2017癌症骨转移放疗指南要点
肝癌手术后骨转移能做放疗吗？效果怎样吗
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状很不明显，当患者有不良反应时，往往已是疾病晚期，给治疗和康复造成了一定的困难。
晚期常常会在肝内形成转移灶。
有时候，肝癌还会向其他部位转移，如骨头。
对于肝癌手术后骨转移的治疗，放疗是一种常用的方法。
那么，癌手术后骨转移能做放疗吗?放疗是一种使用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
放疗可以通过外部照射或内部植入放射源的方式进行。
对于肝癌手术后骨转移的治疗，放疗是一种常用的方法。
放疗可以通过精确照射肿瘤区域，最大限度地杀死癌细胞，同时最小化对正常组织的损伤。
肝癌手术后骨转移的放疗方案通常是多次疗程的治疗。
每个疗程之间需要有一定的间隔时间，以便身体有足够的时间恢复。
放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。
放疗的副作用包括头痛、恶心、呕吐、疲劳、头发脱落等。
针对放疗的副作用，很多患者会寻求中医治疗，通过缓解毒副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，增强身体对辐射的敏感性，起到增效减毒的作用，使治疗顺利完成，进一步延长患者的生命。
对于不能忍受放疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，全面调理机体内环境，扶正补虚、理气活瘀，把提高元气与抗癌同时进行，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
目前对癌症的治疗，中西医结合的方法越来越多，而中医在综合治疗中占有重要地位，能有效地弥补西医的不足。
袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。
总之，肝癌手术后骨转移可以采用放疗治疗。
患者应该接受全面的检查和评估，制定个性化的治疗计划，并注意饮食和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。
骨转移癌的治疗方法有哪些？
骨转移癌的治疗方法有哪些？视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。
转移性骨肿瘤在诊断明确之后，应及时采用综合治疗。
原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。
骨骼的病变可以采用手术清除、局部放疗和全身性化学治疗等方法。
出现骨骼并发症如病理性骨折的病例，要及时治疗。
骨转移的治疗是综合治疗恶性肿瘤。
发生骨转移是早期病情或诊疗的延误与治疗失败的结果，因此骨转移瘤的诊疗应扩展到：①对中老年人群的筛查监测与防治;②对恶性肿瘤患者的防治与监测;③对微转移病人监测及择时治疗;④对骨转移瘤患者的治疗。
此处着重介绍骨转移瘤的治疗。
对骨转移瘤的治疗仍是以减少痛苦、保存功能、提高生存质量、延长寿命为目的。
其治疗包括支持疗法、对症治疗、全身治疗和局部治疗几部分。
而全身治疗又包括针对原发病的联合化疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗以及中草药治疗等。
局部治疗主要是手术和介入治疗。
无论是选择全身性治疗还是手术治疗均要根据病人的病情、骨转移瘤症状的严重程度、每项治疗的目的和可能带来的后果以及病人家属的愿望来综合制定。
1.对没有并发症的骨转移瘤的治疗无论是单发还是多发的骨转移瘤，可选用的主要治疗方法有放疗、激素治疗、化疗、介入疗法、手术治疗和术后化疗、中医中药治疗、双磷酸类药物治疗。
2.对有并发症的骨转移瘤的治疗(1)脊柱转移瘤合并截瘫的治疗椎板切除减压手术较简单，从后方减少一部分压迫，术后需继续行放射治疗及(或)化疗。
放射治疗在脊柱转移瘤合并截瘫的治疗中占有重要地位，特别是对于一些放疗敏感的肿瘤。
对脊柱转移瘤合并截瘫者应在早期不全瘫时即行积极治疗。
(2)骨转移瘤合并病理性骨折的治疗根据不同的部位选择不同治疗方法。
(3)合并有其他组织、脏器转移的骨转移瘤的治疗对这类病人应根据情况对症治疗，同时处理骨的转移瘤，发生病理性骨折者仍可行手术治疗。
3.骨盆转移瘤的治疗(1)非手术治疗通过综合的非手术治疗获得较长时间的疼痛缓解和较好的功能。
乳腺癌骨转移如何预防和治疗
骨转移有哪些症状呢？
骨痛
骨转移最常见的症状之一，就 是骨痛。然而早期骨转移，由 于病灶较小，往往不会引起骨 痛。而随着瘤体的生长，侵犯 到骨膜或者周围组织，就会引 起疼痛。这样的疼痛会随着病 情进展逐渐加重，但并不一定 是持续性的疼痛，而且很难与 常见的腰腿疼痛区分开来。
高钙血症
乳腺癌骨转移，以多发性溶 骨性破坏最为常见，当溶骨 性破坏发生时，骨骼在破骨
02 细胞的作用下，会将钙离子
释放到血液中，引起高钙血 症的发生。 随着钙离子浓度的升高，可 能发生嗜睡、谵妄、恶心呕 吐、甚至昏迷的情况。
碱性磷酸酶升高
碱性磷酸酶（ALP）：广泛 分布于人体肝脏、骨骼、肠、 肾和胎盘等组织，经肝脏向
03 胆外排出的一种酶。
当骨质破坏发生时，碱性磷 酸酶就可能会升高，因此在 随访中，也要关注ALP的数 值。
04 线上答疑
谢谢观看
THANKS
什么是骨转移？ 如何确诊骨转移？
如何确诊骨转移？
骨扫描ECT用于乳腺癌可疑骨转移的初 筛，灵敏度高，可全身显像，有利于早 期发现。针对ECT异常的患者，应进一 步CT/MR/X线检查以确认骨转移情况， 并了解骨破坏的严重程度，PET/CT在骨 转移影像学诊断上也有较好的灵敏度和 特异度，但病理学仍是诊断乳腺癌骨转 移的金标准。
补充钙和维生素D
钙和维生素D已经被 广泛推荐用于预防骨 质疏松症和骨质疏松 性骨折。补充钙和维 生素D可以显著降低 总骨折的发生风险达 15%，降低髋骨骨折 风险达30%。
骨改良药物的应用
骨改良药物被认为是治 疗乳腺癌等实体瘤骨转 移和早期乳腺癌患者辅 助治疗的有效药物。其 中，唑来膦酸对肿瘤细 胞和破骨细胞均有促进 凋亡、抑制增殖的作用。
肺癌骨转移诊疗专家共识
肺癌骨转移诊疗专家共识肺癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是肺癌病情进展的常见并发症。
肺癌骨转移的发生率较高，一旦发生骨转移，患者的生存期和生活质量将受到严重影响。
因此，肺癌骨转移的诊疗具有重要意义。
本文将介绍肺癌骨转移诊疗的基本原则、临床实践、现状与问题，并提出专家共识建议。
肺癌骨转移诊疗基本原则肺癌骨转移的临床表现主要包括疼痛、骨折和神经压迫等。
诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和病理学诊断。
治疗目标主要包括缓解疼痛、减轻并发症、提高生活质量、延长生存期等。
针对不同的转移情况，肺癌骨转移的治疗方法包括药物治疗、放疗、手术和免疫治疗等。
药物治疗是骨转移的基本治疗手段，包括双膦酸盐类、镇痛药、抗肿瘤药物等。
放疗可以缓解疼痛、减轻症状，延缓病情进展。
手术适用于有脊髓压迫、骨折等严重并发症的患者。
免疫治疗是近年来兴起的治疗方法，通过调节免疫反应，抑制肿瘤生长。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
同时，应注意治疗的安全性和有效性，及时调整治疗方案。
应重视患者的心理疏导和生活护理，提高患者的生活质量。
目前，肺癌骨转移的诊疗已取得了一定的进展，但仍存在一些问题。
骨转移的诊断方法尚不够敏感和特异，需要进一步提高诊断准确率。
骨转移的治疗方法尚不够完善，需要探索更加有效的治疗方法。
骨转移患者的生存期和生活质量仍需进一步提高。
为了进一步提高肺癌骨转移的诊疗水平，我们提出以下专家共识建议：建立完善的诊断体系：加强临床表现、影像学检查和病理学诊断的综合应用，提高诊断准确率。
制定个性化的治疗方案：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，注重药物治疗、放疗、手术和免疫治疗的综合应用。
患者的生活质量：在诊疗过程中，应重视患者的心理疏导和生活护理，提高患者的生活质量。
加强随访观察：对于骨转移患者，应加强随访观察，及时调整治疗方案，延缓病情进展。
开展多中心协作研究：通过多中心协作研究，进一步探讨骨转移的发生机制、影响因素和治疗方案，为临床实践提供更多依据。
骨转移≠无药可医！这几个方案建议收藏！
骨转移≠无药可医！这几个方案建议收藏！骨转移，是许多肿瘤患者及家属害怕听到的消息。
在很多人看来，一旦查出骨转移就意味着癌症发展到了终末期，已经“无药可医”。
事实，是不是如此？研究显示，约 60％～90％的晚期肿瘤患者会发生骨转移[1]，尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌及多发性骨髓瘤等恶性肿瘤[2]。
骨转移有哪些危害？该如何诊断？有哪些治疗手段？…本期，我们邀请到国内知名医院——中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤内科覃晶教授，为我们带来《肿瘤骨转移不等于病入膏肓，可防可治》的科普讲座。
戳下方视频回顾讲座精华（视频较大，建议在wifi下观看）小编也为大家摘录了本次讲座中的一些核心干货，在这里分享给没来得及参加讲座的朋友们，希望能解决大家的困难和疑惑。
肿瘤患者需关注骨健康癌细胞有个特点，喜欢从原来的地方离家出走，随着血液找新地方“安家落户”，骨骼往往是癌细胞们最喜欢的新家之一。
01为什么骨骼会遭到破坏?如果癌症患者出现了骨痛、不明原因的骨折等这些症状，就要去医院详细检查癌细胞是不是转移到骨骼了。
癌细胞转移到骨骼后，它们会刺激骨骼一种叫RANKL的物质分泌增多，过多的RANKL会让我们身体里过度生产“破骨细胞”，这种细胞顾名思义就是破坏骨质的，最后导致我们出现骨痛、骨折。
02骨转移后会有什么严重后果？骨转移后会发生骨破坏，这可能会让我们出现病理性骨折，脊髓压迫，甚至需要骨放疗或骨手术，这些我们统称为骨相关事件，简称为SRE。
SRE一旦发生会引起多种严重后果，比如说骨痛，生活质量下降，医疗费用上升，甚至大大缩短生存时间，一定要引起我们的重视。
骨转移的严重后果——骨相关事件（SRE）03肿瘤骨转移后怎么治疗？骨转移后我们需要积极给予治疗，比如镇痛治疗、骨保护药物治疗、原发肿瘤的治疗等等。
其中骨保护药物是非常重要的治疗手段，它可以保护我们的骨骼，防治骨相关事件（SRE）的发生，所以在诊断为骨转移后，就要尽早使用骨保护药物啦！现在常用的骨保护药物主要包括两种，一种是双膦酸盐类药物，另一种是地舒单抗。
癌症骨转移症状与处理办法！
癌症骨转移症状与处理办法！骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一，且多为多发性骨转移。
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。
如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移虽然不会直接威胁生命，但如肿瘤转移到身体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
因此对出现骨转移患者应及时治疗。
骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神经压迫，甚至出现高钙血症。
骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。
椎体骨折可引起脊柱变形、活动受限，甚至导致瘫痪。
骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响，进一步严重降低癌症患者的生活质量。
肿瘤的治疗需要多种方案的密切协作，骨转移的治疗是肿瘤综合治疗的重要内容，所以不能只单一应用一种方法，也不能只重视骨转移而忽视原发肿瘤和其它部位转移瘤的治疗。
治疗骨转移瘤的方法很多，临床上更重要的是医生应该根据患者的具体情况，合理地选用手术、化疗、放疗、核素治疗、双膦酸盐药物、止痛药物等不同的治疗方法，最大限度地减轻患者的痛苦，提高生存质量。
很多人对治疗骨转移怎么样才算有效，怎么样才算治愈骨转移，有很多疑问?病灶破坏区缩小，周围出现硬化边或硬化边增厚，核素浓聚区减少或减低，MRI T2加权像信号减低等，都说明治疗有效。
骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端，发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。
最容易骨转移的位置依次是：胯骨部位、脊椎部位、胸部肋骨部位、肩胛骨部位、腿部关节部位；，如果这些部位出现酸涨、困痛、不舒服，走路骨骼有异响的时候，就要考虑是否有骨转移了，这个时候就应该去医院做骨扫描，只要涉及这些敏感部位的疼痛，不舒服感，都应该首先考虑是不是有骨转移的迹象了。
全身性放射治疗的使用指南
全身性放射治疗的使用指南全身性放射治疗是一种基于放射性物质的治疗方法，用于治疗散播至全身的癌症。
它是一种非常有效的治疗方法，被广泛应用于多种类型的癌症，如淋巴瘤、白血病和转移性癌症等。
本文将为您介绍全身性放射治疗的使用指南，以帮助患者和医生更好地理解和应用这一治疗方法。
1. 适应症：全身性放射治疗适用于那些已经发现身体多个部位都存在肿瘤细胞的患者。
这种治疗方法可以帮助患者减少症状、缓解疼痛、控制并减少肿瘤的增长，并提高患者的生活质量。
2. 治疗过程：全身性放射治疗是通过静脉注射或口服放射性药物，让药物进入到患者的全身血液循环中，从而达到治疗作用。
放射性药物会通过血液输送到肿瘤细胞所在的部位，并释放出辐射能量，摧毁或杀死癌细胞。
这个过程通常需要几个周期，每个周期之间会有适当的休息期。
3. 副作用和风险：全身性放射治疗虽然可以有效治疗肿瘤，但也会伴随一些副作用和风险。
这些副作用可能包括乏力、恶心、呕吐、头晕、脱发等。
此外，放射性物质本身也具有一定的毒性，对患者和医务人员来说，都需要采取适当的防护措施，以确保安全使用。
4. 医生指导：全身性放射治疗通常需要在医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并进行定期的检查和评估。
在治疗过程中，患者需要与医生密切合作，及时汇报任何不适或变化，以便医生可以及时调整治疗计划。
5. 心理支持：全身性放射治疗对于患者来说可能是个长期的过程，可能会给患者带来很大的心理压力。
因此，提供心理支持和咨询也至关重要。
患者和家人可以与专业心理顾问或支持团体合作，以获得情感和心理方面的帮助。
6. 预防措施：在接受全身性放射治疗期间，患者需要特别注意保持良好的卫生习惯，并避免接触传染病。
充足的休息、均衡的饮食和适度的锻炼同样重要，可以帮助患者维持免疫系统的功能，减轻治疗过程中的不适。
7. 随访和复查：在完成全身性放射治疗后，患者需要进行定期的随访和复查。
医生会根据患者的具体情况，确认治疗的效果，并决定是否需要采取其他进一步的治疗手段。
肝癌骨转移做放疗需要几次？放疗效果如何
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，肝癌早期症状往往不明显，容易被忽视，很多患者都是到了晚期才确诊，甚至伴有其他部位的扩散转移，其骨转移是其恶性程度的重要指标之一。
放疗是肝癌骨转移的一种有效治疗方法，那么肝癌骨转移做放疗需要几次呢?放疗治疗需要根据患者的具体情况制定放疗剂量和次数，以达到理想治疗效果。
一般来说，肝癌骨转移的放疗治疗需要进行多次放疗，每次放疗的剂量和次数视患者的情况而定。
放疗治疗一般需要在医院的放疗科进行，医生会根据治疗计划进行放疗，注意调整放疗剂量和次数，以最大限度地降低副作用和提高治疗效果。
放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑杀癌细胞的目的，可以在短期内看到明显的效果，杀死癌细胞，缩小肿块，控制病情发展，但放疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、乏力、精神不振、骨髓抑制，以及放射性皮炎等症状，会增加患者的痛苦，甚至有的患者因无法耐受而中断治疗，影响后续的治疗效果和患者的生存期。
除了放疗外，中医也可以作为辅助治疗来帮助患者缓解症状和提高治疗效果。
中医认为，肝癌骨转移是由于肝气郁结、瘀血凝滞所致，因此可以采用中药调理肝气、活血化瘀的方法来辅助治疗。
相比放疗的副作用，中医治疗更加安全，且药性温和，副作用小，对于身体虚弱、年龄较大、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗肝癌以固本培元、扶正祛邪为原则，通过扶正元气，调节机体内气血、阴阳、脏腑功能的平衡，增强机体的免疫功能，提高患者的抗癌能力，调动患者的自主抗癌能力，从而抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，改善临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗坚持“以人为本”，注重患者的生活质量，凸显和谐的治疗理念，已被越来越多的人们所认可，应及时将其纳入治疗方案中。
作为一家特色中医肿瘤医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿，坚持以中医肿瘤治疗为本，突出中医药特色优势，不断提高医院学术水平和诊疗能力，为早、中、晚期患者提供中医系统方案及健康指导，力求帮助癌症患者减轻痛苦，提高生存质量。
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2017癌症骨转移放疗指南要点
骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一,临床上可表现为疼
痛、脊髓压迫、高钙血症、病理性骨折等，严重影响患者
生活质量。
骨转移的放疗通过杀伤肿瘤细、保护骨质、抑制肿瘤细胞
的浸润、破坏局部的造血环境来达到止痛、防止病理性骨
折和改善患者的活动能力及功能状态，延长患者生命，提
高生活质量的的目的。
放疗是骨转移的重要治疗手段，具有迅速止痛、副作用轻
微的优点，可使50%～80%患者的疼痛症状可以迅速缓解，
约1/3的患者症状完全消失。
以下是综合2016版姑息性骨转移以及2017更新版美国放
射肿瘤学会（ASTRO）总结的骨转移姑息性放疗循证指南
要点。骨转移放疗剂量分割模式
对于此前未经照射的骨转移瘤，新指南继续推荐应用以下4
种体外放疗方案：8Gy/1次，20Gy/5次，24Gy/6次，
30Gy/10次。现有文献支持骨转移单次放疗和分次放疗的疼
痛缓解效果相当。
高质量的数据证实单次放疗或许可用于脊柱病变的治疗，
其晚发毒性可以耐受。
同时，没有证据显示单次放疗会带来不可耐受的副作用，
或相较分次放疗会带来更高的病理性骨折风险。
不过，与分次放疗相比，对同一疼痛部位采用单次放疗后
再次治疗的风险增加。
但在预后良好和因疾病进展出现局限性病变且危险因素不
多的情况下，分次放疗更为合适。
美国有很多中心经常采用分次放疗（剂量更低），而更少采
用单次放疗。
主要是考虑到延长患者生存期的同时也要改善患者的生活
质量。非椎体骨转移瘤单次大剂量放疗或更优
对大多数无并发症和初治的非椎体骨转移瘤患者而言，单
次大剂量放疗是强烈推荐的治疗方式。单次大剂量放疗的
试验结果显示，外周骨转移瘤和椎体骨转移瘤两组患者的
疼痛缓解率类似，为50%-85%。两组的放疗副反应也类似。
伴疼痛症状的椎体和相邻重要脏器骨转移瘤
对于伴有疼痛症状的椎体和相邻重要脏器的骨转移瘤，单
次大剂量放疗优于多次分割放疗。不过，单次分割大剂量
照射可能导致治疗区域骨骼一过性的疼痛加剧（闪烁现
象），非甾体类消炎药可以缓解该症状。在单次大剂量放疗
或多次分割高剂量放疗结束2-3周后，预防性应用止痛药
物可缓解恶心、呕吐的症状。
若存在下述因素，则尽量避免行单次分割的大剂量放疗：
患者行再次放疗有困难；患者椎体在放射治疗前曾予其他
治疗；患者有椎体压缩、马尾神经压缩或神经根疼痛的症
状。一项前瞻性随机研究显示，有神经根疼痛的患者接受
单次8Gy放疗的止痛效果尚不如20Gy/5f放疗。复发骨转
移瘤再次放疗
复发的骨转移瘤患者，对其行再次治疗的标准尚无临床试
验数据支持。
对于椎体的复发病灶，采取外照射（EBRT）进行再放疗可
很好地缓解疼痛症状，骨痛缓解率为44%～87%。
根据一项系统分析显示，再次放疗骨折的发生率，单次分
割方案是20%，多次分割方案为8%。伴疼痛症状骨转移瘤
的治疗中,立体定向放疗疗效与风险并存
单次大剂量立体定向放疗还可导致新发或渐进性的椎体压
缩性骨折，此并发症并不常见于常规外照射放疗；有报道
立体定向放疗椎体骨折的发生率为27/71 例（38%）。立体
定向放疗可致食管和肺的轻度放疗副反应，但很少发生严
重并发症。立体定向放疗或用于椎体转移瘤再放疗
尽管ASTRO专家认为立体定向放疗技术在椎体转移瘤再次
治疗中的应用应限制在临床试验阶段，或者在登记可记录
疗效的情况下应用。对于体外照射的需求并不随着其他治
疗手段的增加而减少，例如外科，核素治疗，双膦酸盐和
锥体后凸成形术。
放疗联合其他治疗手段
现有的资料表明，椎体转移导致压缩性骨折行外科治疗后
可能需要放射治疗。
约40%的肿瘤患者可发生椎体转移，其中2.5%的患者发生椎
体压缩性骨折。治疗的方法包括激素和放疗。 手术治疗适
用于能耐受手术的患者，并且预期生存时间足够长从而能
保证术后进一步的治疗和康复。
对单个椎体发生压缩的患者而言，手术联合术后放疗较单
纯放疗的获益更大。
关于放射性药物治疗和外照射治疗骨转移瘤，ASTRO专家
认为放射性药物在多发骨转移瘤治疗中有重要作用，但尚
未被充分使用。 放射性药物治疗多发骨转移瘤可能需要外
照射放疗的配合。 有研究显示，放射性药物的止痛起效时
间为2-3周，部分缓解率为55%-95%，完全缓解率为5%-
20%，平均止痛时间为3-6个月。
10%-40%的患者出现一过性的疼痛加剧（闪烁现象）和骨髓
抑制，一般注射药物8-12周后可恢复。 双膦酸盐和外照
射治疗伴疼痛症状的骨转移瘤 双膦酸盐治疗伴疼痛症状
的骨转移瘤也并非不需要外照射的参与。 一些前瞻性研究
显示，尽管双膦酸盐联合外照射在止痛方面并不优于单独
外照射。
但是在毒性作用可接受的前提下，联合治疗也可发挥良好
的止痛作用和促进破坏骨质修复及重新骨化的作用。
双膦酸盐联合单次大剂量放疗或多次分割高剂量放疗均安
全有效。 小结
以上就是癌症骨转移放疗的指南要点，在放疗过程中应注
意可能出现的骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应。