
【作者】徐娟
【作者单位】210028 南京市栖霞区妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗 [J], 郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今
2.金属预成冠对乳磨牙大面积龋病儿童活髓保存后的修复效果评价 [J], 屈怡静;张帅;陈艳青;任勇武;陈木棠
3.HALL技术、复合树脂充填与传统预成冠治疗乳磨牙龋齿患儿的效果比较 [J], 宋烨
4.金属预成冠与树脂填充在小儿乳磨牙根管治疗后的修复效果比较 [J], 常旭辉
5.金属预成冠与树脂填充在小儿乳磨牙根管治疗后的修复效果比较 [J], 常旭辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔预防医学-龋病预防练习题及答案解析
口腔预防医学-龋病预防练习题及答案解析一、A11、哪项是饮水氟化的不足之处A.可引起轻度氟牙症B.造成氟的浪费C.造成环境中氟的污染D.通过立法程序、实施有难度E.以上说法均正确2、影响龋病流行的有关因素不包括A.氟的摄入量B.社会经济因素C.钙的摄入量D.糖的摄入频率E.饮食习惯3、影响龋病发生，患者的因素不包括A.饮食习惯B.地区不同C.人群的性别、民族差异D.气候条件E.年龄差异4、乳牙的龋失补牙面数用以下哪种符号表示A.DMFTB.DMFSC.dmftD.dmfsE.defs5、氟水含漱不适宜在哪种人群中推广A.婴幼儿B.中小学校的学生C.龋活动性高的易感成人D.戴固定矫治器的儿童E.不能自己实行口腔卫生的残疾人6、氟中毒症状不包括A.氟牙症B.恶心、呕吐C.阵发性心律失常D.腹泻甚至肠道出血E.心、肝、肾器质性损害7、龋病二级预防包括A.修复牙列缺损B.治疗根尖周病的牙C.筛选高危人群并进行防护D.早期充填釉质龋E.不充填老年牙骨质龋8、老年人口腔流行病学的龋病常用的指数中一般没有A.失牙率B.患龋率C.龋均D.无龋率E.根面龋均9、在口腔健康调查中表示某人群患龋病的频率用A.龋均B.患龋率C.龋齿发病率D.菌斑指数E.牙龈指数10、乳牙龋拔补牙数（deft）“拔”指A.因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙B.因重度龋坏，临床无法治疗需要拔除的乳牙C.9岁以下儿童拔除了不该脱落的乳牙D.9岁以下儿童拔除了乳磨牙E.9岁以下儿童拔除了乳磨牙或乳尖牙11、非创伤性修复治疗（ART）的充填材料为A.流动树脂B.光固化复合树脂C.含氟的玻璃离子D.银汞合金E.复合体12、下面的甜味剂有防龋作用的是A.白砂糖B.绵白糖C.红糖D.甜叶菊糖E.果糖13、饮水氟化的防龋效果应该是A.前牙优于后牙B.后牙优于前牙C.恒牙优于乳牙D.乳牙优于恒牙E.恒牙和乳牙均好14、婴幼儿适宜的氟防龋措施是A.氟滴剂B.饮水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏E.负离子导入15、6岁以上儿童氟水漱口的剂量每次可使用A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml16、女性恒牙龋均高于男性是因为A.女性爱吃零食B.男性卫生习惯好C.女性恒牙萌出早D.牙釉质抗龋性差E.牙齿再矿化能力差17、窝沟封闭失败的最主要原因是A.清洁不彻底B.酸蚀时间不够C.酸蚀后唾液污染D.固化时间短E.涂布封闭剂有气泡18、龋病二级预防的内容不包括A.定期口腔检查B.X线辅助诊断C.窝沟封闭D.早期诊断E.早期治疗19、抑制龋齿发生效果最好的糖代用品是A.糖精B.山梨醇C.木糖醇D.甘露醇E.蛋白糖20、在预防新技术培训班，老师介绍了非创伤性修复治疗，学员们对这项技术错误的认识是A.患者易于接受B.不需要钻牙C.医生容易操作D.充填材料可以释放氟离子E.适用于浅、中、深龋洞21、饮水加氟防龋效果乳牙比恒牙低是因为A.氟不能完全通过胎盘屏障B.氟不容易与乳牙釉质结合C.乳牙钙化时孕妇摄氟不足D.恒牙矿化程度高于乳牙E.乳牙中有机物含量高于恒牙22、乳牙酸蚀的时间最好为A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒23、窝沟龋进展快是因为A.窝沟龋致龋菌多产酸多B.窝沟底部距离牙髓较近C.窝沟釉质较光滑面釉质薄D.龋向邻近釉质和釉牙本质界发展E.刷牙难使窝沟清洁24、龋病流行特征不包括A.地区分布B.时间分布C.人群分布D.氟化物分布E.城乡分布25、在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，不推荐使用含氟牙膏是A.6岁以下儿童B.7岁以下儿童C.8岁以下儿童D.9岁以下儿童E.10岁以下儿童26、对食盐氟化评价说法错误的是A.费用较低B.每个家庭可自由选择C.需要设备完好的供水系统D.与饮水氟化相比，减少了氟的浪费E.覆盖人群广泛，不受地区条件限制，可大规模地生产和供应27、下列有关牛奶含氟浓度正确的是A.3～6岁一般为0.1mg/dB.3～6岁一般为0.5mg/dC.3～6岁一般为1.5mg/dD.3～6岁一般为1.8mg/dE.3～6岁一般为2.0mg/d28、饮水的适宜氟浓度一般保持A.0.4～0.7mg/LB.0.5～1.0mg/LC.0.6～0.9mg/LD.0.7～1mg/LE.0.8～1.5mg/L29、氟牙症临床表现说法错误的是A.多发生于恒牙B.可出现白色斑纹C.釉质牙本质变脆D.对酸蚀抵抗力较弱E.严重者出现牙实质性缺损30、2岁前生活在高氟区、以后迁移至非高氟区则A.仅累及前牙和第一恒磨牙B.仅累及前牙和第二恒磨牙C.仅累及尖牙和第一前磨牙D.仅累及前磨牙和第一恒磨牙E.仅累及前磨牙和第二恒磨牙31、预防慢性氟中毒说法错误的是A.预防工业氟污染B.净化空气中的氟含量C.寻找适宜氟浓度的饮水来源D.消除因生活燃煤带来的氟污染E.氟浓度较高的水源采取除氟措施32、以下有关工业氟中毒的描述中，正确的是A.一般持续10～20年B.摄入氟每日可达20～80mgC.骨中的氟可导致骨硬化症D.多见从事冰晶石或矾土作业的工人E.以上说法均正确33、慢性氟中毒的临床表现是A.腹泻B.昏迷C.恶心D.氟骨症E.肠道出血34、急性氟中毒的处理原则是A.静坐B.给氧C.催吐洗胃D.注射肾上腺素E.不采取任何处理35、下列关于氟排泄错误的是A.摄入氟最初5个小时排泄最快B.成人摄氟量的40%～60%由尿排出C.24小时可排出摄入氟的50%以上D.3～4小时可排出摄入氟的20%～30%E.氟的快速排出对人体是一种保护作用36、汗腺排出的氟约占A.5%～8%B.6%～9%C.7%～10%D.8%～11%E.9%～12%37、氟排泄的主要途径是A.肾B.肝C.脾D.肺E.血液38、釉质表层氟含量较深层A.相同B.低1～5倍C.低5～10倍D.高5～10倍E.高1～5倍39、下列有关血浆氟说法不正确的是A.氟不易通过血脑屏障B.大部分血浆氟都是离子型C.血浆氟通常有两种存在形式D.血浆游离氟一般为0.06～0.08mg/LE.胎儿血氟水平约为母体血氟水平的75%40、人体血液中的氟主要存在于A.酶B.血浆C.激素D.无机盐E.红细胞41、人体氟主要分布在A.牙B.骨C.血液D.唾液E.以上说法均正确42、氟吸收的主要场所A.心B.肝C.脾D.肺E.胃、肠道43、反映受检人群龋病严重程度的指数是A.龋均B.无龋率C.患龋率D.充填比率E.龋病发病率44、人体氟代谢过程分为A.吸收B.分布C.排泄D.A+BE.A+B+C45、下列有关氟摄入说法错误的是A.人体氟的主要来源是饮水B.空气中的氟不会引起氟中毒C.食物中摄取的氟量不是恒定的D.成人饮水量每日约2500～3000mlE.水中氟不易被吸收46、饮水占人体氟来源的A.55%B.65%C.75%D.85%E.95%47、人体氟可来源于A.饮水B.空气C.食物D.局部涂氟E.以上说法均正确48、下列有关抗菌斑附着剂说法不正确的是A.阻止菌斑在牙面附着B.吸附凝集口腔内细菌C.阻止菌斑堆积D.不具有解吸附功能E.包括茶多酚、甲壳胺49、龋病预防方法中属于菌斑控制的方法是A.化学方法B.机械方法C.生物方法D.植物提取物E.以上说法均正确50、下列属于龋病三级预防的是A.窝沟封闭B.口腔健康教育C.发现早期龋及时充填D.不能保留的牙应及时拔除E.使用各种氟化物的防龋方法51、恒牙龋病的易感时期为A.9～12岁B.10～13岁C.11～14岁D.12～15岁E.13～16岁52、乳牙患龋率高峰为A.4～8岁B.5～8岁C.6～8岁D.7～8岁E.10岁53、WHO龋病流行程度的评价指标中，等级为中的是A.0.0～1.1B.1.2～2.6C.2.7～4.4D.4.5～6.5E.6.6以上54、窝沟封闭固化后说法错误的是A.检查有无气泡存在B.封闭后应定期复诊C.脱落时无需重做封闭D.用探针进行全面检查E.咬合过高可适当调整咬合55、窝沟封闭固化照射时间一般为A.10～20SB.20～40SC.40～60SD.60SE.100S56、光固封闭剂涂布后用可见光源照射，照射距离约离牙尖A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.1cm57、如不用含磷酸的凝胶酸蚀，一般窝沟封闭操作中通常用水枪或注射器加压冲洗牙面A.5～10SB.10～15SC.15～20SD.25～30SE.35～40S58、窝沟封闭酸蚀牙面范围为A.牙尖斜面的1/3B.牙尖斜面的2/3C.牙尖斜面的1/2D.（牙合）面E.暴露在口腔的牙冠59、窝沟封闭的操作步骤包括A.酸蚀B.清洁C.清洁牙面D.涂布封闭剂E.以上说法均正确60、以下供专业人员使用含氟凝胶的使用方法错误的是A.使用吸唾装置B.每年至少使用两次C.半小时不漱口和进食D.患者身体坐正、头后仰E.在口内保留1～4分钟后取出61、含氟漱口液5～6岁儿童每次用A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml62、含氟牙膏的防龋效果有关的因素不包括A.基线水平B.牙膏的含氟浓度C.牙膏的生产日期D.牙膏的摩擦剂系统E.专业人员的指导下使用二、A21、小兰被妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。
儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗
儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【摘要】Dental caries of primary teeth is a common childhood oral disease.The third national oral health epidemiological investigation revealed a high prevalence of caries and low consultation rates in primary teeth of Chinese children.Based on the typical morphological anatomy and structural characteristics of primary teeth,children's caries are caused by unhealthy dietary habits and other relevant factors.Moreover,dental caries of primary teeth show more specific clinical manifestations compared with those of permanent teeth,thereby possibly affecting the succedaneous permanent teeth,growth,and development of children and even physiological health.In contemporary dentistry,primary teeth dental caries are mainly treated with drugs,restorative treatment,or both;whereas clinical operators prefer restorative treatment as the main treatmentmethod.Preformed metal crowns,a subclass of restorative treatment,are typically preferred for extensive carious lesions of primary teeth in clinical practice.This article reviews the available information regarding preformed metal crown restorative treatment of primary tooth dental caries,including its background,clinical indications,clinical pathway,and related studies.%乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状.由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响.目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗.本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(044)002【总页数】5页(P125-129)【关键词】低龄儿童龋;乳牙龋病;修复治疗;金属预成冠【作者】郑黎薇;邹静;夏斌;刘英群;黄洋;赵今【作者单位】四川大学华西口腔医院;四川大学华西口腔医院;北京大学附属口腔医院;哈尔滨医科大学附属口腔医院;吉林大学附属口腔医院;新疆医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R788+.1乳牙龋病是儿童最为常见的口腔疾病。
龋病的预防医学宣教专家讲座
蛋白类食物可使菌斑PH值升高,利于再矿化。在牙釉质基质 形成时期, 缺乏蛋白质可使釉质形成缺点, 降低抗龋能力。食物 中氟、钙、磷酸盐是牙再矿化原料
龋病的预防医学宣教专家讲座
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（四）时间原因
龋病是发生在牙体硬组织慢性进行 性破坏性疾病。从菌斑形成、致龋菌代 谢产酸至釉质脱矿均需要一定时间。碳 水化合物在牙面上滞留时间、牙齿萌出 后时间等, 均与其它三原因相关连。
龋病的预防医学宣教专家讲座
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目录 二
• 第五节 点隙沟裂（窝沟）封闭 • 一、点隙沟裂（窝沟）封闭适应症与非适应症 • 二. 封闭材料种类、性能及使用方法 • 三、封闭失败原因及预防方法 • 第六节 预防性树脂充填 • 一、预防性树脂充填适应证 • 二、预防性树脂充填分类 • 三、操作步骤 • 第七节 非创伤性修复治疗 • 一、适应症及操作方法 • 二、对ART评价及发展方向
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二、龋病预防方法
（二）增强牙齿抗龋能力 1.氟防龋、2.窝沟封闭、3.激光防龋
（三）使用蔗糖代用具 蔗糖代用具有木糖醇、山梨醇、甜
菊糖等, 当前使用较多糖代用具是木糖 醇。
龋病的预防医学宣教专家讲座
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第四节 氟化物防龋
一、氟化物与人体健康
（一）人体氟起源1.饮水 2.食物 3．空气 4．其它
1.窝沟封闭适应症 窝沟深； 病人其它牙齿，尤其对侧同名牙齿患龋或有患龋倾
向； 牙齿萌出后即适宜作窝沟封闭，普通是在萌出后4
年之内: 乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁， 第二恒磨牙在11～13岁为最适宜年纪。 窝沟点隙有早期龋，he面有充填物但存在未作封闭 窝沟。
乳磨牙大面积缺损不同修复方式疗效比较
乳磨牙大面积缺损不同修复方式疗效比较【摘要】目的：观察并分析不同修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果。
方法：选取2010年3月-2011年3月来笔者所在医院就诊的210例单侧大面积第一乳磨牙缺损的患者，共计210颗患牙。
随机分为三组，每组分别进行金属预成冠修复、复合树脂充填修复及银汞合金充填修复，并经过12个月的随访观察，比较不同修复方法间的疗效。
结果：12个月后，金属预成冠修复组成功率为98.6%，高于复合树脂充填组（85.7%）和银汞合金充填组（72.9%）。
在粘结关系、咬合关系和基牙继发龋方面金属预成冠修复亦优于其他两种修复方式。
结论：金属预成冠修复对乳磨牙大面积缺损临床效果评价较好，值得临床推广应用。
【关键词】乳磨牙；预成冠；大面积缺损中图分类号 r781.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）8-0016-02龋齿是临床常见病，儿童由于乳牙钙化程度低、牙釉质较薄、口腔自我清洁能力差等特点，一旦发生龋齿坏死，往往很快进展，导致乳磨牙大面积缺损。
临床上多采用银汞合金充填修复缺损区域。
但银汞合金充填修复存在粘结能力差、边缘强度差、易继发龋等缺点。
近些年来随着材料学的发展，复合树脂充填修复和金属预成冠修复逐渐应用于临床[1]。
本文回顾性分析了笔者所在医院2010年3月-2011年3月210颗乳磨牙大面积缺损的修复情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2011年3月来笔者所在医院口腔科就诊的单侧大面积第一乳磨牙缺损的210例患儿，共计210颗患牙，患儿年龄3～11岁。
将患儿随机分为三组，分别为金属预成冠修复组、复合树脂充填组和银汞合金充填组，每组各70例患儿、70颗患牙。
三组患儿一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 材料镍铬合金金属预成冠为美国3 m公司生产，光固化复合树脂、帕娜碧亚树脂粘结剂、光固化机为日本可乐公司生产，银汞合金胶囊及银汞合金调拌机为北京四泰公司生产。
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乳磨牙龋非创伤性修复技术应用
发表时间：
2016-05-30T11:48:47.993Z 来源：《健康世界》2015年15期 作者： 李相如
[导读] 郑州大学第一附属医院口腔科 非创伤性修复技术在乳磨牙龋治疗的具有较好的应用效果，能够降低继发龋发生率。
郑州大学第一附属医院口腔科
450052
摘要：目的：探究非创伤性修复技术治疗乳磨牙龋的效果，以便为临床提供指导。方法：选取
2013年8月至2014年8月我院收治的乳磨牙龋
患儿
50例，患牙105颗，按照治疗方法的不同分为两组，每组25例，对照组（50颗）接受常规银汞合金填充治疗，观察组（55颗）接受非
创伤性修复技术治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组修复后
6个月、12个月、24个月的修复成功率均明显高于对照组；观察组继发
龋发生率为
0，对照组为16.0%，观察组继发龋发生率明显低于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。结论：非创伤性修复技术在乳磨牙龋
治疗的具有较好的应用效果，能够降低继发龋发生率，提高修复成功率，值得在临床上推广。
关键词：非创伤性修复技术；乳磨牙龋；临床疗效；研究
随着人们生活水平的不断提高，儿童乳牙龋病发病率亦呈现出上升的趋势，对患儿的生活质量以及口腔卫生产生了严重的影响。乳牙
龋病是一种慢性疾病，虽不具有传染性，但倘若不能得到及时治疗，会破坏患儿的牙釉质，影响其口腔健康。为研究非创伤性修复技术治
疗乳磨牙龋的效果，本文选取
2013年8月至2014年8月我院收治的乳磨牙龋患儿50例（患牙105颗），以此作为研究对象进行分析，结果报
告如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料 选取2013年8月至2014年8月我院收治的乳磨牙龋患儿50例，患牙105颗，按照治疗方法的不同分为两组，观察组25例，
患牙
55颗，男患儿15例，女患儿10例，年龄在4-8岁之间，平均（6.2±1.1）岁；对照组25例，患牙50颗，男患儿13例，女患儿12例，年龄
在
5-9岁之间，平均（6.4±1.2）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2
方法 治疗前，常规检查患儿乳牙龋坏情况。对照组接受常规银汞合金填充治疗，具体操作为：应用高速涡轮钻去除腐质、制备窝
洞；填充材料选用银汞合金。观察组接受非创伤性修复技术进行治疗，具体操作为：先进行隔湿，然后使用锄形器清理龋洞和无机釉，扩
大洞口；清除龋坏组织（器械为挖匙），对窝洞进行干燥并保持；充分调拌玻璃离子，填补窝洞；清除多余填料，对吻合程度进行检查，
并涂上保护剂以保护填料。两组治疗结束后随访
24个月，对修复成功率及继发龋发生率进行统计分析。
1.3
观察项目（1）两组修复成功率，失败：患儿填充物出现磨损或牙体出现缺损，出现继发龋，需再次接受治疗；成功：患儿填充物
填充完整，表面以及边缘有轻微磨损，未出现继发龋。（
2）两组继发龋发生情况比较。
1.4
统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量
资料，判断得出
P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2
结果
2.1
两组修复成功率比较 对所有患儿随访24个月，观察组修复后6个月、12个月、24个月的修复成功率均明显高于对照组
（
P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2
两组继发龋发生率比较 观察组继发龋发生率为0，对照组为16.0%，观察组继发龋发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学
意义。结果见表
2。
3
讨论
就目前的统计数据来看，我国儿童乳磨牙龋病发病率正呈现出逐年上升的趋势，但实际就诊及充填率却较低，究其原因主要是患儿惧
怕治疗疼痛，部分患儿家长不够重视或是牙科医疗水平较低等
[1]。这些因素的存在对及时有效治疗措施的实施产生了严重影响，亦对患儿
的口腔健康产生了不利的影响。
就目前治疗方法来看，常规银汞合金填充治疗方法需使用高速涡轮制备窝洞，会产生一定的疼痛，对患儿的治疗依从性产生了一定影
响，且治疗后成功率相对较低。随着修复技术的发展，非创伤性修复技术在乳磨牙龋治疗中被广泛应用，取得了较为理想的治疗效果。该
技术手段主要是通过清除患儿龉坏组织，并利用包含粘结性、抗压、抗磨性能的玻璃离子材料修复龉洞。该种修复方式较常规治疗方法来
说干预度低、操作简单、牙体组织保留较多、创伤小、龉洞预备少，且治疗过程中疼痛程度较轻，因而临床治疗当中患儿较容易配合，确
保了治疗的顺利进行
[2]。就目前来看，非创伤性修复技术是比较理想的一种乳磨牙龋治疗方法，其应用的填充材料为玻璃离子，能够形成
与牙体硬组织极为相似的热膨胀系数，且边缘密封性较好，粘结性较强，具有较强的耐酸性，可减少填充物菌斑的出现，有效降低继发龋
的发生率。本文通过设置对照组，发现非创伤性修复技术治疗组的继发龋发生率、修复成功率均明显优于常规银汞合金填充治疗组，说明
其具有较好的临床治疗效果。
本文通过对50例（105颗患牙）乳磨牙龋患儿进行研究，发现观察组（接受非创伤性修复技术治疗）继发龋发生率（0）明显低于对照
组（接受常规银汞合金填充治疗）继发龋发生率（
16.0%），且对所有患儿随访24个月发现，修复后6个月（100%）、12个月
（
96.0%）、24个月（92.0%）的修复成功率均明显高于对照组（92.0%）、（84.0%）、（80.0%），P<0.05，均具有统计学意义。研究
结果与相关学者研究结果一致
[3]。说明非创伤性修复技术在乳磨牙龋治疗的具有较好的应用效果，能够降低继发龋发生率，提高修复成功
率，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]
李焰.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（18）：191-192.
[2]
张鑫.非创伤性修复治疗（ART）技术治疗儿童乳牙龋病的疗效[J].大家健康，2012，6（3）：25-27．
[3]
候天礼，刘文君，王玉曼，等.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察[J].中华临床医学研究杂志，2011，19（8）：1368．