早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响作者：房海鹰张喜峰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。
方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。
结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P【关键词】康复护理；脑梗死；肢体功能；日常生活能力脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是神经内科临床上较为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率，且50%-70%患者会引发不同程度的并发症和后遗症，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来较重的负担[1-2]。
随着近年来护理观念的不断更新和重视，康复护理在脑梗死治疗和恢复中的作用越来越重要，实施高质量的早期康复护理工作，可有效减少并发症的发生，促进患者肢体功能恢复，并能提高其生活质量[3]。
本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者实施早期康复护理干预取得了满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者共110例，均符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[4]，并经头颅部CT或MRI检查确诊，均为首次发病且伴有一侧不同程度的偏瘫。
其中男性57例，女性53例，年龄均在38-80岁。
将所有患者随机分为两组，其中对照组男性29例，女性26例，平均年龄为（55.48±3.65）岁，包括左侧偏瘫31例，右侧偏瘫24例；观察组中男性28例，女性27例，平均年龄为（55.65±3.45）岁，包括左侧偏瘫29例，右侧偏瘫26例；患者均无严重的认知障碍和精神异常；排除严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍；无肢体外伤、传染性疾病及其他并发症等。
脑出血患者早期康复的研究进展
脑出血患者早期康复的研究进展脑出血患者早期康复护理倍受关注，本文对脑出血患者早期康复护理的最佳时机、影响因素及改进措施做如下综述，得出影响脑出血患者早期康复的因素，主要是患者的病情程度、患者特征、态度及信念等，针对以上因素提出改善患者早期康复遵医行为的建议。
标签：脑出血；康复脑出血是急性脑血管病变中较常见、病死率很高的一种出血性疾病，是由脑血管本身的破裂引起的非外伤性或自发性脑出血，是心血管疾病患病率及死亡率的一个主要危险因素[1]。
伴随脑出血患者康复护理水平不断提高，脑出血所致的病死率有所下降，但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍，例如中风、偏瘫。
10%-20%的中风患者是由脑出血所致，后者造成了相当大的致残率和高死亡率[2]。
患者一旦患病即出现日常生活能力的下降，生存质量下降，评估其影响因素，如何实施康复干预措施改善患者运功能障碍，使之回归家庭或重返社会是国内外研究学者长期探讨的课题。
1国内外研究现状1.1国外研究发展Debow等研究中指出，脑出血后7天开始的被动运动治疗可降低鼠脑损伤体积并改善运动功能[3]。
通过Rankin修订量表和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对脑出血患者进行评估，患者出现脑损伤面积越大，其分值越低，康复预后较差[4]。
早期、系统的跨学科的康复干预（学习、再学习、训练、神经康复）可改善脑出血患者功能障碍[5]。
Hosomi等研究发现，强制性诱导运动治疗（CI therapy）基础上增加自我管理，可以有效改善脑出血患者的上肢功能障碍[6]。
早期康复的介入治疗，能加速了脑侧支循环的建立，促进了病灶组织或健侧脑组织的重组或代偿，极大发挥了脑的“可塑性”[7]。
1.2国内研究发展外科手术治疗可挽救脑出血患者的生命，但是术后遗留的肢体运动功能障碍导致许多患者长期卧床，严重影响患者的生存质量。
脑出血患者大多有长期高血压病史，其脑血管病变明显，早出血的机会很大，一般早出血易发生在术后24h 内，因此时血块凝固不牢；脑出血后肢体功能康复的最佳时间在发病后 3 个月内，康复治疗开始地越早越好，即只要患者神志清醒，生命体征稳定后48 h 即可开始[8]。
早期康复护理介入对颅脑外伤患者日常生活活动能力的影响
［ ３ ］ 杨晓明 ， 翼 兵 ．超 早 期 微 创 显 微外 科 治 疗 脑 出 血 Ｅ Ｊ ３ ．中 国 实用
神经疾病杂志， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ４ ） ： ３ １ ２ ． ［ ４ ］ 李瑞英 ， 杜 鹃 ．颅 内血 肿 微 创 清 除术 后 引 流 管 护 理 ［ Ｊ ］ ．中 国 实
于 颅 内 压 高 的患 者 ， 常采用 ２ Ｏ 甘露 醇静 滴 。观 察 患 者 尿 量 的变化 ， 预 防水 、 电解 质 紊 乱 ， 隔 日复查 肝 肾 功 能 、 电解 质 ， 一 旦 发 现 尿 少 症状 ， 护 理 人 员 应 立 即请 示 值 班 医 生 ， 停 用 甘 露
醇， 按 肾衰 处 理 。
３ ． ５ 术后饮食及康复锻炼
神 志 障 碍 患者 １ ～２ ｄ后 未 能 进
ｈ生命 体 征 监测 可 测 定 每 时 患 者 的 血 压 、 脉率 及血 氧 ， 间 接
反 映 颅 内 压情 况 ， 防治出现“ 二慢一高” 即脉 搏 慢 、 呼 吸慢 、 血 压高 ， 若 出现 则 提 示 颅 内压 增 高 ， 护 理 人 员 应 及 时 通 知 临 床
通畅至关重要 ， 必须对患者行 ２ ４ ｈ血 氧 饱 和 度 监 测 ， 若 患 者
确反映病情变化 ， 也 有 利 于制 订 正 确 的护 理 计 划 和 正 确 判 断
患 者 的预 后 ， 做 好 临床 护 理 ［ ４ ］ 。 ４ 参 考 文 献
［ １ ］ 赴雅度 ． 关 于高 血 压 脑 出 血 手 术 时 机 的规 范 化 研 究 ［ Ｊ ］ ．中 国
要领 ， 进 行 肢体 主 动 、 被 动 锻 炼 。尽 早 开 始 物 理 治疗 、 语 言 训
早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响
・
康 复 护理 ・
早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和 日常生 活活动 能力的影响
王 晓 燕
颅脑外伤 在外科较为常见 ， 重 度颅脑外伤患者往往存 在 躯体及认知功 能障碍 ， 即使及 时治疗患者也可能遗 留不 同程 度 的功能 障碍 ， 成 为降低患 者生存 质量 的主要原 因 。本 院在 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ ０ １ ２年 ６ 月期 间对 收治 的重度颅 脑外伤 患者进行 了早期 护理干预 ， 旨在探讨早 期护理干预对重度颅 脑外伤神经功能恢复及 日常生活能力 的影响 ， 结果如下。
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － １ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ Ｉ ． ０ １ ５
ｌ 第二 三 军 医大学第三附属 医院野 战外科研究所神经外科 ， 重庆 市渝中区 ， ４ ０ ０ ￣２
作者简介 ： 王 晓燕 ， 女， 主管护师 ； 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ ． １ １
干损伤 １ ３ 例 。格拉 斯哥 （ ＧＣ Ｓ ） 评分其 中 ３ 分ｌ ４ 例， ４分 ｌ ８
例， ５ 分２ ２ 例， ６ 分１ ９ 例， ８ 分４ ７ 例 。将 １ ２ ０ 例患者按 照数字
表 格 法 随机分 为 早期 护 理干 预组 与 常规 护理 干 预组 各 ６ Ｏ
１ ． １ 一般资料 选取我科收治 的重度颅脑外伤患者 １ ２ ０ 例， 均 经颅脑 ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 检 查确诊 ， 存在意 识障碍及肢 体功能 障碍 ， 本 组研究
１ 资料 与方法
对象排 除住院期 间死 亡患 者及未完成 全程康复 干预护理 患 者 。患者包括 男性 ７ ３ 例， 女性４ ７ 例， 年龄 ２ ６ —５ ８ 岁 。致 伤 原 因： 交通 事故 ７ ８ 例， 坠 落伤 ３ ２ 例， 斗殴 １ ０ 例； 患 者疾病类 型： 颅 内血肿 ４ ０ 例， 脑挫裂 伤 ３ １ 例， 脑挫 裂伤合并 硬膜下血 肿１ １ 例， 硬膜外血肿 ｌ ０ 例， 脑挫裂伤合并 颅内血肿 １ ５ 例， 脑
脑出血偏瘫的早期康复治疗及护理
小时 ， 每周 ５次 ， 持续 ２周 。共 １ Ｏ天 的治 疗 。经典的 ＣＭＴ强 调 的是 限制 患者 健 Ｉ 侧肢体 的运 动 ， 强制患者使用患侧肢体完 成 日常功能 活动 。
讨 论
关键 词
护理
脑 出血偏瘫
早 期 康 复 治 疗
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
双下肢能独立完 成重 心转移 时可练 习行 走。行走时应先在 护士 的搀扶 下进行 训
正确 的训练方法 ， 将康 复知识贯 穿于 Ｅ常 ｌ 生活之 中， 很好地促进 了患者运动功能及
日常生活能力的恢复 。
２ 许樟荣． 老年患者糖尿病 教育． 解放 军保健 医学杂志 ，９ ９ １ ２） １ １９ ； （ ：Ｏ一１ ． ３ ３ 马学毅． 代糖 尿病诊 断治疗 学． 现 北京 ： 人
稳、 颈项酸痛疲 乏 、 力 、 欲不 振 、 无 食 记忆 力减退 、 痴呆 、 抑郁 等。
以神经肌肉促进 技术 为 主的综合 运 动疗 法是脑 卒 中患者康 复 中应 用最广 泛
的治疗方法 ， 期康 复训 练可以通 过改变 早 脑部受损 区域 某些 蛋 白的基 因表达而促 进新生突触的侧支发芽 ， 激发在正常情 况 下处于潜伏状态的突触 ， 形成新 的神经通 路以重建轴突联系 ， 并增强健侧大脑半球 相应 皮质 的代偿作用 ， 从而促进运动功能 的恢 复。本 文对急 性脑卒 中患 者进行 早 期护理干预 ， 同时对患者陪护进行相关康 复知识 的培训与指导 ， 患者及 家属 掌握 让
复训练 。
练， 逐渐过渡到独立行走。 日常生活活动
２ ２０ ６ ７０山东寿光 市人 民医院神经外科
早期康复护理对脑出血微创术后病人神经功能的影响
３ ・ ８
与研 究 ２ ｏ ｏ ８年 第 ５卷 第 ７
２ 结
果
素峰值 、 黄疸 高峰 期时间与智能发育 落后不呈正相关 。因此 。 无论黄疸发病时间早晚 、 清胆红素峰值 高低 ， 血 都会对婴 幼儿
（－ ｉ － ）
２岁
Ｐ ＤＩ ＭＤＩ ＰＤＩ
两组 黄疸儿童的智能发育比较（ １ 。 表 ）
［ ］ 俞善 昌． ４ 新生儿胆红索脑 病的危险因素与发病机制 ［ ］ 中国实 Ｊ．
用 儿 科 杂 志 ，０ １ １ （ ） ７ ． ２ ０ ，４ ２ ：０
（ 收稿 日期 ：０ ８— ６—１ ） ２０ ０ ３
（ 文编辑 本 苏 晓娜 ）
早 期 康 复 护 理 对 脑 出血 微 创 术 后 病 人 神 经 功 能 的影 响
４ ２例 ，ｌ一 ０ｍｔ ４ ６ ； 照组 ５ ８例 对 ０例 ， ２ 男 ９例 ， ２ 女 １例。年龄
３ ８～７ Ｏ岁 ， 均 ６ ． 平 １ ２岁 。病 程 ２ ７ 。 出 血 部 位 ： 底 节 ４— ２ｈ 基
区３ ２例 ， 丘脑 ４例 ， 脑叶 １ ４例 。出血量 ３ ４ ４ Ｏ一 Ｊｍｌ ｏ例 ，１ Ｄ ４ —
此， 我们在 以往研 究 脑 出血 的基 础 上， 择 ２０ 选 ０ ２年 １ Ｏ月 一
２０ ０ ７年 １ ２月 １０例行微创手术治疗的脑出血病人 ， 过临床 ０ 通 随机对 照实验 ， 探讨早期康 复治疗 对脑 出血病人 神经 功能和
日常 生 活 能 力 的影 响 。
１ 资 料 与 方 法
［ ］ 范存仁 主编． Ｄ Ｃ婴幼儿智能发育测 验手册 ［ ． 京： ２ ＣＣ Ｍ］ 北 团结
出版 社 ，９ ８ １ ４ １８ ： —２ ．
早期康复护理对重型脑外伤患者日常生活能力和认知功能的影响
早期 康复 护理 对 重 型脑 外伤 患者 日常 生活 能 力和 认 知功 能的影 响
广西壮族 自治区江滨 医院康复科 （ 南宁 ，５ ０ ２ ） 覃艳玲 ３０ １ 黄春丽
摘
要 目的 ：探讨早期康复护理对重型脑外 伤恢复期患者 的 日常生 活能力 和认知功 能恢复 的影 响。方 法 ：将 ３ ３
维普资讯
中国医学文摘
血 ，与屏气不 良、咳嗽不能控制有关 ，经应用止血敏 ，卧 床休息后 停 止咯血 ；５例痰 中带 血 丝 ，２天 内 自行停 止 ； 针道 内少许 出血 ６例 ，经抗 炎 、止 血 治疗 后血 液吸 收消 散；活检部位有疼痛感 ｌ ，未经处 理 ，１ ｈ后 消失。 ８例 ～５ 全组无胸膜反应 、感染 、血胸 、空气栓塞 、纵隔气肿等其
例脑 外 伤 病 人 ，男 ２ ９例 ，女 ４例 ，年 龄 １ ～５ 岁 ，平 均 ４ ３
应用 Ｂ ｒ ｄ指数评定 日常生活能力 （ Ｄ ） ａｔ ｈ Ａ Ｌ ，采用简 明精
神状态检查量 表 （ ＭＭＳ ）评估认知功能情况 。 Ｅ １４ 统计学 方 法 ． 果进行数据处理 。 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ０ ０软件 包对 两次 评定 结
１５ 结果 ．
经 ３ 月综合 康 复护 理后 ，认知功 能改善 有 个
统计学差异 ：ＭＭＳ Ｅ评分 增高明显 （Ｐ＜０ ０ ） Ｄ ．１ ，Ａ Ｌ能 力较入院时也显著提高 （Ｐ＜０ ０ ） ．１ ，结果详见表 １ 。
２ 讨 论
复护理培训的护士对患者进行 系统 的康复护理 ，时间 ３个 月，内容包括 ： （ ）心 理康 复指 导 ：分析 患者 的心理 活 １
１３ 护 理 效果 的评 定 方 法 ． 分 别 在 人 院 和 治 疗 后 ３个 月
脑出血所致常见的机体功能障碍的康复护理
在长期高血压情况下，导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样 产生绝望而拒绝配合治疗。我科曾护理过多例对预后信心不足 ，
坏死或脂质透明变性，小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成 ，当血压突 情绪不佳，病情反复的患者。本组患者中的 １例离休干部 ，恢复期
然升高时，血液从血管壁渗 出或动脉壁直接破裂 ，血液进入脑组 左侧上下肢肌力 ３级，但患者整 日卧床 ，不愿意下床锻炼，吃饭也
在床边讲费用之事 ，护士也不要直接 向患者催款 ，以免引起患者 划、定时、定量的追加式训练 ，同时配合针灸、按摩等。一般发病一
的担心，尽量减少患者的忧虑和负担 ，让其 以最佳 的心态接受治 周后 ，病情趋于平稳 ，即可进行床上的被动运动，可对瘫痪肢体进
疗 。
行大 小关 节 的活动 ，耐心 地指 导家 属 配合病 人完成 患肢 的屈 曲与
用［３１。因此，与患者家属建立 良好关系，主动详细介绍疾病 的知识、 命体征稳定 ，神经症状不再发展后 ４８ｈＩ￣。
发展及转归 ，讲解注意事项 ，做任何操作前耐心仔细解释 ，减少家 ３．１早期以被动运动为主，恢复期 以主动运动为主。从被动到主
属的不安情绪，使其理解并能主动配合治疗 ，同时告诉家属不要 动，从床上到地上 ，从卧位到坐位 ，从站到走 ，循序渐进，进行有计
位或做小幅度的翻身 ，待病情稳定后每 ２～３小时翻身一次。每次 信念和持之以恒的毅力进行康复锻炼 ，同时还要让患者清楚认识
翻身 轻拍上 侧背部 ，鼓 励将 痰 咳出 ，并 用酒 精按 摩受 压 部位 ，改善 到 自己身体 的客观情况 ，实事求是地对待 自己的疾病和功能 ，切
局部血液循环翻。床铺要干燥平整 ，病人尿潴 留导尿者应注意阴部 勿 急于求 愈 ，造 成令 人遗 憾 的结果 。争 取与 医护人 员 、家庭 配合 ，
早期护理干预定义、早期康复训练、生活自理能力训练、心理护理干预、原则和策略及脑卒中康复中应用进展
早期护理干预定义、早期康复训练、生活自理能力训练和心理护理干预、原则和策略及脑卒中康复中应用进展早期护理干预的重要性（一）早期护理干预的定义和原则定义和分类。
早期护理干预是指在疾病初期，通过专业的护理人员对患者进行全面、系统的护理操作和干预，以减轻病症、提高康复质量和生活质量的一种护理方式。
主要目的是防止疾病的进展和并发症的发生，提高患者的生活能力，恢复其社会功能。
早期护理干预可以根据其干预的领域和方法进行分类，如早期康复训练、生活自理能力训练、心理护理干预等。
原则和策略。
早期护理干预的实施需要遵循一些基本原则。
首先，它需要以患者为中心，尊重患者的需求和选择，采取个体化的护理方案。
其次，它需要注重护理的全面性，不仅仅关注患者的身体状况，也要关注其心理和社会功能的恢复。
它还需要强调护理的连续性，即从疾病的初期就开始介入，持续到患者的康复阶段。
实施策略上，早期护理干预应结合医疗团队的综合治疗方案，具体包括疾病教育、症状的管理、康复训练的指导等。
（二）早期护理干预对脑卒中康复的重要性理论依据。
在脑卒中的康复过程中，早期护理干预的重要性已经得到了广泛的认可。
理论上，早期护理干预能够及时发现和处理脑卒中的并发症，减少病情的恶化。
通过早期康复训练，可以改善患者运动功能，提高其生活自理能力。
此外心理护理干预也能够帮助患者应对脑卒中带来的心理压力，改善其生活质量。
作用。
早期护理干预能够显著改善脑卒中患者运动功能，提高其生活自理能力，缩短其住院时间。
心理护理干预可以有效缓解脑卒中患者的抑郁和焦虑症状，改善其心理健康状况。
早期护理干预在脑卒中康复中应用（一）早期护理干预的具体操作早期康复训练。
早期康复训练是一种关键的早期护理干预手段，其主要目标是尽快地恢复患者的运动能力和生活自理能力。
此类训练一般包括床边的物理治疗、床边的职业治疗、语言和吞咽训练等。
在物理治疗中，疗法可能包括早期床边活动、坐立和行走训练等，以增强肌肉力量和平衡，改善协调性。
脑出血的康复护理综述
脑出血的康复护理综述摘要：脑出血患者有神经功能障碍情况存在，主要涉及多个方面，包括排便功能、吞咽功能、下肢运动、手臂运动、言语功能、意识程度等，甚者会对其生活质量产生严重影响。
为患者提供早期康复护理可以改善其预后恢复，降低并发症发生，促进其生活质量得到显著提升。
本文主要论述脑出血的康复护理措施。
关键词：脑出血；康复护理；生活质量在脑出血治疗期间，康复护理是一项非常重要的环节，使患者功能方面的残损程度减轻或消除是其主要目的[1]。
研究发现[2]，患者关节挛缩或变形情况的发生与未得到合理的康复训练和护理密切相关，对其各种功能恢复产生严重影响。
因此，必须深入研究脑出血的康复护理措施。
1分阶段康复护理1.1超早期在患者发病24小时内，需要对其生命体征密切监测，注意体位变换和良肢位摆放，例如在仰卧状态下需要在足底、膝、髋、肘、肩部等垫康复小枕，肩部外展、稍屈曲，伸展肘部，背伸腕部，伸直髋关节，避免内外旋，屈曲膝部[3]。
体位1至2小时更换1次，体位转换过程中注意不能从远端对肢体强行牵拉，需要有效的支持肢体的近端和远端。
1.2早期在发病24至72小时内，患者的并发症多，且颅内压高，此时患者不可以实施被动运动[4]。
等到稳定其生命体征，控制住脑水肿以后，才可以实施关节的屈伸或抬举活动，使肌肉放松，护理人员在指导患者活动过程中注意动作缓慢、轻柔，运动幅度、力度逐渐增加，每天2次，每次持续时间为10分钟。
1.3非稳定期脑水肿在发病72小时至10天内会逐渐消退，此时患者具有清楚的意识，并发症少，可协助患者实施床上肩关节前屈、外展、抬举活动；伸展、屈曲肘关节；背伸、掌屈腕关节；垂直水平运动指关节；内收、外展、抬举髋关节；伸屈膝关节；上下左右旋转踝关节[5]。
在正常活动范围内实施关节活动，防止出现疼痛症状，如果在活动过程中有疼痛症状出现，可以对患者实施物理疗法。
每天2至3次，每次3至5回。
1.4相对稳定期如果患者在发病10至21天内没有严重的认知功能障碍情况发生，则可以实施患肢双手指左右转动、交叉抬举运动；外展或内收下肢等；骨盆运动；坐位、步行训练等[6]。
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２０１７年４月第１５卷第１２期 ・临床护理・２５１
早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力恢复的影响
王薇
（沈阳医学院附属中心医院，辽宁沈阳１１００２４）
【摘要】目的分析早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力的影响。方法选择２０１４年ｌ１月至２０１５年ｌ０月前往我院接
受检查治疗的７４例老年脑出血患者作为观察对象，根据患者八院日期进行分组。其中３６例患者入院日期尾数为奇数，纳入实验组的范畴，
在常规护理基础上采取早期康复护理；另外３８例患者则纳入参照组范畴中，应用一般护理干预。对两组患者的运动功能和日常生活能力
恢复情况进行对比。结果实验组患者Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分优于参照组，差异具有统计学意义 ＜０．Ｏ５）；实验组患者的生活质量评分同样优
于参照组，差异显著 ＜０．０５）。结论早期康复护理对老年脑出血患者运动功能和日常生活能力具有积极影响，能够促进患者康复，值
得进一步应用。
【关键词】早期康复护理；老年患者；脑出血；运动功能；日常生活能力
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）１２－０２５１—０１
随着医疗水平的提高，对于脑出血发病机制的研究越来越深入。 人们发现对脑出血患者给予早期康复护理能够显著改善患者的运动功 能和生活质量”］，本文就这一结论的可靠性进行探讨，现总结方法与 结果如下。 １资料与方法 １．】一般资料：选择２０１４年１１月至２０１５年１Ｏ月前往我院接受检查治疗的 ７４例老年脑出血患者作为观察对象，所有患者均通过临床诊断确诊， 根据患者入院日期进行分组。其中３６例患者人院日期尾数为奇数，纳 入实验组的范畴，其中男性２２例、女性ｌ４例；年龄在６１￣８６岁，平均年 龄为（７１．４±４．６）岁。另外３８例患者则纳入参照组范畴中，其中男性２５ 例、女性ｌ３例；年龄在６０￣８７岁，平均年龄为（７２．１±４．９）岁。对两组 患者基线资料进行分析处理，差异结果无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法：参照组患者应用常规护理干预手段，例如常规的环境护 理、心理护理、健康教育和并发症预防护理等。 。实验组患者在常规护理手段基础上采取早期康复护理，具体方法 为：①体位康复护理：在患者病情稳定之后指导进行体位摆放，保持 患肢腕关节的背屈位；采取仰卧位的情况下降患侧肩膀适当向上抬 起，上肢伸展；采取患侧卧位的情况下保持患侧肢体的前伸位 ，保 障健侧肢体的活动不受影响。采取健侧卧位的情况下可以将患侧肢体 完全靠与胸前软枕，保持上肢前伸。②心理康复护理：心理康复护理 是早期康复护理中非常重要的环节，针对患者的恐惧、焦虑和抑郁 等情况开展针对性的干预。耐心解释疾病发生的原因、机制、治疗 现状 ｊ，配合治疗成功的案例向患者说明积极配合医护人员的意义， 建立良好的治疗信心，提高治疗依从性。③早期锻炼：病情稳定之后 即开展早期功能锻炼，首先做好患侧尚持的被动训练，在治疗师或者 护理人员的辅助下进行肩关节旋转、屈伸的活动，对腕关节、指关节 等进行充分的运动；利用辅助工作做好前臂与腕关节的旋转运动，随 着病情的好转进行手指精细运动和负重锻炼等 ］。 １－３研究指标：①采用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ对患者的肢体运动功能进行评价。 ②采用ＳＩＳ生活质量评价量表对患者的生活质量进行评分。 １．４统计方法：本文中得到的数据采用ＳＰＳＳ１ ８．０统计学软件实施处 理，Ｆｕｇ１．Ｍｅｙｅｒ评分等计量资料使用均数±标准差表示，比较采用ｔ 值检验；其余计数资料使用百分比表示，比较通过卡方值比较，ｌ ＜０．０５代表组建的差异结果具有统计学意义。 ２结果 ２．１实验组与参照组患者护理前后的Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分结果对比：实验
组患者护理之前的Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒｆ分为（２８．４７土１０．５３）分、通过应用早
期护理干预，评分上升为（５４．９５±１１．０３）分；参照组患者护理之前
的Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分为（２９．０３±１０．１６）分、护理后为（４４．９５±１２．６３）
分。两组患者护理之前的Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分差异小，无统计学意义 ＞
０．０５）；通过护理，实验组评分明显优于参照组，差异具有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）。
２．２实验组和参照组患者的生活质量对比：应用ＳＩＳ量表对两组生活质
量予以评价，研究组的力量得分为（１５５．７±３２．５）分、行动能力得分
为（１６２．５±３１．６）分、生活能力得分为（１４９．６±３２．６）分、情感得分
为（１６２．１士３１．９）分；参照组患者的力量得分为（１４１．６±２９．８）分、
行动能力得分为（１５１．７±３０．３）分、生活能力得分为（１３３．５±２８．６）
分、情感得分为（１５０．８±２９．６）分。实验组患者的生活质量评分指标
均优于参照组，差异结果显著（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
脑出血指的是由于非外伤性因素造成的脑实质内出血，高血压是
造成该病的重要危险因素，属于临床中的常见病 ］。脑出血发生之后
的病情危重、变化速度快，具有较高的临床病死率，对老年人健康造
成很大的不利影响。针对患者病情开展科学的康复护理干预是促进患
者健康的重要手段，老年脑出血患者康复护理的目的在于恢复患者的
运动功能、提高生活质量。本文中，对实验组患者予以早期康复护
理，在病情稳定之后即开始进行锻炼，最终患者的运动功能与生活质
量水平均高于参照组，差异显著。提示早起对老年脑出血患者的意义
重大，具有进一步推广的价值。
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