鼻内镜下三线减张术与传统鼻中隔黏膜下切除术在鼻中隔偏曲中治疗
观察鼻内窥镜下不同手术方案治疗鼻中隔偏曲的临床效果
观察鼻内窥镜下不同手术方案治疗鼻中隔偏曲的临床效果【摘要】目的：分析鼻内窥镜下不同手术方案治疗鼻中隔偏曲的临床效果。
方法：抽选2020年1月-2021年12月在本院就诊的76例鼻中隔偏曲患者，根据患者选择的手术治疗方案划入甲组和乙组（n=38）。
甲组在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术，乙组在鼻内窥镜下行三线减张鼻中隔成形术，对比两组患者的手术指标与并发症发生率。
结果：甲组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均相对较高，与乙组手术指标比较有统计学意义（p＜0.05）。
甲组、乙组患者术后并发症发生率分别是18.42%、2.63%，甲组患者的并发症发生率相对较高（p＜0.05）。
结论：鼻内窥镜下不同手术均能够改善鼻中隔偏曲患者的临床症状，但是三线减张鼻中隔成形术治疗下患者治疗及恢复时间较短，并发症发生率较低，建议临床应用。
【关键词】鼻内窥镜；手术治疗；鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲指的是外伤、占位性病变等诱发的鼻腔功能障碍性疾病，患者主要具有鼻塞、鼻出血及头痛等临床症状，对患者的鼻部功能及生活质量会产生不同程度影响[1]。
临床治疗鼻中隔偏曲主要以手术矫正为主，可改善患者鼻中隔偏曲症状，恢复患者的鼻腔正常功能状态[2]。
鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术、三线减张鼻中隔成形术均为常用的手术治疗方式，为了深入研究手术治疗的效果，文章抽选2020年1月-2021年12月在本院就诊的76例鼻中隔偏曲患者，根据患者手术方案及疗效讨论，报道如下。
1资料与方法1.1 基础资料抽选2020年1月-2021年12月在本院就诊的76例鼻中隔偏曲患者，根据患者选择的手术治疗方案划入甲组和乙组（n=38）。
甲组患者的男女占比是20:18，年龄34-69岁，均龄值（47.83±6.75）岁。
患者病程时间2-8d，均长时间（4.01±0.77）d。
乙组患者的男女占比是20:18，年龄32-68岁，均龄值（48.02±6.59）岁。
鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术在鼻中隔偏曲中的临床疗效对比分析
鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术在鼻中隔偏曲中的临床疗效对比分析作者：叶远航陈凯张志雄刘一贞兰炎根来源：《中国医学创新》2017年第32期【摘要】目的：对比鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术在鼻中隔偏曲中的临床疗效。
方法：选取2016年1月-2017年2月本科室收治的鼻中隔偏曲患者124例，按照就诊的单双号分为两组，单数62例为减张法组（行改良三线减张法），双数62例为成形术组（行改良中隔成形术）。
对比两组的手术时间、术中出血量及黏膜损伤情况；并比较两组术后治疗效果满意度及发生中隔穿孔、鼻梁塌陷、拍击样中隔、中隔血肿等的并发症总发生率。
结果：减张法组手术时间、出血量均明显少于成形术组（P0.05）；减张法组的并发症总发生率明显低于成形术组（字2=3.916，P=0.048），临床治疗满意度显著高于成形术组，但比较差异无统计学意义（字2=2.995，P=0.084）。
结论：鼻内镜下改良三线减张法和改良中隔成形术对治疗鼻中隔偏曲均表现出良好的临床疗效，但鼻内镜下改良三线减张法的治疗效果更佳。
【关键词】改良三线减张法；改良中隔成形术；鼻中隔偏曲；疗效Contrastive Analysis of Curative Effect of Modified Three-line Tension Reducing Method under Nasal Endoscope and Modified Septal-plasty in Deviation of Nasal Septum/YE Yuanhang，CHEN Kai，ZHANG Zhixiong，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（32）：130-133【Abstract】 Objective：To compared the curative effect of modified three-line tension reducing method under nasal endoscope and modified septal-plasty in deviation of nasalseptum.Method：124 cases of deviation of nasal septum were admitted in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected，accordance to the single number，they were divided into two groups，62 cases of tension reducing group（modified three-line tension reducing method），and 62 cases of plasty group（modified septal-plasty）.The operation time，bleeding and mucosal injury during operation of two groups were compared，the postoperative satisfaction and the incidence of complications such as perforation of septum，collapse of nasal bridge，slap like septum and septal hematoma of two groups were compared.Result：The operation time and bleeding in tension reducing group were less than those of plasty group（P0.05）.The total incidence of complications in tension reducing group was significantly lower than that of plasty group（字2=3.916，P=0.048），the satisfaction was higher than that of plasty group，the difference was not statistically significant（字2=2.995，P=0.084）.Conclusion：Modified three-line tension reducing method under nasal endoscope and modified septal-plasty in treatment of deviation of nasal septum has favorable clinical effect，But modified three-line tension reducing method under nasal endoscope has a better therapeutic effect.【Key words】 Modified three-line tension reducing method； Modified septal-plasty；Deviation of nasal septum； Curative effectFirst-author’s address：Meizhou People’s Hospital，Meizhou 514031，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.32.033鼻中隔偏曲疾病的临床表现为鼻中隔向一侧或两侧发生弯曲或局部突起，致使鼻窦及鼻腔生理功能障碍，且伴随着鼻出血、鼻塞、头痛等症状[1]。
鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床分析
鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床分析马莉;吕世霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2022(17)10
【摘要】目的分析鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。
方法 30例鼻中隔偏曲患者,依据抽签法分为观察组与对照组,各15例。
对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组患者采用鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗。
对比两组治疗效果及并发症发生情况。
结果观察组治疗总有效率为93.33%,
明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床治疗鼻
中隔偏曲时,鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术具有较高的治疗效率,在进行手术的
过程中具有较为广阔的术野,以及较高的精度,对患者的损伤较小,是一种较为安全的手术方法,值得临床推荐。
【总页数】3页(P48-50)
【作者】马莉;吕世霞
【作者单位】北京市西城区平安医院;首都医科大学石景山教学医院北京市石景山
医院
【正文语种】中文
【中图分类】R76
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鼻中隔偏曲手术治疗方案
一、引言鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，导致鼻腔通气不畅、嗅觉减退、头痛、鼻出血等症状。
鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾病之一，严重影响患者的日常生活和工作。
对于症状明显的鼻中隔偏曲患者，手术治疗是有效的治疗方法。
本文将详细介绍鼻中隔偏曲手术治疗方案。
二、手术适应症1. 鼻中隔偏曲引起的鼻腔通气不畅，反复发生鼻塞、流涕、头痛等症状，保守治疗无效者；2. 鼻中隔偏曲导致嗅觉减退、鼻出血等症状，保守治疗无效者；3. 鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病，保守治疗无效者；4. 鼻中隔偏曲引起的中耳炎、听力下降等症状，保守治疗无效者；5. 鼻中隔偏曲导致的面部发育畸形、鼻梁塌陷等症状，需进行美容整形者。
三、手术禁忌症1. 急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病活动期；2. 慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病未得到有效控制；3. 严重的全身性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等；4. 手术区域皮肤感染、溃疡等；5. 对麻醉药物过敏者。
四、手术方法1. 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术：采用鼻内镜技术，在鼻腔内直视下进行手术，创伤小，恢复快。
（1）术前准备：术前进行全面检查，了解患者病情，排除手术禁忌症。
术前禁食禁水4-6小时。
（2）手术步骤：1. 鼻腔内表面麻醉；2. 鼻内镜下探查鼻中隔偏曲情况；3. 根据偏曲情况，采用不同的手术方法，如鼻中隔部分切除、鼻中隔复位等；4. 术中止血，术后放置鼻腔填塞物；5. 术后观察患者病情，调整鼻腔填塞物。
2. 开放式鼻中隔偏曲矫正术：在鼻中隔偏曲较严重、伴有鼻中隔软骨畸形、鼻中隔穿孔等情况下，采用开放式手术。
（1）术前准备：同鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。
（2）手术步骤：1. 麻醉：全身麻醉或局部麻醉；2. 切口：在鼻中隔偏曲侧作切口，暴露鼻中隔；3. 手术操作：根据偏曲情况，采用不同的手术方法，如鼻中隔部分切除、鼻中隔复位等；4. 术中止血，术后放置鼻腔填塞物；5. 术后观察患者病情，调整鼻腔填塞物。
五、术后护理1. 术后保持鼻腔湿润，可使用生理盐水冲洗鼻腔；2. 术后3-5天取出鼻腔填塞物；3. 术后1周内避免剧烈运动、擤鼻涕等；4. 术后1个月内避免辛辣、刺激性食物；5. 定期复查，观察鼻腔恢复情况。
鼻内镜下改良三线减张法矫正鼻中隔偏曲探讨
鼻内镜下改良三线减张法矫正鼻中隔偏曲探讨张亚龙;周晓健;王建武;陆丽娟;饶青;吴培培;何豹【摘要】目的：探究鼻内镜下改良三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床疗效。
方法对60例鼻中隔偏曲的患者实施鼻内镜下改良三线减张法矫正治疗，观察治疗结果。
结果术后患者的鼻腔变得宽敞，术后1个月和6个月患者的鼻塞以及鼻阻力情况均得到改善，无严重并发症。
结论采用鼻内镜下改良三线减张法矫正治疗鼻中隔偏曲临床疗效显著，可以提高患者的生活质量。
%Objective The clinical curative effect of correction of nasal septum deviation using three line subtraction method under nasal endoscope is explored. MethodsIn 60 cases of nasal septum deviation were treated with endoscopic three line subtraction method of orthodontic treatment,to observe the treatment results. ResultsAfter the operation,the nasal cavity of the patients became spacious,the nasal obstruction and nasal obstruction in patients with 1 months and 6 months after operation were improved,and no serious complications were obtained. Conclusion The endoscopic three line subtraction method for correction of nasal septum is effective,can significantly improve the quality of life of patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)022【总页数】3页(P77-79)【关键词】改良三线减张法;鼻中隔偏曲;鼻阻力;鼻塞【作者】张亚龙;周晓健;王建武;陆丽娟;饶青;吴培培;何豹【作者单位】江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500;江苏灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏灌南 222500【正文语种】中文【中图分类】R765.31鼻中隔偏曲是临床比较常见的疾病，其不但影响偏曲侧鼻腔的通气情况，还会对侧鼻腔的生理功能和鼻窦的正常引流造成影响，由此引发一系列临床症状［1］。
不同鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效比较
不同鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效比较胡玉龙;黄勇刚【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)001【总页数】2页(P74-75)【关键词】鼻中隔偏曲;鼻内镜;三线减张法;鼻中隔黏膜下切除法【作者】胡玉龙;黄勇刚【作者单位】高安市人民医院耳鼻咽喉科,江西高安330800;高安市人民医院耳鼻咽喉科,江西高安330800【正文语种】中文【中图分类】R765.3鼻中隔偏曲是鼻科的常见病多发病，多由发育异常或鼻外伤引起，常见症状有鼻塞、头痛及鼻出血等，手术是唯一有效的治疗方法。
我科自2004年6月～2008年6月采用鼻内镜鼻中隔黏膜下切除法矫正鼻中隔偏曲，该方法由于较多的切除了鼻中隔硬质支架，易出现塌鼻等并发症，近年来随着鼻内镜手术的广泛开展，我科自2009年采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲，取得了非常满意的疗效，现将两种术式比较分析报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我科2004年6月～2008年6月经鼻内镜鼻中隔黏膜下切除法矫正鼻中隔偏曲112例，其中男72例，女40例;年龄16～65岁，平均年龄30岁，病程 1～30年，其中鼻中隔“C”形(含高位)偏曲 26例，“S”形(含高位)偏曲11例，棘突或嵴突 53例，混合形偏曲 22例。
其中单纯鼻中隔偏曲者97例，伴鼻窦炎者15例。
2009～2012年采用鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲120例，其中男75例，女45例;年龄16～59岁，中位年龄为29岁，鼻中隔“C”形偏曲24例，“S”形偏曲21例，棘突或嵴突54例，混合形偏曲21例。
其中伴鼻窦炎者9例，单纯鼻中隔偏曲者111例。
所有患者术前均行鼻窦CT冠状位扫描。
1.2 手术方法两种术式均采用全身麻醉，常规消毒铺巾，0°鼻内镜下操作，于左侧鼻中隔皮肤黏膜交界处自上而下做“L”形切口，并自鼻底向后适当延长，黏软骨膜下剥离至鼻腔后部，充分暴露鼻中隔软骨、筛骨垂直板、梨骨、上颌骨鼻嵴及腭骨鼻嵴。
鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗
鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗【摘要】鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖异常，可能导致鼻塞、鼻出血等症状。
诊断方法通常包括鼻内镜检查和鼻窦CT。
鼻内镜手术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法，适用于有明显症状的患者。
手术前需要进行全面的评估和准备工作，手术步骤包括精细的鼻腔内镜操作。
术后护理和监测是关键，可能出现并发症和风险，如出血、感染等。
手术效果通常良好，患者术后需注意避免用力擤鼻和保持鼻腔清洁。
术后定期复诊和注意自身饮食习惯等关键事项，可帮助患者快速康复及减少并发症的风险。
【关键词】鼻中隔偏曲、鼻内镜手术、治疗、手术适应症、手术前准备、手术步骤、手术后护理、并发症、风险、手术效果、注意事项、患者术后注意事项、定义、症状、诊断方法1. 引言1.1 定义鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，指的是鼻中隔的弯曲或偏移，导致鼻腔内的通风和排泄功能受到影响。
正常的鼻中隔应该是位于鼻腔中央，将鼻腔分为左右两部分，但当鼻中隔偏曲时，会导致鼻腔的通风不畅，易引起鼻塞、流涕、鼻炎等症状。
鼻中隔偏曲可能是由于个体发育不良、外伤、鼻部手术等原因导致的。
鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病，需要及时进行治疗以缓解症状并改善患者生活质量。
诊断鼻中隔偏曲通常通过鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学检查，并结合患者的症状和病史进行综合判断。
对于确诊的鼻中隔偏曲患者，鼻内镜手术是一种有效的治疗方法，可以通过手术将鼻中隔复位，恢复鼻腔的正常结构和功能。
随着医疗技术的不断发展，鼻中隔偏曲的治疗效果也越来越显著，为患者带来了更好的生活质量。
1.2 症状鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部问题，症状主要包括鼻塞、鼻出血、鼻腔不对称等。
鼻塞是最为常见的症状，由于鼻中隔偏曲导致鼻腔通道变窄或阻塞，影响了呼吸功能，使患者感到气促、无法充分呼吸。
鼻出血也是常见的症状，由于鼻中隔偏曲导致鼻腔内的血管易受损，容易出血不止。
鼻中隔偏曲还会导致鼻腔内空间不对称，使得鼻腔内的气流受阻，影响了鼻部的功能和外观。
鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲
鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲邰旭辉;戴嵩;桑月红;贾建平;宋津辉;郭崟;訾龙;徐振明【摘要】目的观察鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲的临床效果.方法鼻内镜下应用改良三线减张法,分别对125例复杂性鼻中隔偏曲(包括高位、后部、重度或鼻底偏曲骨质明显增厚等)患者采用相对应的处理.结果本组所有患者手术均一次获得成功,切口均一期愈合；术后所有患者主观症状消失或明显好转.术后复查见大部分患者(115/125)鼻中隔外形改善良好；随访半年,无严重并发症出现.结论三线减张法矫正复杂性鼻中隔偏曲,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】3页(P343-345)【关键词】鼻中隔偏曲;鼻中隔成形术;三线减张法【作者】邰旭辉;戴嵩;桑月红;贾建平;宋津辉;郭崟;訾龙;徐振明【作者单位】全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042;全军耳鼻喉研究中心解放军第463医院耳鼻咽喉科,辽宁沈阳110042【正文语种】中文【中图分类】R765.31鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，不仅影响鼻腔通气功能，而且还严重影响鼻腔的正常生理功能及鼻窦的引流，诱发慢性鼻窦炎等疾病，鼻内镜下鼻中隔三线减张法［1-2］的应用有效地解决了既往手术方式过多切除鼻中隔支架的问题，但是对于高位、后部、重度或鼻底偏曲骨质明显增厚等情况(我们称之为复杂性鼻中隔偏曲)，传统方法有其局限性，为此我科在三线减张法的基础上进行改良，自2008年12月～2012年5月开展鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲125例，取得满意的疗效，现报道如下。
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鼻内镜下三线减张术与传统鼻中隔黏膜下切除术在鼻中隔偏曲中治疗效果差异发表时间：2018-08-23T16:14:57.160Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：唐认学[导读] 目的研究分析传统鼻中隔黏膜下切除术和鼻内镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲的临床效果差异唐认学湖南省永州职业技术学院附属医院湖南永州 425006 摘要：目的研究分析传统鼻中隔黏膜下切除术和鼻内镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲的临床效果差异。
方法选取2015年3月~2017年6月在我院接受鼻中隔偏曲治疗的病患98例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各49例病患，给予对照组病患传统的鼻中隔黏膜下切除术，给予研究组病患鼻内镜下三线减张术，对比两组病患的治疗效果。
结果两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患并发症发生率明显低于对照组，研究组病患总体治疗有效率明显高于对照组。
结论在治疗鼻中隔偏曲中采取鼻内镜下三线减张术相较于传统的鼻中隔黏膜切除手术，鼻内镜下三线减张术对病患造成的手术创伤更小，还能有效减少并发症的发生，有着较好的治疗效果。
关键词：鼻中隔黏膜下切除术；鼻中隔偏曲；鼻内镜下三线减张术；治疗效果差异。
The effect of three - line subtraction of the nasal endoscope and traditional nasal septal submucosal resection in nasal septum was different.Abstract：objective to study the difference of clinical effect between traditional nasal septum submucosal resection and nasal endoscopy in the treatment of nasal septal deviation. Method selection in March 2015 to June 2017 in our hospital deflection of nasal septum treated patients，98 cases，and were randomly divided into research group and the control group，each group of all the 49 cases of patients，giving the control group patients traditional submucous resection of nasal septum，giving the team patients with nasal endoscopic three line to a loss，compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results after different treatment methods，the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group，and the overall treatment efficiency of the group was significantly higher than that of the control group. Conclusion in the treatment of nasal septum deviation under nasal endoscopic three line to a loss compared with the traditional surgery to remove nasal septum mucosa，three line under endoscope for patients to a loss of less surgical trauma，can effectively reduce the occurrence of complications，has a good therapeutic effect. Key words：nasal septum submucosal resection；nasal septum deviation；nasal endoscopic three-line tension reduction；treatment effect difference目前治疗鼻中隔偏曲的主要手段就是手术治疗，在本次研究中，我科选取了98例鼻中隔偏曲病患，旨在研究分析传统鼻中隔黏膜下切除术和鼻内镜下三线减张术治疗鼻中隔偏曲的临床效果差异，具体情况如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月~2017年6月在我科接受鼻中隔偏曲治疗的病患98例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各49例病患，其中研究组病患男25例，女24例，年龄19~59岁，平均年龄（34.58±3.62）岁；对照组病患男28例，女21例，年龄20~60岁，平均年龄（35.21±2.45）岁，对病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1给予对照组病患传统鼻中隔黏膜下切除术：对病患实施局浸润部麻醉之后采取仰卧位，弧形切口取病患左侧鼻黏膜和鼻前庭交界处前方两毫米，切口长度适当向病患鼻腔延长，将黏软骨膜进行分离，充分暴露软骨，在中隔软骨黏膜切口靠后的地方，将中隔软骨切开，分离对侧软骨，接着使用鼻中隔回旋刀在距离中隔顶部约0.5厘米处将中隔软骨切除，同时切除偏曲的筛骨垂直板、腭骨嵴、鼻中隔软骨以及犁骨，最后在双侧鼻腔中填入膨胀止血海绵或者是凡士林纱条，必要时可以缝合伤口1~2针[1]。
术后两到三天将膨胀止血海绵或凡士林纱条取出。
1.2.2给予研究组病患鼻内镜下三线减张术：使用1ml浓度为2%的利多卡因（生产厂家：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20059049）加0.1ml浓度为0.1%的肾上腺素（生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司，批准文号：国药准字H41021054）将棉片浸湿之后填入病患鼻腔进行表面麻醉，以及对病患的鼻前庭皮肤黏膜的交界处实施局部浸润麻醉。
弧形切口取病患鼻前庭皮肤黏膜交接处，并将切口长度延长至鼻底，将黏膜、骨膜以及软骨逐层的切开，注意不要将对侧软骨膜切除[2]。
在鼻内镜下，分离软骨膜以及鼻中隔黏膜，充分暴露鼻中隔软骨下端和犁骨、上颌骨以及颚骨鼻嵴结合处、鼻中隔方形软骨尾端以及鼻中隔软骨和筛骨垂直结合处这三个重要张力形成区，采用咬骨钳将方形尾部软骨条、偏曲上颌骨鼻嵴、颚骨鼻嵴、犁骨和相关水平软骨条，还有鼻中隔软骨和筛骨垂直板交界处，筛骨垂直板前端骨条咬除[2]。
最后在双侧鼻腔中填入膨胀海绵或者是凡士林纱条。
术后两到三天将膨胀止血海绵或凡士林纱条取出。
1.3 观察指标对比两组病患的治疗有效率，病患鼻出血、鼻塞等临床症状消失。
经鼻内镜检查见鼻腔暴露良好，鼻中隔矫正，手术创口愈合则视为治愈；病患鼻出血、鼻塞等临床症状得到了明显的改善，经鼻内镜检查见鼻腔暴露良好，鼻中隔矫正、手术创口愈合，但是病患鼻腔通气情况仍旧不良好则视为有效；病患临床症状没有得到改善，经鼻内镜检查鼻中隔未矫正，则视为无效。
对比两组病患鼻中隔穿孔、鼻中隔扇动、鼻腔粘连以及鼻中隔血肿等并发症情况。
1.4 统计学方法将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验。
2、结果2.1对比两组病患并发症情况两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患鼻中隔穿孔、鼻中隔扇动、鼻腔粘连以及鼻中隔血肿等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1，2.2对比两组病患的总体治疗有效率两组病患在经过不同的治疗方式之后，研究组病患治愈32例（65.3），有效15例（30.6），研究组病患总体治疗有效率为95.9%，无效2例（4.1），研究组病患治愈21例（42.8），有效19例（38.76），无效9例（18.3），对照组病患总体治疗有效率为81.6%，两组数据经过计算得出，两组病患的总体治疗有效率的（x2=10.241，p=0.001），由此可以得出，研究组病患的总体治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论鼻腔或者是鼻窦肿瘤、鼻外伤、遗传以及发育异常都是鼻中隔偏曲的病因。
所谓鼻中隔偏曲指的就是鼻中隔的一侧或者是两侧出现局部突起，或者是鼻中隔的一侧或者是两侧弯曲，从而引起鼻窦以及鼻腔的生理功能障碍由此产生了鼻出血、鼻塞以及头痛等不适症状，并且会严重影响到病患的正常生活[4]。
手术治疗是此病的主要治疗方法，传统的鼻中隔黏膜切除手术是将病患的鼻中隔支架切除，虽然是有一定的治疗效果，但是并发症的发生率比较高，而鼻内镜下三线减张术可以最大限度的保留病患鼻中隔的硬度以及厚度，有较好的的治疗效果同时还能减少并发症的发生[5]。
在本次研究中，研究组病患并发症发生率明显低于对照组，研究组病患总体治疗有效率明显高于对照组。
综上所述，在治疗鼻中隔偏曲中采取鼻内镜下三线减张术相较于传统的鼻中隔黏膜切除术，鼻内镜下三线减张术对病患造成的手术创伤更小，还能有效减少并发症的发生，有着较好的治疗效果。
参考文献：[1]王鹏，李玉红，贾德艳，等. 鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术与切除术的对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：124-124.[2]吴润坤，陈振清. 鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的疗效及安全性观察[J]. 广州医药，2017，48（3）：96-98.[3]Yin X，Wei H U，Zhang X，et al. Pedicle flap of nasal septum-basis nasi and temporal muscucofascial flap to repair nasoseptal perforation[J]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi，2014，28（20）：1605-1606.[4]Maruyama R，Sato H，Okamoto I，et al. A Case of Nasal Septum Cancer Treated by a Combination of the Midfacial Degloving and Rhinoplasty using an Iliac Graft[J]. Practica oto-rhino-laryngologica. Suppl. 2017，151（2）：119-124.[5]蔡卓，石雄州，吴涛. 鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲疗效观察[J]. 海南医学，2017，28（6）：977-979.。