护理人员应知应会手册
优质护理服务应知应会
优质护理服务应知应会1、优质护理服务的活动主题？答：夯实基础护理，提供满意服务。
2、开展优质护理服务，最终达到什么目标？答：病人满意、家属满意；护士满意、医生满意；社会满意、政府满意。
3、护理改革与发展的思路是什么？答：一条主线：以病人为中心。
另一条主线：以临床护士为中心。
4、实施优质护理服务的实质是什么？答：落脚点：履行护士职责，丰富内涵，拓展外延；切入点：责任制整体护理；关键点：调动护士工作的积极性。
5、优质护理服务的内容有哪些？答：优质护理------真正的护理----专业照护；病情观察、基础护理、专科护理、康复锻炼、心理护理、生活护理。
6、优质护理服务金标准是什么？答：责任护士认真负责病人整体护理，医院没有非护理人员做护理工作。
7、优质护理服务的模式是什么？答：责任制整体护理，每个护士平均分管病人不超过8个。
实行8小时在班直接管，24小时总负责。
8、护士分管病人的原则（能级对应）：答：有经验、高年资护士负责危重患者（一般2-3人）；中年资护士负责病情易变化患者（一般5-6人）；经验少、低年资护士负责病情平稳患者（一般7-9人）。
9、床边工作制（护士站前移）的优点有哪些？答：护士在病人身边工作。
及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及记“回忆录”。
患者需求及时得到解决。
10、如何理解完善临床护理质量管理，持续改进质量？答：临床护理质量是做出来的不是检查出来的，最重要的质控不是别人去“监控和检查”，而是护士自身的行为规范。
11、优质护理服务何谓A类，B类、C类病房？答：A类病房：实际开放床护比≥1:0.5，病区无陪或陪而不护。
B类、C类病房实际开放床护比1:0.4，病区可暂时配给少量护理员予以辅助患者的各项生活护理，但不得从事护理技术工作。
12、优质医院取得的成效（三提高）？答：患者满意度明显提高；患者表扬信明显增多；护士责任感明显提升。
13、优质医院取得的成效（三降低）？答：病房患者投诉和纠纷降低；不良事件发生数量降低；家属陪护和自聘护工比例降低。
护士应知应会内容
护理应知应会容使用说明1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。
2、为了便护理人员的记忆，部分容已作了提炼或配有记忆口诀，大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆法。
3、详细容见2013年《医院规章制度》（护理分册）。
请大家格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀：“专心协保健，团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业，具备条件：A：四有:学历证书、执业、健康、民事行为能力B：①全日制专业学习≥3年；②护理临床实习≥8月；③临床护理培训= 3月，考核合格；④3年提出护士执业申请。
2、执业注册，有效5年。
3、护士享有权利：1）工资报酬、福利待遇、社会保险。
2）卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3）专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4）诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务：1）遵法守规，医嘱犯规，提出及报告。
2）发现病情、通知医师、紧急救护。
3）尊重患者，保护隐私。
4）公共卫生、疾病预防。
5）突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任：犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证，2年不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及涵1、目标“六满意”：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、涵：改模式、重临床、建机制1)改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理；2)重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量；3)建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单，及护理记录体现。
护理人员应知应会知识
护理人员应知应会知识1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。
2、优质护理服务的主题及内涵：【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
【内涵】：（1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。
（2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。
（3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。
3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。
4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。
5、基础护理的具体工作内容：（1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。
（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。
（4）健康教育。
（5）康复指导等。
6、危重病人基础护理落实目标：三短：头发、胡须、趾指甲。
六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。
三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。
保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。
护理应知应会
护理应知应会一.护理核心制度有哪些…………………………………………………………………01．分级护理制度………………………………………………………………………02．护理查对制度………………………………………………………………………03．护理人员值班与交接班制度………………………………………………………04．抢救工作制度………………………………………………………………………05．危重患者护理管理制度……………………………………………………………06．安全管理制度……………………………………………………………………07．巡视制度……………………………………………………………………………08. 约束、隔离等保护性医疗措施的管理……………………………………………二.医院护理管理组织体系…………………………………………………………三.以病人为中心的含义是什么………………………………………………………四.回族、基督教、佛教患者的特殊饮食习惯是什么………………………………五.护士是如何理解并保护患者的隐私的……………………………………………六.给药时要查对哪些内容……………………………………………………………七.高警示药品管理有什么要求…………………………………………………………八.药物过敏标识 "四统一"指的是什么……………………………………………九.患者发生过敏性休克应如何抢救…………………………………………………十、腕带标识操作程序………………………………………………………………十一.护士执业注册有效期……………………………………………………………十二.常见的输血反应有哪些…………………………………………………………十三.医疗安全（不良）事件的定义和等级划分……………………………………十四. 医疗安全（不良）事件的上报形式、时限、流程……………………………十五.护理人员的配置标准如何………………………………………………………十六.护理制度培训考核方法…………………………………………………………十七.护理会议制度…………………………………………………………………十八.护理人员每年接受哪些培训……………………………………………………十九.新护士岗前培训有哪些内容…………………………………………………二十.如遇重大紧急事件护士如何报告……………………………………………二十一.护理交班的方式有哪些……………………………………………………二十二.有创护理操作如何实施风险告知…………………………………………二十三.医生开出医嘱后，护士应如何执行………………………………………二十四.护士如何保证病人的正确饮食……………………………………………二十五.患者身份识别要求……………………………………………………二十六.如何对护士进行仪器设备培训……………………………………………二十七.何谓院科三级护理质量管理组织…………………………………………二十八.护理质量检查方法……………………………………………………二十九.哪些是护理薄弱和重点环节………………………………………………三十.对护理薄弱和重点环节如何管理……………………………………………三十一.护士执业准入资质审核程序………………………………………………三十二.危重患者如何转运…………………………………………………………三十三.转科病人是如何交接的…………………………………………………………三十四.“优质护理服务示范工程”活动的主题是什么…………………………三十五.“优质护理服务示范工程”活动的目标是什么…………………………三十六. 优质护理服务内涵是什么………………………………………………三十七.“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容………………………三十八.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式、每位责任护士分管患者数………………………………………………………………三十九.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始？我院优质护理服务何时开始？最先开展的科室是？………………………………………四十.我院护理服务示范病房有多少个病区？覆盖率是多少…………………四十一.护理人员排班原则…………………………………………………四十二.何谓“三基三严”………………………………………………………四十三.噎食患者的防范与处理预案…………………………………………四十四. 跌倒定义、伤害分级与应急处理一、护理核心制度有哪些?包括分级护理制度、护理查对制度、护理人员值班与交接班制度、抢救工作制度、危重患者护理管理制度、安全管理制度、巡视制度、约束、隔离等保护性医疗措施的管理共8个。
护理应知应会
8、输血后应观察5分钟 再 离 开 ； 每 15—30 分 钟 巡视一次，严密观察输 血反应；并要严格交接 班。凡输入两个以上献 血者血液时，两种血液 不得直接混合，应在两 瓶间输入少量生理盐水， 换血袋前，亦应按规定 严格查对。
9、手术前输血时，须 与麻醉医生核对病历、
输血交叉单、血袋标
签及麻醉记录单后输
5、输血查对重要环节 取血时与发血人员认真核对规定内容；输血 前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报 告单、血袋共同核对规定内容，并让患者 （清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型； 输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小 时备查。
6 、输血不良反应包括： (1)发热反应 (2)过敏反应 (3)溶血反应 (4)大 量输血后的反应 (5)输血相关病毒感染
5、病区内同时有两个以上的病人输血，每一个病人 取血核对后应将血袋分开放置该病人的床头柜上， 以免混淆造成失误。
6、输血前，执行护士须亲自校核医嘱，血型交叉单、 标签、卡片、血型、交叉配合试验报告单，确认无 误，再经两人床边核对后方可输入。
7、输血中，不得随意向血袋内加入其他药品，婴儿 输血需要稀释时，只能用生理盐水。输冷藏血时不 必加温。
3、收器械包时要查对名称、数量、质量，有 无破损及清洁消毒处理情况。
4、灭菌时查湿度、压力、时间、灭菌后查灭 菌效果指示剂及有无湿包现象，达到要求后 方可发出。
医嘱查对
护士执行医嘱流程 （一）临时医嘱：提取医嘱—转抄医嘱（5分钟
内）—打印生成医嘱单—查对医嘱—保存医嘱— 校对医嘱—责任护士和办公护士双人查对—正确 执行—写执行时间—在执行栏和查对栏签全名— 打印临时医嘱输液巡视卡—执行人签名写时间— 临时医嘱应15分钟内执行—需要下一班执行的 临时医嘱应当交代清楚，做好记录。 （二）长期医嘱：提取医嘱—转抄医嘱单—保存医 嘱—校对医嘱—查对医嘱—打印医嘱执行单—打 印医嘱记录单—查对者双人签名
护理应知应会内容
护理应知应会内容1．六步洗手的正确方法(1)在流动水下，使双手充分淋湿。
(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为；①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
2、手卫生的正确时机两前三后：接触患者前，无菌操作前，直接接触患者后，接触患者周围环境后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。
具体要求详见医院感染控制科相关材料。
3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项毒麻药品和第一类精神类药品实行“五专”管理:专人负责,专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
临床各科室应做到专人.专柜管理，有条件者使用保险柜，实行双人双锁管理，每班交接有记录，做到帐物相符。
使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。
未用完的注射剂余药，两人在场销毁，并做记录。
4 护理人员管理第二类精神类药品需注意什么全院统一标识，使用专用处方，每张处方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。
严格按医嘱使用，严禁外借或私自使用。
5、护理人员管理高危药品需注意什么我院高危药品实行专柜存放，柜内存放位置及标识全院统一（红色标签）6、基数药品管理需注意什么基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行有效期管理。
7．7、基数药品领用及补充流程是临床科室基数药品领用、补充流程8、口服药发放注意事项护理人员向患者发放口服药时，应按照给药时间发放，并进行用药交代，亲视服药。
9、“优质护理服务示范工程活动”目标患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医师满意、医院满意。
养老护理人员应知应会：常见压力的处理方法
养老护理人员工作可能面临一定的压力，因为这个工作需要关心和照顾有特殊需求的老年人。
以下是一些处理常见压力的方法，对于养老护理人员可能会有帮助：
1. 建立支持系统：与同事建立良好的合作关系，分享经验和感受，形成互相支持的团队。
2. 定期休息和放松：在工作之外，确保有足够的休息时间，参与愉悦的活动，如阅读、散步、听音乐等。
3. 有效的沟通：与老年人及其家庭成员之间保持开放、真诚的沟通，理解他们的需求和期望，减少误解和紧张。
4. 设定合理的目标：确保工作目标是具体、可实现的，并避免设置过高的期望。
5. 培养自我关怀：学会照顾自己的身体和心理健康，保持良好的生活习惯，如健康饮食、充足的睡眠等。
6. 寻求帮助：如果感到过度压力，不要犹豫寻求支持和帮助，可能包括与主管、同事或专业心理健康专家的交流。
7. 制定工作计划：有组织地安排工作，制定合理的工作计划，减轻工作压力。
8. 学会放手：接受并理解无法改变的事实，学会放手，避免为无法控制的事情而焦虑。
9. 参加培训：持续参与专业培训，提高护理技能和应对压力的能力。
10. 保持乐观态度：尽量保持积极的心态，看到工作中的成就和积极的一面。
每个人的压力源和处理方式都不同，因此养老护理人员可以根据个人情况调整这些方法。
重要的是学会平衡工作和生活，确保在面对压力时能够有效地处理和调整。
优质护理应知应会
优质护理应知应会（加粗内容要熟记）一、主题：夯实基础护理，提供满意服务。
二、目标：患者满意、社会满意、医院满意、政府满意、医生满意、护士满意三、理念：“以人为本”的整体护理四、优质护理病区护理模式：全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，每个责任护士（责任组长）都要直接包干患者。
护士平均包干床位不超过8人，包干患者相对固定，依据“白天责任护士8小时在岗包干、晚夜间轮班护士16小时全面负责”的原则，根据患者护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作。
危重患者由年资高、职称高、能力强的护士负责。
五、优质护理病区护理服务公示：1、护理服务项目、内容、工作标准和收费定价公示2、住院病人每日提供收费明细账单3、新入院病人护士主动介绍住院环境、相关制度和注意事项4、出入院流程及办理手续公示5、公示服务投诉电话、设立投诉和反馈意见箱6、病区每月发放满意度测评表六、护理文件书写少于半小时七、2011年全省的护理工作目标：在全省范围内全面开展优质护理服务，按开展的不同程度分A、B、C三个类别。
1、到2011年6月：所有三级医院的60%的病房开展优质护理服务，其中A类病区至少5个；二级医院50%的病房开展优质护理服务，其中A类病区至少2个。
2、到2011年12月：所有三级医院的所有病房全面开展优质护理服务，其中A类病区8～10个，其中三级专科医院A类病区5个；二级医院所有病房开展优质护理服务，其中A类病区3个。
八、护理模式：A、B、C三类病区全面实施小组责任制或个人责任制整体护理。
A、B、C三类病区都要限制家属探陪及自聘护工数量，保持病区管理有序，其中A类病区可实施免陪或陪而不护，B类病区可暂时配给少量护理员（由责任护士指导）予以辅助患者的各项生活护理，但不得从事护理技术工作。
九、人力配置。
A类病区：实际开放床护比≥1:0.5，B、C类病区：平均实际开放床护比达到1:0.4。
实行弹性排班，实现护士满负荷工作，不得排单班，确保患者安全。
护理应知应会内容
护理应知应会内容
以下是 9 条护理应知应会内容：
1. 要知道怎么跟病人沟通啊！就像你跟朋友聊天一样，得有耐心，得认真听他们说啥。
比如说，病人说伤口疼，你就得温柔地问：“是怎么个疼法呀？”
2. 必须得会观察病人的状态呀！就像侦探找线索似的，一点小细节都不能放过。
要是病人脸色不太对，你还不赶紧重视起来吗？
3. 得学会照顾病人的生活起居呀！这可不是随便弄弄就行的，要细心周到哟。
帮病人翻身的时候，不就像照顾小宝宝一样轻柔吗？
4. 得清楚各种药品的用处和注意事项啊！别乱给病人吃药呀，那可不是开玩笑的。
就好比你做饭得知道放啥调料一样重要！
5. 一定要掌握一些基本的急救知识呀！说不定啥时候就能派上用场。
万一遇到突发情况，难道你不想像超级英雄一样迅速处理吗？
6. 要注重病人的心理护理呀！病人心情不好的时候，多给他们鼓鼓劲，就像给自己打气一样。
“加油呀，会好起来的！”
7. 得会保持病房的整洁干净呀！别弄得乱七八糟的，让人看着都不舒服。
这就和收拾自己家一样，得用心哟！
8. 要对病人的隐私足够尊重呀！别随便就把人家的事说出去。
这就像你自己的秘密不想被别人知道一样嘛！
9. 必须不断学习新的护理知识呀！护理这行可一直在进步呢。
你不学习，怎么能更好地照顾病人呢，对吧？
我的观点结论：护理工作真的很重要，这些应知应会的内容是每个护理人员都必须熟练掌握的呀！。
护理应知应会内容
护理应知应会内容一、前言护理是医学领域中至关重要的一环，它涉及到病患的健康和生活质量。
为了提供高质量的护理服务，护理人员需要掌握一定的护理应知应会内容。
本文将介绍护理人员应具备的必备知识和技能。
二、护理知识1. 人体解剖学护理人员需要了解人体的基本解剖结构，包括各器官的位置、形态和功能。
通过了解人体结构，护理人员可以更好地理解各种疾病和症状，并正确地进行护理操作。
2. 疾病知识护理人员需要熟悉各种常见疾病的病因、症状和治疗方法。
他们应该知道不同疾病的护理重点，并能判断病情的变化以及采取相应的护理措施。
3. 药物知识护理人员需要了解各种常见药物的名称、用途、剂量和不良反应。
他们应该知道不同药物的相互作用，以及如何正确地给患者使用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
4. 感染控制知识护理人员需要了解感染的传播途径和预防措施。
他们应该知道如何正确佩戴和脱除隔离衣物，以及如何正确处理和处置医疗废物。
5. 急救知识护理人员需要具备基本的急救知识，包括心肺复苏、止血、拔罐等技能。
他们应该能够判断紧急情况并迅速采取相应救护措施，保证患者的生命安全。
三、护理技能1. 洗澡和更衣护理护理人员需要掌握正确的洗澡和更衣护理技巧，包括洗澡时的水温控制、身体清洁和皮肤护理等。
他们应该能够帮助患者完成洗澡和更衣过程，并保持患者的个人隐私。
2. 饮食护理护理人员需要了解不同疾病患者的饮食要求，并能够配制和调理适合患者的饮食。
他们应该能够给予患者正确的饮食指导，并监测患者的饮食情况。
3. 导尿和排便护理护理人员需要学会正确地给患者进行导尿和排便护理。
他们应该能够选择合适的导尿管和尿袋，正确地插入和拔除导尿管，并监测患者的尿量和排便情况。
4. 压疮预防和护理护理人员需要了解压疮的形成原因和发展过程，并学会预防和护理压疮。
他们应该能够正确地使用床垫和护理垫，定期翻身和按摩患者的皮肤，以预防压疮的发生。
5. 管路护理护理人员需要能够正确地管理各类管路，包括静脉输液管、导尿管等。
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第一局部第一章核心制度查对制度◎根本要求：1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作标准和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意〞。
即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、面容，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反响。
3、使用药品前要检查药品是否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期，如不符合要求，不得使用。
◎临床护理查对制度：1、医嘱查对制度：（1）所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。
（2）病区每天对长期医嘱进行复对，护士长每周查对医嘱一次。
（3）一般情况下护士不执行口头医嘱。
口头临时医嘱只有在紧急抢救病人时，护士才能执行，并做到如下要求：①抢救病人时医生的口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定前方可执行。
②执行时，药物需二人核对无误后再使用。
③执行过程中应保存所有使用药物的外包装，事后经复核无误前方可弃去。
④抢救结束后，应及时补开医嘱〔不得超过6h〕并准确补充记录。
2、口服给药查对制度：（1）严格执行“三查八对一注意〞。
（2）用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。
不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑药物〔剂量、药名不清〕。
（3）药物摆放后必须经两人核对〔即摆放者、发放者各自核对〕无误后，方可发给病人。
（4）发放时再次核对病人床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面容。
（5）正确指导病人口服药物的方法〔饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及考前须知〕，确保病人服下前方可离开。
（6）注意观察病人用药后的效果及不良反响。
3、皮下、肌肉注射查对制度：（1）核对注射单与医嘱一致性，核对病人床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
（2）备齐药物再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期，安瓿有否裂痕，药物有无变质、混浊等。
（3）同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激性小的药物。
（4）选定正确的注射部位和适宜的注射用具。
（5）注射后密切观察用药后反响。
4、静脉用药查对制度：（1）应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。
（2）同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌。
5、青霉素注射查对制度：注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验〔三天未使用青霉素必须重做皮试〕，皮试前应详细询问过敏史，无过敏史者方可做皮试，皮试阳性者应立即通知医师、病人和家属，并在以下地方做好红色“禁用青霉素〞标记：（1）病历牌内面。
（2）体温单药物过敏栏。
（3）病史1）医嘱单。
2）护理记录首页的既往过敏史栏。
3）门诊病历卡的药物过敏栏。
4）住院病史首页药物过敏栏。
（4）治疗单。
（5）发药单。
（6）患者一览表。
（7）患者床头卡。
（8）小交班本。
6、输血查对制度：（1）采血时：2名护士持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
采血时应做到一人一次一单一管，严禁同时采集两名患者的血标本。
（2）配血合格后，由护士负责到检验科领血与送血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关信息准确无误时，双方共同签字前方可发血。
（3）执行输血医嘱前，由2名护士共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
（4）输血时，由2名护士带病历、输液单和血共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
输血时做到一次一人一份。
操作后操作者与核对者均应在输液单相应栏内签全名。
7、防范推错尸体制度：（1）尸体卡内各项内容填写完整准确。
（2）每张尸体卡固定标准牢固，第一张系在死亡者右手腕，第二张系在死亡者腰部尸体单上，第三张交给护送工作人员带至太平间插入停尸屉外。
（3）尸体运出太平间后嘱工作人员一定撤销抽屉上尸体卡。
8、标本采集查对制度：（1）标本采集前首先应二人核对医嘱内容与检验条形码内容是否一致，确认床号、姓名、检查工程无误。
（2）在病人床边采集前认真核对床号、姓名。
（3）为输血采集血标本时，按输血查对制度执行。
◎交接班制度1. 当班护士应提前10分钟进入病区参加交班。
2. 当班护士必须点清病人数、危险品等，做好一切交班前准备工作。
3. 各类危险品、常备物品及病人总实数和病情等必须班班交清，未交清前不得下班。
4. 交班的形式有书面交班、口头交班和床边交班。
5. 按照“护理记录书写要求〞做好重点病人的书面交接班。
6. 危重抢救病人、Ⅰ级病人、Ⅱ级重点病人、新病人、诊断未明且病情不稳定者、特殊情况者、消极病人及保护病人应做好床边交班。
7. 对一些杂务性事物可作口头交班，但应在小交班本上简要记录。
分级护理制度在1. 病人住院期间根据病情变化不同，遵医嘱进行分级护理，以利疾病恢复。
2. 一般护理等级分为特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并公示于病员一览表、床头卡、健康宣传栏处，同时一并公示护理指征、护理要求，以便病人及家属了解情况。
3. 公示期间如病情有变化，随时更换床头卡及病员一览表的护理级别。
4. 护理人员应做好相应的健康宣教，及时答复病人及家属提出的疑问，以取得配合。
5. 护理人员必须严格按照分级护理要求标准操作。
分级护理常规特级护理管理护理指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救者。
护理要求：1．严密观察病情变化，监测生命体征。
2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3．根据医嘱，准确测量出入量。
4．根据患者病情正确实施根底护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等，并实施平安措施。
5．保持患者的舒适和功能体位。
6．实施床旁交接班。
Ⅰ级护理管理护理指征：精神病症不稳定，如严重“三防〞病人、木僵、拒食者；伴有躯体疾病需密切观察者；生活完全不能自理且病情不稳定者。
护理要求：1．每半小时巡视1次，观察患者病情变化。
2．根据患者病情测量生命体征。
3．根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4．根据患者病情正确实施根底护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等，并实施平安措施。
5．实施床旁交接班。
6．提供护理相关的健康指导。
Ⅱ级护理管理护理指征：病情尚稳定仍需加强观察者；生活局部自理者；病情稳定仍需卧床的患者。
护理要求：1．每1小时巡视1次，观察患者病情变化。
2．根据患者病情测量生命体征。
3．根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4．根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。
5．组织病人开展各项康复活动。
6．提供相关的健康指导。
Ⅲ级护理管理护理指征：生活完全自理、病情稳定者；康复等待出院者。
护理要求：1．每2小时巡视1次，观察患者病情变化。
2．根据患者病情测量生命体征。
3．根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
4．根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。
5．组织病人开展各项康复活动。
6．提供相关的健康指导及出院指导。
护理文件书写制度1. 按护理书写标准册要求书写。
2. 记录内容必须及时、客观、真实、准确、完整。
3. 文字简明扼要，表述准确，语句通顺。
特别注重护士接触病人过程中观察到的一些客观病情的描述。
4. 文笔流畅，字迹工整，书面整洁，不写非正式简体字和自造字。
假设书写错误，应当用双线〔原字颜色〕划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5. 必须按照格式要求逐页填全各项栏目。
各种记录一律用蓝黑钢笔书写，并签全名，带教期间的护理文件书写必须有带教老师与实习护士两人签名。
护理平安不良事件与隐患缺陷主动报告制度1. 护理缺陷、过失、事故定性标准（1）护理缺陷：在临床工作中虽有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正或尚未实施即被发现的事件。
（2）护理过失定义及分类：（1）定义：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生过失、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为过失。
（2）分类：护理过失分为一般过失和严重过失。
1）一般过失：是指未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。
2）严重过失：是指护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间。
凡涉及打错青霉素、输错血、抱错婴儿、车错尸体、开错手术部位等相关过失均属于严重过失。
（3）医疗事故定义及分级：（1）定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成病人人身损害的事故。
（2）分级：根据国务院2002年公布的?医疗事故处理条例?，将医疗事故分为四级：1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾；2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；4）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果。
2. 主动报告事件的范围（1）高危因素：可能影响病人护理平安或护理质量的事件、因素、环节或管理。
（2）涉及护理缺陷、护理过失、护理事故和意外事件。
3. 主动报告人范畴在本院工作、进修和实习的相关护理人员、进修护士和实习护生均属于主动报告护理平安护理不良事件或隐患缺陷的报告人。
4. 主动报告的方式及流程主动报告采取口头和书面形式，书面形式需填写?住院病人护理平安不良事件报告单?或?住院病人护理平安隐患报告单?。
（1）报告采取逐级报告制〔事件报告人→护士长→护理部→院部〕。
（2）口头报告时间：护理事故即刻报告；严重过失1小时内；意外事件2~4小时内；一般过失8小时内。
（3）书面报告时间：护理事故、严重过失1个工作日；意外事件、一般过失3个工作日；护理缺陷5个工作日。
第二章紧急意外事件的应急预案停水和突然停水应急预案1．如收到自来水公司停水通知，后勤管理科即张贴停水通知，对重要科室、部门上门送发并签收停水通知。
全院各部门要做好必须的停水准备工作，关闭所有水龙头，特别是下班前更要注意。
2．技工组在停水前关闭所有自动水泵。
3．如因特殊原因突然停水，技工组在立即组织抢修的同时，马上关闭所有自动水泵，并同时通知有关重要科室、部门。
4．恢复供水后，各部门要检查是否有忘记关闭的水龙头，技工组要开启所有应该使用的自动水泵。
5．停水应通知的重要科室和部门：后勤管理科院办锅炉房食堂营养室浴室总机〔通知所有病房〕责任人：王其祥 x陆圣平 x停电和突然停电的应急预案1．如收到供电局停电通知，后勤管理科即张贴停电通知，对重要科室、部门上门送发并签收停电通知。
2．技工组在停电前后及时做好配电房的电源切换工作。
3．如因本院配电设备发生故障导致停电。