【工程常用表格】泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录
混凝土垫层检验批质量验收记录 (2)精选全文
园表-44混凝土垫层检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
园林工程施工质量验收规程(DB13(J)62-2006) 6园路广场工程
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主控项目
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
1
水泥混凝土垫层采用粗骨料的最大粒径不大于垫层厚度的2/3，含泥量不大于2%；砂为中粗砂，其含泥量不大于3%。水泥标号不得小于32.5。
2
混凝土的强度等级必须符合设计要求，且不小于C20。
一般项目
1
伸缩缝的设置应符合设计要求和本规程6.3.2.9条的规定。
2
混凝土垫层
允 许 偏 差（mm）
量测值（mm）
1)
表面平整度
10
2)
中线程
±10
3)
宽度
－20
4)
厚度
±5
5)
横坡
±10
施工单位检查评定结果
主控项目质量情况：
一般项目合格率：%。
项目质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目技术负责人)
年月日
混凝土(施工)工程检验批质量验收记录表【范本模板】
混凝土（施工)工程检验批质量验收记录
注：1。
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量(技术）负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字。
混凝土(施工)工程检验批质量验收记录
注:１.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收.
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字。
混凝土（施工)工程检验批质量验收记录
注：1。
本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量(技术)负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
混凝土（施工）工程检验批质量验收记录
注:1．本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量(技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据,定性项目“符合规范要求”用√标注,结果和结论栏由本人签字．
混凝土（施工）工程检验批质量验收记录
注:1。
本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2。
记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002水泥混凝土垫层报验申请表丄程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区23-2〜13-12轴交13-A0〜24-D轴C15绘垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：水泥磴垫层检验批质量验收记录表承包单位（章） ________________________项目经理________________________日期___________________________审查意见:项目监理机构________________________总/专业监理工程师________________________日期__________________________水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002 （VII）□□水泥混凝土垫______ 报验申请表工程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区16-1〜2&6轴交26-A0〜16-H轴C15伦垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
附件：水泥磴垫层检验批质量验收记录表承包单位（章） ________________________项目经理________________________日期___________________________审查意见:项目监理机构________________________总/专业监理工程师________________________日期__________________________水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002 （VII）□□水泥混凝土垫______ 报验申请表工程名称：顺徳区均安镇永安路2号地商住小区4区GD2202004 □口致：佛山市顺德区建友工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了4区17-i〜17-14轴交17-A0〜17-L轴C15伦垫层工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查与验收。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
厚度
不大于设计厚度的1/10。
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查 员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责
人）：
年月日 重庆市建设工程质量监督单位验收记录
月日
月日 督总站监制
主 1 于垫 层厚度的2/3；含泥量不大于2%；砂为中
控
粗砂，其 含泥量不大于3%。
项
目
2
混凝土的强度等级应符合设计要求，且不应小 于 C10，厚度不小于60mm。
项目
允许 偏 差
实 测 值 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一
般 1
项
目
表面平整度 标高 坡度
10mm
±10mm
不大于房间相应尺寸的 2%，且≯30mm。
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002 （Ⅶ）
单位（子单位）工程名称
NO:3-1-7 030101
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
材料质量垫层采用的粗骨料，其最大粒径不大
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
1
材料质量
设计要求
2
混凝土强度等级
设计要求
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
2
标高
±10mm
3
坡度
2/1000，且≯30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅶ）030101单位（子 Nhomakorabea位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
第4.8.8 条
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位
验收记录
设计要求
1
表面平整度
10mm
一2 般
项 目3
允许 标高 偏差 坡度
±10mm
2/1000L 且≯30mm
4
厚度
<1/10h
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查 ห้องสมุดไป่ตู้定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单 位
验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责 人）
年月日 山东省建设工程质量监督总站监制
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
鲁JJ—158 0 0 1 单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修(地面)
验收部位
七层
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
主 1 材料质量 控 项 目 2 砼强度等级
建筑地面工程施工质量验收规范 GB50209-2002
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
合格
2
混凝土强度等级
设计要求
合格
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
5
8
7
6
4
2
8
9
4
5
2
标高
±10mm
6
-8
3
-6
5
-4
-7
5
-3
7
3
坡度
2/1000L，且≯30mm
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50209-2002《建筑地面工程施工质量验收规范》的规定
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
合格
2
混凝土强度等级
设计要求
合格
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
6
9
7
4
2
标高
±10mm
7
-8
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
洛阳万安山项目山景绿化建设工程三期
分部（子分部）工程名称
地面铺装工程
验收部位
新版水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表【模板范本】
GB50209—2010
（Ⅶ)
030101
单位(子单位)工程名称
＊＊项目
分部（子分部）工程名称
建筑装饰装修(建筑地面）
验收部位
**
施工单位
＊＊公司
项目经理
＊＊
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2010
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
符合设计规范要求
2
混凝土强度等级
设计要求
符合设计规范要求
一
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
10mm
2
2
4
1
4
2பைடு நூலகம்
1
4
7
2
2
标高
±10mm
—4
—4
—5
2
7
2
-4
7
2
4
3
坡度
不大于2/1000
且不大于30mm
14
4
7
7
2
2
1
3
7
2
4
厚度
个别地方不大于设计的1/10,且不大于20
2
4
8
2
2
7
4
1
7
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目合格，一般项目符合规范要求。
项目专业质量检查员：
年月日
垫层-混凝土施工检验批质量验收记录表
已审批方案
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
燥机高基盛础垫层 /
监理（建设)单位 验收记录主 控1 Nhomakorabea项
目
2
材料质量 混凝土强度等级
设计要求
砼试块已取样留置，标养和同条件各一 组，已送检,待 28 天后补报
设计要求 C15
1
一
允
般2 许
项
偏
目3 差
4
表面平整度 标高 坡度 L= 厚度
10mm
5 5 46786874
附 Attached：
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 津资 K-J9-M—07
承包单位（章) Contractor （Chop）
项目经理 Project Manager 日期 Date
审查意见 Review comments：
项目监理机构 CS/CMC
总/专业监理工程师
Chief/discipline supervision engineer 日期
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 （Ⅶ）
津资 K-J9-M-07
单位（子单位）工程名称 炼油部动力车间空压站 1—5 套净化系统优化项目
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
1#微热再生式干
施工单位
天津市万全设备安装有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
We have completed the
works, after the self inspection， the works is on spec, now we submit
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表1
（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交10～15轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交10～15轴基础底板混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日250（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交5～10轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交5～10轴基础底板混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日252（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交1-1～5轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交1-1～5轴基础底板混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日254（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交10～15轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交5～10轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日256（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位A～H～1/H交1-1～5轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交10～15轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日258（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交5～10轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交1-1～5轴基础地梁混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日260（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交10～15轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交10～15轴基础底板混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日262（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交5～10轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交5～10轴基础底板混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日264（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位H～1/H～P交1-1～5轴基础承台混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位D交11、E交13轴集水坑混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日266（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位E交8轴集水坑混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位E交2、5轴集水坑混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日268（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位K交11、L交13轴集水坑混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位K交8轴集水坑及L 交6轴电梯井混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日270（Ⅶ）030101 单位（子单位）工程名称贵州省六盘水市盘县人民医院建设项目门急诊综合大楼建设工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位K交2、5轴集水坑混凝土垫层浇筑施工单位遵义建工（集团）有限公司项目经理范建辉分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 材料质量设计要求2 混凝土强度等级设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm2 标高±10mm3 坡度2/1000，且≯30mm4 厚度<1/10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日272。
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001检查结果1/1/2///水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录03010107
单位（子单位）工程名称浙江资料软件销
售：15824421188
分部（子分部）工程名称水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫层检验批质量验收记录建筑装饰装修
分部-建筑地面子分部分项工程名称基层铺设分项
施工单位全套800项目负责人软件免费升级检验批容量
分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位
验收依据《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2010验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录设计要求C/施工依据
建筑地面工程施工质量验收规范
（GB50209-2010）
一
般
项
目
表面平整度10mm
标高±10mm
主
控
项
目
材料质量第4.8.8条
2混凝土强度等级
3
坡度≤2/1000L,且≤30mm
厚度
≤1/10H,
且≤20mm
施工单位
检查结果
主控项目全部合格，一般项目满
足规范规定要求；检查评定合格
专业工长：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理单位
验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
监理单位
验收结论同意验收
专业监理工程师：
年 月 日