椎弓根螺钉(钉棒系统)内固定的手术配合
经皮椎弓根螺钉复位内固定术操作步骤
经皮椎弓根螺钉复位内固定术操作步骤
1.无菌准备：将患者置于手术床上，进行局部无菌处理和麻醉。
医生及手术室人员需穿戴无菌手术服、手套、口罩等。
2. 影像学检查：使用X光机或CT等影像学检查工具，观察椎弓根骨折的部位、大小、形态等情况。
3. 针刺穿切：在椎弓根骨折部位进行皮肤消毒，针刺穿切皮肤和软组织，插入针使之到达椎弓根骨折部位。
4. 扩张：通过隧道，使用扩张器逐渐扩张软组织和骨质，使其适应内固定器的安置。
5. 穿孔钻孔：在椎弓根骨折部位进行穿孔钻孔，为内固定器的安置做好准备。
6. 安置内固定器：将内固定器穿过穿孔处，安置在椎弓根骨折部位。
内固定器的类型和数量根据患者情况和骨折严重程度而定。
7. 术后处理：将内固定器上的螺钉旋入骨组织，使其稳固固定。
术后需要进行局部包扎、止痛和抗感染等处理。
8. 随访：术后需定期随访，观察患者的恢复情况，调整治疗方案。
如果出现异常情况，需要及时处理。
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胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会（以下内容仅供参考）胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗常常采用胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术。
作为手术护士，我在配合这一手术过程中获得了一些经验与体会。
手术前的准备工作非常重要。
麻醉医生需要进行相关检查，评估患者的一般情况，并决定合适的麻醉方式。
手术护士应了解患者的病情、过敏史以及其他麻醉相关的注意事项，并确保手术器械、药品等的准备充分。
手术护士还需要与团队成员沟通，了解手术具体步骤，准备相应的器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
术中的协助工作要细致和有序。
手术护士需要与主刀医生密切合作，准确执行医生的指示。
在手术过程中，护士需要及时提供所需器械、药物等，并配合医生完成不同的手术步骤。
在插入钉棒时，手术护士需要提供适当的撑开器和导向器，帮助医生准确定位。
在固定钉棒时，手术护士需要参与带张力螺钉的紧固，确保钉棒牢固固定。
术中的协助工作需要护士具备良好的团队意识和沟通能力，以确保手术的高效进行。
手术时的监护工作也需要密切关注。
手术护士需要监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
还需要关注患者的手术部位，确保术中无出血、感染等情况发生。
术中出现意外情况时，护士需要迅速采取相应的处理措施，如及时通知主刀医生或配合医生进行急救。
术后的护理同样至关重要。
术后护理包括对患者的监测，如术后复苏情况、意识水平、疼痛等。
还需要及时处理术后的并发症，如感染、出血等。
护士还需要教育患者和家属术后的注意事项，如活动限制、伤口护理等，以促进康复。
通过参与胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理，我深刻体会到手术护士在手术过程中的重要性。
只有密切协作、高效配合、细致监护，才能确保手术的安全和成功。
我也深感手术护理工作的紧张和刺激，需要具备扎实的医学知识和技能，以及良好的团队合作精神和应变能力。
希望在今后的工作中不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
GSS钉棒系统治疗腰椎滑脱的手术配合-精品文档
GSS钉棒系统治疗腰椎滑脱的手术配合1 临床资料：1.1 一般资料：2012年3月至2012年5月，我科采用GSS 内固定治疗腰椎滑脱13例，其中男9例，女4例，年龄38到65岁，手术时间24小时，出血多，出血量为600-1000ml，平均住院3―6周，术后均无感染，伤口一期愈合。
2 术前准备：2.1 病人心理护理术前一天访视病人，用简明的语言与患者交谈，观察其神态、面容来评估其身体状态，并向其介绍麻醉方式和手术过程，尤其是手术体位，使患者对手术有一定了解，以消除其紧张恐惧的心理。
2.2 环境准备此手术无菌要求高，应在宽大密闭性好的层流手术间进行。
2.3 器械仪器准备常规骨科脊柱基本器械外，还需备无菌GSS钉棒系统内固定器械1―2套，脊柱俯卧架、2---3个橡胶软枕，C臂透视机、高频电刀、监护仪，还有各种抢救用品，术前检查好各种仪器及物品，确保仪器正常使用，药品完备。
3 术中配合：3.1 洗手护士配合：提前半小时洗手，将手术器械摆放有序，与巡回护士清点好器械，敷料，纱布，缝针的数目。
递手术刀取脊柱正中切口，切开皮肤，止血，分离组织，暴露病椎和相邻椎体，，在C臂机下确定位置正确后，在病椎和相邻椎体上各打两枚螺钉，调整深度，，安好矫形棒和中间的横连杆，便其形成框架结构，冲洗伤口并止血，用引流管引流，最后逐层缝合伤口。
3.2 巡回护士配合3.1.1 麻醉配合病人进入手术室后，与麻醉医生一起核对后，建立静脉通道，协助麻醉师做好硬膜外麻醉，妥善固定好套管针及导尿管。
3.1.2 体位患者取俯卧位，将脊柱俯卧架调成凸面，将患者置于脊柱俯卧位架上。
翻身时注意协调一致，头部放在U型头架上，双手自然放于头部两侧，双下肢垫软枕稍弯曲，胸膜部悬空，男病人住意阴囊，女病人注意乳房不要受压，将电击片贴在肌肉丰富大腿处。
3.1.3 密切观察病情由于患者是俯卧位，术中需密切观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率、血压、血氧饱和度等的观察。
后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合
基层医学论坛2019年3月第23卷第9期后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合叶碧芬白秀英*（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）产15例，顺产1例，人工引产2例。
2组患者的基本资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理，包括生命体征及胎心音监测，饮食、用药指导等。
观察组在优质护理服务模式下实施护理干预，具体方法为：及时了解患者心理变化，给予针对性心理疏导，消除负性情绪，调整良好心态，积极配合护理及治疗。
产后大出血患者，嘱其平卧休息，注意保暖；加强病房巡视，持续床旁监护，观察有无血压下降、心率进行性加快、血氧饱和度下降等情况，详细记录阴道出血量，保留阴道排出物，以备检查；观察患者的子宫软硬程度，评估其子宫收缩恢复情况；观察并记录患者尿量及尿液颜色，注意是否有少尿或血尿出现。
大出血后，细菌易从阴道侵入引发感染，严密检测体温、阴道分泌物性状、白细胞计数和分类、子宫有无压痛等，严格无菌操作，行阴道护理，保持外阴清洁，预防感染发生。
1.3观察指标比较2组患者的护理满意度及并发症发生情况。
采用我院自制护理满意度调查表评估患者对护理工作的满意程度，于患者出科时发放，满分100分，非常满意为大于85分，基本满意为60~85分，不满意为小于<60分。
护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100％。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P <0.05表明差异有统计学意义。
2结果2.12组的并发症发生情况比较观察组的并发症发生率明显低于对照组（P <0.05），见表1。
2.22组的护理满意度比较观察组的护理满意度明显高于对照组，（P <0.05），见表2。
3讨论近年来，随着选择剖宫产的人数不断增加，其术后并发症也逐渐增多。
前置胎盘是引起产后大出血的常见原因，为产科急症之一，严重影响产妇生命健康。
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会胸腰椎压缩骨折是一种临床常见的脊柱损伤，常常需要通过手术进行治疗。
而胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术是目前较为常用的手术方式之一。
作为手术护理人员，我们需要参与手术前、手术中和手术后的各个环节，为患者提供全面的护理保障。
在这个过程中，我深深体会到手术护理的重要性，同时也意识到自身在手术护理配合中的影响和作用。
首先是手术前的准备工作。
手术前我们需要与患者进行沟通，了解其家庭、过敏史、病史等重要信息，以便更好地了解患者的身体状况和特殊需求。
我们还要进行必要的检查，例如心电图、血液检查等，以确保患者适合手术及麻醉。
我们也需要更详细地了解手术过程和操作方式，以便能更加熟悉地配合医生的工作。
在手术室中，我们需要做好手术器械和消毒物品的准备，确保手术过程的安全和顺利进行。
手术中，我们需要在医生的指导下进行各种配合工作。
其中最重要的是手术器械的正确使用和操作，这要求我们必须对手术器械的名称、用途和操作原理有充分的了解和掌握。
我们需要熟悉手术器械的操作间，并能够及时为医生递送和更换需要的器械。
在手术过程中，我们还要做好患者的监护工作，注意患者的生命体征，并及时反馈给医生。
我们还要注意手术室的清洁和无菌状态的维护，确保手术过程的安全和成功。
手术后，患者需要进入恢复室进行进一步的护理。
我们要及时对患者进行镇痛、抗感染等治疗，减轻患者的疼痛和不适。
我们还要密切观察患者的生命体征变化，及时发现和处理可能的并发症。
在恢复期间，我们需要对患者进行康复训练，帮助其尽快恢复正常生活和工作。
我们还要与患者进行心理疏导，帮助他们建立积极乐观的心态，减轻他们的恐惧和焦虑。
通过这次手术护理配合的体会，我深深感受到了手术护理在整个治疗过程中的重要性。
优质和高效的手术护理是成功手术的重要保障，也是保证患者安全和舒适的关键。
在配合手术中，我们需要全身心地投入到工作中，积极主动地与医生配合，提供及时准确的信息和支持。
椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的手术配合及护理
椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的手术配合及护理目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合及护理措施。
方法：分析46例胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定患者术中配合和护理过程，包括术前对手术患者的访视，手术护士详细了解手术方式，掌握手术步骤和器械的使用方法，术中加强安全护理，积极主动配合。
结果46例患者手术过程顺利，术后骨折复位固定良好，无并发症，手术效果满意。
结论：完善的术前准备，术中手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。
标签：胸腰椎骨折;椎弓根钉；内固定;手术配合与护理随着建筑业及交通的快速发达，胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率高，成为骨科领域中的常见病，及时切开复位内固定椎板减压治疗，便于神经功能的早期恢复，同时减少并发症[1]。
我院于2010年8月-2013年8月对46例胸腰椎骨折采用后路切开复位椎弓根钉内固定治疗，疗效满意。
现将手术配合及护理报告如下。
1资料与方法1．1 一般资料：本组46例，男32例，女14例，年龄21岁一65岁，平均年龄35岁。
高处坠落22例，车祸24例。
1．2手术方法：采用硬膜外麻醉，选择俯卧位，将患者置于弓形脊柱托架上，悬空腹部，避免大血管压迫，以减少出血。
两手自然弯曲托于托手板上，小腿部放入一个软枕使下肢适当抬高，保持最佳舒适度。
脊柱后路進入，暴露病变椎体及上下各一椎体的椎板、小关节突及横突，于伤椎上下各一椎体两侧的椎弓根定位、钻孔、攻出钉道。
依次拧入4枚椎弓根螺钉至所需深度，c形臂x线机透视证实无误。
根据CT或MRI及症状、体征，部分患者同时做椎管减压探查，切除神经症状较重的一侧或骨块突出较重一侧的半椎板后行侧前方减压，完成减压后，选择合适螺棒，拧紧钉棒及横连，于髂后上棘做一小切口取适量松质骨行后外侧植骨。
术后常规负压引流48 h。
1.3术前准备:1.3.1 术前访视：术前1 天到病房访视患者，积极和患者沟通，了解其病情及生理状况，了解术前1 d的饮食和睡眠情况，向其介绍该手术的特点及其优越性，以及手术体位及注意事项，告知术前禁食水，第2天入手术室的大概时间．解答患者及家属提出的一些问题。
椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合
椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合谢 洁 谢曼英 豆孝岚 廖鸿兰摘 要 目的:总结椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定的手术配合及护理体会。
方法:45例椎管内肿瘤患者均采用俯卧位后正中直切口在显微镜下切除肿瘤,然后植入螺钉间钛棒系统手术方法。
结果:患者手术过程顺利,术毕安返病房,无并发症发生。
结论:术前做好患者心理护理,认真准备手术器械;术中密切观察,熟悉手术的步骤,熟悉手术部位的解剖结构,预测可能出现的并发症并做好预防。
严格无菌操作,能提高手术配合质量。
关键词 椎管内肿瘤;椎弓根钉内固定;手术;护理配合 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.16.080 椎管内肿瘤是脊柱神经外科常见疾病,临床上以进行性加重的肢体麻木、无力,神经根性痛及大小便困难为主要表现。
目前治疗的有效方法以手术切除为主,但由于椎管解剖较为复杂和险要,基底部为脊髓神经根、椎动脉等重要组织[1],因此手术过程医护密切配合非常重要。
现将我院对45例患者施行椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定手术,护理配合方法报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2008年6月~2011年12月住院的45例施行椎管内肿瘤切除联合椎弓根钉内固定术患者,其中男34例,女11例。
年龄19~57岁,平均43.7岁。
颈段12例,胸段5例,腰段15例,胸腰结合处13例;完全椎管内生长15例,椎管内外沟通性生长30例。
神经鞘瘤24例,室管膜作者单位:510080 广州市 广东省广州市中山大学附属第一医院手术室谢洁:女,本科,主管护师瘤6例,神经纤维瘤3例,海绵状血管瘤12例。
手术时间3~ 8h,平均5.5h,手术顺利,均获得成功。
1.2 手术方法 手术均采用全麻气管插管下俯卧位经后正中直切口,切口长度为被破坏椎体长1~2个节断长度,用骨膜剥离子分离椎旁肌,暴露被破坏椎体的上下各一椎体棘突、椎板、关节及横突,椎弓根进钉点为上关节突外缘垂线与横突中轴线交点,C臂放射影像证实螺钉位置准确后,用磨钻或椎板咬骨钳咬除肿瘤外相应的棘突和椎板,充分暴露肿瘤后在显微镜下仔细分离肿瘤并切除。
椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合
椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰椎间盘突出压迫神经根造成的腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。
对于一些患者来说，经过保守治疗效果不佳或者症状加重，可能需要进行椎弓根钉治疗。
椎弓根钉治疗是一种微创手术，治疗效果较好，但是手术后的护理工作也至关重要。
一、术前准备1. 手术前仔细询问患者的过敏史，了解患者的用药史和过去的病史，以便术中和术后的治疗。
2. 提醒患者手术前一天要进行全面的体检，并且禁食禁水8小时，以免手术时发生呕吐。
3. 做好患者的心理护理工作，使患者能够轻松面对手术。
二、术后护理1. 术后立即将患者送往恢复室，监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，防止术后并发症的发生。
2. 术后第一天，要帮助患者早期活动，并且协助患者进行下床训练，防止下肢静脉血栓的发生。
3. 术后要保持患者的伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，并且观察伤口是否有渗血、渗液等情况，及时处理。
4. 术后要进行引流管的护理，定期检查引流管的引流情况，及时清理引流管，避免感染。
5. 术后要帮助患者进行早期康复训练，包括肌力训练、平衡训练等，以加快康复速度。
6. 饮食护理：术后患者需要逐渐恢复饮食，不宜吃过于辛辣、刺激性的食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。
7. 心理护理：术后患者可能会因为手术的疼痛、恐惧、焦虑等情绪而影响康复，这时需要进行心理护理工作，让患者放松心情，保持乐观的态度。
三、注意事项1. 术后患者要保持伤口清洁干燥，避免沐浴和游泳，避免让水进入伤口，以免感染。
2. 术后患者需要定期进行康复评估，了解患者的康复情况，及时调整康复训练方案。
3. 术后患者需要定期复查，包括X线片检查、血常规等，了解患者的康复情况，及时发现并处理康复过程中的异常情况。
4. 术后患者不宜过早疲劳，需要适当的休息，避免长时间保持一个姿势，以免影响手术效果。
5. 术后患者需要遵守医嘱，按时服药，做好药物治疗，保持情绪平稳，避免感染。
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椎弓根螺钉（钉棒系统）内固定的手术配合
摘 要目的:介绍椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎不稳定、压缩、骨折、爆裂
骨折或椎体滑脱的手术配合。方法 运用手术护士严谨的工作作风,丰富的专业知
识、娴熟的专科技术能力,达到准确有效的配合手术。结果:36例椎弓根螺钉内固
定患者的手术均顺利进行,达到了术前评估的效果,未出现任何意外。结论:准确、
熟练的手术配合可以缩短手术时间,减轻病人痛苦,降低手术伤口感染机率,是保
证患者安全和提高手术成功率的关键。
关键词椎弓根螺钉;内固定;手术护理
胸、腰椎轻度骨折,滑脱的病人都采取平卧硬板床上保守治疗,对一些不稳定
的爆裂型骨折或伴有神经、脊髓损伤的病人一般都采用手术治疗。近年来,治疗
胸、腰椎骨折、滑脱的内固定村材料不断发展更新。由于椎弓根螺钉器械结构简
单,并具有三维空间的可调节性,可使骨折复位,从而使神经通道获得最充分的减
压,以利截瘫恢复。另外,由于其最小的内固定节段,减少手术创伤及保留更多的正
常节段,最重要的是固定稳定,患者可早期活动,以利机能恢复,缩短卧床时间,减少
或避免并发症的发生 ,康复快。我院自2006年1月至2008年12月对36例患者
实施椎弓根螺钉内固定手术,获得满意疗效,现将手术配合报告如下:
1临床资料
本组患者36例,其中男24例,女12例,最大年龄74岁,最小年龄26岁,平均年
龄50岁,T12.L1椎体骨折8例,L1椎体骨折12例,L2椎体骨折10例,L4、L5椎体
骨折2例,L4椎体滑脱4例。随访术后切口均达到Ⅰ期愈合。
2手术方法
病人在气管插管全身麻醉下取俯卧位,采用胸或腰椎后路正中切口 ,向两侧
剥离脊柱后方椎旁肌群主横突,显露伤椎及最少上下各一椎体,使用定位器定点,
植入四枚显影探保针上、下各两支,C-臂X线机准确定位后,植入椎弓根螺钉、椎
板切除减压,需植骨的再植骨融合,或放入融合器 ,手术结束时,放置胶管引流,按
常规关闭切口,手术时间一般为120～150min。
3手术配合
3.1术前准备
3.1.1心理护理
由于胸腰椎内固定手术属大手术,费用高,创伤大,患者担心手术预后情况,心
理负担重,情绪不稳定。因此巡回护士应熟悉患 者病情,术前1d常规访视,了解患
者身体状况,查对相关各项检查结果及药物过敏试验结果,耐心倾听患者的主诉,
了解其对手术的期望及忧虑,针对相关情况,给予安慰、解释。详细向患者及家属
说明手术的必要性、目的、麻醉方法、手术方法与安全性,并特别介绍同类病人
手术成功的例子,消除其恐惧、紧张心理,增强患者的信心和安全感。保证术前1
晚充足睡眠,必要时给予镇静剂,使患者精神放松,能主动配合手术。
3.1.2物品准备
椎弓根螺钉专用固定器械一套,包括:直探子、持锁紧螺塞器、椎体提位器、
T型限位钻φ3、单向钉上钉器、万向钉上钉器、显影探针左、右、椎体前路撑
开钳、组合扳手1.2.3、转棒器、弯棒钳、螺钉折断钳、持棒钳、转棒钳、椎体
压缩钳、椎体撑开钳、调节杆、连节杆;腰椎手术常用器械主要包括:髓核钳、椎
板咬骨钳、骨膜剥离器、神经剥离子、骨锤、骨凿、咬骨钳等,还备自动牵开器、
C-臂X线机、电刀、电动吸引器及连接管,大止血纱垫2包、30cm×45cm手术薄
膜一块、引流管、袋各1个,冰冻盐水2瓶。
3.2术中配合
器械护士配合:①术前了解病情,掌握手术步骤,检查常规器械与专用器械是
否准备齐全。②提前十分钟洗手,将器械按手术步骤先后分开摆放,方便操作,与巡
回护士认真清点手术物品的数目及器械的完整性,接好高频电刀,吸引管等。吸引
器头上套一长约1.5cm的细橡皮管,避免在吸引血液时误伤神经根及硬膜[1]。③
再次用75%酒精球消毒皮肤,贴上手术薄膜,给C-臂X线机套上无菌套。④取患者
胸或腰椎后路正中切口,递电刀逐层切开皮下组织及筋膜,递骨膜剥离器剥离脊椎
两侧肌群至横突,递自动牵开器拉开皮肤、肌肉组织,递髓核钳或椎板咬骨钳、神
经剥离子,清除深部组织 ,显露伤椎最少上下各一椎体。⑤定位:递开孔器开孔,递
T型限位钻φ3在脊椎两旁上下椎弓处打孔四个,置入显影探针后,切口铺无菌巾保
护切口,避免污染,行C-臂X线透视。⑥准确定位后,递单向或万向钉上钉器和所
需长度的椎弓根钉固定。⑦依次递骨凿、骨锤、咬骨钳,行椎板切除减压。⑧依
次递持锁紧螺塞器、组合板手、持棒钳、转棒钳、椎体撑开钳、上好螺帽、连节
杆、调节杆。⑨缝合切口;递冰盐水1000ml、甲硝唑100ml、冲洗切口,反复检查
有无活动出血,清点物品数目及器械的完整性无误后,置引流管接引流袋,常规逐
层缝合肌肉、筋膜、皮下组织,皮肤;再次核对物品数目,敷无菌纱块、棉垫于切口
上。
巡回护士的配合:①术前认真检查仪器设备,保证其功能好,并检查抢救药品
是否齐全,接病人时认真做好核对工作。②用18号、20号静脉留置针(最好选择
上肢静脉)建立两条静脉通道,其中一条20号留置针接上三通螺旋器,保证输液,输
血的通畅。③协助麻醉师进行气管插管全麻后,置患者俯卧位,双上肢向前平放,
双肩部、胸部、腹部、两侧髂前上棘、会阴部、双踝关节垫软枕,尿管保持通畅,
电刀负极板贴在肌肉丰厚处,用宽布带固定双腿,松紧适宜,保证体位在整个手术
过程中不变。④手术过程中严密观察患者的血压,脉搏、呼吸、血氧饱和度,尿量、
出血量,及时调整输血,输液速度。⑤随时注意患者体位有无改变,肢体有无受压、
管道有无脱落,电刀负极板有无脱落或与周围金属物体接触,以防灼伤患者。⑥及
时补充手术所需物品。⑦与器械护士认真做好物品、器械后的清点工作(术前、
术中、术后)并及时写好术中护理记录。⑧严格控制参观人员,减少人员走动,尽量
减少感染。⑨术毕固定手术切口敷料,将患者置仰卧位,移动病人及翻身过程中必
须保持脊柱成一直线避免脊椎扭曲[2],待病人生命体征稳定后,与麻醉师一起护
送患者至复苏室或重症监护病房并认真交接患者术中情况及注意事项。
4结果
36例椎弓根螺钉内固定患者手术过程顺利,术后切口达到Ⅰ期愈合;椎体间
植骨融合好,无发生椎间隙感染,无硬膜损伤及马尾神经牵拉损伤,随访6个月未发
现螺钉松动断裂等并发症。
5讨论
胸、腰椎内使用椎弓根钉固定手术时间相对较长,器械多,因此器械护士必须
熟悉手术步骤和器械的使用,准确、及时地配合医生,以缩短手术时间,保证患者的
安全。
巡回护士术前常规访视病人外,入手术室后还要热情接待,亲切安慰,简单而
介绍护理技术操作以及术中采取安全保护措施,再次减轻其紧张和焦虑情绪。
预防压疮及神经损伤;由于病人需全身麻醉置俯卧位手术,固此摆放体位时,
应舒适,防压疮,双上肢不能过度张开。
预防低血压和失血性休克。由于手术复杂、术程长、失血相对较多;血压增
高时会增加出血量。出血多又会造成血压下降,护士必须配合麻醉师观察出血量
和血压情况,保证两组静脉通畅及时调整输液,输血速度,确保患者生命体征的稳
定,使其顺利渡过手术期。
参加手术人员必须严格执行无菌技术操作,手术间减少不必要人员走动,预防
术后椎间隙及切口感染,是手术成功相当重要环节。
参考文献
[1] 魏革、刘苏君 主编.腰椎椎板减压内固定术.手术室护理学.北京:人民军
医出版社.2005.6(2):347.
[2] 刘玉珍、张广清 主编.胸腰椎骨折. 临床中西医结合护理全书.广州:广东
人民出版社.2006.10(1):521.