椎体成形术的临床应用

经皮椎体成形术治疗脊椎溶骨性转移癌的临床应用

经皮椎体成形术治疗脊椎溶骨性转移癌的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：梁宇闯，李卓永，余更生，林秀欣，林坚，杨锦钊【摘要】目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在脊椎转移癌治疗中的临床应用。

方法在DSA导引下，对15例脊椎转移癌患者的27个椎体，经皮椎弓根穿刺病变椎体并注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。

结果全部患者术后18～72h内疼痛均有不同程度缓解，活动状况改善，术中和术后均未出现严重并发症。

术后随访3～16个月，平均6个月，12例疼痛缓解，其中9例疗效稳定。

结论 PVP治疗脊椎溶骨性转移癌能迅速缓解疼痛，增加脊柱稳定性和改善患者生活质量；而且具有安全、操作简易的优点。

【关键词】脊椎；肿瘤转移；椎体成形术，经皮脊椎转移癌前路椎体切除仅适合单椎体早期病变，而溶骨性转移癌往往是多发的，发现时多已失去手术机会。

作为姑息性的单纯放疗虽然具有止痛和杀灭肿瘤的作用，但起效较慢，治疗时间较长，而且会减弱骨重建能力，容易造成椎体塌陷［1，2］。

单纯化疗、激素治疗、生物治疗及核素疗法等有一定副作用，疗效欠佳。

自1987年Galibert等［3］应用椎体成形术（PVP）治疗颈椎血管瘤获得成功后，PVP已被广泛应用于治疗骨质疏松导致的压缩性骨折和椎体溶骨性肿瘤［4～6］。

该术是在放射影像导引下经皮穿刺并将骨水泥注射到病变椎体，从而达到快速止痛、加强椎体和治疗肿瘤的目的。

我院自2004年10月以来采用PVP治疗溶骨性和疼痛性脊椎转移癌15例，取得了较满意的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组15例患者中，男9例，女6例。

年龄42～78岁，平均52.6岁。

全部病例经X线、ECT、CT或MR证实均为脊椎溶骨性转移癌，其中单椎体6例，2个或以上椎体9例；胸椎2例，腰椎4例，胸椎合并腰椎7例，腰椎合并骶椎2例。

原发肿瘤为肺癌6例，乳腺癌3例，肝癌3例，鼻咽癌2例，甲状腺癌1例。

OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究

OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究简介骨质疏松症是一种普遍的老年疾病，其中许多人患有椎体骨折。

随着寿命的延长，综合征和功能障碍的风险增加。

治疗的方法包括保守治疗、手术治疗和经皮椎体成形术（PVP）。

然而，在诊断和治疗过程中仍存在许多问题。

因此，本文将研究OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用，分析其治疗效果和安全性。

原理OSTEOPAL@V骨水泥成形术是一种内固定手术方法，通常用于椎体洞性骨折和压缩性骨折。

操作过程中，医生先通过观察X光，CT或MRI对骨折部位进行定位和评估。

在麻醉和局麻下，医生会将骨水泥经过针头注入椎体骨折部位，从而恢复骨的强度。

研究结果骨质疏松性椎体骨折是一种常见的病理性骨折，其治疗挑战在于骨质疏松性椎体具有很弱的抗拉强度。

许多研究已经表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折的治疗中具有较高的效果。

以下是一些关键研究的总结：临床疗效一项研究对91名女性进行了OSTEOPAL@V骨水泥成形术的治疗，其中90％的病人在术后联合治疗（坐姿/走路锻炼、物理疗法和/或药物）后疼痛症状有所改善。

在接下来的2年中，其中87％的病人恢复了自己的独立行走能力。

这项研究表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术是一种有效的治疗方法。

预防再次骨折OSTEOPAL@V骨水泥成形术不仅可以治疗椎体骨折，还可以减少患者再次受到骨折的概率。

一项研究发现，由于骨水泥填充了洞性骨折的空隙，因此椎体的压缩性质明显改善，病人再次发生骨折的风险降低了30％。

这个结论表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术在预防再次骨折方面也具有积极的作用。

术后安全性研究表明，OSTEOPAL@V骨水泥成形术的术后安全性很高，其中大多数问题都是暂时性的。

例如，一项研究发现，在170例手术中，只有2例出现了术后感染，且均在4周内完全恢复。

此外，OSTEOPAL@V骨水泥成形术对于椎体结构的破坏也很小，不会对周边神经和软组织造成太大的影响。

经皮椎体后凸成形术在老年人脊柱压缩骨折中的临床应用

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实用临床医学２１００年第ｌ卷第ｌ期ｌｌ
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经皮椎体后凸成形术在老年人脊柱压缩骨折中的临床应用
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经皮椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折３２例、７椎体。结果５个无术中、后死亡及脊髓神经损术

CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的临床应用

ＣＴ定位引导下经皮椎体后凸成形术的
临床应用
王章富范顺武陈海啸洪正华张传毅
ｆ摘要１目的
探讨在ＣＴ定位引导下应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的安全性
ｐａｉｎｔ．Ｉｎａｅｏｙｔｔｃｒｌｔｅａｄｉｔｈｅｓｄｅｏｈｅｅｒ．Ｎｏｃｍｐｌｃｔｎｓｗｅｅｆｕｄｔｓｎｏｅｃｓ，ｐｌｍｅｈｙｍｅｈａｙａｅｌｋｅｎｏｔｉｆｔｅｖｒｂａｅｔｏｉａｉｒｏｎｄａｎｏｐａｎａｌｖａｅｎａｌｐａｉｎｔ．ＣｏｌｓｏｎＰＫＰｇｄｄｂｙＣＴｉｅｆｃｉｅｅｕｅａｄｓｍｐｌｎｔｅｒａｍｅｆｉｌｅｉｔｄｉｌｔｅｓｎｃｕｉｕｉｅｓｆｅｔｖ，ｓｃｒｎｉｅｉｈｔｅｔｎｔｏｏｔｏｒｔｅｅｒｌｃｍｐｅｓｏｒｃｕｒ．ｓｅｐｏｏｉｖｒｂａｏｒｓｉｎｆａｔｅｃｔ
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经皮椎体成形术的临床应用及发展趋势

疗以镇痛，支撑，固定为主，但效果不大。同时，这些虚弱的
在重建椎体的高度和减少驼背的角度方面有优势。但是，是否
椎体正常形状的重建能减少随后骨折的发生率，生物工程学研究还需科学证明，ＰＰ在椎体一侧压缩１３以上或驼背角度大Ｋ／于１。２。５～Ｏ时适用。其他椎体骨折如时间不超过３周，则用
２经皮椎体成形术的适应范围
１１Ｃｅｎ．ｈｕｇＧ等对３０例病人（１，女１男１例９例）平均年龄６岁（１８８３～１岁），共用ＰＰ做了４Ｖ５个椎体，经过术后２年的随访观察，ＰＰ对骨质疏松或转移性肿瘤引起的椎骨压缩Ｖ
【ｅｏｄ】Ｋｙｗｒｓ
ＰｒｔｅｓｅｅｒｌｔｐｅｏｐｅｉａｔｅＩｔｖｎｏａＲｄｌｙｅｕｎｏｒｂｐｓ；Ｓｉ；Ｃｍｒｓｎｒｕ；ｎｒｔｎｌａｉｏｃａｕｖｔｏａｙｎｓｏｆｃｒｅｅｉｏｇ
椎体腔隙增大，并减少水泥的渗出率。
骨折都有疗效，提高了患者的全球生活质量评分，减少了背痛
和止痛药物的摄入量。
１２Ｋ．ＰＰ术中球囊的使用，能使压缩椎体恢复原有的高度，
缩骨折有较好的疗效和较少的并发症。本研究介绍了经皮椎体成形术的，床应用现状及今后的发展趋势。Ｉ盘
【关键词】
经皮椎体成形术；脊柱；缩骨折；介入放射学压
【中图分类号】Ｒ６３２【．文献标识码】Ａ【８文章编号】１０ — ９１（０１１１３ — ２０８５７２１）１ — ８８０

经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床应用

经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床应用【摘要】目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的应用。

方法在c臂x光机引导下，经皮沿两侧椎弓根入路置入球囊对压缩椎体进行膨胀扩张，使骨折复位后，取出球囊，注入骨水泥进行椎体成形。

结论经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的优势主要在于：创伤小、操作简便、安全性高，止痛效果确切，有效恢复重建椎体高度，减少后凸畸形，减少并发症，提高病人的生存质量。

【关键词】经皮椎体后凸成形术；胸腰椎压缩性骨折；老年人胸腰椎压缩性骨折是老年人常见的损伤，传统的治疗疗效往往不理想。

椎体成形术用于治疗胸腰椎体压缩性骨折已有10多年的历史，1994年美国的wong等［1］设计的球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，pkp），经过体外实验及临床观察，证实是一种安全有效的微创技术［2］。

旅顺口区人民医院自2009年1月至2011年10月共用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折病人12例，共13个椎体，取得了满意的疗效。

现将22个病例结果进行分析。

观察经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效。

探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的应用。

1 临床资料1.1 一般情况本组胸腰椎压缩性骨折22例（25椎）。

其中男8例，女14例，年龄６４－８4岁，平均７２岁。

全部病例有低能量脊椎外伤史伴有严重的胸腰部疼痛，病人入院后经过体格检查及常规腰椎正侧位x线照片、ct及mr检查明确为胸腰椎体压缩性骨折。

1.2 病变部位胸11椎体2例，胸12椎体5例，腰1椎体9例，腰2椎体2例，腰3椎体1例，胸12合并腰1椎体3例。

1.3 严重程度按genant分类，i度骨折5例，ii度骨折15例，iii度2例。

2 方法麻醉生效后，患者俯卧位，选择两侧椎弓根入路。

通过c臂x光机定位，确定穿刺针位于椎弓根外上缘，穿刺针可偏向椎弓根外侧，形成向内角度10°-15°，缓慢进针，在侧位x光透视监视下，将导针逐渐插入到椎体前中部距椎体前缘5mm处。

经皮椎体成形术临床应用——附295例553节椎体报告

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椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种损伤，椎体成形术是一种有效的治疗方法。

本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的变化情况。

通过患者临床资料分析、手术过程及术后恢复情况、近期疗效评估、VAS评分变化以及并发症情况统计，发现椎体成形术能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，并且并发症发生率较低。

结论部分指出椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中发挥着积极作用，需要进一步加强研究并探讨临床应用价值。

这表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗具有重要的临床意义。

【关键词】椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、近期疗效、VAS评分、并发症、临床意义、疾病背景、治疗方法、砠究目的、患者临床资料分析、手术过程、术后恢复、作用、进一步研究、临床意义总结1. 引言1.1 疾病背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，主要发生在椎体由于骨质疏松而发生压缩性破裂。

随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。

老年骨质疏松性脊柱骨折的传统治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、镇痛、保持适当姿势等，但长期卧床容易导致肺部感染、静脉血栓形成等并发症；手术治疗包括椎体成形术、椎间融合术等，具有直接复位、恢复椎体高度、减轻压迫等优势。

本研究旨在探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化，为临床提供更为科学的治疗方案。

通过对患者临床资料的分析，我们希望能够了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折中的作用及其临床意义。

1.2 治疗方法老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松使得患者骨密度下降，骨质脆弱，容易发生骨折。

治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法有多种，其中椎体成形术是一种比较常用的治疗方法。