龋齿调查问卷

《龋齿》问卷调查

亲爱的同学：你好！

本问卷是研究性问卷，关心初中生在龋齿方面的基本情况，希望你能客观 真

实地填写。本问卷采用不记名的方式，保证不给你带来任何影响。调查的结果 只是用来研究。谢谢！

年级 1?你有几颗蛀牙？（

2. 你通常一天刷几次牙?

A 3次 B.1次

3. 你经常在睡觉前吃甜点吗？（

4. 您每次刷牙几分钟？（

5. 你多少时间换一次牙刷？（

6.

你知道正确的刷牙方式吗？（ ） A.知道 B. 不知道 C. 知道一点

7.

你认为最有效预防龋齿（蛀牙）的方法是什么？（

） A.晚上睡觉前不吃东西 B.少吃甜食 C.使用含氟牙膏 D.早晚刷牙

8. 你觉得蛀牙对我们的健康影响大吗？（

） A.大 B. 不大 C. 没想过

9. 你觉得社会上人们护牙意识是否强烈？（

）

10. 你还知道哪些预防龋齿的方法？

性别

A. 0

B. 1颗

C.2— 3 颗

D.自填

A.偶尔 B 经常

C.有时候

A. 1 — 2分钟

B. 2 — 3分钟

C. 3 — 4分钟

D. 4分钟以上

A.—个月

B.3 个月

C. 六个月

D. 一年

感谢您的支持与配合!