介入治疗布加综合症的并发症
布加氏综合征
布加氏综合征布加综合征（B-CS）由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。
急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、黄疸、肝大，肝区有触痛，少尿。
本病以青年男性多见，男女之比约为（1.2～2）：1，年龄在2.5～75岁，以20～40岁为多见。
（一）辅助检查腹部B超、血管造影、CT平扫、MRI（二）处理原则1．非手术治疗低盐饮食、利尿、营养支持、善患者全身情况。
2. 手术治疗手术治疗和腔内血管介入治疗。
（三）术前护理1.心理护理向病人讲解疾病相关知识，安慰患者，使其消除抑郁和悲观情绪，树立战胜疾病信心。
2. 体位卧床休息，嘱患者卧床休息，可使病人减少能量消耗，减轻肝脏代谢负担。
3. 病情观察1密切观察患者病情变化，注意出血先兆。
如有上腹部不适、恶心、心悸、脉快、黑便等症状，应嘱患者休息，并告知医生，及时处理。
2有心功能不良的病人，应尽量减少病人的活动，以免增加心脏负担。
3指导病人做深呼吸运动以减少呼吸道并发症。
采取有效措施避免增大胸腔压力的运动，防止消化道出血。
4药物护理使用保肝药物，慎用巴比妥等对肝功能有损害的镇静或安眠药。
使用利尿剂者记录24小时尿量。
5. 饮食护理进食高蛋白、高营养、高维生素、低脂无渣饮食。
避免进食过热、粗糙干硬食物，以免损伤消化道引起出血。
禁烟酒，少喝咖啡浓茶，进食细嚼慢咽。
有腹水者，进食低盐饮食.对营养不良的患者，遵医嘱给予肠外营养。
6. 术前执行血管外科术前护理常规。
（四）术后护理1. 按血管外科术后护理常规。
2. 活动与体位低半卧位，床头抬高15°左右、避免扭曲、压迫人工血管，采用轴式翻身，5~7天可遵医嘱下地活动。
3. 病情观察密切观察生命体征变化，注重病人主诉。
4. 药物护理遵医嘱正确使用抗凝药，密切观察患者有无出血倾向，指导病人使用软毛牙刷刷牙，注意自身防护。
5. 并发症的观察与护理（1）发热：密切监测患者体温，遵医嘱使用抗生素，预防感染。
布加综合征
病理
女性，43岁
临床表现
BCS多中青年发病，男性居多。 临床表现依静脉阻塞的部位和程度而不同， 表现为轻微症状至爆发性肝功能衰竭不等。 临床症状及肝功能损害的严重程度取决于 未受累的静脉主干回流和侧枝循环的形成 情况。
临床表现
分型： ① 下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞， 最多见，约57% ② 下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞，38% ③ 肝静脉阻塞，5% 单纯的肝静脉阻塞者，以门静脉高压症状 为主。 合并下腔静脉阻塞者，则同时出现门静脉 高压和下腔静脉阻塞综合征的症状。
影像学检查有助于本病诊断，明确病变分型。 BCS具有多种影像学表现。 直接征象 ：肝静脉或下腔静脉栓塞肝形态改变， 侧枝静脉循环形成，静脉曲张，腹水等。 间接征象：奇静脉和半奇静脉扩张是下腔静脉阻 塞的间接征象之一。
影像学表现
超声：易于观测肝静脉血流情况及肝实质内异常 成分，诊断准确率达90%以上，对于BCS的诊断有 重要价值。 CT、MR（尤其是CTA、MRA）：可以发现肝静 脉、下腔静脉受压或闭塞。 下腔静脉造影：是诊断本病的最可靠的方法，可 清楚地显示病变的部位、长度、类型、范围以及 病变两端下腔静脉的压力梯度，同时对治疗具有 指导意义。 经皮肝穿刺肝静脉造影：可显示肝静脉有无阻塞。
布加综合征 （Budd-Chiari Syndrome）
读书报告
总论
布加综合征（Buddy-Chiari Syndrome）是一类由 于先天或后天性原因，引起肝静脉和/或其开口以 上段下腔静脉狭窄或阻塞，导致肝静脉回流障碍 的临床综合征。 它不是一类肝实质的原发病变，而是肝静脉血液 回流部分或完全受阻所致的结果。 肝静脉回流受阻肝窦压力增高门静脉压力增 高、肝淤血、肝脏血流灌注减少。而肝淤血可导 致肝细胞功能受损，逐渐发展成为肝细胞坏死、 肝纤维化、肝硬化。
球囊扩张支架置入术治疗布加综合征35例护理体会
可静脉输 白蛋 白 １ｓ ｄ 减轻肝脏 负担 ， ０／ ， 给予维生索 Ｂ及维生
素 Ｃ等药物改善 肝功能 。 ２ １４ 利尿剂 的应用 ： ．． 对轻度腹 水患 者可给 予 口服利 尿药 ， 为 防电解质失衡 ， 应将排钾和保钾利尿 药同时服用 ， 腹水 较重
者可肌 内注射或静 脉推 注速尿 。在使 用利 尿剂 期 间， 严密 观 察尿量 、 围 、 腹 体重 ， 并注意 监测 电解 质情 况 ， 高患者 下肢 ， 抬
１４ 结果 ：５例球囊扩张成 功 ， ． ３ 植入 血管 内支架 ３ ７个 。２例
因病变范围较广各置入支架 ２枚 。１例术中出现肺栓塞 ， 于术 后２ ｄ死亡。其余 患者胸 腹 壁 曲张静 脉 消失 、 大者 肝脾 缩 肿 小、 腹水减少或消失 、 肢水肿消退 ， 下 未发生如穿刺部位血肿、 静脉血栓形成 、 急性心 功能不全 等并发症 。１ 患者 ６个 月后 例 复发腹水 ， 造影发 现支架回缩造成 局部狭窄 ， 次球囊扩张成 再
维普资讯
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９ ４・ ８
吉林 医学 ２０ ０ ８年 ６月 第 ２ ９卷 第 １ ２期
球 囊扩 张支 架 置入 术治疗 布 加综 合征 ３ ５例 护理体 会
施 艳， 燕 ， 白 乔 ［ 摘 彤 （ 南京大学医学院附属鼓楼 医院血管外科 ， 江苏 南京 ２ ００ ） １０ ８
影观察治疗效果 。
消化道 出血 ４ ， 例 均静脉推 注洛赛克 ４ｍ ， ｈ次 ， ０ ｇ１ ／ 在病情控 ２
制后急诊予行介入治疗 。 ２ １６ 术前 准备 ： 助医生做好 各项术 前检查 ， ．． 协 术前 常 规检 查血常规 、 凝血三项 、 肝肾功能、 电图， 心 严格做 造影剂 和局部 麻 醉药过敏试验 。术 前行 双侧腹 股沟 区备 皮 ， 意避免 损伤 注
布加综合征三种治疗方法
1.介入手术治疗因介入治疗具有创伤小、疗效好、成功率高、复发率低、重复性强等优点，已经成为布加综合征首选治疗方法。
下腔静脉或肝静脉合并血栓者，可先插管溶栓治疗，待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗，将狭窄段血管扩开。
球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。
具体手术方式有：1)下腔静脉球囊扩张成形术适应症是下腔静脉隔膜型阻塞者，无论是狭窄还是闭塞。
2)下腔静脉球囊扩张成形与内支架植入术适应症是下腔静脉长节段闭塞者。
3) 肝静脉球囊扩张成形术适应症是肝静脉隔膜型阻塞者，无论是狭窄还是闭塞。
4)肝静脉球囊扩张成形与内支架置入术适应症是肝静脉节段性闭塞者。
5) 经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPSS) 适应症是肝静脉广泛闭塞者以及严重肝硬化者。
6) 合并新鲜性血栓的下腔静脉搅拌溶栓与球囊扩张成形术适应症是下腔静脉隔膜型阻塞合并新鲜血栓形成者。
7) 合并陈旧性血栓的下腔静脉可回收支架置入与球囊扩张成形术适应症是下腔静脉阻塞合并陈旧性形成者。
8) 合并陈旧性血栓的下腔静脉预开通与球囊扩张成形术适应症是下腔静脉阻塞合并陈旧性形成者。
由于布加综合征病变类型复杂，涉及下腔静脉膜性阻塞、膜性阻塞合并不同性质的血栓、节段性阻塞、节段性阻塞合并不同性质的血栓、肝静脉膜性阻塞、膜性阻塞合并不同性质的血栓、节段性阻塞、节段性阻塞合并不同性质的血栓、三支肝静脉广泛闭塞，因此应根据具体病变合理选择介入治疗方案。
2.外科治疗1)直视下膈膜切除术方法是经右前第4 肋外胸切口或经胸骨切口进入胸腔，于右膈神经前纵行切开心包，将阻塞的隔膜切除。
2) 腔房转流术适用于肝后段下腔静脉偏长的局限性阻塞或狭窄，而肝静脉至下腔静脉通畅或有明显扩大的肝右下大静脉或其它较大侧枝进人下腔静脉者;破膜术失败者。
对于下腔静脉广泛性阻塞或狭窄或炎症时不应采用此法;病人肝静脉完全阻塞或伴继发性肝硬化或肝、肾功能不佳或周身状况很差时则不能施行此术;肠系膜上静脉阻塞者不易施行此术。
布加综合征的影像诊断及介入治疗价值
… 吴钟瑜 ． １ 实用妇 产科超 声诊断 学． 天津 ：科 技翻 译出版公 司，
２０ ０ ０：３ ０ ３１ ０ —３ ．
并 无特异性 ， 许多宫 腔内疾病 可表 现为子 宫 内膜 增厚 ： 如官 腔息 肉 、 子宫 内膜 癌 、 能失调性子宫 出血等 ； 功 子宫 内膜 厚度
生及子宫 内膜癌 的概率也相应增加 。子宫 内膜异常表现为厚 度异常及 回声异常 ， 而厚度异 常是功能失 调性 子宫 血 子宫 内膜改变 的主要表 现形式 。从 本组病 例显像 特点 的分析 来 看， 应用 超声诊 断子宫 内膜 的正常 与异常是 可行 的 ， 主要 根
据 子 宫 内 膜 的 厚 度 、 部 回声 及 其 形 态 。但 子 宫 内膜 的 厚 度 内
扫 描 选 用 １０ｋ ２ ０ｍ ｓ 层 厚 ５ｍ 连 续 扫 捕 ， 捕 范 嗣 ２ Ｖ，０ Ａ ， ｍ 扫 包 括 中 上腹 部 。扫 描 前 ３ ｎ饮 水 ５ ０ｍＬ 经 肘 前 静 脉 快 速 ０ｍｉ ０ ， 注 入 碘 海 醇 注 射 液 １０ｍ Ｏ Ｌ后 ２ 开 始 扫 描 ，０ｓ 连 续 扫 Ｏｓ ５ 再 描 １ ， 别 获 得 动 脉 期 及 门 脉 期 图 像 。 变 范 同 内 ｌｍ 层 次 分 病 ｍ 厚 重 建 冈 像 ， 并 ｉ 维 血 管 重 建 成 像 。 数 字 减 影 血 管 造 影
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张 。Ｄ Ａ 表 现 为下 腔静 脉 穿 膈 肌 呈 圆顶 状 ， 影 剂 不 能 通过 ， Ｓ 造
布加综合征试题
选择题布加综合征主要影响的是人体的哪个系统？A. 神经系统B. 消化系统C. 肝静脉及其开口以下段下腔静脉阻塞性病变（正确答案）D. 泌尿系统布加综合征的典型症状不包括？A. 肝大B. 腹水C. 下肢水肿D. 血压升高（正确答案）下列哪项不是布加综合征的可能病因？A. 先天性发育异常B. 肝静脉血栓形成C. 外伤导致肝静脉破裂D. 长期过量摄入维生素C（正确答案）布加综合征的诊断中，哪项检查具有决定性意义？A. 血常规B. 肝功能检查C. 下腔静脉造影（正确答案）D. 心电图布加综合征的治疗中，以下哪种方法不是常用的治疗手段？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 手术治疗D. 针灸治疗（正确答案）布加综合征患者饮食上应注意什么？A. 高蛋白、高盐饮食B. 低盐、低脂、高维生素饮食（正确答案）C. 大量摄入动物内脏D. 多吃辛辣刺激食物布加综合征导致的腹水，其主要形成机制是？A. 肝功能衰竭导致蛋白合成减少B. 下腔静脉回流受阻，导致腹腔内液体积聚（正确答案）C. 肾脏功能异常导致水钠潴留D. 心脏功能不全引起的心源性腹水布加综合征患者，若不及时治疗，可能引发的严重并发症是？A. 肝性脑病（正确答案）B. 糖尿病C. 高血压危象D. 甲状腺功能减退对于布加综合征的预防，以下哪项措施是不正确的？A. 定期进行体检，及时发现并处理肝脏问题B. 避免长时间久坐，促进血液循环C. 大量饮酒以增强血液循环（正确答案）D. 积极治疗可能引发血栓的原发病。
布加氏综合征完整版本
布加氏综合征（Budd-Chiari Syndrome）是以肝静脉和/或其开口以及肝上段下腔静脉回流障碍，引起门静脉高压，导致肝细胞充血坏死为病理基础的临床症候群。
因患者的临床表现复杂多样，涉及相关专业较多，临床上容易造成误诊、误治，故正确诊断的关键是对本病的充分认识，凡有门静脉高压表现，伴有:胸背静脉曲张;双下肢水肿或色素沉着;肝脏明显肿大;术中发现下腔静脉或肾静脉增厚发白，静脉压力增高;门脉高压行分流术后门脉压力未降低的患者均应考虑布加氏综合征的存在。
布加氏综合征可分为先天性和获得性。
先天性与左肝和血管胚胎形成期，下腔静脉肝段联接右肝和心通道失败，未能建立起流入右心耳的正常通道有关，下腔静脉和/或肝静脉被覆盖上皮细胞的纤维结缔组织隔膜阻塞。
获得性目前认为与肿瘤、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋白尿、抗凝血酶Ⅲ缺乏、真性红细胞增多症、狼疮等自身免疫疾病和高凝状态相关。
1 分型布加氏综合征的分型方法很多，简单的分为两型，Ⅰ型:膜性梗阻;Ⅱ型:血栓性梗阻即下腔静脉一段梗阻。
Sugiura’S则将其分为三型，Ⅰa:下腔静脉膜性梗阻并肝静脉开放;Ⅰb:下腔静脉膜性梗阻并肝静脉阻塞;Ⅱ:下腔静脉一段梗阻并肝静脉梗阻;Ⅲ:下腔静脉隔膜伴狭窄并肝静脉开放。
2 诊断依据2.1 临床症状及体征布加氏综合征可以发于各种年龄，以20～40岁多见，患者的症状和体征与病变部位、范围、程度以及起病快慢有关。
下腔静脉梗阻病程较长，病变位置较固定，常位于下腔静脉与右心耳联结处，并常合并有左肝静脉梗阻。
临床表现为:下肢水肿、下肢浅静脉曲张、色素沉着、溃疡，胸壁、腹壁、后背静脉曲张，血流方向为头向血流，腹水，右上腹胀痛不适，食道静脉曲张，脾脏肿大，肝脏淤血肿大，这与肝性门脉高压，肝脏硬化、萎缩变小不同。
晚期病人可出现肝功能不全表现如:乏力，凝血机制异常等。
严重时血栓累及肾静脉，可出现少尿，肌酐、尿素氮增高等肾功能不全的表现。
少数病人起病较急，可出现急性肝功能衰竭:上消化道大出血、黄疸、肝性脑病等。
布加综合征的诊断和治疗
布加综合征的诊断和治疗布加综合征是指因肝静脉回流障碍导致的一系列症状及体征，可发生于包括肝静脉至下腔静脉人右心房口处的任何部位及任何性质的闭塞或狭窄性病变[1-3]。
门静脉高压或者下腔静脉高压是其主要的临床表现，腹痛、腹胀，腹壁静脉曲张，严重的出现便血呕血，血常规有三系减少是出现门静脉高压的主要的临床表现。
双下肢肿胀、皮肤色素沉着甚至出现溃疡是下腔静脉曲张的主要的临床表现。
如果患者出现反复右上腹疼痛，肝脏增大，肝功能异常，顽固性腹水需要排除是否有布加综合征的可能。
根据世界卫生组织调查发现布加综合征的发病率并不高，可以算得上是一种罕见疾病，目前主要集中好发于发展中国家和一些贫穷的国家，可能和这些国家生活水平以及生活的环境有较大的关系。
目前主要认为血液的高凝状态是发病的主要因素，另外环境因素以及骨髓增殖性性疾病，手术创伤等也可能和发病有一定的关系。
早期的布加综合征的诊断主要依靠彩色多普勒超声技术，但是该技术的主观因素较强，对医生的诊断水平要求高，使得大约有10%的漏诊和误诊的病例。
随着CT和核磁共振技术的出现，误诊和漏诊率得到了有效的降低，因为CT及核磁共振不仅受主观因素影响小，可以提供客观的影像检查供影像科以及临床医生参考讨论，还可以明确显示病变的部位、阻塞的程度、侧支开放的情况。
目前应用于临床诊断布加综合征的诊断金标准是血管造影技术，因为血管造影不会受到周围的肌肉软组织以及骨骼等的干扰和影响，相对于CT和核磁共振能更加清晰的显示病变的部位，长度，程度以及侧支循环的情况，受到了临床的广泛的推广以及应用，。
目前布加综合征主要分为三型：下腔静脉病变型、肝静脉型以及混合型。
早期的患者可以进行保守治疗，主要是抗凝，溶栓，护肝，利尿等对症支持治疗。
但是能治愈布加综合征的治疗方法只有进行手术治疗，主要包括间接、直接减压术，病灶切除术也就是根治术和肝移植手术。
间接减压术因为疗效差，目前基本被弃用。
直接减压术因为早期疗效好，且手术操作技术难度不大，容易推广，所以目前是除了介入手术外的最常用的手术，但是由于后期人工血管的栓塞的形成，导致远期疗效差，需要二次手术，限制了其进一步的推广。
布加综合症
布加综合症布加综合征系指由各种原因导致肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉,下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和（或）下腔静脉高的临床综合征。
Lambroan最早于1842年报道肝静脉血栓形成，1845年Budd在其专著《肝脏疾病》中对此作了描述，1889年，Chiari报道了3例并据其收集的10例尸检资料，详细阐述本综合征的临床和病理变化，此后。
将发生在肝静脉动的血栓形成称为BC S。
1878年Osler首次报道下腔静脉闭塞伴肝静脉狭窄的病例。
此后，人们将发生在肝段下腔静脉的膜性梗阻，狭窄，血栓，瘤栓等均纳入BCS的范畴。
迄今，广义的BCS应是自肝小叶下静脉动以上至右心房入口处以下的肝静脉和（或）肝段下腔静脉范围内任何性质的阻塞，导致门静脉高压和（或）下腔静脉高压的临床综合征。
一，病因本病在南非，印度和日本发病率亦很高，我国的黄河，淮河下游流域，如山东，安徽，河南等省份为高发地区。
长江以南所见的少数病例，多为肝静脉血栓型，而中原地带多为隔膜型或混合型。
目前对BCS病因有以下几种观点。
1，血栓形成学说：大量临床资料说明，本病与血液的高凝状态有关，如真性红细胞增多症，阵发性睡眠血红蛋白尿，各种疾病产生的内毒素及外源性毒素（如含生物碱的植物及重金属）中毒，妊娠晚期或围生期和口服避孕药的妇女以及胃肠道的急慢性疾病等，发生BCS的相对危险值明显增高。
近年来多数学者赞同这一学说。
2，隔膜形成学说：日本，印度，南非和我国的病例资料中，隔膜性BCS占总病例数的1/3-2/3。
不少学者认为病变隔膜发生部位固定，组织学结构与下腔静脉壁相似等可能是胚胎发育异常所致。
但多数学者认为此等发育异常只是血栓形成的参与因素。
3，其他因素：1）非血栓性阻塞：下腔静脉的原发性肿瘤，外伤及介入性检查损伤或异物等。
2）外压性因素：肝脏肿瘤，脓肿，血肿，囊肿，肝结核，肝梅毒，树胶样肿，腹膜后肿瘤等压迫肝静脉或肝段下腔静脉，亦可引起BCS。
下腔静脉膜型布加综合征球囊扩张介入术后的护理
它 可 以加重腹泻病 ，也不要给高纤 维素和不易消化 的食物 。
ｌ（）１ ． ３５ ：４
・
临床护理 ・ １ ５ ３
本组患儿通过预防脱水 、静脉补液纠正脱水、继续饮食、合理用
药等对症 治疗 ，严密 观察病情 、消毒 隔离 和对症护理 、饮食 指导 等加 强对小儿秋 季腹泻 患儿的护理 干预收到 良好效果 ，明显改善 患儿的临
２ ． ２监测生命 体征及病情变化
淤滞状 态 ， 因而 易形 成血 栓 。球囊 扩张 时 ，狭窄 处 的小 血栓 容 易脱 落 ，发生肺小 动脉栓塞 ，患者 出现 咳嗽 ，胸 闷、憋 喘、呼 吸困难 等症 出现 ，考 虑急性 肺栓 塞 。⑤穿 刺部 位血 肿形 成 ：原 因多为穿 刺 不熟 练 ，反复穿 刺损伤血管 壁 ，或者术后压 迫止血不彻 底 ，患者凝 血功能 异常等 。⑥医源性动静 脉瘘 ：穿刺针 、穿刺导管 较粗损伤血管 壁 ，临 床表现为搏动性肿块 ，动静脉可 问及血管杂音 。
床症状 、缩短病程 、提高临床治疗 效果。
［］ 张芳 芳， 贵蓉 ．、 ２ 何 ／儿腹 泻 的护理进 展 ［ ． Ｊ Ｊ ． 研究 ， ０ ， （Ｂ： ］ 护理 ２ ６ ０８ ） ０ ２
２ ７７ ２ ７９ ０ ．０ ．
［】 王惠 平 ． 食 护理 在婴 幼儿 秋季 腹 泻治疗 中的临 床应 用 ［ ． ３ 饮 Ｊ 护理 】
胸 闷 、胸痛 、大汗 、休克 。④急性肺 栓塞 ：隔膜下的血 流总是 处于 】
２１饮食与 体位 ． 患者 术后 取平 卧 位 ，穿刺 点沙 袋 加压压 迫 ，适 当抬 高床 头 １ 。 ５
～
３ 。。穿刺侧肢体制动 ６８ ，患肢保 暧 ，２ｈ ０ ￣ｈ ４后可下床 活动。 术后２ ｈ ４ 内心 电监 护连 续应用 ，监测Ｔ、Ｐ 、Ｂ 及病情 变化 ， 、Ｒ Ｐ
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介入治疗布加综合症的并发症
布加综合症（BCS），即肝静脉/肝段下腔静脉阻塞综合症，是一
种发病率较低的全球性疾病，是肝外门静脉高压症最常见的病因。
布加综合征的治疗主要是根据病因来恢复下腔静脉血液回流，使
之通畅。目前，布加综合征使用的治疗方法主要是介入方法。介入治
疗病死率为0.2%左右，低于外科手术治疗。介入治疗会产生以下并发
症：
介入治疗的并发症主要集中在与穿刺、球囊扩张和支架置入相关
的局部损伤，与介入治疗相关的病死率为0.2%左右，显著低于外科手
术治疗。
心包填塞：是介入治疗术中较为严重的并发症，也是导致患者术
中死亡的主要原因之一，发生率约0.5%。
血管破裂：是造成患者术中死亡的主要原因之一，多见于穿刺通
道经过细小的交通支而使用较大球囊进行扩张，也可见于破膜穿刺通
过下腔静脉管壁使用球囊扩张导致下腔静脉破裂。
肺动脉栓塞：见于下腔静脉或肝静脉阻塞合并血栓形成而直接给
以球囊扩张的患者。
支架移位和脱入右房：常见于下腔静脉阻塞使用Z型支架时，发
生原因与支架释放前支架近心端定位误差、下腔静脉闭塞端近心段膨
大、下腔静脉膜性阻塞使用内支架有关。
支架弹开不良与断裂：支架弹开不良多与狭窄部位占位（如陈旧
性血栓）和周围组织压迫（肝脏肿大）有关，少数为支架支杆相互嵌
顿。
肝包膜破裂出血：发生率约0.6%～1.0%。
再狭窄：下腔静脉和肝静脉阻塞行球囊扩张和血管内支架置入后
均可发生再狭窄，其发生率为10%左右。 球囊扩张后再狭窄的发生机
理尚不明确，可能与病因未能去除、致病因素持续存在有关；下腔静
脉和肝静脉内支架植入后再狭窄发生的主要原因是血栓形成，少数患
者再狭窄可以反复发生。
目前认为预防肝静脉和下腔静脉成形术后再狭窄的有效方法是进
行有效的抗凝治疗。再狭窄的处理方法同样是抗凝、溶栓、球囊扩张
与内支架植入。