病理生理学习题 缺氧

第四章　缺 氧一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅大叶性肺炎患者发生低张性缺氧时（ ）。

Ａ畅动脉血氧分压下降 Ｂ畅血氧容量下降 Ｃ畅静脉血氧含量升高Ｄ畅动静脉氧差增大Ｅ畅动脉血氧饱和度正常２畅心肌组织通过下列哪种方式来增加其供氧量？（ ）Ａ畅从血液中摄氧量增加Ｂ畅增加肺泡通气量Ｃ畅增加血液携氧能力Ｄ畅增加冠状动脉供氧量Ｅ畅增加组织氧化酶活性３畅急性缺氧时下列哪个器官血管收缩、血流量减少最为明显？（ ）Ａ畅肺 Ｂ畅肾 Ｃ畅肝 Ｄ畅胃肠道 Ｅ畅脑４畅低氧血症是指（ ）。

Ａ畅动脉血氧分压低于正常 Ｂ畅血液氧含量低于正常Ｃ畅血液氧容量低于正常Ｄ畅动脉血氧含量低于正常Ｅ畅血液氧分压低于正常５畅等张性低氧血症时（ ）。

Ａ畅血氧含量降低 Ｂ畅动脉血氧分压降低Ｃ畅血氧饱和度降低Ｄ畅血氧含量正常Ｅ畅组织细胞利用氧障碍６畅下列哪种情况可引起肠源性发绀？（ ）Ａ畅一氧化碳中毒 Ｂ畅亚硝酸盐中毒Ｃ畅氰化物中毒Ｄ畅氧中毒Ｅ畅肠道内毒素中毒７畅低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生变化的血氧指标是（ ）。

Ａ畅动脉血氧饱和度 Ｂ畅血氧容量Ｃ畅动脉氧含量Ｄ畅动脉血氧分压Ｅ畅动－静脉氧含量差８畅以下疾病中不会出现血液性缺氧的是（ ）。

Ａ畅肺炎 Ｂ畅肠源性发绀Ｃ畅蚕豆病Ｄ畅煤气中毒Ｅ畅严重贫血９畅低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制为（ ）。

Ａ畅刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器Ｂ畅刺激颈动脉体化学感受器Ｃ畅直接刺激呼吸中枢Ｄ畅刺激肺牵张感受器Ｅ畅以上都不是１０畅低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是（ ）。

Ａ畅毛细血管血量减少 Ｂ畅血氧容量降低Ｃ畅毛细血管平均氧分压降低Ｄ畅静脉氧分压降低Ｅ畅组织利用氧障碍１１畅室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合？（ ）Ａ畅血氧容量正常 Ｂ畅动脉血氧含量降低Ｃ畅动－静脉血氧含量差减小Ｄ畅动脉血氧分压降低Ｅ畅动－静脉血氧含量差增大１２畅动－静脉血氧含量差大于正常见于（ ）。

Ａ畅低排出量性心力衰竭 Ｂ畅慢性阻塞性肺气肿Ｃ畅亚硝酸盐中毒Ｄ畅一氧化碳中毒Ｅ畅氰化物中毒１３畅动脉血氧分压是指（ ）。

Ａ畅血红蛋白氧饱和度为５０％时的氧分压Ｂ畅溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力Ｃ畅血红蛋白和氧结合力的大小Ｄ畅１００ｍｌ血液中实际含有Ｏ２的毫升数Ｅ畅血液中化学结合的氧所产生的张力１４畅对于血氧指标的说法，下述哪一项是不确切的？（ ）Ａ畅动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低Ｂ畅血氧容量决定于血液中Ｈｂ的浓度及Ｈｂ和Ｏ２的结合力Ｃ畅血氧饱和度的高低与血液中Ｈｂ的量无关Ｄ畅血氧含量是指１００ｍｌ血液中实际与Ｈｂ结合的氧量Ｅ畅正常动、静脉血氧含量差约为５ｍｌ／ｄｌ１５畅对于一氧化碳中毒的说法，下述何项不合理？（ ）Ａ畅ＣＯ和Ｈｂ结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力Ｂ畅ＣＯ抑制ＲＢＣ内糖酵解，使２，３－ＤＰＧ减少，氧离曲线左移Ｃ畅吸入气中ＣＯ浓度为０畅１％时，血液中的血红蛋白可能有５０％为ＨｂＣＯＤ畅ＣＯ中毒患者呼吸加深变快，肺通气量增加Ｅ畅ＣＯ中毒者皮肤、黏膜呈樱桃红色１６畅关于发绀的描述下列哪一项是错误的？（ ）Ａ畅严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显Ｂ畅毛细血管中脱氧血红蛋白超过５０ｇ／Ｌ便可出现发绀Ｃ畅发绀是否明显，还和皮肤、黏膜血管中的血量有关Ｄ畅缺氧不一定有发绀Ｅ畅动脉血氧分压低于５０ｍｍＨｇ、血氧饱和度低于８０％时易出现发绀１７畅由于呼吸衰竭而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化为（ ）。

Ａ畅氧离曲线右移 Ｂ畅氧分压降低 Ｃ畅氧含量降低Ｄ畅氧饱和度降低Ｅ畅氧容量降低１８畅急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应为（ ）。

Ａ畅心率加快 Ｂ畅心肌收缩性增强Ｃ畅肺通气量增加１３第四章　缺 氧２３第一部分　习　题　集Ｄ畅脑血流量增加Ｅ畅腹腔内脏血流量减少１９畅急性缺氧导致下列哪一类变化？（ ）Ａ畅交感神经兴奋，小动脉收缩，心排血量减少Ｂ畅肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高Ｃ畅使血浆中红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加Ｄ畅刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状Ｅ畅心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩２０畅急性缺氧时，下列哪项变化是错误的？（ ）Ａ畅脑血管扩张 Ｂ畅肺血管扩张Ｃ畅皮肤血管收缩Ｄ畅肾血管收缩 Ｅ畅冠状血管扩张２１畅急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（ ）。

Ａ畅右心排血量增加 Ｂ畅左心功能不全Ｃ畅肺小动脉收缩Ｄ畅肺小静脉淤血 Ｅ畅肺血流量增加２２畅急性缺氧的血管效应中正确的是（ ）。

Ａ畅冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张Ｂ畅冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张Ｃ畅冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张Ｄ畅冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩Ｅ畅冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩２３畅慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是（ ）。

Ａ畅刺激肝使红细胞生成素原生成增加Ｂ畅刺激肾球旁细胞促进红细胞生成素的形成与释放Ｃ畅抑制脾和肝对红细胞的破坏Ｄ畅增强红细胞生成素对骨髓的生理效应Ｅ畅交感神经兴奋、肝脾储血库的血液入血２４畅慢性阻塞性肺疾病患者发生缺氧的始动因素是（ ）。

Ａ畅动脉血氧容量降低Ｂ畅吸入气的氧分压过低Ｃ畅动脉血氧分压降低Ｄ畅肺泡气的氧分压降低Ｅ畅动脉血氧饱和度降低２５畅血氧容量取决于（ ）。

Ａ畅血氧分压 Ｂ畅血氧含量Ｃ畅血氧饱和度Ｄ畅血红蛋白Ｅ畅２，３－ＤＰＧ２６畅氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其（ ）。

Ａ畅与氧化型细胞色素氧化酶结合 Ｂ畅与还原型细胞色素氧化酶结合Ｃ畅增加线粒体内膜对Ｈ＋的通透性 Ｄ畅抑制ＡＴＰ合成酶的活性Ｅ畅造成氧化磷酸化脱偶联２７畅氰化物中毒导致缺氧的机制是（ ）。

Ａ畅丙酮酸脱氢酶合成减少 Ｂ畅Ｈｂ与氧亲和力增高Ｃ畅抑制细胞色素氧化酶Ｄ畅形成高铁血红蛋白Ｅ畅直接损伤线粒体２８畅缺血、缺氧最敏感的器官是（ ）。

Ａ畅心 Ｂ畅脑 Ｃ畅肝 Ｄ畅肾 Ｅ畅肺２９畅缺氧是由于（ ）。

Ａ畅血液氧饱和度降低 Ｂ畅吸入气体氧分压降低 Ｃ畅血液氧含量过低Ｄ畅血液氧容量降低Ｅ畅组织供氧不足或利用氧障碍３０畅缺氧性细胞膜电位改变主要原因是（ ）。

Ａ畅溶酶体肿胀、破裂Ｂ畅细胞内ＡＴＰ含量降低Ｃ畅脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低Ｄ畅细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流Ｅ畅胞质内缺氧诱导因子活性增高３１畅缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的？（ ）Ａ畅低张性低氧血症时，呼吸加深变快，肺通气量增加Ｂ畅低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈，呼吸运动的加强越显著Ｃ畅慢性低张性缺氧时，肺通气量增加不很明显Ｄ畅急性低张性缺氧时，ＰａＯ２降至６０ｍｍＨｇ才会明显兴奋呼吸中枢Ｅ畅等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强３２畅下列哪项缺氧一般无发绀？（ ）Ａ畅呼吸功能不全 Ｂ畅窒息Ｃ畅组织用氧障碍Ｄ畅静脉血掺杂 Ｅ畅心功能不全３３畅细胞感受缺氧刺激与产生反应的可能机制是通过（ ）。

Ａ畅红细胞生成素增高Ｂ畅血红素氧合酶-１活性增高Ｃ畅糖酵解酶活性增高Ｄ畅缺氧诱导因子或其他转录因子激活Ｅ畅颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧刺激反应３４畅下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？（ ）Ａ畅动静脉血氧含量差大于正常 Ｂ畅动脉血氧分压和氧含量降低Ｃ畅可出现呼吸性碱中毒Ｄ畅静脉血分流入动脉是病因之一Ｅ畅血氧容量正常３５畅下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧？（ ）Ａ畅动脉血氧分压下降 Ｂ畅动脉血氧含量减少Ｃ畅动脉血氧饱和度正常Ｄ畅动－静脉氧差正常或下降Ｅ畅动脉血氧饱和度下降３６畅下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？（ ）Ａ畅冠状动脉痉挛 Ｂ畅食管静脉曲张 Ｃ畅脑血栓形成Ｄ畅肾小动脉硬化Ｅ畅肺栓塞３７畅下列哪一种物质不导致组织性缺氧？（ ）３３第四章　缺 氧４３第一部分　习　题　集Ａ畅Ｈ２Ｓ Ｂ畅ＮＨ４ＣＮ Ｃ畅Ｎａ２ＣＯ３Ｄ畅ＡＳ２Ｏ３ Ｅ畅叠氮化合物３８畅下述对于Ｐ５０的说法，哪一项是不恰当的？（ ）Ａ畅Ｐ５０是指血红蛋白氧饱和度为５０％时的氧分压Ｂ畅Ｐ５０是反映Ｈｂ与Ｏ２的亲和力的指标Ｃ畅Ｐ５０的正常值为２６～２７ｍｍＨｇＤ畅Ｐ５０降低表明氧离曲线右移Ｅ畅红细胞内２，３－ＤＰＧ浓度每增高１μｍｏｌ／ｇ，Ｐ５０升高０畅１ｋＰａ３９畅下述哪一种情况不发生低张性缺氧？（ ）Ａ畅服用过量催眠药 Ｂ畅支气管异物Ｃ畅胸腔大量积液Ｄ畅吸入大量氯气Ｅ畅吸入大量ＣＯ４０畅氧中毒时细胞受损的主要因素是下述哪一种物质？（ ）Ａ畅氢离子 Ｂ畅组胺Ｃ畅前列腺素Ｄ畅白三烯Ｅ畅活性氧４１畅心肌缺氧引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是（ ）。

Ａ畅腺苷 Ｂ畅ＮＯ Ｃ畅ＣＯ２ Ｄ畅Ｈ＋ Ｅ畅前列环素４２畅某患者的血氧检查结果，血氧容量２０ｍｌ／ｄｌ，动脉血氧含量１５ｍｌ／ｄｌ，ＰａＯ２４５ｍｍＨｇ，动静脉氧差４ｍｌ／ｄｌ，其缺氧类型为（ ）。

Ａ畅低张性缺氧 Ｂ畅血液性缺氧Ｃ畅组织性缺氧Ｄ畅循环性缺氧Ｅ畅混合性缺氧４３畅某患者血氧检查为：血氧容量１２ｍｌ／ｄｌ，动脉血氧含量１１畅４ｍｌ／ｄｌ，氧分压１００ｍｍＨｇ，动－静脉氧差３畅５ｍｌ／ｄｌ，患下列哪一种疾病的可能性最大？Ａ畅慢性支气管炎 Ｂ畅严重贫血Ｃ畅严重维生素Ｂ１缺乏Ｄ畅慢性充血性心力衰竭Ｅ畅矽肺二、多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）１畅大出血引起休克持续较长时间并发急性呼吸窘迫综合征时，可有哪些类型缺氧？（ ）Ａ畅呼吸性缺氧 Ｂ畅血液性缺氧 Ｃ畅循环性缺氧Ｄ畅组织性缺氧Ｅ畅肠源性发绀２畅低张性缺氧时红细胞内２，３-ＤＰＧ增多的机制是（ ）。

Ａ畅脱氧血红蛋白增加 Ｂ畅氧合血红蛋白构型异常Ｃ畅红细胞内ｐＨ升高Ｄ畅２，３－ＤＰＧ透出红细胞减少Ｅ畅内皮素（ＥＴ）增多３畅低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义在于（ ）。

Ａ畅呼吸肌耗氧量增加Ｂ畅提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血Ｃ畅增加心排血量有利于氧的运送Ｄ畅增加肺血流量有利于氧的摄取Ｅ畅使氧离曲线右移有利于血液释放氧４畅红细胞内２，３－ＤＰＧ增多引起氧离曲线右移的机制为（ ）。

Ａ畅改变ＨｂＯ２的构型 Ｂ畅稳定ＨＨｂ的构型 Ｃ畅使红细胞内ｐＨ降低Ｄ畅使血浆的Ｈ＋浓度升高Ｅ畅缺氧诱导因子（ＨＩＦ－１）活性增高５畅急性低张性缺氧引起的代偿性心血管反应表现在（ ）。

Ａ畅心排血量增加 Ｂ畅肺血管收缩Ｃ畅血流分布改变Ｄ畅毛细血管增生 Ｅ畅骨髓造血增强６畅急性轻、中度缺氧使心率增快的机制有（ ）。

Ａ畅主动脉体化学感受器受刺激Ｂ畅颈动脉体化学感受器受刺激Ｃ畅肺牵张反射增强Ｄ畅呼吸运动过深的反射刺激Ｅ畅交感神经兴奋７畅急性缺氧导致肺动脉压升高的可能机制为（ ）。

Ａ畅交感神经兴奋Ｂ畅白三烯、内皮素（ＥＴ）等缩血管物质作用Ｃ畅肺血管平滑肌细胞膜Ｃａ２＋内流增多Ｄ畅肺血管平滑肌肥大Ｅ畅胶原纤维性增生８畅急性缺氧时机体的代偿反应是（ ）。