【外科学总结】外科病人的体液失调
3.外科病人的体液失调
3.外科病人的体液失调第三章外科病人的体液失调第一节概述正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。
创伤、手术及很多外科疾病均可能导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调，处理这些问题成为外科病人治疗中一个重要的内容。
水和电解质是体液的主要成分。
体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，其量与性别、年龄及胖瘦有关。
肌组织含水量较多(75%—80%),而脂肪组织含水量较少(10%"30%)o 因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%o两者均有士15%的改变幅度。
小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，新生儿可达体重的80%o随其年龄增大，体内脂肪也渐渐增多，14岁之后已与成年人所占比例相像。
细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男性约占体重的40%,女性的肌肉不如男性发达，故女性的细胞内液约占体重的35%o细胞外液则男、女性均占体重的20%o细胞外液又可分为血浆和组织间液两部分。
血浆量约占体重的5%,组织间液量约占体重的15%o绝大部分的组织间液能快速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，故又可称其为功能性细胞外液。
另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的实力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可称其为无功能性细胞外液。
结缔组织液和所谓透细胞液，例如脑脊液、关节液和消化液等，都属于无功能性细胞外液。
但是，有些无功能性细胞外液的改变导致机体水、电解质和酸碱平衡失调却是很显著的。
最常见的就是胃肠消化液的大量丢失，可造成体液量及成分的明显改变。
无功能性细胞外液约占体重的1%~2%,占组织间液的10%左右。
细胞外液中最主要的阳离子是Na÷,主要的阴离子是Cl-,HCO-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+,主要阴离子是HP042-和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290~310mmol/1.o渗透压的稳定对维持细胞内、外液平衡具有特别重要的意义。
外科病人的体液失调与补液(1)
外科病人的体液失调与补液(1)外科病人的体液失调与补液外科手术是一种常见的治疗方法，但外科手术不仅可以治疗疾病，还会对患者的体液平衡产生影响，引起体液失调。
补液是解决体液失调的重要方法。
以下是对外科病人的体液失调与补液进行详细讲解：一、外科手术后体液失调的原因外科手术是一项创伤性的操作，它会使患者体内的稳态遭受破坏，导致生理功能紊乱，引起体液失调。
具体原因主要包括：1.手术失血。
手术时会有出血现象，如果失血过多，就会导致血容量降低，出现低血容量性休克，同时也会使红细胞及其他血液成分出现减少，而造成贫血和低白蛋白血症。
2.电解质紊乱。
外科手术后，因为围手术期肠道功能减弱和饮食限制，导致水盐及电解质失衡，出现低钠血症、低钾血症、高钙血症等问题。
3.增加了体内代谢产生的废物，如酸度升高等。
二、分析外科手术后体液失调的类型体液失调可分为水分失调和电解质失调两大类型。
1.水分失调水分失调表现为体内的水的含量不够或过多，导致机体功能受损，表现为多尿、少尿、余液过多、肥胖、脱水等。
2.电解质失调电解质失调主要表现为体内电解质的种类、含量和分布失调，导致机体功能受影响，表现为体重变化、心律不齐、肌肉无力、手脚麻木、肌肉痉挛等。
三、如何通过补液来处理体液失调问题针对不同类型的体液失调问题，补液的方法也略有不同。
1.水分失调的补液对于体内水分不足的患者，需要补充足够的水分。
补水不只是饮水，还可以采用脱水剂（如糖盐渗液）进行静脉输液，或者增加摄入含水量丰富的食物（如蔬菜、水果等）。
2.电解质失调的补液对于电解质失调的患者，需要对电解质进行适当的补充。
盐酸小苏打和5%葡萄糖液是常用的液体补充剂，可以通过静脉输液的方式进行补液。
也可以采用含有特定电解质的液体来补充体内不足的电解质，如氯化钾、氯化钠、碳酸氢钠、乳酸钠等。
总之，在手术后应定期进行血液检测，以便及早发现体液失调问题，及时进行补液治疗，减少手术对身体造成的影响，促进身体的恢复。
外科病人的体液失调学时-V1
外科病人的体液失调学时-V1外科病人的体液失调学时外科病人发生体液失衡，尤其是电解质紊乱的情况非常常见。
因此，我们必须了解这些问题的发生原因及处理方法。
本文将重点讨论以下几个方面：1.体液失衡的原因及分类体液失衡有两种类型：水分的过少或过多，以及相应间隙的变化。
原因包括：(1)肠道吸收不足(2)多尿导致水分丢失(3)失血及流体从血管外部进入(4)肾脏不正常地排泄水分或电解质(5)营养不良所致的细胞膜的不正常(6)药物或药物过量导致电解质异常2.体液失衡的表现体液失衡的表现有很多种，主要有以下几个方面：(1)心脏和循环系统：心跳加速，脉搏强劲，靜脈壓降低，暴露不足，头晕眼花。
(2)肌肉和神经系统：四肢无力，肌痛，手足抽搐，晕厥，痉挛等。
(3)水分过多时：肌肉无力，无法排泄，容易引起呼吸不畅，甚至呼吸困难，记忆力降低，可能导致昏迷。
(4)水分过少时：口渴，皮肤干燥，面色苍白，头晕乏力。
(5)电解质紊乱时：可能引起心跳不规则，痉挛，失眠，抽搐等。
3.治疗方案如果发现外科病人出现了体液失衡，应该采取措施进行治疗：(1)每天积极测量患者体重、尿量、血压、脉搏等参数。
(2)采用适当的液体治疗，如输入食盐水或生理盐水或补液剂，必要时输入血浆或血小板。
(3)根据患者病情，使用血糖调节药、钙、磷、钠、镁等药物，以纠正不正常的电解质水平，避免进一步发生危机。
(4)对于长期住院的患者，需要对其进行饮食调节，如限制水分摄入，避免高钠食物，以避免病情恶化。
综上所述，外科病人体液失衡的发生及处理是一个非常复杂、多方面的问题，需要综合分析其原因、症状以及治疗方法。
我们必须根据每个患者的个体情况来采取适当的措施，避免危及患者的生命。
外科病人的体液失衡-V1
外科病人的体液失衡-V1
正文：
外科病人的体液失衡是指机体内液体量、含量和分布出现紊乱的情况。
外科手术是一项复杂的治疗过程，术后需要患者休养生息，恢复机体
的平衡状态，而外科病人的体液失衡是术后非常常见的情况，有不同
的原因和表现。
常见的外科病人体液失衡包括：细胞内液质量不足、细胞间液和血容
量不足，以及体液过多等症状。
1. 细胞内液质量不足
细胞内液主要由细胞内外质量梯度和渗透压差所决定，在外科手术过
程中，过度失水或不适当的负荷均可导致细胞内液的质量不足。
细胞
内液不足一般表现为：脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等。
2. 细胞间液和血容量不足
细胞间液和血容量不足较为常见，亦是外科病人体液失衡的常见症状
之一，常常出现在失血、严重感染、心衰等情况下。
此类症状可导致
血压下降、循环不足、组织缺氧等症状。
3. 体液过多
体液过多是指水钠潴留，导致体液总量增加，呈现出不同的表现。
这
种情况常见于心、肾功能不良的患者，使得病情加重且容易出现水肿、心力衰竭、呼吸困难等情况。
由于失衡类型不同，治疗方法也不尽相同。
一般情况下，应根据失衡情况，采取及时有效的措施进行治疗。
治疗的主要方法包括补液、纠正电解质紊乱和调整营养供给等。
此外，术后恢复期的抗感染和消化道保护也是必不可少的治疗措施。
总之，外科病人的体液失衡是一种常见的症状，应及时诊断和治疗，以避免出现严重病情和并发症。
治疗过程中，应根据不同类型的失衡情况采取相应的措施，以确保患者恢复的快速和良好。
外科病人的体液失调-精品医学课件
第三节、酸硷平衡失调
PH正常值：7.35~7.45
维持靠体液的缓冲系统（HCO3/H2CO3）、肺的呼吸和肾的调节。
分代谢性酸、碱和呼吸性酸、碱中毒
PH HCO3- PaCO2
三大因素
代谢
呼吸
一、代谢性酸中毒
Metabolic Acidosis
最常见，
PH降低 HCO3-降低（正常值
22~24mmol/L）
外科病人的体液失调
Surgery Fluid disturbances
第一节、概述
1、体液 （男60%、女55%）
成分：水和电解质 组成：细胞内液（男40%女35%）
细胞外液（20%）
组织间液 血浆 （15%） （5%）
功能性细胞外液 非功能性细胞外液
离子构成：
主要阳离子
阴离子
细胞外液：Na+
Cl- HCO3-蛋白质
严重缺钠：补充血容量后使用高 渗盐水（5%NaCl 200~300ml）
治疗注意点：1、监察心功能 2、注意低钾
（三）、高渗缺水（原发性） 特点：缺水多于失钠
血钠和渗透压升高 细胞内液减少 血容量减小 代偿：？
[病因] 摄水不足和排水过多 [临床表现] 1、轻度（2~4%）口渴 2、中度（4~6%）极度口渴、尿
严重导致脑疝发生 实验室检查 3、预防和治疗
二、钾的异常
钾的正常值：3.5~5.5mmol/L （一）低钾血症(Hypokalemia) 低于3.5 mmol/L为低钾血症 [病因] 1、摄入不足 2、丢失过多（从消化道和肾） 3、钾的分布异常
[临床表现]
肌无力等、心电图（T波降低变宽 或倒置，ST降低QT延长和U 波）、碱中毒（机理见下)
外科病人的体液失调
第三章、外科病人的体液失调第一节、概述正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。
一、体液平衡及渗透压的调节体液及渗透压的稳定是由神经-内分泌系统调节的。
体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持，血容量的恢复和维持则是通过肾素-醛固酮系统，此两系统共同作用于肾，调节水、钠等的平衡。
血容量与渗透压相比，前者对机体更为重要，所以当血容量锐减又兼有血浆渗透压降低的时候，前者对抗利尿激素的促进分泌作用远远强于低渗透压对抗利尿激素分泌的抑制作用。
目的是有限保持和恢复血容量，使重要器官的灌流得到保障，维护生命安全。
二、酸碱平衡的维持主要通过体液的缓冲系统、肺的呼吸、肾的排泄完成肾调节酸碱平衡的机制可归纳为：通过Na离子-H离子交换而排H离子；通过HCO3离子的重吸收而增加碱储备；通过产生NH3离子并与H离子结合成NH4离子后排出而排H离子；通过尿的酸化过程而排H离子第二节、体液代谢的失调体液平衡的失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调和成分失调一、水和钠的代谢紊乱（一）等渗性缺水（外科病人最易发生）血清钠在正常范围，细胞外液渗透压保持正常；细胞内液无变化，长时间则也可进入细胞外引起细胞脱水；机体代偿机制:肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激（有效循环血量减少），以及肾小球滤过率下降所致的远曲小管液内Na离子的减少（Na离子数目降低），引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮分泌增加，促进远曲小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，从而代偿性的使细胞外液量回升。
1、病因：A、消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；B、体液丧失在感染区或软组织内（腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤），其丧失的体液成分与细胞外液基本相同2、临床表现：舌干、不渴。
当丧失体液达体重6%-7%时（相当于细胞外液30%-35%，则有更严重的休克表现。
休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。
外科病人的体液及酸碱失衡-V1
外科病人的体液及酸碱失衡-V1
外科手术对于患者来说是一种切实可行的治疗方案，但手术后的康复
过程中，病人的体液及酸碱失衡问题也需要引起我们的重视。
下面，
我们来看一下这个问题的具体内容：
一、体液失衡
手术后，病人可能会出现一系列的生理问题，其中体液失衡是最常见
的问题之一。
手术过程中，病人会经过各种复杂的生理反应，因此体
液中的钠、钾等元素的含量可能会出现不同程度的变化。
特别是在手
术术后的48小时内，病人的体液情况可能会更差。
二、酸碱失衡
手术对于病人来说是一种极大的刺激，这对于病人的酸碱平衡来说也
会产生影响。
酸碱失衡一般指滴度酸或碱的含量异常增加或减少，造
成了体内酸碱平衡失调的情况。
手术过程中，病人可能会出现呼吸性
或代谢性酸中毒等问题。
三、怎么进行相应的护理
针对这种情况，我们需要采取相应的护理措施，如加强对病人的监控
和观察，随时了解病人的体液和酸碱平衡情况，并制定相应的护理方案。
在此基础上，我们可以采取一定的营养支持措施，如饮食调整和
药物治疗等，以保证病人能够尽早康复。
总之，外科手术后对病人的体液和酸碱平衡需要引起我们的高度关注。
我们需要采取相应的护理措施，以确保病人能够尽早恢复健康。
外科病人的体液失调调(一)
外科病人的体液失调调(一)
外科手术是一种较为复杂的治疗方式，对疾病的治愈有显著的效果，但在手术过程中，患者的体液失调问题也比较普遍。
因此，外科病人的体液失调调理尤为重要。
一、胃肠失调
外科手术患者在术后常出现胃肠道失调，如恶心、呕吐、腹泻等，这是由于胃肠功能受到了手术刺激及麻醉药物的影响所致。
对于这些症状，早期应给予积极的治疗。
一般采用禁食、卧床休息、抗感染治疗和胃肠动力药物等综合措施，以缓解症状。
二、体液丢失
外科手术后，由于麻醉、切口等因素，会使人出汗增多，体液丢失较大，容易引起脱水，出现口渴、头晕等症状，甚至会引起体内重要物质的浓度改变和代谢紊乱。
因此在术后及时补充足够的水分是很有必要的。
在确定患者无意识情况下，可行静脉输入生理盐水或葡萄糖液等治疗措施。
三、电解质失调
外科手术后可能会出现电解质的流失、浓度改变，导致高钾、低钠等情况。
特别是在心脏手术后或是肾脏疾病患者，在手术过程中液体输注、尿量监测及电解质监测显得异常重要。
手术后应定期检测电解质水平，视情况加以纠正。
对于电解质紊乱的患者可以采取药物治疗、补充维生素等辅助疗法以恢复平衡状态。
总之，外科手术病人的体液失调调理是外科手术治疗过程中十分重要
的一环。
对于失调了的病人，我们应采用综合性措施，如禁食、补液、补电解质等方法综合调理。
同时也应把握治疗时机,进行动态监测,尽
可能减少因失调造成的不良影响。
在把失调的症状及时调理好之后,可
以更好地帮助患者康复。
外科病人的体液失调-精品医学课件
能衰竭多尿期以及盐皮质激素（醛固酮） 过多。
3.补液不当。 4.呕吐、持续胃肠减压、肠瘘，钾丢失过
多。
5.钾向组织内转移，如：大量输葡萄糖、 胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒。
临床表现
最早表现为肌无力，先是四肢软弱 无力，以后延及躯干和呼吸肌，可 致呼吸困难和窒息。还可有软瘫、 腱反射减退或消失。
临床表现
临床表现无特异性，可有神志模糊、 感觉异常和肢体软弱无力，严重者 有微循环障碍。常有心动过缓和心 律不齐。可致心脏骤停。
血钾超过7 mmol/l ，都会有心电图 表现，表现为早期T波高而尖，P波 波幅下降，随后QRS增宽。
诊断
病史（有引起高血钾病因） 临床上无法用原发病解释的临床表
（2）葡萄糖和胰岛素：25%葡萄糖 100-200 ml，5g：1单位加胰岛素， 静脉输注。可重复应用。（3）对有 肾功能不全者：10%的葡萄糖酸钙 100 ml+11.2的乳酸钠50 ml+25葡萄 糖400 ml+胰岛素20U，24小时持续 静滴。
2、阳离子交换树脂应用
3、透析疗法：腹膜透析和血液透析 (其余方法不能降低血钾时)。
水肿毒病因
1.各种原因所致的抗利尿剂素分泌增 多
2.肾功能不全，排尿能力下降。
3.机体摄入水分过多或输液过多。
临床表现
急性水中毒主要表现为颅内压增高， 可有头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、 谵妄、昏迷等。严重者可发生脑疝。
慢性水中毒表现为软弱无力、恶心、 呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白 等。
毒等
一、水和钠的代谢紊乱
细胞外液中，水和钠的关系密切， 缺水和缺钠常同时存在，可同比例、 亦可不同比例丢失。
外科病人的体液失调与补液
外科病人的体液失调与补液
外科病人的体液失调与补液是外科研究和治疗的一个重要课题。
外科病人的体液失衡
或不平衡状态是外科病人的常见症状，其中有多个因素可能对血液、腹腔液，淋巴液或细
胞液等体液的组分和浓度产生影响。
其中最常见的原因是外科手术后的脱水现象，手术中
免不了流血，而大量出血会导致出血性贫血、消耗性贫血、贫血性休克、毛细血管出血等。
另外，多数外科手术中有大量体液失调，如恶性肿瘤常会伴随多种改变，可能出现肿瘤栓
塞症状，从而导致体内积水。
此外，外科病人同样可能会出现过多或过少的血清电解质，
或体内某些氨基酸，碳水化合物，维生素含量的异常，导致体液失调。
对体液失调的疗法基本是病人的疗法需求。
外科病人的体液失调一般通过补液、药物
治疗、低渗液治疗、根治性治疗等手段进行调整。
首先要做的是识别失调的原因，以确定
正确的治疗策略。
补液是外科病人的体液失调和补充治疗的基础，特别是脱水对血容量、
血压有一定影响，补液一般会选用含氯含量较低的普通盐水或血清等溶液，同时可能需要
给药以调整电解质代谢平衡。
另外，在进行传统的体液失调治疗的同时，还要采取相应的
根治措施以改善体内病理改变，如炎症疾病，结核病，恶性肿瘤等可能会引起体液组成异常。
总之，外科病人体液失调与补液是外科疗效和患者康复的重要组成部分，正确识别失
衡情况，正确选择治疗手段，以及科学、合理的护理管理等都是保障病人正常期补液治疗
和平稳康复的关键。
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【外科学总结】外科病人的体液失调
外科病人的体液失调
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290～
310mmol/L。渗透压的稳定对维持细胞内、外液平衡具有非常重要的
意义。
酸碱平衡的维持 人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄
完成对酸碱的调节作用。血液中的缓冲系统以HCO3-/H2C03最为重
要。两者比值HCO3-/H2C03=20：1。
第二节 体液代谢的失调
一、水和钠的代谢紊乱
水、钠代谢紊乱可分为下列几种类型：
(一)等渗性缺水
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。这种缺水在外科病人最
易发生。此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围。等渗
性缺水可造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。细胞内液的量一
般不发生变化。
治疗
可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。平
衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较
理想。单用等渗盐水，可引起高氯性酸中毒的危险。
(二)低渗性缺水
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，
但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，
中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，
重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下。
治疗
可静脉滴注高渗盐水(一般为5％氯化钠溶液)200～300ml。
(三)高渗性缺水
又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失，但因缺水更多，故血
清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞
内液移向细胞外间隙，结果导致细胞内、外液量都有减少。
治疗
可静脉滴注5％葡萄糖溶液或低渗的0．45％氯化钠溶液，补充已
丧失的液体。
二、体内钾的异常
体内钾总含量的98％存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。
细胞外液的含钾量仅是总量的2％，正常血钾浓度为3．5～
5．5mmol/L。
(一)低钾血症
血钾浓度低于3．5mmol/L表示有低钾血症。缺钾或低钾血症的
常见原因有：①长期进食不足；②丢失过多：应用呋塞米、依他尼酸
等利尿剂、持续胃肠减压；③分布异常：大量输注葡萄糖和胰岛素，
或碱中毒时钾向细胞内转移。
临床表现
最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干
和呼吸肌。典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随
后出现ST段降低、QT间期延长和U波。低钾性碱中毒时患者的尿却
呈酸性(反常性酸性尿)。
治疗
补钾量可参考血钾浓度降低程度，约每天补氯化钾3～6g。静脉
补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相
当于氯化钾3g)。待尿量超过40ml/h后，再静脉补充钾。
(二)高钾血症
血钾浓度超过5．5mmol/L。常见的原因为：①大量输入保存期
较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性及慢性肾衰竭；③细胞内
钾的移出，如溶血、组织损伤(如挤压综合征)，以及酸中毒等。
临床表现
高钾血症，特别是血钾浓度超过7mmol/L，都会有心电图的异常
变化。典型的心电图改变为早期T波高而尖．QT间期延长，随后出现
QRS增宽，PR间期缩短。
治疗
1．停用一切含钾的药物或溶液。
2．降低血钾浓度，可采取下列几项措施：
(1)促使K 转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液。
②输注葡萄糖溶液及胰岛素。
③10％葡萄糖酸钙，对抗心脏毒性。
(2)阳离子交换树脂的应用。
(3)透析疗法。
三、体内钙的异常
机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼
中。细胞外液钙仅 总钙量的0．1％。血钙浓度为2．25～
2．75mmol/L，其中约半数为蛋白结合钙，5%为与有机酸结合的钙，
这两部分合称非离子化钙。其余的45％为离子化钙，这部分钙起着维
持神经肌肉稳定性的作用。
(一)低钙血症
低钙血症可发生在急性重症胰腺炎、甲状腺切除手术(尤其是双侧
手术)影响了甲状旁腺。
临床表现
口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐。
治疗
用10％葡萄糖酸钙lO-20ml或5％氯化钙lOml作静脉注射，以
缓解症状。
第三节 酸碱平衡的失调
一、代谢性酸中毒
由于酸性物质的积累或产生过多，或HCO3-丢失过多引起。
临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒的主要病因
1．碱性物质丢失过多 见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等。
2．酸性物质过多 失血性及感染性休克致急性循环衰竭、糖尿病
可引起酸中霉。
3．肾功能不全
治疗
较轻的代谢性酸中毒(血浆HC03-为16～18mmol/L)常可自行纠
正，不必应用碱性药物。对血浆HCO3-低于10mmol/L的重症酸中毒
病人，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶
液。
二、代谢性碱中毒
体内H 丢失或HCO-增多引起。
代谢性碱中毒的主要病因有：
1．胃液丧失过多 例如严重呕吐、长期胃肠减压等。
2．碱性物质摄人过多 大量输注库存血，致碱中毒。
3．缺钾
三、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内
生成的C02，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。
机体对呼吸性酸中毒的代偿可通过血液的缓冲系统，还可以通过
肾代偿。
四、呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，
以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升。引起通气过
度的原因很多，例如癔病、疼痛以及呼吸机辅助通气过度等。