外科手术切口分类与愈合分级
外科手术切口分类
外科手术切口分类、愈合分级及记录【提问】请教师详细讲解切口分类及愈和的分类标准!【回答】答复：关于外科手术切口分类、愈合分级及记录方法◆根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
◆愈合的分级：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
◆记录方法：如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。
【追问】请显示原题内容及答案,我要收藏此题,谢谢!【回答】答复：你好！A.切口分类及愈合记录为“I／甲”B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ，丙”C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ，甲”D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ，乙”E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ，甲”(问题)右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好答案选C【追问】开放骨折不是属于污染伤口吗？为什么不选E呢？【回答】答复：开放性骨折并非一定是污染伤口，虽然在自然环境下多数开放性骨折可能为污染伤口，但并不总是。
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。
伤口分类及分级标准
伤口分类及分级标准通常分为三类，每类伤口愈合又分为甲、乙、丙三个等级愈合，具体如下：
1.一类伤口。
一类伤口是无菌伤口，在手术后不会再用抗生素来防
止感染。
一类伤口甲级愈合，指的是切口良好、无感染的创面愈合；一类伤口乙级愈合是伤口没有完全愈合，有红肿的感觉，不会有任何的溃烂；一类伤口丙级切口愈合是指伤口出现溃烂并需进行手术。
2.二类伤口。
二类伤口指可能污染伤口。
二类伤口甲级愈合指的是
可能污染切口，切口愈合良好；二类切口乙级愈合是可能污染切口，切口愈合欠佳，即愈合不完整，但切口没有化脓；二类切口丙级愈合是可能污染切口，切口化脓，需要在专业医生的指导下敞开切口并进行引流。
3.三类伤口。
三类伤口指污染切口。
三类伤口甲级愈合指的是污染
切口，切口愈合良好；三类切口乙级愈合是指污染切口，切口愈合欠佳；三类切口丙级愈合是污染切口，切口化脓，需要在专业医生的指导下进行换药。
手术及切口分类与伤口愈合分级
手术及切口分类与伤口愈合分级之五兆芳芳创作一、手术分类
按照手术性质、轻重缓急、规模大小的不合，大致可分为三类.
1.择期手术：选择对病人病情适合的时期进行的手术.实行手术的迟早，不会影响治疗效果，可以有较充分的准备时间.例如无并发症的胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术，可复性疝的疝修补术等.
2.限期手术：如各类恶性肿瘤的根治术，准备时间有一定的限度，应在较短的时间内做好充分的准备.
3.急症手术：需在最短的时间内迅速进行的手术.例如溃疡病穿孔致急性弥漫性腹膜炎，脾破裂引起腹腔内出血等，应按照病情分清轻重缓急，在尽可能短的时间内重点地进行需要的准备，.至于少少数如呼吸窒息等十分急切的情况，就必须争分抢秒地进行紧急手术，以抢救病人的生命.
二．切口分类
按照创伤和外科手术中污染的可能性而划分切口类别.一般分为三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未传染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；手术后亦无引流的伤口.及指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等.②可能污染切口，用
“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等.皮肤不容易完全灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属于此类.③污染切口：用“Ⅲ”代表，是指临近传染区或组织直接流露于传染物的切口，如阑尾穿孔后阑尾切除手术、肠阻塞坏死肠切除手术的切口，局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等.
三．伤口愈合分级
伤口愈合分级是判定伤口愈合情况的尺度.分三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反响的初期愈合.②乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反响，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓.③丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要作切开引流.。
手术切口分类及愈合等级的界定标准word精品
手术切口分类及愈合等级的界定标准手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此必须按统一标准予以界定并填写。
但在实际工作中临床医师对标准的理解和掌握尚存在一定的偏差，在病案首页录入过程中把握不准确，影响统计报表的准确性。
现就手术切口分类及愈合等级界定中常见的问题及对策分述如下：1手术的概念1.1据《中国病案管理》住院工作统计”一节的手术统计”及其他数据的指标解释是：手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的的医疗操作。
”1.2根据卫生部有关规定，手术切口分为三类：①I类切口即无菌切口，经充分准备后，符合无菌要求的切口。
如甲状腺切除术、开颅手术、视觉器官、单纯骨折切开复位、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②n类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器官的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、子宫以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口；新近愈合的切口须再次切开手术，例如腹部手术后出现并发症须再次剖腹的切口如脾切除术后大出血须再次切开探查止血；伤口6h内经清创初期缝合的切口。
③川类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染区域的切口。
例如某些腹内明显感染的手术如胃十二指肠穿孔手术、阑尾穿孔手术、化脓性腹膜炎、胆囊积脓、肠绞窄坏死手术、结核性脓肿或窦道切出缝合的切口；与口腔相通的连的手术如唇裂、腭裂手术等以及各个系统或部位的脓肿切开引流等手术切口均属此类。
1.3对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为I ”者可以n”计，不能确定为n”者可以如”计。
切口愈合分为三级:甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用甲”字表示。
乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况和统计缺点的性质，可在乙”字后面加括号注明具体情况，如逬/乙（血肿）”。
手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准
1 首先要理解什么是手术1.1 据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是：“手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的的医疗操作。
”1.2 根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定，手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
1.3 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。
乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。
丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
用“丙”字表示。
见表1。
表1 手术切口等级/愈合类别表（略）2 手术切口分类界定中容易出现的问题2.1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。
例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。
这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。
2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。
比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅲ类可能污染切口。
外科手术切口分类及感染诊断标准
给药时机（什么时候给药）：在皮肤、粘膜切开前0.5～1 小时内，万古Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗生素要点
术中追加药物原则（给药够不够）：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手 术过程，手术时间较短（＜2小时），术前给药一次即可，如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，术中应追加一次
手术切口分类的意义
据Cruse统计，Ⅰ类清洁切口感染发生率为1％（大外科），Ⅱ类切口清 洁-污染切口为7％，Ⅲ类污染切口为20％，Ⅳ类污秽-感染切口为40％ 手术切口分类是决定是否需要预防性使用抗生素的重要依据
Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗生素要点
一般不需预防性使用抗生素
使用适应证（该不该用药）： 1.手术范围大、手术时间长、污染机会增加 2.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心
手术切口感染易感因素
患者因素：高龄、糖尿病、肥胖、免疫功能低下（尤其是接受器官移植 者）、营养不良、其他部位有感染灶等
术前准备阶段：术前住院时间过长、术前备皮过早、有指证未预防性使 用抗生素
手术因素：手术时间长（超过3小时）、组织创伤大、术野污染、止血不 彻底导致局部组织积液积血、未缝合死腔或切除失活组织
1.该院自制眼用灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶消毒过期 2.医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求 3.手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包 4.人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现 5.进口的人工晶体未经注册使用
处罚：
1.取消二甲医院资格 2.市卫生局局长杨立瑾行政记大过处分 3.撤消院长郝朝春党内外一切职务 4.上海徐庆医师被上海市卫生局吊销执业医师资格 5.没收非法所得318601.70元，罚款3万元
手术切口分类和伤口愈合分级
手术切口分类和伤口愈合分级咱今儿个就来讲讲手术切口分类和伤口愈合分级这档子事儿。
你说这手术切口，那可就跟咱平时切菜似的，有不同的切法和情况呀。
手术切口分三类，这第一类呢，就好比是切个干净的苹果，切口没啥污染，那叫清洁切口，像甲状腺手术啦、疝修补术啦，这些地方相对干净，没那么多脏东西。
再说说这第二类，就像切了个有点灰尘的果子，有点污染，但还不算太严重，这就是清洁-污染切口啦。
比如说胃肠道手术，虽然里面有点内容物，但处理好了也还行。
然后就是第三类，那简直就是切了个沾满泥巴的果子，污染可重啦，这就是污染切口，像各种外伤后紧急手术的，那可真是情况复杂哟。
那伤口愈合分级呢，也挺有意思。
甲级愈合就像是一件完美的手工艺品，整整齐齐，没一点毛病，伤口愈合得特别好，啥问题都没有。
乙级愈合呢，就好像有点小瑕疵的作品，有点炎症反应啦，有积液啦，但总的来说还能接受。
丙级愈合呀，那简直就是残次品啦，伤口化脓了，得重新处理，可麻烦啦。
咱举个例子吧，你想想，要是做个小手术，切口是清洁的，然后愈合得特别好，那不是皆大欢喜嘛！可要是切口本来就有点脏，愈合的时候又出了岔子，变成乙级甚至丙级愈合，那病人得多遭罪呀！医生也得费更多的心思去处理。
所以说呀，手术切口分类和伤口愈合分级可不是小事儿呀！这就跟建房子一样，基础打得好，房子才能结实；切口选得对，愈合才能顺利。
医生们在做手术的时候可得好好斟酌，根据不同的情况来选择最合适的切口和处理方式。
病人呢，也得好好配合，注意术后的护理和恢复，这样才能让伤口快快好起来呀！这不就是大家都希望看到的嘛！总之，手术切口分类和伤口愈合分级这俩事儿，可重要啦，关系到手术的效果和病人的恢复，大家都得重视起来呀！。
手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准
1 首先要理解什么是手术1.1 据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是：“手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的的医疗操作。
” 1.2 根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和《广东省医院统计工作手册》规定，手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
1.3 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。
乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。
为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。
丙级：切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。
用“丙”字表示。
见表1。
表1 手术切口等级/愈合类别表（略） 2 手术切口分类界定中容易出现的问题 2.1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。
例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。
这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。
2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。
比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅲ类可能污染切口。
手术切口分级
抗菌药物临床应用系列培训2013.01.21 手术切口分类与愈合分级根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。
愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。
对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计，以此类推。
一、分类标准：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。
如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术等。
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，可能污染切口为7％，污染切口为20％，污秽感染切口为40％。
因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、愈合的分级有三级1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
三、临床中常出现以下几种情况：1、易将Ⅱ类（可能污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。
病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准
病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要按统一标准予以界定并填写。
但在实际工作中有些临床医师对标准的理解和掌握存在一定的偏差，病案首页录入员在录入过程中把关不严，影响统计报表的准确性。
本文就手术切口分类及愈合等级界定中常见的问题及对策讨论如下：1.首先要理解什么是手术1.1据《手术分级管理办法》第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
1.2 根据卫生部规定，手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。
如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。
②Ⅱ类切口即可能污染的切口。
即手术切口部位有污染的可能。
如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。
包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。
③Ⅲ类切口即污染切口。
即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。
如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
1.3 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。
切口愈合等级，按以下要求填写：1.4 0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
1.5 愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。
2 手术切口分类界定中容易出现的问题2.1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。
例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。
这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。
2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。
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手术切口分类与愈合分级
根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类
手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类
为污染切口。愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，
丙级为切口化脓。
对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“Ⅰ”
者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计，以此类推。
一、分类标准：
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；
手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤
手术即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的
缝合切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大
部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。
皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的
切口又再度切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感
染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、
胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏
按压）者。如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死
组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染
或脏器穿孔的手术等。
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计
清洁切口感染发生率为1％，可能污染切口为7％，污染切口为20％，
污秽感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防
的重要依据。
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二、愈合的分级有三级
1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期
愈合。
2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，
如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
三、临床中常出现以下几种情况：
1、易将Ⅱ类（可能污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖
宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、
断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、
膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手
术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除
术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，
应分为Ⅱ类。
另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会
阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。
二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。
2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部
分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创
伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢
手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。
可以做到无菌，应为Ⅰ类。
3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、
肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类。
北京京门医院医
务科
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）