腹腔镜肾盂切除术记录
后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的手术配合
后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的手术配合王雅琴(浙江省台州医院,浙江临海317000)[关键词] 腹腔镜;输尿管结石;外科手术;护理[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0979-02 上尿路结石是泌尿外科的常见病,但仍有一部分患者需行肾盂输尿管切开取石术,较传统的开放手术治疗,腹腔镜手术具有微创、失血量少、伤口疼痛轻、术后进食早、住院时间短等优点[1]。
2004年4月—2005年10月,我院为96例患者实施了后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,取得了良好效果,现将手术配合体会介绍如下。
1 临床资料本组男52例,女44例;年龄29～72岁,平均51岁。
肾盂结石14例,输尿管结石82例;病变位于左侧54例,右侧36例,双侧6例。
所有病例均有患侧中重度肾积水。
手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间8d。
2 护 理211 术前护理21111 患者准备 巡回护士应做好患者术前访视工作,阅读病历以了解患者病情,向患者及家属介绍后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的概况、注意事项,使患者明确此术式的优点,并做好解释工作,解除其恐惧心理,以取得其配合。
21112 仪器及器械准备 准备好监视器、摄像机、冷光源、二氧化碳气腹机、冲洗抽吸系统、高频电刀、腹腔镜基本器械、0°和30°窥镜各1支等,确保性能良好。
同时准备常规进腹器械1套,以备术中转开放手术。
凡产品说明可用高压蒸汽灭菌的器械均采用高压蒸汽灭菌,不能高压蒸汽灭菌的器械用2%戊二醛浸泡消毒10h,或用环氧乙烷消毒。
212 手术配合21211 巡回护士配合 巡回护士用静脉留置针在上肢建立1条静脉通路,连接三通接头,配合麻醉师进行气管插管全麻。
麻醉成功后,将患者摆成健侧卧位,垫腰桥,避免神经和骨隆突处受压。
巡回护士将监视器摆在手术床前端,调整好角度,便于手术者观看。
常规消毒铺巾后,与器械护士一起用无菌器械护套将摄像头和光纤套好保证无菌,正确连接各仪器导线及管道。
手术讲解模板：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
注意事项：
2.经肾实质置入的输尿管支架管，通过吻 合口后，不宜过深，管径不宜过粗，成人 以F7号为佳。肾盂内段应有侧孔。也可考 虑采用双“J”支架管。
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
术后处理： 1.吻合口附近的橡皮管引流待渗出停止后 方可拔除，如拔除过早，渗出物积聚，局 部感染可导致手术失败。
适应证：
如异常血管所致的盂管连接部梗阻并存管 壁及腔内其他梗阻性病变，如肌纤维发育 不良，长期血管压迫致输尿管器质性狭窄， 或腔内存在皱褶或瓣膜等，当游离血管及 盂管交界部后，肾盂仍不能排空，管腔又 不能及时充盈扩张，检查狭窄输尿管段纤 细而硬韧，观察该段输尿管的蠕动波传导 不良时，即应行肾盂输尿管重新吻合术。
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
手术步骤：
肾盂周围及吻合口旁置橡皮管引流，支架管及肾盂引流管分别以可吸收线 固定，分层缝合切口各层，引流物、支架管及引流管与皮肤缝合固定，防 止滑脱。
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
注意事项： 1.手术操作至剥离血管时，应仔细轻柔， 勿使管壁发生钝性挫伤，以免术后发生血 栓或栓塞。
谢谢！
概述：
此类异常血管颇为常见，动、静脉常并行。动脉较大，供给肾下极相应部 位肾实质的营养。一旦切断，则可引起该区域的肾实质萎缩，甚至继发肾 性高血压。若切断肾异常血管并行肾下极切除，则非明智，颇有“殃及池 鱼”之嫌。
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
适应证： 腔镜下肾盂-输尿管吻合术
手术资料：腹腔镜下肾盂-输尿管吻合术
手术步骤： 手术区的显露同前。探查明确手术指征后， 将输尿管于狭窄段的下端横行切断（图 7.2.6.2.2-1）。
泌尿外科手术记录模板【范本模板】
一、PCNL手术记录病人情况：右孤立肾结石照影显示多个肾盏积水.术中顺序：1.截石位,逆行插管2.俯卧位,C臂机定位3.选择穿刺点：十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约80度、穿刺深度大约6。
5CM。
4.穿刺，证明穿刺成功5.置入斑马导丝,扩张6.置入输尿管镜7. 观察各孔及通道，碎石8.碎石结束,输尿管放入斑马导丝，置入双J管9. 再观察后，放肾造瘘管10.留置尿管。
结果:穿刺2—3个点，第3点穿刺后抽吸有液体吸出，置入斑马导丝顺利。
各个盏的结石被碎掉,结石表面有脓苔。
体会：1。
C臂机成像是反像（即左右相反），其只能了解大致穿刺的方向，而不能准确评价各个方向，熟悉C臂机是重要的一步。
2。
穿刺深浅要适度,开始时宁浅勿深。
二、TVT 手术记录：腰麻后，患者取截石位，腹部和阴道分别消毒。
放入F18FOLEY尿管入膀胱,注水10mL。
在耻骨联合头端中线的外侧分别作两个长约0.5到1。
0cm的小切口。
绷紧尿道旁边的阴道上皮，在尿道中段水平的阴道中线粘膜上作一3。
5的倒”T”型切口，用组织薄剪钝性加锐性解剖游离尿道阴道间组织至膀胱颈位置，4号丝线荷包缝合膀胱浆膜层两次以托高膀胱颈。
F18号尿管内放入撑开器（硬芯），以使TVT的穿刺器和推进器进入耻骨后间隙时能使膀胱颈避开。
TVT吊带固定于弧形穿刺器的末端并且穿刺器的末端连于推进器。
穿刺器通过阴道的切口沿尿道两旁放入后通过盆内筋膜穿入耻骨后间隙。
小心保证穿刺器紧贴耻骨后缘，然后通过腹直肌前鞘从耻骨上的皮肤切口穿出.同法完成另外一侧的操作。
当推进器还在原位时，退出尿管，放入膀胱镜观察以确定穿刺时没有损伤膀胱。
排除了膀胱损伤后，穿刺器的剩余部分退出切口，将TVT吊带的一端同时带过。
然后再次放入尿管，用止血钳固定吊带.用剪刀剪断连接穿刺器的吊带部分，注意不要移动塑料鞘。
将长的组织剪置于阴道切口处的尿道和吊带之间，以使将吊带腹壁端向上牵拉时能保留一个空间.轻轻向上牵拉吊带以使其刚好包绕剪刀。
(完整word版)常见泌尿外科各型手术记录
目录肾脏后腹腔根治性左肾切除术 (1)经腹肾癌根治术 (2)肾部分切除术………………………………………………………………。
.3肾部分+根治性肾术切除 (4)后腹腔镜下左肾切除术.........................................................。
(5)后腹腔镜下左肾癌根治术………………………………………………….。
6后腹腔镜下左肾囊肿去顶术………………………………………………。
7后腹腔镜下左肾囊肿去顶术（简化）…………………………………….。
8经皮肾镜碎石术（PCNL） (9)PCNL＋术中开放手术……………………………………………………。
.10肾盂、输尿管肾盂切开取石………………………………………………………………。
11输尿管切开取石 (12)输尿管再植 (13)根治性左肾输尿管全长膀胱袖状切除＋淋巴结清扫术…………………。
14后腹腔镜下左输尿管切开取石……………………………………………。
15后腹腔镜下左肾输尿管全长切除 (16)腹腔镜下左UPJ成形术 (17)左输尿管镜下拔双J管 (18)右输尿管镜下钬激光碎石＋息肉烧灼术…………………………………。
.19膀胱膀胱部分切除术……………………………………………………………。
20根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱 (21)女性Bricker膀胱 (22)经尿道膀胱电切术…………………………………………………………。
23尿道无张力阴道吊带术 (24)尿道狭窄切开术 (25)人工尿道 (26)尿道狭窄切开术＋尿道断端吻合术………………………………………。
27蔡氏后尿道 (28)肾上腺腹膜后腔镜下左肾上腺切除术……………………………………………。
29经腹腹腔镜下左肾周肿块切除术（肾上腺）………………………………。
30前列腺经膀胱前列腺摘除术………………………………………………………。
31耻骨后前列腺摘除术 (32)腹腔镜下前列腺癌根治术…………………………………………………。
腹腔镜下肾切除术护理课件
者提供个性化的康复建议。
THANKS
感谢观看
发展阶段
随着技术的不断改进，腹 腔镜下肾切除术逐渐成为 一种成熟的手术方式，被 广泛应用于临床。
创新阶段
目前，腹腔镜下肾切除术 的技术和设备不断创新， 为患者提供了更加安全、 有效的治疗方式。
02
术前护理准备
患者评估
病史采集
了解患者的既往病史、家 族史、用药情况等，评估 患者对手术的耐受程度。
身体检查
进行全面的身体检查，包 括心、肺、肝、肾功能等， 确保患者能够承受手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、尿常规、凝血 功能等，了解患者的生理 状态。
心理护理
术前沟通
提供信息支持
与患者及家属进行充分的术前沟通， 介绍手术的必要性、手术过程和预后 情况，减轻患者的焦虑和恐惧。
向患者及家属提供相关的医疗信息和 护理知识，提高患者的自我认知和自 我管理能力。
腹腔镜下肾切除术护理课件
contents
目录
• 腹腔镜下肾切除术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 出院指导与随访
01
腹腔镜下肾切除术概述
手术定义与特点
手术定义
腹腔镜下肾切除术是一种微创手 术，通过在腹壁上打孔，使用腹 腔镜技术切除病变的肾脏。
手术特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点，同时减少了术后并发 症的发生率。
肌肉锻炼
进行适当的床上和床下活动，以增强肌肉力 量和关节灵活性。
心理调适
保持乐观心态，积极面对康复过程，避免焦 虑和抑郁情绪。
随访计划
术后一周
01
进行首次随访，评估伤口愈合情况、恢复情况和生活自理能力。
后腹腔镜下离断式肾盂成形术15例报告
后腹腔镜 下离断式 肾盂成形术 １ 例 报告 ５
库 尔班 江 ， 吾 力 ， 力木 拉 提 ， 犁哈 萨克 自治州伊 宁县人 民 医院泌尿 外科 ， 伊 新疆 ８ ５ ０ ） ３ １ ０
『 摘 要１ 目的： 探讨后腹腔镜下离 断式 肾盂成形术即 Ａ ｄｒ ｎＨ ｎｓ ｎｅ ｏ— ｙｅ 手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ ｅ ｒ ｓ ｕ ｔｏ ｒｅ —
肾盂 输 尿 管 连 接 部 狭 窄 传 统 的 治 疗 金 标 准 ［ １ ］
Ａ ｄｒ ｎ Ｈ ｎ 术 即离断式 肾盂成形术 ，该 法可去 ｎｅｓ — ｙｅ ｏ 除病变的肾盂输尿管连接部 ，实现黏膜对黏膜的吻
腋前线水平作 Ｏ ｍ切 口ｆ ．ｃ ５ Ｃ点１平 Ａ点腋前线水 ， 平作 ０ ｍ切 口ｆ ．ｃ ５ Ｄ点１ 。Ａ点置 １ ｍ Ｔｏａ， ０ｍ ｒ ｒ置内 ｃ
剖开 口最低点缝合 ， 先吻合后壁 ， 置人 ６ Ｆ双 Ｊ 儿 管ｆ
童置 ４ Ｆ双 Ｊ ， 管） 裁剪多余肾盂后再吻合前 壁 ； ） ｆ 术 ６
后 经 Ｃ或 Ｄ点 留置引 流 管 ，根 据 引 流 量 ， ３ ５天 拔
除；１ （ 患者出院前腹部平 片明确双 Ｊ ７ 管位置 ， 术后 １
个 月 门诊拔 除 。 １３ 结 果 １ 均一 次 手 术 获 得 成 功 ，手 术 时 间 ． ５例
ｐｌ ｃｉｎｔ ｎｏｓ ｕｔ ｎ Ｕ Ｊ ） ｅ ｉ ｕ ｃ ｏ ｂｔ ｅｏ ， ＰＯ 的临床效果。方法 ： ｖ ｉ ｒ ｉ 对应用后腹 腔镜下离断式 肾盂成形术治疗有腰部钝痛不适 ， 经影 像学 明确诊断 Ｕ Ｊ ５ 临床资料进行回顾性分析 。结果 ： ＰＯ１ 例 采用后腹腔镜下离断式 肾盂成形术 １ ， ５例 均获成功 ， 无中 转开放 ， 手术时间 ９ ８ ｎ 平均 １５ｍｉ， ０ １０ｍｉ， ２ ｎ 术后无漏尿 ， 随访 ３ ６个月肾积水 改善 ， － 吻合 口无狭 窄。结论 ： 后腹腔镜 下离断式 肾盂成形术疗效确切 、 创伤小 ， 恢复快 ， 以取代传统 开放手术 。 可 『 关键词１ 肾盂输尿管连接部梗阻 ； 肾积水 ； 后腹腔镜 ； 离断式肾盂成形术
泌尿外科常见手术记录
泌尿外科常见手术记录TURP1.麻醉成功后，截石位，术区碘伏消毒，铺无菌巾。
2.置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入膀胱，30度镜见前列腺两侧叶中叶均大，以中叶为主，精阜山丘状，N-V距离4.5厘米。
3.电切功率设为207瓦，电凝功率设为70瓦。
4.电切由中叶六点处开始，膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维，逐渐向深部和两侧及尖部电切，深达纹状结构的被膜层。
5.依次电切两侧叶方法同前。
6.最后电切前列腺尖部，精阜两侧增生的前列腺组织及前列腺前联合处，修整创面。
7.创面彻底止血，ELLIC冲洗器冲洗膀胱，吸出前列腺组织碎块，（送检病理。
）8.膀胱内注水300毫升，拔出电切镜鞘，压膀胱，尿流满意，无尿失禁。
9.尿道置入F20三腔导尿管一条，囊内注水30毫升，冲洗液淡红色，术毕。
睾丸扭转1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。
2.取右侧阴囊外侧垂直切口，长约3厘米，分层切开阴囊皮肤，肉膜层。
3.止血钳提起睾丸三层鞘膜，切开，探察见右侧睾丸附件位于睾丸上极，附睾头边，长约0.7厘米，有蒂，暗红色，水肿状，右侧精索在睾丸鞘膜囊内顺钟向扭转270度，右侧睾丸稍水肿，色暗红。
4.切除扭转之右侧睾丸附件，送检病理。
5.复位睾丸精索，5分钟后，右侧睾丸颜色恢复正常，决定保留右侧睾丸，以4号丝线于睾丸鞘膜囊内将精索固定缝合2针，在睾丸底部将右侧睾丸白膜缝合固定于阴囊底部1针。
6.彻底止血，清点纱布器械无误后，分层缝合睾丸鞘膜，阴囊皮肤切口，外敷无菌敷料，阴囊切口纱布加压包扎，术毕。
隐睾牵引固定术1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾，贴保护膜。
2.取右侧腹股沟切口，长约4厘米，分层切开皮肤，皮下，暴露腹外斜肌腱膜，寻及外环，切开腹外斜肌腱膜，无神经副损伤。
3.于腹股沟管中段寻及隐睾，切开睾丸鞘膜突，见右侧睾丸附睾大小，形态无异常。
4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离，并横断睾丸鞘膜囊，在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。
后腹腔镜下离断式肾盂成形术13例临床体会
肾盂 部 分 呈倒 “ Ｖ”形 ，用 ４ ０可 吸 收线 先 全层 缝 —
合后壁 ，体外将导丝置人双 Ｊ 管后送入后腹腔内 ， 钳 子交替 将 双 Ｊ 管插入 输 尿 管 内直 达膀胱 ，再缝 合 输尿管近端与肾盂 ，边缘要缝合整齐．缓慢将双 Ｊ 管 内导 丝抽 出 ，将 双 Ｊ 的上端 送 人 肾盂 内 ，估 计 管 双Ｊ 管位置正确后 ，最后缝合其前壁．将气腹的压 力 降 低 ，观 察 术 野 有 无 活 动 性 出血 ，确 认 无 出血 后 ，留置腹膜后引流管，丝线缝合术 口，固定引流 管 ．术 后 １ ２ｄ复查 Ｋ Ｂ确 认 双 Ｊ 位 置 ；一 般 Ｕ 管 在 术后 ３～５ｄ内 ，引 流 管 引流 液 体 少 于 ５～１ ０ｍＬ 后 ，可拔 除 引流 管 ；术后 １ 左右 可拔 除 尿管 ；术 周 后 １ ～２月可 取 出双 Ｊ ． 管
隙作钝性分离 ，在示 指引导下 ，于腋前线肋 弓缘 下及腋 中线髂嵴上约 ２ ｍ分别作一小切 口，置入 ｃ ５ ｍ和 １ ｍ套 管针 （ｒ ａ ．腋后线切 口置 ｍ ０ ｍ Ｔｏ ｒ ｅ） 人 １ ｍ Ｔｏａ，丝 线 缝 合 密 闭 切 口． 腋 中 线 ０ｍ ｒｃｒ Ｔｏａ 置 人 观 察 镜 ． 外 接 Ｃ ： 腹 机 ，压 力 在 １ ｒｃｒ Ｏ气 ２ １ ｍＨ ． 首先 用 超声 刀纵 行 打 开 肾周 筋膜 ，显 ４ｍ ｇ
昆明医科大学学报
２ １ ，９ ：２ —１ ８ ０ ２ （ ） １７ ２
非气腹手助腹腔镜肾盂癌根治术(附4例报告)
ｔ ｎｓ ｉ ｌ ｅ
文 献 标识 ： Ａ
文 献 编 号 ： ０ ６０ （０ ２ ０ —０ 柏 一０ １ ９— ６ ４ ２０ ）３ １ ０ ２
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２ ０【 ０ Ｒｅ ｔ ｔ Ｔ ｅ ｎ ｒ ｓ，ｓ Ｉ ｈ ｏ ｅａ ｉｅ … ｐｒｔ ｖ １ ０ ｍ ｎ ￣ ．口 ｄ ｔ ｅ 日 ７ ｉｍ ｈ ｗｍ ｂ ｒ 一 ｌａ ｌ ， ｄ
ｔ・ ｔｅ ｆ咖 １ ｖ ｔ … …
＂ ｒ ｉｔ￣ ａ ｔ ｉ ｆｅ ｎｅ ｌ ｏ ｉ ｌｄ ｅ ｎ ｂａｄ ｒ
尤 其是 Ｃａｍ ｎＲ Ｖ 等 … １９ ｌ ａ ， ｙ ９１年报 道 茸倒 腹 腔 镜 肾 切 陈术 以 来 ， 腹 腔 镜 在 秘 尿外 科 的 鹰 用 越 米 越 ｒ 泛 。 我 科 在 ２０ 年 ７月 至 ２０【 ０１ ０ 年 ＿ 月 用非 气腹 下 助 腹 腔 肇 肾 、 尿 管 全 长切 睬 术 治 疗 肾 盂 癌 ４侧 ， １ 输
方 法 白 ２０ 年 ７ ０１
经脐单孔多通道腹腔镜肾盂输尿管成形术(附3例报告)
术 ， 为右侧， ２例 １例 为左 侧 。结 果 前 ２例手 术 在 增 加 １ ２ｍｍ 的针 式 Ｔｒｃｒ置 入 ２ｌｍ 的 抓 钳 辅 助 牵拉 个 ｏａ， ＇ ａ 下 完 成 肾 盂输 尿 管 的 吻 合 ， 术 时 间分 别 为 ６ ０和 ５ ５ｈ 出血 量 约 为 ５ ， 别 于 术 后 ７和 ８ｄ出 院 。 第 ３ 手 ． ． ， ＯｍＬ 分 例 患 者 的 手术 在 单 孔 多通 道 下 一 次 完 成 ， 增 加 另外 的工 作 通 道 ， 术 时 间 为 ８０ｈ 其 中吻 合 ４０ｈ 出血 量 约 未 手 ． ， ． ，
ｏ ｐｅｒ ｉｅ ｔｍｅ ｅ ｉ ｓ ａｔ ｉ ｐ ｒｏｄ ｗｅｒ ６ ０ ｖ ｅ ａｎ ５ ｄ ５． ｈ， ａ ｄ ｈ ｅｅ ｎ ｌｍｅ ｎ ｔ ｅ ｂｌ ｄｉｇ ｖｏｕ ｗａｓ ｂｏ ｔ ０ ａ ｕ ５ ｍＬ Ｔｈ ｐ ｔｅｎｓ ｗｅｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｅ ｄｉｃｈ ｇ ｎ ｔ ｅ ７ｔ ｎ ｈｄａ ｆｅｒｏｐ ａ ｉｎ．Ｔｈ ｈ ｒ ｅｒ ｔｏ ｓ ａｒ ｅｄ ｏ ｈ ｈ ａ ｄ ８ｔ ｙ ａ ｔ ｅｒ ｔｏ ｅ ｔ ｉｄ ｏｐ ａ ｉｎ ｗａｓｃ ｏｍｐｌｔ ｎ ｅ ｔｕｌ ｄ ｓ ｃ ｓ ｆｌ ｅｅｄ ｕ ｅｖ ｎ ｆｌ ａｎ ｕ ｃｅ ｓｕｌ ｙ ｙ ｕ ｉ ｉｇｌ ｐ ｔ ｈ ｅｒ ｔ ｏ ０ ｈ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔｒｎ ｏｏ ｂｏ ｔ４． ｓｎｇ ｓｎ ｅ ｏｒ；ｔ ｅ ｏｐ ａ ｉ ｔｏｋ ８ ｎ ｈ ｕｕ ｉｇ ｔ ｋ ａ ｕ ０ ｈ；ｂｌ ｄｉｇ ｖ ｕ ｏｎ ｅｅ ｎ ｏｌｍｅ ｗａｓａｂ ｔ１ ｏｕ ｍＬ： ００ ａ ｄ ｔｅ ｔｅ ｔｗａ ｓ ａ ｇ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｏｐ ａｔｏ ｎ ｈ ｐａ ｉｎ ｓ ｄｉｃｈ ｒ ｅｄ １ ｄ ｙｓａｆｅ ｈ ｅｒ ｉｎ．Ｃｏｎ Ｔｈｓ ｎ ｗ ４ ｃｌ ｉ ｕｓｏｎ ｉ ｅ ｍｅｔ ｏ ｓ ｓ ｅ ａ ｄ ｅｆｅ ｔｖ ｈ ｄ ｉ ａｆ ｎ ｆ ｃ ｉｅ，
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腹腔镜肾盂切除术记录
手术日期：xxxx年xx月xx日
手术医生：xxx医生
助理医生：xxx医生
患者信息：
姓名：xxx
性别：男
年龄：xx岁
住院号：xxxxxx
入院日期：xxxx年xx月xx日
手术指征：
患者于xxxx年xx月xx日因右侧肾盂积水及持续性腰痛入院。
经相关检查与评估后，确诊右侧肾盂积水以及与此相关的肾盂结石。
为改善患者症状，决定进行腹腔镜肾盂切除术。
术前准备：
1. 患者于手术前夜禁食禁水，并进行肠道净化。
测量患者体温、血压和心率等生命体征，确认患者适宜手术。
2. 患者签署知情同意书，并经过充分的术前交流和解释。
3. 手术室环境准备完善，腹腔镜器械及相关设备齐备。
手术过程：
1. 患者给予全身麻醉，取仰卧位。
进行腹部局部消毒。
在左侧腹壁
水平线上膨出气囊。
2. 通过脐部小切口插入腹腔镜及其他辅助切口。
检查腹腔内器官，
确认病变部位及周围组织情况。
3. 清理和吸引腹腔内积液，以便更好地展示手术区域。
4. 找到并分离肾血管，确保血供通畅。
将肾血管暴露，并小心地切
断并缝合。
5. 对肾盂进行分离，切除肾盂内的结石。
确保肾盂内无残留结石。
6. 对切除部位进行止血，并检查无渗血现象。
注意保护肾周围器官
以及尽量减少损伤。
7. 清洗手术区域，确保无明显污染。
移除腹腔镜和其他辅助切口。
8. 修复切口，进行皮肤缝合。
对手术区域进行敷料包扎，稳定情况。
术中并发症及处理：
本次手术过程中，未发生明显的术中并发症。
患者术后恢复情况良好，暂未出现任何不适症状。
术后处理：
1. 将患者转至恢复室进行监护和观察。
2. 根据患者术后恢复情况，及时给予相应的镇痛及抗感染治疗。
3. 定期检测患者生命体征，观察患者排尿情况及术后疼痛程度。
4. 进行术后禁食禁水，并逐渐恢复正常饮食。
5. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
6. 给予患者必要的康复宣教，解答相关疑问。
术后随访：
计划进行术后随访，观察患者的恢复情况以及术后效果。
根据随访
结果，进行进一步的治疗和康复指导。
总结：
本次腹腔镜肾盂切除术顺利完成，患者术中未发生明显并发症。
患
者术后恢复情况良好。
手术中严格按照规范要求操作，保证了手术质
量和患者安全。
期待患者能够早日康复。
注：本文为虚拟文章，仅供参考。
实际手术操作请以医生指导为准。