早产儿管理方案
早产儿精细化护理疑难病例讨论范文
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《早产儿母乳喂养》PPT课件
早产儿母乳喂养的必要性
早产儿需要特殊的护理和喂养， 而母乳喂养是最自然、最安全的
方式。
母乳喂养有助于建立亲子关系， 促进早产儿的情感和社会化发展
。
母乳喂养有助于减少医疗费用， 减轻家庭经济负担。
02 早产儿母乳喂养的技巧和 方法
如何正确喂养早产儿
早产儿需要更多的热量和营养素来支持其快速生长和发育，因此应尽早开始母乳喂 养。
成功母乳喂养的早产儿案例
案例一
小华是一位32周的早产儿，通过 早期母乳喂养，体重增长稳定， 无并发症发生。
案例二
小丽是一位30周的早产儿，在保 温箱中接受母乳喂养，出院后继 续母乳喂养，发育良好。
特殊情况下母乳喂养的经验分享
经验一
对于需要呼吸机支持的早产儿，可通 过鼻饲管进行母乳喂养，同时注意控 制喂奶量和速度。
早产儿需要更多的能 量、蛋白质、矿物质 和维生素来支持其生 长和发育。
早产儿需要特殊的护 理和喂养，以满足其 快速生长和发育的需 求。
母乳喂养对早产儿的益处
母乳喂养能够提供早产儿所需 的营养物质，促进其生长和发 育。
母乳喂养有助于提高早产儿的 免疫力，减少感染的风险。
母乳喂养能够促进早产儿的大 脑发育，提高其认知和智力水 平。
《早产儿母乳喂养》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 早产儿母乳喂养的重要性 • 早产儿母乳喂养的技巧和方法 • 早产儿母乳喂养的常见问题和解决方案 • 早产儿母乳喂养的案例分享和经验总结
01 早产儿母乳喂养的重要性
早产儿的特点和需求
早产儿通常出生时体 重较低，身体各系统 发育尚未完全成熟。
感谢您的观看
早产儿人工喂养奶量计算公式
早产儿人工喂养奶量计算公式随着医疗技术的不断进步，越来越多的早产儿得到了生存的机会。
然而，早产儿的生长发育需要特别的关注和护理，其中包括科学的喂养方案。
由于早产儿的消化系统尚未完全发育，因此需要进行人工喂养。
而如何合理计算早产儿的喂养奶量，是一项需要重视的问题。
早产儿的喂养奶量应该根据其体重、年龄、生长发育情况等因素进行个体化定制。
一般来说，早产儿的喂养奶量应该满足其生长发育的需要，同时又不会过度喂养，以免造成消化不良等问题。
以下是一种常用的早产儿人工喂养奶量计算公式：每日喂养量（ml）= 150ml/kg/d ×体重（kg）/ 每日喂养次数其中，150ml/kg/d是根据早产儿生长发育需要推荐的每日喂养量。
体重是指早产儿当前的体重，每日喂养次数应该根据早产儿的年龄和生长发育情况进行适当调整。
需要注意的是，此计算公式仅供参考，实际喂养量应该根据早产儿的具体情况进行调整。
例如，如果早产儿出现了消化不良或呕吐等情况，应该适当减少喂养量或增加喂养次数。
同时，早产儿的生长发育情况也应该随时监测，以便及时调整喂养量和频率。
除了喂养量的计算外，早产儿的人工喂养还需要注意以下几点： 1. 喂养方式：早产儿的胃容量较小，应该采用小口径、短管道的奶瓶，避免过度喂养。
2. 喂养频率：早产儿需要较为频繁的喂养，以满足其生长发育需要。
一般来说，新生儿需要每天喂养8-12次，而早产儿则需要更频繁的喂养，每天可以喂养10-16次。
3. 奶粉选择：早产儿的消化系统尚未完全发育，因此需要选择低渗、易消化的奶粉，避免对早产儿的消化系统造成过大的负担。
4. 喂养姿势：早产儿的喂养姿势应该选择俯卧位或侧卧位，以避免奶液进入气管或肺部。
总之，早产儿的人工喂养需要科学合理、个体化定制，以满足其生长发育的需要。
在喂养过程中，需要注意早产儿的消化系统发育情况、喂养量和频率的调整，以及喂养方式、奶粉选择和喂养姿势等方面的细节问题。
只有这样，才能确保早产儿健康快乐地成长。
新生儿体位管理课件
适用范围
俯卧位适合早产儿或患有呼吸困 难的婴儿。此外，对于腹胀或便 秘的婴儿，俯卧位可以帮助缓解
症状。
注意事项
在婴儿睡觉时，要确保周围环境 安全，避免窒息风险。同时，要
密切观察婴儿的呼吸情况。
侧卧位
定义 新生儿侧卧位是指婴儿身体侧向一边，头部和身体保持一 条直线。
新生儿体位管理还可以提 高新生儿的舒适度和安全 感，减少他们的哭闹和焦虑。
新生儿体位管理还可以提 高医护人员的护理质量和 治疗效果，减少医疗事故 和纠纷。
新生儿体位管理的成功案例分享
一个成功的新生儿体位管理案例是发生在NICU中的，当时有一个新生儿因为呼吸困难需要使用呼吸机辅助呼吸，但是由于他 的身体状况比较特殊，传统的体位管理方法并不适合他。医护人员通过观察和研究，制定了个性化的体位管理方案，并取得 了很好的效果。
04
新生儿体位管理的临床应用与效果评估
新生儿体位管理的临床应用
新生儿体位管理在临床上的应用主要是在产房、 产科病房和NICU等地方，它可以帮助医护人员更 好地观察新生儿的身体状况，及时发现并处理问 题，提高护理质量。
在产房中，新生儿体位管理可以帮助医护人员判 断出胎儿的胎位是否正常，以及是否需要采取措 施来纠正胎位。
跨学科合作
新生儿体位管理研究需要医学、护理学、生物力学等多个学科的交叉合作，以实现研究成 果的突破和创新。
技术进步推动研究
先进的传感器技术和影像学技术将为新生儿体位管理研究提供更多可能性，有助于更精准 地监测和评估新生儿的姿势和运动。
新生儿体位管理面临的挑战与困难
临床实践中的挑战
在临床实践中，新生儿体位管理面临着许多挑战，如医护人员对体位管理的重视程度不够、缺乏标准化操作流程等。
早产儿日活动方案
2016年早产儿日宣传活动方案
每年的11月17日为“世界早产儿日”。
为降低我县早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，根据《国家卫生计生委妇幼司关于开展2016年世界早产儿日宣传活动的通知》(国卫妇幼儿卫便函[2016]104号)，我院在全县积极开展“世界早产儿日”宣传活动：
(一)积极开展主题宣传活动：围绕“有爱，有未来”的活动主题,利用电视、广播、网络、微信等各种传媒，宣传早产儿相关科普知识，组织开展专家咨询，专家义诊等形式多样的现场活动，提高社会各界对早产儿的关注。
(二)开展早产儿相关知识培训：结合新生儿保健工作，针对产科、新生儿科、儿童保健科等相关医护人员，进行早产儿预防、早产儿营养与喂养，特别是母乳喂养知识的培训，提高早产儿医疗保健水平。
睢县人民医院。
早产儿口腔运动干预治疗
06
家庭参与与支持
家庭参与重要性
促进早产儿口腔运动技能发展
家庭参与可以帮助早产儿更好地进行口腔运动训练，从而促进其口腔运动技能的发展。
增强亲子关系
家庭参与可以增强早产儿与其父母之间的亲子关系，有利于早产儿的情感和社会性发展。
提高治疗效果
家庭参与可以提高早产儿口腔运动干预治疗的效果，使早产儿更快地康复。
疗的长期效果。
影响因素分析
03
探讨影响治疗效果的相关因素，如早产儿的胎龄、出生体重、
并发症等，为优化治疗方案提供参考。
随访计划与注意事项
01
随访时间
制定明确的随访计划，包括随访的时间点和频率，以确保及时了解早产
儿的口腔运动功能状况。
02
随访内容
包括口腔运动功能评估、生长发育监测、喂养指导等，为早产儿提供全
早产儿口腔运动干预 治疗
演讲人：
日期：
目录
• 早产儿口腔运动概述 • 口腔运动干预治疗方法 • 干预治疗时机与频率 • 治疗效果评估与随访 • 并发症预防与处理 • 家庭参与与支持
01
早产儿口腔运动概述
口腔运动定义与重要性
口腔运动定义
口腔运动是指涉及嘴唇、舌头、 脸颊和下颌等口腔结构的运动和 协调活动。
口腔运动重要性
口腔运动对于吸吮、吞咽、呼吸 和发音等生理功能至关重要，对 于早产儿的生长发育和营养摄入 具有特殊意义。
早产儿口腔运动特点
01
02
03
肌肉力量不足
早产儿口腔和面部肌肉发 育不成熟，导致吸吮和吞 咽力量不足。
协调性差
早产儿口腔运动协调性较 差，可能出现吸吮和呼吸 不协调的情况。
反射未完全形成
早产儿脱氧标准
早产儿脱氧标准早产儿是指在妊娠28周至出生前37周之间出生的婴儿。
由于早产儿的生长和发育还未完全成熟，因此需要特别关注其生存和发育环境。
其中，脱氧是早产儿管理中的一个重要指标，下面将对早产儿脱氧标准进行详细介绍。
早产儿脱氧标准是指早产儿在出生后进行脱氧监测时，其氧饱和度应符合的标准范围。
早产儿的呼吸系统和循环系统尚未完全发育，因此往往存在氧合能力不足的情况，需要通过脱氧监测及时调整治疗方案，以保证其氧供需平衡和生命体征的稳定。
根据国际标准，早产儿脱氧标准一般为氧饱和度在88%至92%之间。
在这个范围内，早产儿的氧合状态可以被认为是相对稳定的，不会对其生命体征造成明显影响。
而一旦脱氧超出这个范围，就需要及时采取措施进行干预，以避免出现氧供不足的情况。
在实际监测中，早产儿脱氧标准的确定还需要考虑到个体差异和疾病情况。
有些早产儿可能由于早产导致呼吸系统和循环系统的发育不良，其脱氧标准可能会相对偏低；而有些早产儿可能由于胎儿期受到各种不良影响，其脱氧标准可能会相对偏高。
因此，在进行脱氧监测时，需要结合早产儿的具体情况进行个体化评估，以确定适合其自身情况的脱氧标准范围。
除了脱氧标准的确定，早产儿的脱氧监测还需要关注监测设备的选择和监测方法的正确使用。
目前市面上有多种脱氧监测设备可供选择，包括脉搏血氧饱和度监测仪、脉搏氧饱和度监测仪等，医护人员需要根据早产儿的具体情况选择适合的监测设备，并严格按照操作规程进行监测，以确保监测数据的准确性和可靠性。
在脱氧监测过程中，医护人员还需要密切观察早产儿的生命体征和病情变化，及时调整呼吸支持和氧疗方案，以保证早产儿的氧供需平衡和生命体征的稳定。
同时，还需要定期对早产儿进行脱氧标准的重新评估，以确保其脱氧标准与实际情况相符合。
综上所述，早产儿脱氧标准是早产儿管理中的重要指标，合理确定脱氧标准范围、选择适合的监测设备、正确使用监测方法以及及时调整治疗方案都是确保早产儿脱氧监测有效性和安全性的关键环节。
新生儿护理工作计划(5篇)
新生儿护理工作计划(5篇)新生儿护理工作方案(5篇)新生儿护理工作方案范文第1篇1 加强护士素养培育，提高业务水平特护婴儿室的工作紧急而繁重，要求护士必需具备良好的心理品质，克服困难的顽强意志，高尚的护理道德和为护理事业献身的精神同时要加强理论学习，婴儿室面对的是不能主诉的婴儿，这就要求护士必需有扎实的理论与技术水平，才能为医生供应牢靠的治疗依据，为此笔者实行了小讲课，教学查房等多种方法，使护士做到理论学问扎实，技术操作娴熟。
为了给新生儿供应更加优质的服务，笔者制定出管理目标和质量检查目标，建立了一整套的管理制度。
护士长实行有方案的检查和抽查相结合的检查方法，始终坚持以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证的科学管理。
配备思想素养好、业务水平较高、技术操作娴熟的护理人员实行了科学分工。
由年资较高的、阅历丰富、工作急躁细致、责任心强的护士负责新生儿抢救及护理工作。
由于专人负责加强了护士的责任心，利于了解病情、观看及护理，从而提高了护理质量。
2 加强质量管理，落实规章制度质量管理是医院管理的永恒主题，通过制定质量评比标准，每周定期对护士工作进行检查，评比使质量管理落实在实处，充分地发挥了质量的管理作用，规章制度的落实是提高护理质量的基本保证，针对各项规章制度，进行严格岗位训练，定期检查或不定期抽查，要求护士按常规办事，多年来，由于管理到位，规章制度落实扎实，无发生任何差错事故。
3 加强管理，防止交叉感染特护婴儿室的管理应以系统论、信息论、掌握论等现代管理科学理论为指导，科内应确立具有科学性和可行性的护理目标及各项规章制度。
特护婴儿室的最终目标是降低新生儿的死亡率，向新生儿供应基础护理、疾病护理。
为满意每一个新生儿的需要，组织护理人员要做到综合、平安、有效的方案服务。
而规章制度的落实，是现实这一目标的基本保证。
加强制度化管理，就是用规章制度统一标准要求，用制度规范护理人员的思想和行为，按特护婴儿室完善的规章制度从严要求才能有约束力。
指南_早产&低出生体重儿喂养建议_2009
奶液不必稀释。如能耐受则逐渐加量，大约在５—７ ｄ内（即
万方数据
・５０９・
转变期结束时）加到２０ ｍｌ／（ｋｇ・ｄ）。这种微量喂养方式是 以促进胃肠道功能成熟、帮助尽早从肠外营养过渡到经口喂 养为目标。 ４．非营养性吸吮：主张早产儿在管饲喂养期间采用，有
意母亲的饮食和营养均衡。
２．母乳＋母乳强化剂：极（超）低出生体重儿，尤其出院
ｍｌ／（ｋｇ・ｄ），能量摄入为１２８—１４４ ｋｃａｌ／（１【ｇ・ｄ）
ｋｃａｌ／１００
高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产／低出生体
重儿或作为母乳的补充。 （三）强化营养的时间 早产儿出院后强化营养是指以强化母乳、早产儿配方奶 和早产儿出院后配方奶进行喂养的方法。根据目前循证医 学的原则，出院后强化营养可以应用至校正年龄３个月到校 正年龄ｌ岁，但临床医生也可根据早产儿出院后定期随访中 营养状况及其体格发育监测指标包括体重、身长、头围的生 长曲线是否正常等进行判断，充分考虑个体差异。结合临床 资料、国外有关学术机构的推荐和发达国家的普遍做法，在 有条件的情况下，应加强营养生化学以及神经运动发育等监 测，以便为评估强化喂养的效果积累必要的数据和资料。 （四）其他食物的引入¨４１
（按热卡密度８０ 计算）。
ｍｌ的强化母乳或早产配方奶
二、早产／低出生体重儿出院以后的喂养一４列 目前早产儿的出院标准是体重达２０００ ｇ左右并持续增 长，完全经口喂养，在室温下体温和各项生命体征维持稳定。 但此时大多数胎龄小的早产儿还未到预产期（胎龄４０周）， 有些并发症多的早产几由出生时的适于胎龄儿成为小于胎 龄儿，即发生ＥＵＧＲ。胎龄越小、出生体重越低，ＥＵＧＲ发生 率越高。这种不理想的生长状态将影响远期健康和增加成 人期慢性疾病发生的风险。既往的营养支持策略重视早产／ 低出生体重儿住院期间的营养，而当其达出院标准时即转为 未经强化的母乳或足月配方奶喂养。但这种营养方案不能 填补早产／低出生体重儿生后早期在能量和蛋白质方面的累 计缺失，不能满足追赶性生长的需求。国外有关学术机构，
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布文案·创意·拍摄·作图李书鹏喵~o(=·ω·=)m听说好文跟好音乐更配哟如果您有想听的歌曲可以后台给我们留言哈全汇总|常见遗传代谢病治疗策略专家解读|母乳喂养指南儿科医患沟通|重症患儿家属沟通技巧及实例解读权威意见|中国婴儿喂养指南一文读懂|新生儿临床热点问题专家解读专家解读|中国０-５岁儿童不明病因急性发热诊治指南专家意见|儿童甲型H1N1流感冒预防及诊治中国儿童普通感冒规范诊治共识专家解读图解中国0～6岁儿童营养指南卫计委|中国儿童体格发育调查结果近日，卫生计生委办公厅印发了《早产儿保健工作规范》。
早产儿保健工作规范一、定义范围（一）早产儿是指胎龄1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1. 加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
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早产儿管理早产和低出生体重是新生儿死亡的重要原因。
其死亡率仅次于新生儿窒息。
早产低出生体重儿是一个特殊的群体，其脆弱性和未成熟的生理和病理特点决定其一出生就需要专业性的监护和治疗。
早产儿的救治需要一些必备的抢救、监护、治疗及保障设备和技术。
不同胎龄的早产儿所需的设备的要求也有所不同。
在不具备必要的抢救和治疗设备和技术时，应将其转至具备相应医疗设备和技术的医疗机构，以保证并提高早产儿的存活率。
一、救治不同胎龄的早产儿应必备的医疗设备。
胎龄35-36+6周，出生体重>2000g：辐射台、室温在25-26℃。
相对湿度40%-60%。
新生儿复苏器、新生儿喉镜。
负压吸引器、微量血糖仪、经皮测胆红素仪。
每张床至少有2个电源插座。
胎龄32-34+6周，出生体重1500-1999g: 辐射台、闭式暖箱、新生儿复苏器、新生儿喉镜、负压吸引器、呼气末正压通气机（CPAP）、输液泵、心率及氧饱和度检测仪、微量血糖仪、经皮测胆红素仪。
移动式X光机。
每张床至少有6-8个插座。
胎龄30-31+6周，出生体重1000-1499g：辐射台、闭式暖箱、新生儿复苏器、新生儿喉镜、负压吸引器、呼气末正压通气仪（CPAP）、新生儿专用呼吸机、微量血气测定仪。
微量输液泵。
心率、血压及氧饱和度检测仪、微量血糖仪、电解质、经皮测胆红素仪。
移动式X光机。
每张床至少有10-12个插座。
二、不同胎龄的早产儿应具备的医疗技术。
胎龄35-36+6周，出生体重>2000g：正确新生儿复苏技术。
气管插管术。
外周静脉输液。
胎龄32-34+6周，出生体重1500-1999g: 呼气末正压通气仪（CPAP）应用技术、气管插管术。
胃管喂养方法、外周静脉输液。
胎龄30-31+6周，出生体重1000-1499g：气管插管。
呼吸机应用、胃管喂养、外周静脉输液、肠外营养技术。
脐静脉插管术。
三、早产儿治疗中的几个重要问题：（一）早产儿保暖问题早产儿低出生体重儿出生时每公斤体重的体表面积较足月儿更大，皮肤更薄，所以经皮肤散热更多，肝脏的糖原储备更少，所以产热的能力更差。
其体温易随环境温度变化而变化。
与足月儿相比保暖的需求更高。
寒冷的环境中，体温变化大，低体温可导致复苏失败。
并易发生酸中毒、低血糖、硬肿症、肺动脉高压等严重并发症。
预防体温丢失比治疗低体温导致的不良后果容易得多，因此早产儿一出生，就应用预热的干毛巾尽快擦干皮肤，置于预热好的辐射台上，尽量避免体温过多的丢失。
1. 产房的室温的温度：足月儿要求25~26℃，早产儿要求27~28℃。
分娩前检查环境（房间、暖箱、辐射台）温度。
2. 出生时一定要在辐射台上复苏。
辐射台在早产儿出生前应提前预热。
用于擦拭早产儿身上水分的毛巾应该柔软、干燥，也应该预热。
毛巾预热的方法：可以用包裹装有热水的瓶子预热毛巾。
3. 复苏后，出生体重>2000g者可用预热好的包被包裹，必要时用暖水袋保暖，应注意水温过高（新生儿皮肤直接接触温度>45℃超过3分钟即可烫伤），以防烫伤。
4. 出生体重＜2000g者应放置预热的闭式暖箱，最好用肤温控制，也可用箱温控制。
任何操作尽可能在箱内集中进行，尽可能避免打开箱大门，防止对流致热量丢失。
不具备暖箱的保暖方式的可放置成人怀里保暖，最好能够皮肤与皮肤接触（此时要特别注意保持早产儿气道通畅）。
5. 若在出生3小时内患儿体温每小时升高至少0.5℃，则体温恢复成功，继续每2小时测定一次体温；若患儿的体温不升或每小时升高低于0.5℃，确定取暖装置温度设定是否正确。
6. 暖箱温度控制依据胎龄、出生天数、体重调节适中箱温或测量肛温在36.5℃～37.5℃。
7. 对于刚出生的早产儿最初的体温监测应为每小时1次。
直至体温平稳。
体温平稳后应该每4小时测量一次体温。
所有体温监测应有记录。
8. 早产儿在低体温时更容易出现低血糖，应注意监测血糖，及时纠正低血糖。
9. 出院时应告知家长，如何为早产儿保暖。
（二）早产儿呼吸管理早产儿正确的呼吸管理关系到早产低出生体重儿的生存率和生存质量。
长时间的缺氧可以导致酸中毒、脑白质软化、脑瘫、高频性耳聋、智力和运动障碍。
1．早产儿呼吸窘迫综合症早产儿（尤其是胎龄<34周的早产儿）因肺泡表面活性物质缺乏，使肺泡顺应性减低，功能残气量减少，肺泡萎陷，出现严重缺氧。
长时间缺氧导致呼吸性和代谢性酸中毒，使肺毛细血管通透性增加，液体漏出至肺泡，造成换气功能障碍，继而加重缺氧和酸中毒，形成恶性循环。
严密监测，充分认识，早期发现是治疗成功的关键。
(1)早产儿出生后无论胎龄大小，均应对呼吸情况进行严密的监测至少8-12小时。
包括观察呼吸频率、呼吸幅度、有无鼻扇、呼吸呻吟、吸气性三凹、口周或皮肤发绀。
(2)有条件的医疗机构应进行氧饱和度监测和/或血气监测。
最好能在床旁进行X线检查。
以为诊断提供依据。
(3)出生6小时之内，至少每1小时观察一次呼吸；6-12小时应每2小时观察一次呼吸；12小时后可每3-4小时观察一次呼吸。
所有观察应有记录。
(4)出现轻度呼吸困难时，应及时给与吸氧，可选用鼻导管、面罩或鼻塞吸氧，使氧饱和度维持在90-95%。
血气氧分压维持在50-70mmHg。
(5)有条件的机构，明确诊断后，可及时应用肺表面活性物质。
并继续监测血氧饱和度和血气氧分压。
如果能够在出生早期应用肺表面活性物质并正确使用CPAP可以减少呼吸机的应用。
(6)在吸氧情况下不能维持氧饱和度或血气氧分压，应采用鼻塞NCPAP治疗，首次PEEP应选择5-6cmH20。
对于胎龄<34周的早产儿出现呼吸困难时，应直接接收NCPAP治疗。
(7)重症早产儿呼吸窘迫综合症应尽早用呼吸机治疗。
2．早产儿呼吸暂停早产儿呼吸暂停是早产儿治疗中常见的症状，严重持续呼吸暂停有时会危及生命，或遗留严重的神经系统后遗症，如脑瘫、脑室周围白质软化、高频性耳聋等。
早产儿的呼吸暂停与早产儿的神经系统和呼吸系统的成熟程度有关，继发于某些严重的疾病。
胎龄在30周以下的早产儿呼吸暂停的发生率在80%以上，30-32周的发生率大约50%，34-35周的发生率只有7%。
出生体重<1000g，几乎都会发生呼吸暂停。
（1）早产儿呼吸暂停的定义呼吸暂停的定义为呼吸停止的时间≥20秒，或呼吸停止时间>10秒但同时出现短时间的心动过缓心率100次/分，青紫（缺氧）、低血压。
（2）胎龄<34周的早产儿都应进行呼吸暂停的监护。
监护的方法最好采用新生儿心率及氧饱和度监护仪。
暂时不具备监护仪的医疗机构应该仔细观察其呼吸频率、皮肤和粘膜的颜色。
但如果出现皮肤和粘膜的颜色的青紫和苍白即已将出现严重的呼吸暂停。
（3）发现呼吸暂停最简便快捷的处理方式是尽快给与皮肤刺激，可以采取轻拍、轻轻摇动、拍打足底等方式。
如发现气道分泌物应及时吸出并清理。
经上述处理约80%的患儿可以奏效。
（4）刺激后反应不良者，应及时给与吸氧并根据血氧饱和度监测情况调整吸入氧浓度。
面罩吸氧应注意患儿体位，避免颈部屈曲造成气道阻塞。
当面罩吸氧患儿氧饱和度改善不满意时应及时给与气囊加压给氧，患儿心率迅速升高和继之而来的皮肤颜色和肌张力的改善是达到足够通气压力的最好指征。
（5）如果上述处理改善不明显，应注意胸廓起伏情况，并用听诊器听胸廓两侧呼吸音。
气囊加压给氧的通气频率应与新生儿生理呼吸频率一致。
（6）俯卧位可能会减少呼吸暂停的发生。
（7）反复、持续发作（每小时2-3次）的频发呼吸暂停，同时伴有皮肤粘膜发绀、青紫和心率下降，需要气囊加压给氧治疗才能缓解。
应积极寻找病因并且提高吸入氧浓度，维持充足的氧合（氧饱和度90-95%或血气PaO2 70-80mmHg）可减少呼吸暂停和心率下降的发生。
（8）频发呼吸暂停者应通过了解呼吸暂停发生的时间，发生的频率，发生的过程和体格检查，以及有针对性的实验室检查，仔细分析可能潜在的病因，并针对病因进行治疗。
在不能除外感染，培养结果未报告之前，应给与广谱抗生素治疗。
（9）常见诱发呼吸暂停的原因包括：早产儿的体位，颈部过渡屈曲或向一侧扭曲，或气道受压通气不畅导致呼吸暂停；吸痰时咽部刺激，胃食道反流，严重感染，低体温或发热、贫血、新生儿红细胞增多症、高胆红素血症所致的胆红素脑病和各种原因的缺氧、酸中毒等均可诱发呼吸暂停。
严重的代谢性疾病如低血糖、低血钠、低血钙等也可以继发呼吸暂停。
（10）常用的药物治疗氨茶碱的负荷剂量为4-6mg/kg，静脉滴注,12h后给予维持剂量，每次2-2.5mg/kg，每天2~3次。
氨茶碱为中枢神经系统兴奋剂，可能会引起激惹、烦躁、震颤等，但很少惊厥。
还可能引起心动过速、血压下降、血药浓度较高时可导致呕吐、腹胀、喂养不耐受、胃酸增加、消化道出血、高血糖及电解质紊乱等。
（11）辅助通气对频发的阻塞性或混合性呼吸暂停,药物控制不满意者,可用鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)。
NCPAP压力一般用0.29~0.48kPa(3~5cmH2O),吸入氧浓度(FiO2)0.25~0.4。
高流量鼻导管给氧也可达到与CPAP相似的疗效,一般新生儿鼻导管给氧的流量为0.5L/min，如氧流量达到1~2.5L/min。
但高流量鼻导管吸氧的早产儿需要密切监测血氧水平。
药物和NCPAP均不能使呼吸暂停缓解者，频发呼吸暂停需要用气管插管和机械通气,呼吸机参数一般不需要很高,初调值可为:吸入氧浓度(FiO2)0.25~0.4,呼气末正压(PEEP)0.29kPa(3cmH2O)，吸气峰压(PIP)0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)，频率20~30次/min,吸气时间0.4s。
以后根据病情变化和血气分析结果调节参数。
（三）早产儿营养和喂养1.肠内营养（1）尽可能地鼓励早产儿早期纯母乳喂养（用早产儿自己母亲的母乳喂养）。
（2）胎龄>34周，出生体重>2000g的早产儿可在呼吸平稳后逐步尝试直接吸吮乳头喂养。
（3）胎龄<34周的早产儿，因为呼吸、吸吮和吞咽功能发育成熟，三者的不协调，经口摄入奶量已形成误吸的风险。
故建议胎龄<34周的早产儿采用胃管喂养。
（4）对于暂时不能直接吸吮母乳或直接吸吮母乳未能满足生长发育需要的早产儿，应教会母亲如何挤出母乳；鼓励母亲挤出母乳，24小时内至少8次。
（5）挤奶之前要准备洁净的奶瓶（清洗、煮沸、晾干）用于收集和储存母乳；彻底清洁双手。
用四个手指托住乳房，将拇指置于乳晕之上；用拇指和其他手指挤压乳晕，同时将乳房向胸部挤压；每一侧的乳房至少挤四分钟，当乳汁流出停止后换另一侧乳房（两侧乳房都被彻底挤空）。
（6）如果挤出的母乳不能被很快使用，给容器做上标记，将乳汁放入冰箱冷藏，24小时内用完，也可以冷冻于-20℃，不超过6个月（如果能可靠地保持冷冻状态），在喂奶前，确保母乳已回复到室温。