骨转移癌的放射治疗进展
乳腺癌骨转移的治疗方案专家共识
乳腺癌骨转移的治疗方案专家共识乳腺癌是影响女性健康的首要恶性肿瘤。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据显示：全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。
骨骼是乳腺癌最常见的远处转移部位，约占所有转移性乳腺癌患者的60%~75%o研究发现激素受体阳性型乳腺癌更易发生骨转移。
乳腺癌骨转移在临床上多表现为单发或多发的溶骨性病变，少数患者表现为溶骨成骨混合性病变。
骨转移灶破坏骨的生理结构与机械强度，常伴有中重度骨痛，严重者可发展为病理性骨折。
骨转移灶形成的软组织包块可对周围重要神经血管形成压迫，导致肢体局部功能丧失。
骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症等骨相关事件（ske1.eta1.-re1.atedevents,SREs）的出现，严重影响患者的自主活动能力及生存质量。
骨放射性核素显像（ECT）是骨转移筛查的最常用方法。
另外，影像学评估还有X线检查、CT、MR1.PET-CT等；对疑似乳腺癌骨转移患者还应进行病理学及生物化学标志物评估。
乳腺癌骨转移的治疗乳腺癌骨转移作为一种终末期全身性恶性疾病，治疗应以全身治疗为主。
其中，内分泌治疗、化疗、抗HER-2药物治疗为复发转移性乳腺癌的基本治疗方式，新型靶向治疗如PARP抑制剂、TrOP2靶点的抗体藕联药物、CDK4/6抑制剂、PI3K∕mT0R通路抑制剂等在特定患者中显示出较好的疗效，免疫治疗如免疫检查点抑制剂PD-1、PD-1.1和CT1.A4在乳腺癌特别是三阴性乳腺癌中显示处一定疗效，双磷酸盐及地舒单抗可用于预防和延缓骨相关事件的发生、发展。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移相关症状，手术和放疗是骨转移局部治疗的有效手段。
此外，完善的疼痛管理和关怀支持治疗不可或缺，可以明显改善患者的生存质量，治疗流程见图1。
乳腺癌骨转移治疗流程治疗方案的选择应充分考虑患者年龄、一般状态、月经状况、原发灶和转移灶的激素受体状态和HER-2状态、既往治疗情况（疗效、不良反应、耐受性等）、无病间期、肿瘤负荷（转移部位和数量）等因素，并应根据患者症状严重程度、是否有快速控制疾病和（或）症状的需求，制定个体化的综合治疗方案。
肺癌骨转移最好的治疗方案
肺癌骨转移最好的治疗方案第1篇肺癌骨转移最好的治疗方案一、背景概述肺癌作为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
在病程进展过程中，部分患者可能出现骨转移，导致严重的疼痛和功能障碍。
针对肺癌骨转移的治疗，需综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，制定合法合规的个性化治疗方案。
二、治疗方案1. 诊断与评估（1）完善相关检查：包括但不限于胸部CT、全身骨扫描、MRI、PET-CT 等，明确肺癌原发病灶及骨转移灶的位置、大小、数量和范围。
（2）病理学检查：通过支气管镜、经皮穿刺等方式获取病理学诊断，明确肺癌的组织学分型。
（3）分子生物学检测：包括EGFR、ALK等基因突变检测，为靶向治疗提供依据。
2. 内科治疗（1）化疗：根据患者病情和体质，选择合适的化疗方案，如顺铂+长春瑞滨、卡铂+紫杉醇等。
（2）靶向治疗：针对具有特定基因突变的肺癌患者，如EGFR突变、ALK重排等，选用相应的靶向药物。
（3）免疫治疗：评估患者是否符合免疫治疗条件，如PD-L1表达情况，可选用免疫检查点抑制剂。
（4）支持治疗：包括止痛、抗骨溶解、补充钙和维生素D等，缓解症状，改善生活质量。
3. 外科治疗（1）对于孤立性骨转移灶，且无其他远处转移的患者，可考虑手术切除，术后辅助内科治疗。
（2）对于脊柱转移导致的神经压迫，可行减压手术，缓解症状。
4. 放射治疗（1）外照射：针对骨转移灶进行姑息性放疗，缓解疼痛，控制病情。
（2）放射性核素治疗：如钐[153]治疗，适用于多发骨转移的患者。
5. 综合治疗根据患者病情、治疗反应及并发症，制定个性化综合治疗方案，包括但不限于以下治疗手段：（1）化疗与靶向治疗的联合应用。
（2）放疗与免疫治疗的联合应用。
（3）骨转移灶局部治疗与全身治疗的结合。
三、治疗监测与评估1. 定期复查：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，评估治疗效果。
2. 影像学检查：每3-6个月进行一次全身骨扫描或CT检查，了解病情变化。
唑来膦酸联合放射治疗42例骨转移性癌的临床观察
［ 要］ 目的 摘
观 察 唑 来 膦 酸联 合 放 射 治 疗 骨 转移 性 癌 的 疗效 及 毒 副 作 用 。 方 法 ４ 确 诊 的 骨 转 移 性 癌 随机 ２例
分为治疗组 ２ ２例 （ 疗 ＋ 唑 来 膦 酸 ） 对 照组 ２ 放 和 Ｏ例 （ 纯 的放 疗 ） 单 。观 察 治 疗前 后疼 痛 的缓 解 、 动 能 力改 善 及 副 作 用。 活
个 月未 接 受化 疗 、 膦 酸盐 治 疗 及 观 察 部位 放 疗 者 。 双 肝 肾功 能正常 ， Ｃ Ｅ ０Ｇ评分≤ ４ ， 计生存 期 ３ 月 分 预 个
以上 。 经 过 随机 分 配 人 治 疗 组 和 对 照 组 。
西 部 医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７ 期 Ｍ ｅ Ｗｅｔ ｈｎ ，ｕｙ２ １ ， ｏ． ２ Ｎ ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＪｌ ００ Ｖ １２ ， ｏ ７
男 性 女 性
１ ４ 统计 学方 法 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 软件 ， 组 ． Ｐ Ｓ １． 两
用 药 后 止 痛 疗 效 、 Ｃ Ｇ 评 分 改 善 情 况 比 较 用 。检 Ｅ Ｏ 验 。Ｐ≤ ０ ０ ， 统 计 学 差 异 。 ．５有
２ 结 果
中位年龄（ ） 岁 肺 癌 乳 腺 癌
［ 键 词 ］ 唑 来膦 酸 ； 射 治疗 ； 转 移 性 癌 关 放 骨 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ８ １ 中 ３ ． ［ 献 标 识 码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ ｌ７ —５ ｌ２ １ ）７１２ —３ 文 ６ ２３ ｌ （０ ０ ０—２ ４０
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｈ ｏ ｂ ｎ ｔｏ ｆ ｚ ｌ ｄ ｏ ｉ ｃ ｄ ａ ｄ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｆ ｃ ｆｔ ｅ ｃ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｅ ｒ ｎ ｃ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｅ ｍ ｅ ａ ｔ ｓｓ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｂ ｎ ｔ ｓ ａ ｉ
放射性核素骨显像对骨转移癌诊断的应用进展
放射性核素骨显像对骨转移癌诊断的应用进展摘要：放射性核素骨显像如今已经成为临床上对骨转移癌作出诊断的常规方法之一而愈来愈受到临床医生的重视。
作为一项诊断技术，放射性核素骨显像在早期诊断、合理治疗及预后方面均有重要的价值，其方法简便，一次显像就能为检测骨转移癌提供灵敏的信息，但其较突出的缺点是特异性较CT、MRI低。
正鉴于此，我们参考了数十篇国内外相关的文献，想就放射性核素骨显像对骨转移癌诊断的原理及其应用方面作一个简要地阐释，以寄对临床医生有一定的参考价值。
主题词放射性核素骨显像诊断骨转移癌应用进展APPLIED PROGRESS OF RADIONUCLIDE BONE IMAGING IN DIAGNOSIS OF METASTATIC OSTEOMAABSTRACTRadionuclide bone imaging nowadays has become one of formal methods in the clinical diagnosis of metastatic osteoma, which has been attached much more importance to by the clinical doctors. As a diagnosis technique, radionuclide bone imaging has a very important value in the early diagnosis、reasonable treatment and evaluement of prognosis, which is a simple method and provides very sensitive information in detecting the metasatic osteoma by imaging all over body once. however, more distinctive shortcomings of it is the lower sensitivity than CT and MRI.. As a result of it, we have referred to tens of related articles at home and aboard. As far as the fundermental theory and application of radionuclide bone imaging in metastatic osteoma are concerned, a simple explanation is illustrated so as to have a certain referring value for the clinical doctors.KEY WORDS:RADIONUCLIDE BONE IMAGING DIAGNOSIS METASTATIC OSTEOMA APPLIED PROGRESS放射性核素骨显像是一种无创伤和灵敏度高的骨病诊断方法，尤其是对临床疑有骨转移癌的患者，更能够早期诊断和一次完成全身扫描，这具有与其他检查方法无法比拟的优点。
骨转移瘤放疗护理的进展
骨转移瘤放疗护理的进展目的：探讨临床护理措施应用在骨转移瘤放疗患者的临床应用价值。
方法：从心理护理、疼痛护理、生活质量护理、不良反应护理等方面对骨转移瘤患者进行放疗的护理措施进行综述分析。
结果：通过对患者实施心理护理、疼痛护理、生活质量护理剂预防不良反应护理措施可以有效减轻患者负面心理状态，提高生活质量，减少并发症的发生。
结论：对骨转移瘤进行放疗患者实施综合护理干预措施，能够减少不良反应的发生，提高生活质量。
标签：骨转移瘤；放疗；护理恶性肿瘤的晚期常会发生骨转移，引发严重的骨相关的事件，可以引起疼痛、病理性的骨折及骨髓压迫等并发症，严重的危及了患者的生命安全和生活质量。
目前临床上对于骨转移瘤常采取放射治疗，其作用的机理是通过放射线直接产生抗肿瘤的作用并抑制骨转移带来的破骨细胞活性，但是由于患者的耐受情况及放射线对正常组织细胞的刺激患者常会产生严重的不良反应发生，而且患者常会出现不良的心理压力，下面对临床护理在骨转移瘤进行放疗的患者中的应用进行简要综述。
1 护理在骨转移瘤放疗患者中的应用1.1 心理护理的应用骨转移瘤患者由于对疾病的不了解及对治疗效果的不确定性常会表现出心理上的负面压力，伴有恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪的产生。
马宇庆等对鼻咽癌骨转移进行放疗的患者实施了心理护理，在精神上给予患者支持，鼓励患者树立信心，有效地减轻了患者的焦虑和抑郁的心理状态，改善了护患关系，让患者重新认识到人生的意义，解除了患者的思想压力[2]。
孟荣芳等通过心理干预结合伊班膦酸钠应用在骨转移癌的放射治疗过程中，干预组的抑郁和焦虑情绪得到明显的改善，止痛的效果优于对照组[3]。
1.2 针对疼痛的护理措施骨转移瘤患者常会出现爆发性的癌痛，对患者的生活质量产生严重的影响。
黄珍珍等对恶性肿瘤骨转移实施放疗患者出现爆发性疼痛在使用止痛药物的同时，采取为患者提供舒适环境、保持情绪稳定、提高疼痛阈值、鼓励患者听音与看电视等方法转移注意力，有效地缓解了患者的疼痛[4]。
骨转移的最佳治疗方法
骨转移的最佳治疗方法骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其治疗方法的选择会直接影响患者的生存质量和预后情况。
本文将针对骨转移的最佳治疗方法进行详细探讨。
骨转移是指原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼，从而引起骨骼局部的恶性肿瘤转移。
骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，这些癌症在发展过程中，肿瘤细胞会通过血流或淋巴液转移到骨骼中生长，导致疼痛、骨折和功能障碍等症状。
治疗骨转移的最佳方法因患者的具体情况和肿瘤类型而异。
根据现有的临床研究和指南，常用的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗骨转移的常用方法之一。
通过抗肿瘤药物的使用，可以抑制癌细胞在骨骼中的生长和扩散，减轻疼痛和骨折的风险。
目前，广泛应用的药物治疗方法包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗主要针对特定的肿瘤标志物或分子靶点进行干预，以抑制癌细胞的增殖和扩散。
例如，对于骨转移的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和依维莫司等可以有效控制骨转移的进展和症状。
化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期和繁殖过程，使其无法正常生长和分裂。
化疗在治疗骨转移中的应用主要是为了减轻疼痛和改善患者的生活质量。
然而，化疗的副作用较为明显，包括恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此需谨慎选择适合患者的化疗方案。
其次，放射治疗也是治疗骨转移的重要手段之一。
放射治疗通过运用高能射线照射骨骼病变部位，杀死或抑制癌细胞的生长，减轻疼痛和控制骨转移的进展。
放射治疗可以针对单个骨转移病灶进行局部治疗，也可以针对多个骨病灶进行全身放疗。
在选择放射治疗方案时，需要综合考虑患者的疼痛程度、病变部位和病程等因素。
此外，放射治疗还可与其他治疗方法联合使用，以提高疗效。
最后，手术治疗在骨转移的治疗中有其特殊的应用价值。
对于存在骨折和局部肿块的患者，手术治疗可以通过置入内固定物或进行骨肿瘤切除手术来恢复骨骼的稳定性和功能。
手术治疗主要应用于单个骨转移灶且病情较好的患者，以改善患者的骨骼状态和生活质量。
肺腺癌骨转移治疗方案
肺腺癌骨转移治疗方案第1篇肺腺癌骨转移治疗方案一、背景概述肺腺癌是一种常见的原发性肺癌，具有较高的恶性程度。
在疾病进展过程中，部分患者可能出现远处转移，其中骨转移较为常见。
针对肺腺癌骨转移患者，制定合理的治疗方案，对提高患者生存质量、延长生存期具有重要意义。
二、治疗目标1. 缓解症状，减轻患者痛苦；2. 控制肿瘤生长，延长无疾病进展生存期；3. 提高生存质量，改善患者预后；4. 针对患者个体差异，制定个性化治疗方案。
三、治疗方案1. 化疗化疗是肺腺癌骨转移的基础治疗手段，旨在抑制肿瘤生长，缓解症状。
根据患者病情、体质和化疗史，选择合适的化疗药物和方案。
（1）一线化疗：- 采用铂类联合第三代化疗药物，如顺铂/卡铂联合吉非替尼、厄洛替尼等；- 疗程：21天为一个周期，共4-6个周期。
（2）二线化疗：- 根据一线化疗药物耐药情况，选择其他化疗药物；- 疗程：21天为一个周期，根据患者病情和耐受程度进行调整。
2. 靶向治疗针对具有特定基因突变的肺腺癌骨转移患者，可选用靶向治疗药物。
（1）EGFR基因突变：- 选择EGFR抑制剂，如吉非替尼、厄洛替尼等；- 疗程：持续用药，直至病情进展或出现严重不良反应。
（2）ALK基因突变：- 选择ALK抑制剂，如克唑替尼等；- 疗程：持续用药，直至病情进展或出现严重不良反应。
3. 免疫治疗针对PD-L1表达阳性的肺腺癌骨转移患者，可选用免疫治疗。
- 使用PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂；- 疗程：根据患者病情和耐受程度进行调整。
4. 放疗对于局部症状明显的骨转移灶，可采用放疗缓解症状。
- 放疗剂量：根据患者病情和体质进行调整；- 疗程：根据患者病情和耐受程度进行分阶段治疗。
5. 骨改良药物用于预防或治疗骨相关事件，如骨痛、病理性骨折等。
- 选择双磷酸盐类药物，如唑来膦酸、帕米膦酸等；- 疗程：根据患者病情和耐受程度进行调整。
四、治疗监测与评估1. 定期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤病情；2. 监测患者血常规、肝肾功能等指标，评估治疗耐受程度；3. 严密观察患者症状变化，及时调整治疗方案；4. 定期进行骨密度检测，评估骨质疏松程度。
转移性骨病的生物学和治疗进展
第一代：依替膦酸钠（etidronate，1977）； 第二代：骨膦（氯膦酸二钠clodronate，1986）； pamidronate（帕米膦酸二钠，1989）； risedronate（利塞膦酸盐）；alendronate（阿伦膦酸钠，1993）； 第三代双磷酸盐药效是第二代的100倍： Ibandonate（伊拜膦酸盐，艾本，1996）； Zoledronate（唑来膦酸，2001） ； 如Zoledronate 0.02mg/Kg的剂量可使高钙血症得到纠正，有效率达89%，而帕米磷酸二钠是70%，并且能在几分钟内有效。有研究显示帕米磷酸二钠90mg与Zoledronate 2-4mg对预防骨相关事件有相同效果，后者镇痛、抑制骨吸收效力更强。 Ibandonate（伊拜膦酸盐）已在欧洲批准治疗高钙血症、转移性骨病的治疗与预防，骨质疏松的治疗也有临床应用价值。动物实验证明，它的效价是risedronate（利塞膦酸盐）、alendronate（阿伦膦酸钠）、pamidronate （帕米膦酸钠）的2、10、15倍。静脉给药是口服给药的100倍。
是控制疼痛; 是减少病理性骨折的危险。
放射治疗用于骨转移治疗
放射治疗后，照射部位局部止痛有效率约88％，其中疼痛完全缓解率59％，部分缓解及轻度缓解率29％。 脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性、压缩性骨折的危险约30％，脊椎骨转移压缩性骨折可导致脊髓压迫及截瘫，病人一旦出现该并发病，其生存质量明显降低，生存时间明显缩短。及时负重部位骨转移灶进行姑息性放射治疗，可减低病理性骨折的危险。 大多数骨转移病人，即使是晚期癌症病人，都可能耐受局部姑息性放射治疗。
成骨性转移
在前列腺癌和乳腺癌病人中常见。 具体机制不详。 可能与TGF-β2、成纤维细胞生长因子（FGF3）、纤维蛋白溶酶原激活物、骨形成蛋白（BMP3）、PTH-rP、内皮素-1有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维普资讯
２０ ０ ７年
４ 结 语
右江 民族 医学 院学报
第 ５期
ｓ ｕ ｄ ｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｍｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｔｔ ｓｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｖ ｒ— ｏ ｎ ｃ ｒ ｎ ｐ ｕ ａ ｓａ ｕ ｔ ｅｄ ａ ｎ ｓ ｆ ａ ｉ ｎ ｎ ｓ ｏ
出 版社 ，０ ４ １ ８ ． ２ ０ ：２ ７
［５ 王军燕 ， １］ 董宝 玮 ， 汪龙 霞 ， ． 色多 普勒能 量 图对 卵巢 等 彩 肿瘤血流的研究 ［］ 中国医学影像 学杂 志 ，００ ８ ６ ： Ｊ． ２０ ，（ ）
４ ７ ３ ．
［６ 宋绿茵 ， 之静 ， １］ 史 张燕 ， 多普勒 超声 血流 显像联 合血 等． 清 Ｃ ２ Ａ１９在卵巢 恶性肿瘤 诊断 中的价 值 ［］ 中 Ａ１５Ｃ ９ Ｊ．
［２ 许 惠敏 ， 敏 ． １］ 钱 彩色多 普勒超 声对 卵巢肿 瘤 的诊断 价值 ［］ 中国医学影像技术 ，０ ５２ （ ） １６ ． Ｊ． ２０ ， １９ ：４ ８
［３ 姚勤 ， １］ 孙莉 ， 姜玉 珍 ， ． 等 术前 超声检 查对 卵巢 肿瘤 的定 性诊断价值 ［］ 山东医药 ，０ ５ ４ （０ ：３ Ｊ． ２ ０ ，５ ３ ）４ ． ［４ 肖 １］ 丽萍 ， 魏丽华 ． 二维超声 、 色多普 勒超声及 Ｃ １５ 彩 Ａ ２ 检 测诊断 卵 巢 肿 瘤 的 价 值 ［ ］ 中 国 妇 幼 保 健 ， ０６ ２ Ｊ． ２０ ， １
３ ４ ３ ．
ａ ｓ ｓ［］ ｒ ｓ ｔ ｎｅｏ，９ ９ １ ６６ ：２ ｎｍａｓ Ｊ ．Ｂ Ｏｂｔ ａｃｌ１９ ，０ （ ）５４— ｅ Ｊ ｅ Ｇｙ
５ ７． ２
［ Ｆｅ ｃｅ ， ｒ ｅ Ｒ． ｏ ｏｒｐ ｉ ｄｐ ｔ ｎｏ ａｉ １ ］ １ｓｈ ｒ １ ｉ ＡＣ Ｂ ａ ｒ ｄ Ｋ Ｓ ｎｇａｈ ｅｉ ｉ ｆ ｖｒ ｃ ｃｏ ｏ ａ ｎ
［ ］ 宫丽华 ， 铁芳 ． ６ 宋 彩色多普勒超声 鉴别 良恶性 卵巢肿 瘤的 研究 ［］ 中国实用妇科与产科杂志 ，０ ３ １ （ １：８ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １）６ １ ［］ Ｗｅｅ Ｇ，ＭｅｚＥ，ｎ ｈｍａｎ Ｆ，ｅ ａ．Ａ ｅ ｓｎｍｏ— ７ ｂｒ ｒ ａｌ ｎ ｔ １ ｎｗ ｏ ｒ ｏ
ｖ ｓ ｕａ ｌｙａ ｄ ｆ ｗ ：Ｃｕ ｒ ｎ ｍｐｏ ｅ ｎ ｓ ａ ｄ ｆ ｔ ｒ ｐ ａ ｃ ｌｒｔ ｎ ｏ ｌ ｒ ｅ ｔｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｕ ｕ ｅ ａ — ｎ
ｐ ｃｔ ｎ Ｊ ． ｔ ｓｕｄＭｅ ，０ １２ （ ）２ １ ５ ． ｌａｉ ｓ［］ ＪＵ１ａｏ ｎ ｄ ２０ ，０ ３ ：４ —２ ０ ｉ ｏ ｒ
ｐ ｏ ｇｃ ｃｒ ｇ ｙｔ （ ｉ ｃｒ）ｏ ｈ ｓｅ ｍｅｔ ｆ ｈｌ ｉ ｓ ｉ —ｓｓｅ Ｍａ ｚｓ ｅ ｆ ｔｅａｓ ｓ ｎ ｏ ｏ ｎ ｎ ｎ ｏ ｒ ｓ ｏ ｏａｉ ｍ ｒ ｕｉｇｔ ｎｖｇｎｌ ｌａ ｎ ｇａｈ Ｊ ．Ｕｌ ｖｒ ｎｔ ｏｓ ｓ ｒ ｓａｌａ ｕ ｒｓ ｏ ｒｐ ｙ［ ］ ａ ｕ ｎ ａ ｔｏ — ｔ ｓｈｌＭｅ，９ ９ ２ （）２—８ ｒ ｃａ ｄ １９ ，０ １ ： ａ ｌ ．
（２ ：１ ４ ２ ）３ ６ ．
［］ 申古修 ． 经后妇 女卵 巢恶性 肿瘤 超声定性 误诊 原因探 ３ 绝 讨 ［］中国综合 临床 ，０２ １（ ）３３ Ｊ． ２０ ，８４ ：４ ． ［］ 赵巧玲 ， ４ 李芬 ， 王艳仙 ， ． 等 超声对 卵巢恶性肿瘤 的诊断价 值口］西安交通大学学报 ： ． 医学版 ，０ ３２ （）９ ． ２ ０ ，４ １ ：４ ［］ 周永昌 ， ５ 郭万学 ． 医学 ［ ． 版 ． 超声 Ｍ］４ 北京 ： 学技术文献 科
ａｄｐｗ ｒ ｏ ｐ ｒ［］ Ｇｙ ｅｏ Ｏｎ ｌ２０ ，０ ２ ： ５ ｎ ｏ ｅ ｐ ｌ Ｊ ． ｎ ｃｌ ｃ ，０ ３ ９ （ ） ２ ８ ｄ ｅ ｏ
—
２ ４ ６ ．
［８ Ｂ ｎ ｐｂｌＭ，Ｓ ｎａ ｅｖ ｙｙｋ ｌＰ ３ｒ ｏｎ ｉ ｓ ｎ １］ ｅｊ ｉａ ａ ｕ ｓｎ ｉ ａａｕ ，１ ｉ ｏ ｈｍｎ ｔ ｏｂ ｒ
综上所述 ， 利用二维 超声 和 Ｃ Ｆ 检 测卵巢肿 瘤患者 的血 ＤＩ 流阻力 、 血流速度 、 流分布 及能量 等指 标结 合肿瘤 形态 学方 血 面的特征进行综合性分析 ， 会大大 提高卵 巢恶性肿瘤早期 诊断 的正确性 ， 但为 了加强诊 断的特 异性 ， 应将各 种超 声技术 与 还 患者血清肿瘤标记 物测定 、 免疫 组化 分析 等联合 应用 ， 多种 使 方法相互补充 ， 卵巢癌早期 诊断必将指 日可待 。 参考文献 ： ［］ 郭丽魁 ， １ 齐静琴 ， 赵玉 珍 ． 多普 勒超声 技术在 卵巢 肿瘤血 供及血 管病理诊 断中的应用 ［］中国临床 医学影像杂志 ， Ｊ． ２ ０ ，７ １ ：５ ０ ６ １ （ ）４ ． ［］ 乐杰 ． ２ 妇产科 学 ［ ． ． Ｍ］５版 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ ２ 人 ２０ ：
国实用妇 科与产科 杂志 ，０ ６ ２ （） ５ ． ２ ０ ，２ １ ：０ ［７ Ｋｕ ａ １］ ｌ ｋＡ，Ｋｕｅｉ Ｓ ｐｒｃＶ，ｅ １ ｈ ｅｅｔ ｎｏ ｐ ｓ ，Ｓ ａａ ｃ ｔ ．Ｔ ｅｄ ｔ ｉ ｆ ａ ｃｏ
ｓａ ｅ Ｉ ｏ ａ ｉ ａ ｃ ｒ ｂ ｈ ｅ ｔｇ ｖ ｒ ｎ ａ ｃ ｎ ｅ ｙ ｔ ｒ ｅ— ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｉ ｎ ｉｎ ｌ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ