【X126】下腔静脉综合征
下腔静脉综合征
下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2 cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2 cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。
下腔静脉临时滤器植入方法 8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。
滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。
植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。
造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。
标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。
下腔静脉综合征转自37度医学网【概述】下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。
【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。
欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。
血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。
原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。
下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。
病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。
小儿下腔静脉阻塞综合征怎样治疗？
小儿下腔静脉阻塞综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小儿下腔静脉阻塞综合征的治疗
方法，治疗小儿下腔静脉阻塞综合征常用的西医疗法和中医疗法。
小儿下腔静脉阻塞综合征应该吃什么药。
*小儿下腔静脉阻塞综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。
1.急性期治疗
(1)若是下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成的下腔静脉
的阻塞，在急性期时可采用抬高下肢，应用抗凝祛聚药物，如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等，借以防止血栓进一步扩展。
(2)患者应低盐饮食，并服用利尿药物，以消除水肿。
(3)患者若出现肺栓塞症状，应考虑做下腔静脉结扎或下腔
静脉滤网成形术，以防栓塞再发。
2.慢性期治疗
(1)若慢性期病人的侧支循环能起到有效的分流作用，则仅
须作对症处理，尽可能保护下肢，如多抬高上肢、避免体力劳动、外穿弹力袜等。
(2)对于慢性阻塞尤其是静脉流入部以下的阻塞不应做手术，因为阻塞部位有发生再通的可能，下肢发生循环障碍，尤其发生溃疡，可用不全交通支结扎术、皮肤移植等治疗。
*2、预后
发生合并症者影响预后。
*温馨提示：上面就是对于小儿下腔静脉阻塞综合征怎么治疗，小儿下腔静脉阻塞综合征中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关小儿下腔静脉阻塞综合征方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“小儿下腔静脉阻塞综合征”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
下腔静脉综合征
下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2 cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2 cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。
下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。
滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。
植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。
造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。
标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。
下腔静脉综合征转自37度医学网【概述】下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。
【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。
欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。
血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。
原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。
下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。
病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。
下腔静脉综合征
下腔静脉有丰富的侧支循环，可分四组：①下腔静脉与上腔静脉之间的浅层和深层两组交通支；②下腔静脉与门静脉之间的交通支;③上腔静脉与门静脉由于某种原因而血流受阻时,其侧支循环逐渐扩张。
下腔静脉阻塞时,其血流可通过下列途径流入阻塞近侧的静脉:①起源于股总、髂外和髂总静脉的腹壁浅、旋髂深和髂腰静脉向腰静脉浅、深分支和肋间静脉回流。②起源于髂总静脉的腰升静脉或会同髂腰静脉，向腰静脉或下面几对肋间静脉回流。左腰升静脉与左肾静脉衔接汇入半奇静脉；右腰升静脉在肾静脉以下汇入下腔静脉，亦通过节段静脉汇入奇静脉。下腔静脉阻塞时，左,右腰升静脉都是主要侧支,可以扩张得很粗。③生殖静脉(包括妇女的阴道、子宫和卵巢静脉或男子的睾丸静脉)汇入肾静脉。卵巢静脉或睾丸静脉起源于骨盆的小静脉丛，都可以处于明显的扩张状态,即使下腔静脉结扎术后，栓子仍可通过卵巢静脉而流入近侧。④其它次要的侧支有椎静脉等，可在下腔静脉阻塞早期、急性期发挥分流作用。
原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉阻塞的另一原因。从Pｅrl在１８７1年首例报道至19８5年,文献记载共9３例。绝大数（９５.7%）是下腔静脉平滑肌肉瘤。近年来发病率在增加。
下腔静脉综合征
下腔静脉综合征Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。
下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司TempofilterII临时下腔静脉滤器。
滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。
植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。
造影后交换超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。
标记癌栓位置后沿导丝导入导入TempofilterII临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。
下腔静脉综合征转自【概述】下腔静脉综合征（inferiorvenacavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。
【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。
欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。
血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。
原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。
下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。
病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。
下腔静脉综合征
下腔静脉癌栓分型［1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置,可将下腔静脉癌栓分为4型:(１)肾静脉型(I型):癌栓在肾静脉开口上不超过2 cｍ;(2)肝下型(Ⅱ型):癌栓距肾静脉开口大于２ｃm,但未超过肝门水平;(3)肝内型(Ⅲ型):癌栓超过肝门水平,但在横膈以下;(4)膈上型(Ⅳ型):癌栓超过横膈水平,可及右心房内。
下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司Tempｏfilｔer IＩ临时下腔静脉滤器。
滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。
植入术均在DSA室完成,患者平卧于DSA 检查台,去枕,头偏向左侧,局麻下穿刺右侧颈内静脉,先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端,嘱患者屏气,以10ｍｌ／s的速度注射造影剂总量20ml,准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。
造影后交换0、035超滑导丝,如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段,交换5F端侧孔导管,再次造影,以全面了解癌栓位置形态。
标记癌栓位置后沿导丝导入导入TempofiｌtｅｒII 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘,到位后退出扩张器导入滤器释放,输送杆橄榄头固定于颈部皮下。
下腔静脉综合征转自３７度医学网【概述】下腔静脉综合征(infeｒior vｅna cavasｙnｄrome简称ＩＶCS)就是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。
【病因】下腔静脉阻塞的首要原因就是血栓形成。
欧美国家血栓形成发病率较高,乃起因于血液高凝状态。
血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次就是盆腔静脉血栓形成。
原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
下腔静脉肝后段或Ｅustａｃhiaｎ瓣发育异常,引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。
病变初期隔膜呈筛状,随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞,因此,可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。
下腔静脉综合征
下腔静脉癌栓分型[1]临床上依据癌栓近心端在下腔静脉内所处的解剖位置，可将下腔静脉癌栓分为4型：(1)肾静脉型(I型)：癌栓在肾静脉开口上不超过2 cm；(2)肝下型(Ⅱ型)：癌栓距肾静脉开口大于2 cm，但未超过肝门水平；(3)肝内型(Ⅲ型)：癌栓超过肝门水平，但在横膈以下；(4)膈上型(Ⅳ型)：癌栓超过横膈水平，可及右心房内。
下腔静脉临时滤器植入方法8例患者均采用贝朗公司Tempofilter II 临时下腔静脉滤器。
滤器植入时间为术前1天或手术日当天早晨。
植入术均在DSA室完成，患者平卧于DSA检查台，去枕，头偏向左侧，局麻下穿刺右侧颈内静脉，先导入5F猪尾巴导管至下腔静脉内癌栓近端，嘱患者屏气，以10ml/s的速度注射造影剂总量20ml，准确测量癌栓近心端距离右房开口的距离。
造影后交换0.035超滑导丝，如果导丝顺利通过癌栓与下腔静脉壁间隙进入下腔静脉肾下段，交换5F端侧孔导管，再次造影，以全面了解癌栓位置形态。
标记癌栓位置后沿导丝导入导入Tempofilter II 临时下腔静脉滤器的扩张器及输送鞘，到位后退出扩张器导入滤器释放，输送杆橄榄头固定于颈部皮下。
下腔静脉综合征转自37度医学网【概述】下腔静脉综合征（inferior vena cavasyndrome简称IVCS）是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群。
【病因】下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。
欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态。
血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。
原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。
下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞。
病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因。
下腔静脉综合征护理PPT课件
护理操作
1
保持患者卧 床休息，避 免长时间站
立或行走
4
避免使用过 紧的衣物和 腰带，以免 影响静脉回
流
2
抬高患肢， 高于心脏水 平，以减轻
下肢水肿
5
定期进行下 肢按摩，以 促进血液循
环
3
穿着弹力袜， 以促进静脉
回流
6
保持皮肤清 洁，避免感 染，如出现 皮肤破损，
及时处理
健康教育
疾病知识普及
下腔静脉综合 征的概念
患者基本信息：性别、年龄、职业等 症状：下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等 诊断：下腔静脉综合征 护理措施：卧床休息、抬高患肢、穿弹力袜等 治疗效果：症状缓解、生活质量提高等
护理过程
1 评估患者病情：了解患者症状、体征、病史等 2 制定护理计划：根据患者病情制定针对性的护理计划 3 实施护理措施：包括药物治疗、物理治疗、心理护理等 4 监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施 5 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识、护理要点等 6 出院指导：指导患者出院后的自我护理和康复锻炼
定期进行身体 持与康复指导
心理支持：提供心理疏导，帮助患 者缓解焦虑、恐惧等负面情绪
康复指导：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：普及疾病知识，提高患 者对疾病的认识和应对能力
社会支持：鼓励患者参与社会活动， 增强社交能力，提高生活质量
案例分析
典型病例
护理措施
预防措施
01
02
03
避免长时间站立或久 坐
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累
保持良好的饮食习惯， 避免高盐、高脂肪饮食
04
05
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
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【X126】下腔静脉综合征
下腔静脉综合征
1.临床概述
①下腔静脉综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞、下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。
②病因：首要原因是血栓形成，主要是源于血液高凝状态；其次是先天性的下腔静脉隔膜阻塞，病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞；另外，腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤，可使下腔静脉周围粘连、扭曲，或肿瘤侵犯、压迫均可造成下腔静脉阻塞。
③下腔静脉综合征按部位分为上段下腔静脉阻塞（下腔静脉肝部）、中段下腔静脉阻塞（肾静脉流入部）、下段下腔静脉阻塞（肾静脉以下）
2.CT表现
①急性血栓一般下腔静脉无异常或增粗，增强后下腔静脉见充盈缺损，慢性血栓表现为管腔狭窄或闭塞，呈节段性，壁不光整，增强后血栓无强化。
②发生上段下腔静脉阻塞，影像表现同巴德-吉利亚综合征。
③发生中段下腔静脉阻塞，下腔静脉受压变窄或充盈缺损，受阻远段下腔静脉有不同程度扩张，部分见肾静脉充盈缺损及同侧肾脏增大。
④发生下段下腔静脉阻塞，下腔静脉受压变窄或充盈缺损，受阻远段下腔静脉有不同程度扩张，浅表静脉扩张。
3.下腔静脉癌栓分型：
Ⅰ型：肾静脉型，癌栓在肾静脉开口上不超过2cm
Ⅱ型：肝下型，癌栓距肾静脉开口大于2cm，但未超过肝门水平Ⅲ型：肝内型，癌栓超过肝门水平，但在横膈以下
Ⅳ型：膈上型，癌栓超过横膈水平，可及右心房内
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