化疗药物紫杉醇与吉西他滨联合用药对抗晚期胰腺癌喜忧参半
胰腺癌常用化疗方案及其副作用
胰腺癌常用化疗方案及其副作用化疗是改善胰腺癌治疗现状的最大功臣胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年升高的趋势。
据统计我国胰腺癌发病率位列全部恶性肿瘤中排第9位，而相关死亡率位居恶性肿瘤的第6位。
近年来随着外科手术技术的进步和新的抗肿瘤药物的不断涌现，很多恶性肿瘤的治疗效果有了突飞猛进的提高，然而，令人遗憾的是在胰腺癌领域仍然没有突破性进展。
虽然胰腺癌外科手术治疗的安全性得到了显著提高，但术后长期生存情况的改善仍不理想。
胰腺癌患者一旦确诊，总体5年生存率仅为8%左右。
对于能够获得根治性手术切除的病人来说，其5年生存率约为20%~25%，中位生存期约为2年左右。
相对来说，早期（肿瘤直径小于2cm且没有淋巴结转移）胰腺癌患者的治疗效果更为理想，根治术后5年生存率有望达到40%左右。
而对于无法进行根治切除的晚期胰腺癌患者来说，如果不加治疗或者治疗效果不好（如对化疗无反应），则中位生存期仅为6-9个月，5年生存率为0%。
需要强调的是，上述根治术后的生存率，是在根治性手术治疗的基础上联合了术后辅助化疗的结果，大量的临床研究数据显示，胰腺癌患者如果手术治疗后不进行辅助化疗，其生存获益将大打折扣。
另一方面，对于无法行根治手术的晚期胰腺癌患者，化疗也是目前最为重要的治疗手段之一，研究表明，接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。
因此，可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。
化疗的原理与要点：联合化疗、化疗周期与疗程尽管目前胰腺癌还没有特效的靶向治疗药物问世，然而近年来在胰腺癌的化疗领域仍取得了一定的进展。
顾名思义，化疗及化学药物治疗，即利用化学药物的毒性作用杀死体内增殖活跃的肿瘤细胞。
不同的化疗药物杀死不同肿瘤细胞的机理和效果并不相同，而且这种“毒性”作用是非选择性的，也就是说化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对机体正常的细胞造成伤害，尤其是机体里那些增殖活跃的细胞，如骨髓的造血细胞、消化道粘膜细胞等。
白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌获益
白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌获益[导读]吉西他滨化疗是治疗晚期胰腺癌的标准疗法。
一项III期研究显示，白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）联合吉西他滨可显著改善晚期胰腺癌患者的总生存（具体内容：白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌获益）。
一项III期研究显示，白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）联合吉西他滨可显著改善晚期胰腺癌患者的总生存（具体内容：白蛋白结合型紫杉醇治疗胰腺癌获益）。
吉西他滨化疗是治疗晚期胰腺癌的标准疗法。
胰腺癌是胰脏出现的癌症，通常认为胰腺癌是常见肿瘤中恶性程度最高，也是死亡率最高的。
来自美国华盛顿大学的研究者进行了一项III期临床研究，对吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗和单药治疗转移性胰腺癌患者的疗效和安全性进行了比较。
研究结果发表在2013年10月16日的《NEJM》上。
具体内容：N Engl J Med 2013 Oct 16.方法Karnofsky功能状态评分70分以上（0-100,分数越高表明功能状态越好）的转移性胰腺癌患者随机接受nab-紫杉醇（125毫克/体表面积m2），之后为吉西他滨（1000mg/m2）每4周 1,8,15天用药或吉西他滨单药治疗（1000mg/m2），每周一次，治疗7周（共8周）（cycle 1），之后每4周的1,8,和15天一次（cycle2和随后的疗程）。
患者接受研究治疗直至疾病进展。
主要终点指标是总生存期，次要终点指标是无进展生存和总体应答率。
结果共有861例患者随机接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨（431例）或吉西他滨单药（430例）治疗 .白蛋白结合型紫杉醇-吉西他滨组中位总生存期为8.5个月，吉西他滨组为6.7个月（死亡风险比， 0.72 ; 95 %可信区间[CI], 0.62-0.83 ,P <0.001 ） .白蛋白结合型紫杉醇-吉西他滨组1年期存活率为35 %,吉西他滨组为22% ,2年期存活率分别为9%和4%.白蛋白结合型紫杉醇-吉西他滨组中位无进展生存期为5.5个月，吉西他滨组为3.7个月（疾病进展或死亡风险比，0.69 ,95%CI , 0.58-0.82 ,P<0.001）；据独立审综述称，两组的应答率分别为23%和7%（P<0.001 ）。
吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察
吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察摘要目的研究分析吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌中的临床效果。
方法局部晚期肺癌患者97例，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组（49例）和对照组（48例），治疗组患者采用吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗进行治疗，对照组患者采用多西紫杉醇治疗，对比两组患者临床治疗效果以及药物反应情况。
结果治疗组患者总有效率为61.2%，对照组为39.6%，两组治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床用药不良反应主要为血小板减少、恶心呕吐以及白细胞减少等，发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌可以提高患者的治疗效果，延长存活时间，可推广。
关键词吉西他滨；多西紫杉醇；新辅助化疗方案；局部晚期肺癌肺癌是一种高发性恶性肿瘤，据报道男性恶性肿瘤疾病中肺癌发病率已高居首位，在女性恶性肿瘤发病中发病率也是极高[1]。
晚期肺癌不可治愈，手术治疗效果也不够明显，化疗时主要的治疗方式。
新辅助化疗治疗晚期恶性肿瘤可促使肿瘤面积缩小，便于应用手术治疗时全切除肿瘤部位，极大的提高病患的生存率，且可以为病患术后选择合适的化疗药物提供帮助，促使化疗效果更为有效。
本次研究中，作者对本院收取的晚期肺癌患者应用吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案治疗，取得了较为明显的研究成果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2013年11月～2014年7月收治的局部晚期肺癌患者97例，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组49例和对照组48例，所有患者均经病理学与影像学确诊。
对照组中男27例，女22例，年龄42～82岁，平均年龄（58±1.9）岁。
病理类型：鳞癌20例，腺癌15例，腺鳞癌14例；分期：Ⅲ期36例，Ⅳ期13例；对照组中男27例，女21例，年龄39～79岁，平均年龄（56±1.7）岁。
吉西他滨联合紫杉醇用于晚期结直肠癌三线治疗的疗效及安全性研究
吉西他滨联合紫杉醇用于晚期结直肠癌三线治疗的疗效及安全性研究发布时间：2023-05-22T12:09:13.852Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：王雪莲[导读]吉西他滨联合紫杉醇用于晚期结直肠癌三线治疗的疗效及安全性研究王雪莲（连云港市赣榆区人民医院；江苏连云港222100）【摘要】目的：分析晚期结直肠癌患者接受吉西他滨联合紫杉醇三线治疗效果。
方法：研究共对50例晚期结直肠癌患者进行了讨论，患者于2019年9月～2021年9月期间收治，抛硬币方式分为两组，一组采取吉西他滨三线治疗，为对照组，一组以吉西他滨＋紫杉醇治疗，为观察组，对比两组效果、不良反应、生存质量以及满意度。
结果：观察组的治疗有效率比对照组更高，为80.00％(20例)，组间差异显著，P ＜0.05；在不良反应发生率方面，观察组低于对照组，为16.00％(4例)，组间差异显著，P＜0.05。
经六个维度评估晚期结直肠癌患者的生存质量，数据符合正态分布，在观察组比对照组高，P＜0.05。
观察组对化疗缓解率有96.00％的满意度，对化疗安全性有88.00％的满意度，对生活状态有92.00％的满意度，均比对照组(72.00％、60.00％、68.00％)高，P＜0.05。
结论：晚期结直肠癌患者以吉西他滨＋紫杉醇治疗效果优于吉西他滨三线治疗，建议临床推广。
【关键词】晚期结直肠癌；吉西他滨；紫杉醇；三线治疗[Abstract] Objective: To analyze the efficacy of gemcitabine combined with paclitaxel in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods: A total of 50 patients with advanced colorectal cancer were discussed in the study. The patients were treated from September 2019 to September 2021. The coin flipping method was divided into two groups. One group was treated with gemcitabine as the third line treatment, the control group, and the other group was treated with gemcitabine+paclitaxel as the observation group. The effects, adverse reactions, quality of life and satisfaction of the two groups were compared. Results: The effective rate of the observation group was 80.00% (20 cases) higher than that of the control group (P<0.05); The incidence of adverse reactions in the observation group was 16.00% (4 cases) lower than that in the control group, with significant difference between groups (P<0.05). The quality of life of patients with advanced colorectal cancer was evaluated by six dimensions, and the data were in line with the normal distribution, which was higher in the observation group than in the control group (P<0.05). The observation group was 96.00% satisfied with the remission rate of chemotherapy, 88.00% satisfied with the safety of chemotherapy, and 92.00% satisfied with the living conditions, which were higher than the control group (72.00%, 60.00%, 68.00%) (P<0.05). Conclusion: gemcitabine plus paclitaxel is better than gemcitabine in the treatment of advanced colorectal cancer.[Key words] Advanced colorectal cancer; Gemcitabine; Taxol; Third line treatment结直肠癌属于消化系统肿瘤，疾病的恶性化程度比较高，治疗棘手。
白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌的临床观察
《中国癌症杂志》2015年第25卷第1期CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.163白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌的临床观察彭小波，颜芳，王斌，傅强第二军医大学附属长海医院肿瘤科，上海 200433 ［摘要］ 背景与目的：化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗手段，但目前尚没有二线治疗晚期胰腺癌的标准方案。
本研究旨在评估白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥二线治疗吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌的近期疗效和安全性。
方法：19例接受吉西他滨一线治疗失败的晚期胰腺癌患者，应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥二线治疗。
白蛋白结合型紫杉醇用药剂量125 mg/m2，静脉滴注30 min，第1、8天给药；替吉奥胶囊40 mg，口服，每日2次，第1～14天；每3周重复。
结果：所有患者均可评价疗效，其中完全缓解(complete response，CR)1例，部分缓解(partial response，PR)4例，疾病稳定(stable disease，SD)9例，客观有效率(objective response rate，ORR)为26.3%，疾病控制率(disease control rate，DCR)为73.7%，中位无进展生存期(progression free survival，PFS)为5.2个月。
主要不良反应包括血液学毒性、肌肉关节酸痛、消化道反应、感觉神经病变、疲乏和脱发等。
结论：白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案二线治疗既往吉西他滨治疗失败进展期胰腺癌疗效确切，且不良反应可以耐受。
［关键词］ 胰腺肿瘤；白蛋白结合紫杉醇；替吉奥；吉西他滨 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.01.011 中图分类号：R735.9 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2015)01-0063-04Clinical observation of albumin-bound paclitaxel plus S-1 in patients with advanced pancreatic cancer after the failure of gemcitabine PENG Xiaobo, YAN Fang, WANG Bin, FU Qiang (Department of Oncology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200433, China)Correspondence to: PENG Xiaobo E-mail: fumaye71@ ［Abstract］ Background and purpose: Pancreatic cancer is often diagnosed at advanced stage, therefore, chemotherapy remains the cornstone of treatment for advanced pancreatic cancer. However, no standard regimen has been established as second-line therapy for advanced pancreatic cancer. The purpose of the study was to evaluate the efficacy and safety of albumin-bound paclitaxel plus S-1 for the treatment of advanced pancreatic cancer patients in second-line setting after the failure of gemcitabine treatment.Methods: Clinical outcomes of 19 patients with advanced pancreatic cancer were analyzed. These patients received albumin-bound paclitaxel plus S-1 as second-line therapy after the failure of gemcitabine treatment. Albumin-bound paclitaxel was administered at a dose of 125 mg/m2 over 30 minutes on day 1 and 8 of a 21-day cycle. From d1-14, all patients received oral S-1 40 mg/m2, twice daily. Results: All patients were available for evaluation. Of the 19 patients, 1 case got complete response (CR), 4 cases had partial response (PR) and 9 cases had stable disease (SD). The objective response rate (ORR) was 26.3%, the disease control rate (DCR) was 73.7% and the median progression free survival (PFS) was 5.2 months. The main toxicities include hematological toxicity, myodynia, gastrointestinal reactions, sensory neuropathy, fatigue and alopecia. Conclusion: The combination of albumin-bound paclitaxel and S-1 is effective and tolerated in the treatment of advanced pancreatic cancer patients who resistant to gemcitabine. ［Key words］ Pancreatic cancer; Albumin-bound paclitaxel; S-1; Gemcitabine通信作者：彭小波 E-mail:fumaye71@64 胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，居癌症死因的第4位［1-2］。
吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在晚期肺癌中的应用观察
吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在晚期肺癌中的应用
观察
杜峰
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)013
【摘要】目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在晚期肺癌中的应用观察.方法 2008年1月～2010年4月期间共收治进行新辅助化疗晚期肺癌患者134例,分为联合组64例,对照组70例,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果联合组有效率46.88%,对照组有效率51.43%;联合组分期下调率43.75%,对照组分期下调率45.71%.结论对晚期肺癌患者应用吉西他滨联合多西紫杉醇进行新辅助化疗疗效确切,显著下调术前分期,不良反应小,顺应性及耐受性良好,可作为肺癌术前新辅助化疗的首选方案.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】杜峰
【作者单位】473000,河南省南阳市第二人民医院肿瘤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察 [J], 王巍炜;李高峰;陈楠;郭刚;邓首军
2.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察 [J], 严丽
华;吴向坤
3.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察 [J], 郑慧
4.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察 [J], 杜凯
5.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌中的应用观察 [J], 康太荣
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白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效观察
白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效观察唐美月;石宇;王思亮;吴荣【摘要】目的：评估白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的有效性及安全性。
方法20例经病理确诊不能手术的局部进展期胰腺癌患者，给予白蛋白结合型紫杉醇﹢吉西他滨方案化疗：白蛋白结合型紫杉醇125 mg／m2，吉西他滨1000 mg／m2，d1、d8给药，21 d重复1次。
结果所有患者均进行疗效评价，其中完全缓解（ CR）2例，部分缓解（ PR）6例，疾病稳定（ SD）9例，疾病进展（ PD）3例。
客观有效率（ ORR）：40％，疾病控制率（ DCR）：85％。
中位无进展生存期（ mPFS）和中位生存期（ mOS）分别为5.5个月和10.3个月，1年生存率为40％。
所有患者均未发生因不能耐受不良反应而停止治疗及治疗相关性死亡。
其中主要的不良反应为：骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性。
结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌具有良好的有效性及安全性。
%Objective To investigate the feasibility and efficacy of Nab-paclitaxel with gemcitabine for locally advanced pancreatic cancer. Methods Twenty patients with locally advanced pancreatic cancer confirmed by pathology were recruited in the study. All the patients were treated by Nab-paclitaxel with gemcitabine:Nab-paclitaxel 125 mg/m2 andgemabine 1 000 mg/m2 at the first and eighth day,with 21 d as a cycle. Results All the patients completed the scheduled course of chemotherapy. There were 2 cases of complete response ( CR),6 cases with partial response( PR) and 9 cases of stable disease( SD). The objective response rate( ORR)and the disease controlrate( DCR)were 40%and 85%,and the median progression-freesurvival(mPFS)and median overall survival(mOS)were 5. 5 and 10. 3 months. There was no treatment-related death,and the main toxicities included hematological toxicity,alopecia,gastroin-testinal reactions,fatigure and sensory neuropathy. Conclusion Nab-paclitaxel combined with gemcitabine has good efficacy and safety in the treatment of locally advanced pancreatic cancer.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P565-567)【关键词】白蛋白结合型紫杉醇;吉西他滨;局部进展期胰腺癌【作者】唐美月;石宇;王思亮;吴荣【作者单位】中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳110022;中国医科大学情报学教研室，沈阳110122;中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳110022;中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳110022【正文语种】中文胰腺癌的预后极差，5年生存率低于5%[1]。
胰腺癌的化疗方案
胰腺癌的化疗方案胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常给患者带来很大的困扰和痛苦。
化疗是一种常用的治疗方法，能够对胰腺癌起到积极的作用。
本文将介绍胰腺癌化疗方案的相关内容。
1. 化疗的基本原理化疗主要通过使用化学药物抑制肿瘤的生长和扩散，减少癌细胞的数量，并控制或缓解胰腺癌引起的相关症状。
化疗药物可以通过静脉注射、口服等多种途径给药，以达到最佳的治疗效果。
2. 常用的化疗药物胰腺癌的化疗常用的药物包括紫杉醇、顺铂、吉西他滨等。
紫杉醇能够阻止癌细胞分裂和生长，从而抑制肿瘤的发展；顺铂具有较强的抗肿瘤活性，能够干扰癌细胞的DNA复制和修复过程；吉西他滨则可抑制癌细胞的DNA合成，从而起到抗肿瘤的效果。
3. 化疗方案的选择针对胰腺癌的化疗方案通常是综合治疗，结合手术和放疗进行综合治疗。
根据患者的具体情况和疾病的分期，医生会选择合适的化疗药物和剂量，并制定个体化的化疗方案。
目前，常用的化疗方案有FOLFIRINOX、Gemcitabine加Abraxane等。
4. FOLFIRINOX方案FOLFIRINOX方案是一种常用的化疗方案，由氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸和伊立替康组成。
该方案常用于胰腺癌患者的辅助治疗，能够延长患者的生存期。
然而，由于该方案的毒副作用较大，需要患者具备较好的身体状况才能够接受。
5. Gemcitabine加Abraxane方案Gemcitabine加Abraxane方案是另一种常用的化疗方案，通过联合使用吉西他滨和紫杉醇来治疗胰腺癌。
该方案能够有效抑制肿瘤的生长和扩散，改善患者的生存质量。
相比于FOLFIRINOX方案，Gemcitabine加Abraxane方案的毒副作用相对较轻，更适合一些身体状况较弱的患者。
6. 定制化疗的发展趋势胰腺癌的治疗正朝着个体化、定制化的方向发展。
通过基因检测等技术手段，可以筛选出适合患者的化疗药物，减少不必要的药物毒副作用，提高治疗效果。
这一趋势的发展将为胰腺癌患者带来更好的治疗效果和生存机会。
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化疗药物紫杉醇与吉西他滨联合用药对抗晚期胰腺癌喜忧参半
近日据医学报道，化疗药物紫杉醇与吉西他滨联合用药对67位晚期胰腺癌患者进行治
疗，结果发现，两者结合用药能使晚期胰腺癌患者一年生存率达48%。
让人喜忧参半的化疗药物
但尽管如此，研究人员还发现在对该67名晚期胰腺癌患者进行两阶段分期治疗时候发
现，紫杉醇与吉西他滨联合用药产生的副作用，在第一阶段中最常见的剂量限制性毒性
（DLTS）是败血症和嗜中性白细胞减少症。在第二阶段中，最常见的3级或更高级的与紫
杉醇相关的非血液学不良反应是疲劳（21%）和感觉神经病变（15%）；最常见的3级或更
高级的与治疗相关的血液学不良反应为嗜中性白细胞减少症（67%）、白细胞减少症（44%）
和血小板减少症（23%）。
如何避免化疗带来的副作用，又能保证晚期胰腺癌患者治疗效果延长生存期，成为当前
医患之间所关心的重要话题。
提升免疫力抵抗副作用
为此记者走访了新桥医院肿瘤生物免疫治疗专家唐医生，他告诉记者到。目前对于胰腺
晚期的治疗方法主要以姑息放化疗为主。但由于放化疗自身存在一定副作用因此造成患者免
疫低下从而引发各种病症。根据这个原理，只有加强自身免疫建设才能有效地避免放化疗带
来的伤害从而达到良好的治疗效果。
据了解，不少患者在术后常常以食疗进行身体滋补从而提升患者免疫力增强治疗效果。
但唐医生告诉记者，不是所有的患病都适合食补。比如晚期胰腺癌患者，身体免疫力低下，
体内各个器官出现衰竭现象，此时的进补患者并不能接受。对于提升免疫方式还有药补等，
但不管是哪一种做法都是远水救不了近渴，只有从患者体体制出发，激活体内休眠的免疫细
胞，才能真正做到真正的防御体制。
目前医学界对于对抗肿瘤提升人体免疫力，抑制癌细胞生长降低放化疗毒副作用已找到
新方法——自体细胞免疫治疗。它被世界卫生组织纳入第四种治疗肿瘤新模式。目前自体细
胞免疫治疗在国际已被广泛运用，在国内也处于欣欣向荣的发展趋势。它的出现将有望改变
肿瘤易复发难抑制的困难局面，为攻克肿瘤带来黎明的曙光。