方剂学-祛痰剂

君 臣
佐痰丸
功用:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠,胸膈痞闷， 甚则气急呕恶,烦躁不宁，舌质红, 苔黄腻,脉滑数 。
痰 气 痰 火热犯肺,灼津为痰---- 痰稠色黄
热郁阻 互化气
痰热扰乱心神－－烦躁不宁
结 火 郁 痰热互结,阻碍气机----胸膈痞闷
2020/4/24
配伍意义:
• 干 姜----〈1〉温肺散寒化饮 君
•
〈2〉温运脾阳化湿
• 细 辛----温肺散寒,助干姜散饮 臣
• 茯 苓----甘淡健脾渗湿,杜生痰之源
•
导水饮之邪从小便而去 佐
• 五味子----敛肺气而止咳，
•
防干姜、细辛耗伤肺气
• 甘 草----和中,调和诸药
佐使
2020/4/24
• 肺灼
•
热津 伤成
• 津痰
•
灼津成痰,津伤液少----咯痰不爽 涩而难出,咽喉干燥
燥痰不化，清肃无权－－咳嗽呛急 热邪伤津----苔白而干
2020/4/24
配伍意义:
• 贝 母－润肺清热,化痰止咳
君
• 瓜 蒌－清肺润燥,开结涤痰
• 天花粉－清降肺热，生津润燥 臣
• 橘 红－理气化痰,使气顺痰消 佐
•
虚烦不宁多梦
• 胆胃不和
• 痰热内扰 胆胃不和,胃气上逆----
•
呕吐痰涎、心悸；
•
痰热上蒙清窍----眩晕、癫痫
•
2020/4/24
配伍意义:
• 半夏----燥湿化痰,和胃止呕 • 竹茹----清热化痰, 除烦止呕 • 橘皮----理气行滞，燥湿化痰 • 枳实----降气导滞、消痰除痞 • 茯苓----健脾祛湿,以杜生痰之源 • 生姜----和胃化痰，兼制半夏毒 • 大枣----调和脾胃 • 炙甘草----益气和中,调和诸药
半夏－燥湿化痰,降逆止呕
• 天麻－平肝熄风,止头眩
• 白术一健脾燥湿
• 茯苓－健脾利湿
• 橘红－理气化痰,使气顺痰消
• 甘草－和中调药
• 生姜、大枣－调和脾胃 ，
•
生姜兼制半夏之毒
君
臣
佐 使
2020/4/24
定痫丸
• 功用:豁痰开窍，熄风止痉。 • 主治:风痰蕴热之痫证。忽然发作,眩仆倒地,目睛
上视,口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声，甚则手 足抽搐,舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于 癫狂。
• 茯 苓－健脾渗湿
• 桔 梗－宣肺化痰，引诸药入胸中 佐使
2020/4/24
苓甘五味姜辛汤
• 功用:温肺化饮。 • 主治:寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白, 或喜唾涎
沫，胸满不舒，舌苔白滑,脉弦滑。
• •
脾寒 阳从
寒饮停肺－－ 咳嗽痰多，清稀色白 饮阻气机－－ 胸满不舒
• •
不中 足生
饮邪犯胃－－喜唾涎沫 寒痰之象－－苔白滑,脉弦滑
• 2．有咳血倾向者,不宜用燥烈之剂,以
•
免引起大量略血;
• 3．表邪未解或痰多者,慎用滋润之品,
•
以防留邪。
•
2020/4/24
二陈汤
• 功用:燥湿化痰,理气和中。
• 主治:湿痰证。
•
咳嗽痰多，色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,
•
肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。
•
•
2020/4/24
•
湿痰犯肺----痰多色白易咳
•
痰阻气机,胃失和降----胸膈痞闷,
• 脾失健运
恶心呕吐
• 聚湿成痰留注肌肉----肢体困重 • 痰阻气机遏阻碍清阳, ----头晕目眩
•
痰浊凌心－－心悸
•
内有痰湿－舌苔白润,脉滑
2020/4/24
配伍意义:
• 半夏----燥湿化痰，和胃降逆
君
• 橘红----理气行滞，燥湿化痰
臣
• 茯苓----健脾利湿，以治生痰之源 佐
祛痰剂
• 概念:凡以祛痰药物为主组成,具有消除痰涎作 用，治疗各种痰病的方剂，统称祛痰剂。
• 属“八法”中的“消法” 。
•
分类:
•
〈1〉燥湿化痰－湿痰证。
•
〈2〉清热化痰－热痰证。
•
〈3〉润燥化痰－燥痰证。
•
〈4〉温化寒痰－寒痰证。
•
〈5〉治风化痰－风痰证。
2020/4/24
注意事项:
• 1．辨别痰病的性质,区别其寒热燥湿；
• 礞石----攻专下气坠痰，兼可平肝镇惊
•
君
• 大黄----泻热通便,开痰火下行之路 臣
• 黄芩----清肺泻火,消除痰火之源 佐
• 沉香----降逆下气,使气下痰消
•
2020/4/24
贝母瓜蒌散
• 功用:润肺清热,理气化痰。 • 主治:燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽,涩而难出,
咽喉干燥哽痛，苔白而干。
半夏白术天麻汤
• 功用:化痰熄风,健脾祛湿。
• 主治:风痰上扰证。
• 眩晕头痛,胸膈痞闷，恶心呕吐,舌苔白腻,脉 弦滑等。
• 脾 风 肝风内动,挟痰上扰----头昏目眩,
•
虚痰 生上
视物动摇
• 痰 扰 湿痰上犯,浊阴不降----胸闷呕恶
•
•
痰湿之象----舌苔白腻,脉弦滑
2020/4/24
配伍意义:
• 甘草－和中调药 2020/4/24
佐使
按之则痛 痰热内蕴----咳痰黄稠,
•
舌苔黄腻,脉滑数
•
2020/4/24
配伍意义:
• 瓜蒌----清热涤痰, 宽胸散结
君
• 黄连----苦寒,清热降火,
•
泻心下之痞
臣
• 半夏－辛燥,降逆化痰,散心下之结
•
• 黄连、半夏配伍－－辛开苦降
2020/4/24
滚痰丸
• 功用:泻火逐痰。 • 主治:实热老痰证。 • 颠狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪 梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或 眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻， 脉滑数有力。
• 茯苓----健脾渗湿以杜生痰之源
• 姜汁----化痰和胃，解半夏、南星之毒 佐使
2020/4/24
小陷胸汤
• 功用:清热化痰,宽胸散结。 • 主治:痰热互结之结胸证。胸脘痞闷,按之则痛,或 • 心胸闷痛，或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
• 痰 于 痰热内结,气郁不通----胸脘痞闷、
• •
热心 互下 结
，，
气急呕恶
痰热之证----舌质红,苔黄腻, 脉滑数
2020/4/24
配伍意义:
• 胆南星----清热化痰,治痰热之壅闭 君
• 瓜蒌仁－－清热化痰，导痰热从大便而下
• 半夏----化痰散结
臣
• 黄芩----清降火热
• 杏仁----降利肺气 以宣上
佐
• 橘红----理气化痰以畅中
• 枳实----破气化痰以宽胸
• 生姜----解半夏之毒,并降逆消痰、和胃止呕
• 乌梅----收敛肺气,与半夏、橘红配伍,散中有收,
• 防其燥散伤正
• 甘草----健脾和中，调和药性
使
2020/4/24
温胆汤
• 功用:理气化痰,清胆和胃。
• 主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,心烦不眠，夜多异 梦,或呕吐呃逆,眩晕、癫痫等证。
•
痰热内扰----胆怯易惊,
• 病机：风痰蕴热，上蒙清窍。
2020/4/24
配伍意义:
• 竹 沥－清热滑痰,镇惊利窍
君
• 胆南星－清热化痰,镇惊定搐
• 川贝母、半夏、茯苓、陈皮－ 祛痰降逆 臣
• 姜汁－和胃化痰
• 全蝎、天麻、僵蚕－
•
熄风通络，平肝止痉
• 丹参、麦冬－滋阴清热，活血利窍 佐
• 菖蒲、远志－开心利窍
• 琥珀、朱砂、茯神－镇惊安神定搐
2020/4/24
实积 热而 老不 痰去
实热老痰,上蒙清窍----癫狂昏迷 痰热扰动心神----惊悸怔忡,不寐
梦寐怪状 痰热内壅于肺,气机宣降失常
----咳喘痰稠,胸脘痞闷 留滞于经络、关节----口眼蠕动,
骨节卒痛,绕项结核 痰热之证----大便秘结,舌苔黄腻
脉滑数有力
2020/4/24
配伍意义: