脑卒中发病的危险因素分析及干预措施研究
脑卒中危险因素及其控制
脑 卒 中危 险 因素 及其 控 制
王志 何 威
［ ｔ词］脑卒 中； 关 危险 因素 ， 固 预 防 病 中圈 分 类 号 ： ９ ． ７ ３３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ４３ Ｒ ４ ． Ａ 文章 鳙 号 ：０ ６９ ７ （０ ２０ —０ ９０ １０ —７ １２ ０ ）２０ ６ —２
急性脑 血管 病通 常 被 称 为 脑 卒 中 ， 危 害人 类 健 是 康 的主要疾病 。脑 血管病 目前 在 全球疾 病 死 因谱 中排 第 ３位 ， 国 的形势 刚更 为 严 峻 ， 据 卫 生 部 的 统计 ， 我 根 全 国主要 城市 中脑 血 管病 的死 亡 率 位居 第 ２位 ， 的 有 城 市甚 至是第 ｌ 。脑 血 管病 的高 发 病 率 、 死 亡 率 位 高 及 高致 残率严 重危 害我 国人 民的生命 与健 康 。
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中 国康 复理 论 与 謇聩 ２ ０ ０ ２年第 ８卷 第 ２期 Ｃ ｉ Ｒｅ ａ ＨＴｈ ｏｙＰａｔ ｅ Ｆ ｂ２ ０ ， ，８ ｏ ２ ｈｎＪ ｈ ｈ ｅ ｒ ｒｃｉ ， ｅ ０ ２ Ｖｃ ．Ｎ ， ｃ １
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・社 区 康 复总 Fra bibliotek ・ 近 年 来 ， 证 医 学 的 出 现 和 发 展 极 大 地 改 变 了 医 循
我 国公 众 的 知 晓 程 度 。 即 便 是 专 业 人 员 ． 脑 血 管 病 对 的认知 也 颇 为欠 缺 。２０ ０ １年 ， 京 阜 外 医 院 对 全 国 北 １ Ｚ家 医 院 （ 括 乡 村 卫 生 院 ） Ｉ７ ０多 名 医 生 进 行 ９ 包 的 ０ 的随机调查 显示 ，０ 的 人 不能 确 认 动 脉 硬 化 是 脑栓 ５
的 危 险 性 越 大 ， 张 压 每 升 高 ０ ２ ７ Ｐ （ ｍｍＨｇ ， 舒 ．６ ｋ ａ ２ ） 脑 卒 中 的 发 生 率 增 加 １ 。 ７ ２２ 心 脏疾 病 心 脏 疾 病是脑 率 中的重 要危 险 因素 。
脑卒中研究开题报告
脑卒中研究开题报告一、研究背景脑卒中，也被称为中风，是目前全球范围内导致死亡和致残的主要疾病之一。
它主要表现为脑血管破裂出血或脑血流供应中断导致脑组织缺氧缺血，进而引发脑神经功能障碍。
据世界卫生组织统计，每年全球约有15百万人患脑卒中，其中超过6百万人死亡，且许多患者在获救后仍然丧失了生活自理能力。
鉴于这种严重的健康问题，脑卒中的研究变得愈发重要。
近年来，虽然医疗技术的进步和治疗手段的改善已显著降低了脑卒中的死亡率，然而，面对全球范围内脑卒中患者数不断增加的趋势，更多的研究和探索仍然是必要的。
通过增加对脑卒中形成的风险因素和机制的深入了解，我们能够采取预防措施并及早干预。
因此，本研究旨在通过对脑卒中的研究，提出相应的解决办法和措施，以改善脑卒中的预防和治疗水平。
二、研究目的本研究的目的在于深入探讨脑卒中的病因、发病机制以及相关风险因素，并结合现有的医疗手段和治疗措施，提出一套完整的脑卒中预防和治疗方案。
通过具体的研究和数据分析，我们希望能够回答以下研究问题：1.脑卒中的主要风险因素是什么？2.脑卒中的发病机制是怎样的？3.脑卒中的早期诊断和治疗策略有哪些？4.如何针对不同类型的脑卒中制定个性化的治疗方案？通过回答以上问题，我们将为脑卒中的预防和治疗提供科学依据，并为相关医生和患者提供参考和支持。
三、研究方法为了达到上述研究目的，我们将采用以下研究方法：1.文献综述：通过搜索相关的医学数据库，收集关于脑卒中的最新研究进展和相关文献资料。
并综合分析这些文献，以全面了解和解释脑卒中的风险因素、发病机制和诊断治疗策略等方面的研究结果。
2.数据分析：通过收集脑卒中患者的临床资料和影像学数据，采用统计学方法进行数据分析，以揭示脑卒中的发病规律和风险因素之间的相关性。
并结合已有的实验结果，推断脑卒中的发病机制。
3.实验设计：基于已有的研究成果，我们将设计一系列实验来验证脑卒中的风险因素和发病机制。
比如，通过动物模型模拟脑卒中的过程，观察不同因素对其发病过程的影响，并分析相关的生化指标。
阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中相关并发症的临床干预措施探讨
阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中相关并发症的临床干预措施探讨发表时间：2020-11-19T03:21:21.928Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：兰琳曾天芳张憾吴亚婷[导读] 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中并发症的干预措施。
（四川省成都市第二人民医院神经内科四川成都 610000）【摘要】目的：探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中并发症的干预措施。
方法：选取2016年1月—2019年1月在本院用阿替普酶静脉溶栓治疗的38例发生并发症的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，分析并发症分布情况，探讨并发症的干预措施及效果。
结果：（1）分布：38例发生并发症的患者中，发生率最高的是出血，其中溶栓后出血转化者3例，皮肤黏膜出血6例，消化道出血4例，鼻出血5例，牙龈出血9例，血尿2例。
发生过敏的患者中，轻度6例，中度1例。
（２）经过及时干预后，35例患者的并发症均痊愈，溶栓后出血转化者3例死亡。
结论：阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中并发症最多的是出血，及时给予干预，尽早给予处理，在减少并发症带来的损害中可起着积极的作用。
后效果良好。
【关键词】急性缺血性脑卒中；阿替普酶；并发症；预后【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0034-02Clinical intervention on complications related to intravenous thrombolysis with ateplase in patients with acute ischemic strokeLan Lin, Zeng Tianfang, Zhang Han, Wu YatingDepartment of Neurology, Chengdu No.2 People's Hospital, Chengdu, Sichuan 610000,China【Abstract】Objective To explore the intervention of ateplase in the treatment of complications of acute ischemic stroke. Methods From January 2016 to January 2019, 38 stroke patients with complications who were treated by intravenous thrombolysis with ateplase in our hospital were selected as the study objects to analyze the distribution of complications and explore the intervention measures and effects of complications. Results (1) distribution: among the 38 patients with complications, the highest incidence was bleeding, including 3 cases of thrombolytic conversion, 6 cases of skin mucosal bleeding, 4 cases of gastrointestinal bleeding, 5 cases of epistaxis, 9 cases of gingival bleeding, 2 cases of hematuria. Among the allergic patients, 6 were mild and 1 was moderate. (2) After thrombolytic therapy, 3 patients died. Conclusion The most common complication of intravenous thrombolysis with alteplase is hemorrhage. Timely intervention and early treatment can play a positive role in reducing the damage caused by complications.【Key words】Acute ischemic stroke; Ateplase; Complications; Prognosis脑卒中已跃升至人类的第二大死亡原因,其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率给家庭、社会及国家带来了沉重的负担，阿替普酶静脉溶栓治疗是临床上治疗急性缺血性脑卒中最常见的方法，它为早期开通梗死相关血管提供了可能，使闭塞的血管再通，恢复脑血流，从而挽救缺血半暗带[1-3]。
脑卒中的三级预防
脑卒中的三级预防脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
因此，预防脑卒中的发生是最好的措施。
脑卒中的发生原因有血管性危险因素和不良生活方式等。
血管性危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂等，其中高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素。
不良生活方式包括吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等，都会增加脑卒中的发病风险。
预防脑卒中的发生可以从三个方面入手，即一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指通过生活方式的改变和控制危险因素的发生来预防脑卒中的发生。
二级预防是指在脑卒中发生后及时干预，防止再次发生。
三级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行康复治疗和护理，减少后遗症和残疾。
在预防脑卒中的过程中，我们应该了解和掌握脑血管疾病的病因、危险因素以及发病后的危害，改变不良的生活方式，去除可能的危险因素，才能真正防治脑卒中。
脑血管病是一种常见的致死、致残疾病，其高致残率超过了癌症、心脏病等疾病。
我国有500万-600万脑卒中患者，其中四分之三都有不同程度的后遗症，重度致残的占40％以上。
患者一旦患病，或生命不保，或瘫痪在床，不仅给家庭及社会带来极大的负担，还给患者本人增加很大的痛苦。
为了降低脑血管疾病的发病率，我们需要积极预防脑血管病。
脑卒中的预防分为一级、二级、三级预防，其中一级预防效果最大，也最重要，其针对对象是全社会的高危人群。
一级预防为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，也就是根本性预防或病因预防。
其中，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防之一。
高血压是卒中的头号危险因素，因此普通人群应半年测量一次血压，高血压患者则应随时掌握自己的血压。
积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40％以上。
预防心源性脑卒中也是一级预防的重要内容。
风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者是心源性脑梗塞的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中。
脑卒中流行病学
要点三
描述性分析
对数据资料进行描述性统计分析，包 括计数、均值、中位数、标准差等指 标，以初步了解数据分布特征。
研究结果的综合与解释
综合研究结果
将各项研究结果进行综合，分析脑卒中的 流行病学特征，如发病率、死亡率、危险 因素等。
解释研究结果
根据综合结果，解释脑卒中的流行病学规 律和影响因素，为预防和治疗提供参考。
社区干预试验
在社区范围内开展干预措施，通过对比干 预前后的脑卒中发病率和影响因素的变化 ，评估干预措施的效果。
04
脑卒中流行病学的研究内容
脑卒中危险因素的研究
总结词
脑卒中危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等，这些因素对脑卒中的发生发展 起着重要作用。
详细描述
研究脑卒中危险因素的作用，探讨其发病机制和相互关系，为制定预防策略提供科学依据。
脑卒中流行病学的调查方法
常规调查方法
长期随访
对特定群体进行长期跟踪调查， 收集与脑卒中相关的数据，以获 得准确的流行病学信息。
病例对照研究
以脑卒中患者和未患病者为研究 对象，通过比较两组间的暴露因 素，探讨脑卒中发病的危险因素 。
横断面研究
在特定时间点收集某地区脑卒中 患者的相关数据，以评估脑卒中 的患病率和影响因素。
脑卒中流行病学
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 脑卒中的流行病学特征 • 脑卒中流行病学的调查方法 • 脑卒中流行病学的研究内容 • 脑卒中流行病学的研究设计 • 脑卒中流行病学的研究分析
01
引言
脑卒中的定义与特点
脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管发生破裂或堵 塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
脑卒中综合防治方案
脑卒中综合防治工作方案脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，是第一位死因，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。
为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，降低脑卒中危害，实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标，依据《“健康中国2030”规划纲要》，制定本方案。
一、工作目标坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，加强脑卒中防治体系建设，实施脑卒中综合防控策略和措施，开展脑卒中高危人群筛查和干预，推动疾病治疗向健康管理转变。
到2020年，脑卒中发病率增长速度降到5%以下，心脑血管疾病死亡率下降10%。
二、工作内容（一）深化部门协作，推进脑卒中综合防控策略。
将脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容，逐步完善防治政策。
依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度，建立脑卒中综合防控部门协作机制，在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。
强化脑卒中危险因素控制，倡导膳食结构多样化，开展控烟减盐控油等健康生活方式行动，加强幼儿园、中小学的健康教育工作，培养儿童青少年的健康生活方式与行为。
推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导，发挥运动在预防脑卒中的重要作用。
建设健康的生产生活环境，强化职业防护。
鼓励机关企事业单位定期开展职工体检，逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。
积极发挥中医药在脑卒中防治中的作用。
（二）加强科普宣传，提高居民健康素养水平。
积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识。
卫生计生部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息，建立全国脑卒中健康教育媒体资源库，确保信息的科学性和实用性，依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性，借力新媒体提高信息传播可及性和群众参与度，提升健康教育效果。
中国脑卒中一级预防指导规范
中国脑卒中一级预防指导规范根据第三次全国死因回顾抽样调査报告，脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中卒中是单病种致残率最高的疾病。
根据国内外经验，卒中可防可控。
对卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显的降低卒中发病率，减轻卒中疾病负担。
本指导规范基于国内外最新研究进展和指南编写。
卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。
不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。
可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。
本规范主要针对可干预的危险因素提出防治建议及措施。
—、高血压1. 指导规范1.1 各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度，及时筛査新发高血压患者并给予干预及随诊，35 岁以上者每年应至少测量血压 1 次；有高血压和（或）卒中家族史的患者应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量一次血压，以调整服药剂量。
除关注诊室血压外，还应关注患者动态血压、家庭血压、清晨血压等，并积极推荐家庭自测血压。
1.2 全面评估患者的总体危险（见表1）：（1）低危人群：首选生活方式治疗，监测血压及其他危险因素。
3 个月后效果仍不佳者，应加用降压药物治疗；（2）中危人群：首选生活方式治疗，监测血压及其他危险因素，1 个月后效果仍不佳者，应加用降压药物治疗；（3）高危人群：立即开始对高血压及并存的危险因素进行药物治疗。
1.3 高血压患者应减少纳盐摄入，增加钾盐摄入；对于合并吸烟者应强烈建议患者戒烟，同时指导患者应用药物（尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）辅助戒烟，对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸，对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的患者，应同时采取适当的治疗方式以保证呼吸道通畅；对合并血脂异常的患者，应同时采取适度的调脂治疗；对合并糖尿病的患者，应同时采取适度的降糖治疗；对合并高同型半胱氨酸血症的患者，应同时采取适度的降同型半胱氨酸治疗。
中国脑卒中防治系列规范
中国脑卒中一级预防指导规范来源:国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会作者:脑卒中防治系列指导规范编审委员会根据第三次全国死因回顾抽样调査报告,脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中卒 中是单病种致残率最高的疾病。
根据国内外经验,卒中可防可控。
对卒中的危险因素进行积 极有效的干预,可以明显的降低卒中发病率,减轻卒中疾病负担。
本指导规范基于国内外最 新研究进展和指南编写。
卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。
不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、 遗传因素等。
可干预因素包括:高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥 样硬化和不当生活方式等。
本规范主要针对可干预的危险因素提出防治建议及措施。
—、高血压1. 指导规范 1.1 各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度,及时筛査新发高血压患者并给予干预及 随诊,35 岁以上者每年应至少测量血压 1 次;有高血压和(或)卒中家族史的患者应增加 血压测量次数;高血压患者应每月测量一次血压,以调整服药剂量。
除关注诊室血压外,还 应关注患者动态血压、家庭血压、清晨血压等,并积极推荐家庭自测血压。
1.2 全面评估患者的总体危险(见表 1):(1)低危人群:首选生活方式治疗,监测血压 及其他危险因素。
3 个月后效果仍不佳者,应加用降压药物治疗;(2)中危人群:首选生 活方式治疗,监测血压及其他危险因素,1 个月后效果仍不佳者,应加用降压药物治疗;(3) 高危人群:立即开始对高血压及并存的危险因素进行药物治疗。
1.3 高血压患者应减少纳盐摄入,增加钾盐摄入;对于合并吸烟者应强烈建议患者戒烟,同 时指导患者应用药物(尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等)辅助戒烟,对戒烟成 功者进行随访和监督,避免复吸,对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的患者,应同时采取适当的治疗方式以保证呼吸道通畅;对合并血脂异常的患者,应 同时采取适度的调脂治疗;对合并糖尿病的患者,应同时采取适度的降糖治疗;对合并高同 型半胱氨酸血症的患者,应同时采取适度的降同型半胱氨酸治疗。