目前临床护理常用的工作方法
重视基础护理对提高护理质量的重要性
重视基础护理对提高护理质量的重要性摘要：目的探讨重视基础护理工作，提高护理服务质量。
方法通过转变护士观念，改变对础护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理工作。
结果重视基础护理工作，提高了护理服务质量。
结论基础护理体现护理工作的服务性，能否抓好基础护理工作，是提高护理质量的重要保证。
关键词：基础护理；护理质量；转变观念[Abstract] Objective To investigate the importance of nursing work，improve the quality of nursing service. Methods by changing the concept of nurses，changing the understanding of basic nursing work，strengthening the details of management to implement the basic nursing work. The basic nursing work，improve the quality of nursing service. Conclusion basic nursing reflects the service of nursing work，and can grasp the basic nursing work，is an important guarantee to improve the quality of nursing.Keywords：basic nursing care quality change idea基础护理质量不仅与治疗效果密切相关，其中还蕴涵着护士职业道德[1]。
为更新护理观念，探索可行途径以加强基础护理工作，提高护理服务质量，结合多年的临床基础护理管理经验，笔者认为，可从以下几方面来开展工作，以提高护理服务质量：1 转变护理观念基础护理是临床护理中最基本的组成部分，是临床护士每天要接触的工作，它关系到护理质量的高低和患者治疗的效果。
精神科治疗的观察与护理
精神疾病的治疗方法
心理治疗
精 神 疾 病 的 治 疗 方 法
精神治疗
心理咨询
药物治疗 躯体治疗 物理治疗 其他治疗
第一节
精神药物应用与护理
精神药物分类
1、抗精神病药 2、抗抑郁药 3、心境稳定剂/抗躁狂药 4、抗焦虑药
一、抗精神病药的应用
抗精神病药亦称精神阻滞剂。用于治疗 幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍 等严重的精神障碍，主要用于治疗精神分裂 症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作， 还可用于其他具有精神病性症状的各类精神 障碍。其应用的原则是采用有效的剂量和充 足的疗程。
9
临表：乏力、倦怠、头昏、发热等全身症状。继发感染症
处理：监测血常规、预防感染、给予升高白细胞的药物
8、恶性综合症
主要表现高热、意识障碍、震颤、肌强直和自 主神经功能不稳定，如心悸、出汗等。患者可伴发感染、 心衰、休克而死亡。
处理：立即停止使用抗精神病药物，给予支持治疗，给 氧，物理降温，保持适当体位，防止发生压疮，预防感染， 保证充足营养。早期发现，及时处理。
（一)
碳酸锂
1、适应证：主要治疗急性躁狂发作，精神分裂症的情感症 状、冲动攻击行为。
2、禁忌证：肾衰竭、心力衰竭、急性心梗、室性期前收缩、重症肌无 力、妊娠头3个月以及缺乏、低盐饮食患者禁用。
（一) 碳酸锂
3、应用原则 小剂量开始，逐渐增加剂量，饭后口服。由于锂盐的中毒剂量与 治疗剂量十分相近，在使用中要密切监测药物的副反应。急性期治疗 血锂浓度 0.8~1.2mmol/L ，维持治疗 0.4~0.8mmol/L ，超过 1.4mmol/L 易产生中毒反应。
6、尿潴留
具有抗胆碱能药物能抑制膀胱逼尿肌的收缩，抑制尿道括
术后疼痛的护理
您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文疼痛护理临床实践与进展术后疼痛的护理第二军医大学长海医院护理部赵继军术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体会产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命；临床上选用适宜的镇痛方法，做好术后疼痛护理对病人的康复有着重要的意义。
术后疼痛的基本内容：疼痛对机体的影响，疼痛的影响因素及治疗方法。
一、术后疼痛的基本内容1、术后疼痛对机体的影响手术本身是一种组织损伤，手术损伤导致伤害性感受器受到刺激，引起机体的一系列的的复杂的生理、病理生理的反应。
（1）心血管系统围术期伤害性感受器受到刺激，引起急性疼痛，导致机体产生应激反应，释放一系列的内源性物质和活性物质，影响心血管系统功能。
疼痛可导致病人术后血压增高，心率增快，甚至心律失常。
心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，原有冠心病病人可致心肌缺血，心绞痛发作。
疼痛刺激主要通过以下几个方面影响心血管功能：疼痛刺激引起交感神经末梢和肾上腺髓质释放儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），血液中的儿茶酚胺主要来源于肾上腺髓质，交感神经末梢释放的神经递质亦有少量进入血液。
儿茶酚胺与α受体和β受体结合，产生交感神经兴奋的一系列的生理表现。
伤害性刺激引起下丘脑视上核和室旁核神经元分泌血管升压素，经垂体后叶释放进入血液。
血管升压素促进肾脏对水的重吸收，增加血容量。
血管升压素可作用于血管平滑肌的血管升压素受体，引起血管平滑肌收缩。
疼痛刺激激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾脏近球细胞释放肾素，使血管紧张素原水解为十肽血管紧张素Ⅰ，再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II和血管紧张素III，与血管紧张素受体结合，产生相应的生理效应。
肾上腺皮质和髓质肾上腺皮质激素和醛固酮的释放增多，引起肾脏保钠保水和排钾，导致细胞外液增加。
（2）呼吸系统疼痛常导致病人呼吸功能减退，延缓术后呼吸功能的恢复。
手术后病人的疼痛常常引起肌张力增加，病人的通气功能降低，肺顺应性下降，在腹部手术和胸腔手术的病人表现尤其明显。
临床实习带教工作总结
临床实习带教工作总结•相关推荐临床实习带教工作总结范文（通用8篇）转眼间充满意义的实习生活就已结束了，回顾过去的实习经历，倍感充实，收获良多，如果我们能够写好实习总结，可以收获更多。
那么好的实习总结都具备一些什么特点呢？以下是小编精心整理的临床实习带教工作总结范文（通用8篇），希望对大家有所帮助。
临床实习带教工作总结1临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节，是实习生巩固、增进理论知识，掌握实践技能以及培养职业情感的重要阶段。
本年度我科共接收护生x人，共x批次，其中大专生x人，中专生x人。
基本按照年度制定的教学计划开展教学工作，较完满地完成了教学任务，现将本年度教学工作总结如下：一、加强实习生入科教育。
护生入科后，由护长组织护生一起到病区，熟悉病区环境，介绍科室规章制度、各班工作职责，抢救药品及器械，讲解护患沟通技巧，要求护生要遵守纪律和各项规章制度。
二、重视临床护理带教质量，加强临床带教能力，制定不同学历层次护生的教学计划、临床带教措施，根据护生学历层次分别安排相对应带教老师，对于大专以上学历护生，选择大专以上学历、主管护师以上职称人员进行带教。
要求带教老师严格要求自己，以身作则、多给学生提供动手机会，希望带教老师多关心学生的生活和学习，多与学生沟通，耐心教导。
护长定期不定期检查护理教学落实情况，并及时进行教学评价，保证教学质量。
三、制定带教目标：以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基础知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主，能结合临床实践，掌握心内科、内分泌内科、呼吸内科、血液内科常见疾病护理，及本科常见疾病健康教育，完成实习量化指标。
四、选择带教方法，根据具体情况选择带教方法，如“一对一”带教，示范教学、护理查房、业务讲座等，以培养学生观察能力、思维能力，理论联系实践能力。
采用多种教学方法，增加学习兴趣，提高教学效果;(1)临床护理查房：每月组织护理查房及科室小讲课各1次，。
洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果研究
洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果研究【摘要】本文旨在探讨洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果。
首先介绍了洗必泰敷料的原理和特点，然后分析了PICC局部感染的危害和常见处理方法。
接着探讨了洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的机制研究，并总结了其临床应用和效果评价。
研究结果表明，洗必泰敷料是一种有效治疗PICC局部感染的方法，能够显著缓解患者症状并提高治疗效果。
文章最后展望了洗必泰敷料在PICC护理中的应用前景，指出其具有良好的发展潜力。
研究也存在一些不足之处，未来可加强对洗必泰敷料治疗机制和效果评价的深入研究，以进一步完善该方法在临床实践中的应用。
【关键词】洗必泰敷料、PICC、局部感染、护理、效果研究、治疗、机制、临床应用、评价、有效方法、应用前景、发展方向。
1. 引言1.1 研究背景PICC（穿刺置管）术是一种常用的静脉置管技术，广泛应用于临床医疗领域。
PICC局部感染是PICC术后最常见的并发症之一，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
目前，对于PICC局部感染的治疗主要包括抗生素和局部护理，但存在着抗生素易产生耐药性、对患者肝肾功能造成损害等问题。
寻找一种安全有效的治疗方法对于PICC局部感染的管理至关重要。
洗必泰敷料是一种具有抗菌、促进愈合和减轻炎症等多种作用的外用敷料，已被广泛应用于伤口愈合和感染性伤口的治疗中。
一些研究表明，洗必泰敷料在治疗PICC局部感染护理中具有潜在的应用前景，但目前相关研究仍较少，其具体机制和临床疗效尚未得到充分验证。
进一步探讨洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果具有重要的临床意义和研究价值。
1.2 研究目的本研究旨在探讨洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果，从而为临床实践提供科学依据。
具体目的包括：1. 分析洗必泰敷料对PICC局部感染的治疗作用及机制，探讨其在抑制感染病原微生物生长和扩散方面的作用机制；2. 调查洗必泰敷料治疗PICC局部感染护理中的临床应用现状，探索其在临床实践中的应用效果和推广情况；通过以上研究目的的实现，旨在提高PICC局部感染的治疗效果，降低治疗成本，改善患者的生活质量，为提升护理质量和护理水平提供科学依据。
责任制整体护理护理ppt课件
2、服务：追求感动服务1%--体察病人感受
称谓：名字+称谓（亲切、得体） 见面（病人及家属）主动打招呼问好 先告知、评估再动手 护理是打针输液还是病人舒适？ 呼叫3声内必须接听 接待新病人3分钟内 坐舒适后宣教和评估 尽量不让病人叫液体
问有回声（不容易！），亲切的表情：眼对眼、脸对脸，必要的接触 不要负面的态度和反应：上班吃东西，与同事聊天，反应迟钝、不耐烦 、冷漠、懒散，冷暴力，“不知道”，“不是我” 随时改善病人住院和就诊环境：急诊病人喝水、保暖、隐私、休息处等 。 理想：我们也会生病，也会住院，当我们住院时感到象在家。 视患如亲：“亲”：？ 医者父母心
爱心评估:入院评估、风险评估、动态评估 爱心守护：组长80%的时间在病人床边 爱心操作：先开口再动手 爱心照顾：专人检点生活护理，组长考核质量 爱心指导：六大健康教育
优质护理服务内涵
优质护理服务的内涵主要包括： 要满足病人基本生活的需要。 要保证病人的安全。 要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的 心理，取得病人家庭和社会的协调和支持 ，用优质护理的质量来提升病人与社会的 满意度。
病人入院到出院均由一名护士负责到底
责任护士固定，服务时间固定
护士与患者有效交流的时间较多
责任护士可以做到8小时在班，24小时负责
8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通
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优 点
医 师 满 意 度 护 士 责 任 感
包病人护理
病 人 满 意 度
护 士 价 值 感
实践手段
1、业务学习及思维品质训练（累积常用护理问题,参考本科内外 科护理学，临床观察的概念图训练） 2、护理计划制定：
护理质量控制方法及管理工具应用-PPT
三、护理质量控制方法
（二）逐级控制： 为使宏观控制和微观控制有效的结合，健全护理质量控制体系，
形成院控，科控，自控，互控互相配合，达到逐级负责逐级控制的目 的。
护理部重点全院护理质量监督和指导，定期进行质量评价作为质 量决策，修订质量目标，解决质量问题，形成院控。院控的重点放在 管理质量上，科控的重点放在过程质量控制上，过程控制又称环节控 制。是护士行长经常使用的方法，是管理人员对正在进行的各种具体 工作方法和过程进行恰当的指导和纠正、过程控制的纠正措施作用于 正在进行的计划过程之中，是执行计划过程中对环节质量的控制，其 有效性很大程度取决于管理者的素质和能力，以及护士长的管理指标 的理解程度。
（1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务
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护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
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（一）制定二标、准 护理质量控制
•
标准是质量管理的基础，也是质量控
制的依据。合理、科学、切实、可行的质
量标准，是护理质量控制成功的关键！
拟定标准的前提是不违法违规！
• 法规标准制度在工作中的地位
• 是拟定计划，确立工作目标，检验工作 效果，衡量工作业绩的依据；
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步骤
1、分析现状，找出问题来自2、分析各种影响因素或原因
以上各部分均有动态变化的特点。其中法律法规修 订周期较长，要求极高。流程修改较为频繁，有适宜性 的特点。
浅谈中线导管在临床护理工作中的发展
浅谈中线导管在临床护理工作中的发展外周静脉-中线导管是经外周静脉置入的中等长度导管,适用于预计静脉治疗周期在1-4周的患者。
2011年美国输液护士协会静脉输液治疗护理实践标准推荐：所有能经外周浅静脉的药物和液体均适用于中线导管；美国2016 INS指南建议：考虑液体药物特征和预期治疗时长（例如1～4周），选择中等长度导管（MC）[1]。
1中线导管简介中线导管属于外周静脉中长导管，是经贵要静脉、头静脉、肘正中静脉或肱静脉置入上臂的导管。
导管尖端位于或靠近腋窝水平或肩下部，长度在7.5～20cm,分单腔和双腔导管。
2输液团队的资质PICC、CVC、PORT等在美国《输液治疗实践标准》中均明确要求必须由经过专业培训并获得相关资质的人员才能进行置管操作，而对于中线导管尚未有明确要求。
我国行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》2014版中外周静脉导管（PVC）中也未涉及中线导管。
3知情同意临床进行创伤、侵入性操作前，均需对患者进行知情告知，作为外周血管的中线导管，目前多借用的是PICC的知情告知书。
因外周静脉和中心静脉在血管壁解剖、导管尖端位置、血流速度等均有区别，导管相关并发症的发生机率各有不同，有待进一步研究。
4适应范围4.1美国《输液治疗实践标准》中注明，不适宜应用中线导管的治疗包括：持续腐蚀性药物治疗；胃肠外的营养；渗透压超过900mOsm/L的补液[2]，4.2美国《输液治疗实践标准》对选择中线导管应考虑到药物特性,不适宜持续输注腐蚀性药物。
在考虑治疗时间、拓宽输注药物范围的前提下，有利于中线导管的临床推广。
5临床问题5.1目前临床多选择外周静脉进行输液治疗，在使用过程中发生的并发症及非计划拔管，其原因有：医护人员选择输液工具与给药方法不合理；输液团队对输液工具的适用标准或操作规范掌握不全；临床缺乏专业的输液通道监管组织；对并发症的预防与处理不规范；输液通路的维护不规范；患者因素包括社会支持、血管、疾病、认知及配合程度等因素。
护理学习计划
护理学习计划护理学习计划1为了进一步提高我院护理质量，配合中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定护理业务培训学习计划：一、学习目的1、规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。
2、紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。
通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：1、全院护士自学各项基础护理操作流程。
2、护理部定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3、科室每月组织1次业务查房，每月组织1次业务学习（包括小讲课、专题讲座、各种规范和制度的学习等）。
4、实施“三基”考核两级负责制，医院由护理部负责，科室主要由护士长负责。
学习内容：（1）学习中医药管理局下发的《13种优势病种中医护理方案》，并认真落实。
（2）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。
（3）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。
（4）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法：1、护理部每季度组织1次全院性基础理论考核、法规知识考核。
2、护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3、急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
三、培训学习要求1、各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，护理部不定期监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。
临床护理路径在劳务工高血压病人健康教育中的应用
１１ 一 般 资料 ．
在 劳务 工 高 血压 普查 的 初 诊 高 血 压 病 人 中 ， 随
机 抽 取 １级 ～ ２ 高 血 压 病 人 １０例 ， 诊 断 标 准 符 合 中 国 高 级 ０ 其
血 压 防 治 指 南［ 血 压 值 为 （ ４ ～ １ ９ ／ ９ ， １０ ５ ） （ ０～ ９ ） ９ ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨｇ ． ３ Ｐ ） 排 除 冠 心 病 、 尿 病 和 白大 衣 高 血 压 ， ＝０ １ ３ｋ ａ ， 糖 剔 除 有 心 血 管 并 发 症 和 靶 器 官 损 害 者 。职 业 及 工 种 涵 盖 了 Ｉ 电 Ｔ、 子 制 造 、 装 制 造 、 食 、 务 、 筑 行 业 的工 人 及 主 管 ， 及 公 服 饮 服 建 以 交 出租 车 司 机 等 目前 深 圳 市 劳 务 工 的 主 要 行 业 与 从 事 工 种 。
径 这 一 新 的护 理 模 式 ， 到 满 意 效 果 ， 报 道 如 下 。 收 现
１ 资 料 与 方 法
医 生 的治 疗 计 划 ， 针 对 性 制 订 劳 务 工 高 血 压 健 康 教 育 路 径 。 有
在实施过 程中不断 征求病人 、 医生 、 士 的 意 见 ， 行 修 改 补 充 护 进 和完善 。 １ ２ ２ 健 康 教 育 的策 略 ①确 定 病 人 的 目前 行 为 状 况 ； 定 病 ．． 确 人 的 知 识 、 能 水 平 和 学 习 能 力 ； 定 病 人 态 度 和 信 念 ， 定 近 技 确 确 期 内 病 人 首 先 要 想 改 变 的 问题 。② 指 导 ： 导 要 具 体 化 ， 为 改 指 行
府 民生 实事 范畴 。针 对 劳 务 工 高 血 压 病 人 患 病 年 轻 化 、 作 时 工
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目前临床护理常用的工作方法
目前临床护理工作中常用的工作方法主要有:
1. 个体化护理
根据每个病人的具体情况,制定个性化的护理方案。
重视病人的身心状况和需求。
2. 整体护理
注重身心社灵各个方面,将病人视为一个整体来进行全面的护理。
3. 团队护理
医生、护士、物理治疗师等形成团队,互相配合,提高护理质量。
4. 连续性护理
病人在不同科室或出院后,仍由固定护士跟进,保证护理的连贯性。
5. 以病人为中心的护理
以病人为中心,充分尊重病人,保障病人权益,取得病人配合。
6. evidence-based 护理
引入循证护理理念,强调科学验证,保证护理方案有效性。
7. 家庭护理
出院后转入家庭环境的护理。
定期回访指导家属护理方法。
8. 护理路径法
制定标准化的临床护理路径,提高护理过程的连续性和标准化。
随着时代发展,临床护理工作方法也在不断优化和完善,目的是提供更安全、专业、人性化的护理服务。