第八章 皮肤

（完全角化的死细胞）
EM：
粗大角蛋白丝
1）充
满组氨酸的蛋白质（均质）
2）细胞间隙充满脂质 3）细胞膜内面外皮蛋白坚固 4）细胞间桥粒消失，皮屑
角质层
透明层
颗粒层
棘层 基底层
层次 基 底 层
棘
层
光镜
电镜
细胞相邻面
细胞矮柱状或立方形，核大 而圆，胞质强嗜碱性。
丰富的游离核糖体，散 在的角蛋白丝、黑素颗
EM：板层颗粒增多
内容物 细胞间隙
形成屏障
C间的粘合
（4）透明层（stratum lucidum）： LM：2-3层扁平细胞，细胞核和细胞器已消失， HE：胞质强嗜酸性，折光性强。
角质层
透明层 颗粒层
棘层 基底层
5、角质层（stratum corneum）：
多层扁平的角质细胞（horny cell）组成。
EM：伯贝克颗粒——杆状， 中等电子密度，一端或中间有 透明的膨大。
功能：是一种抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、 监视癌变细胞及排斥移植的异体组织中起重要作用。
（3）梅克尔细胞
分布：位于表皮基底细 胞之间。 结构：呈扁平形，有短 指状突起伸入角质形成 细胞之间。
EM:基底部胞质内含有 许多致密核心小泡，基 底面可与感觉神经末梢 形成类似突触的结构。
2、非角质形成细胞
（1）黑素细胞(melanocyte)
生成黑色素的细胞。 分布：基底细胞之间 形态结构：胞体较大，有突起； 核圆形；胞质染色浅，胞质内 含有黑素体。 EM：胞质内含丰富核糖体、 粗内和高复。高复形成黑素体， 有膜包裹，含酪氨酸酶，能把 酪氨酸转化成黑色素。
黑素体充满色素后——黑素颗粒
2）功能：是表皮的干细胞。 有活跃的增殖能力，分化为其余
各层细胞。在皮肤的创伤愈合中，具
有重要的再生修复作用。 基底层
（2）棘层 (stratum spinosum)
1）结构：位于基底层上方。 细胞层数：5—10层
细胞形状：多边形，棘细胞 棘层
相邻细胞的连接：桥粒 细胞质：弱嗜碱性，含游离核糖体
角蛋白
兴奋时立毛肌收缩，毛发竖立。
毛的扫描电镜
（二）皮脂腺 （sebaceous gland）
毛囊与立毛肌间的泡状腺。
1、结构：
（1）导管部：短，开口于毛囊上段或皮 肤表面。
（2）分泌部：由一个或几个囊状的腺泡 构成。
周边部——是一层较小的干细胞，它们 不断分裂增殖，子细胞胞质 中形成的脂滴增多，并向腺 泡中心移动。
合成 外皮蛋白
角蛋白丝束
增厚细胞膜
EM：板层颗粒内含 糖脂和胆固醇。
形成膜状物
排放到细胞间隙
胞 吐
（3）颗粒层
(stratum granulosum)
结构：位于棘层上方。 细胞层数：3—5层
颗粒层
细胞形状：梭形，C核、C器已退化。
细胞质：充满嗜碱性的透明角质颗粒。
EM—无膜包被，角蛋白丝插入其中。
乳头层下方，纤维粗大。 由致密结缔组织组成，含弹性 纤维、较大血管、淋巴管、皮 肤附属器、神经纤维及环层小 体等。
三、皮下组织
（hypodermis，解剖学称浅筋膜）
位于真皮下，是皮肤 和肌肉的连接组织，由疏 松结缔组织和脂肪组织构 成，将皮肤与深部组织相 连，并使皮肤具有一定的 活动性。
皮下组织还具有缓冲、 保温、能量贮存等作用。
皮肤
青岛黄海学院 护理学院
一、概述
表皮 1、皮肤
真皮 毛
2、皮肤附属器 指甲 （表皮衍生物） 皮脂腺
汗腺
3、功能： 屏障、保护、感觉、调节体温及 参与免疫应答等作用。
二、皮肤的结构
（一）表皮：表皮由角化的复层扁平上皮组成。
人体各部位的表皮厚薄不一，手掌和足 底 最 厚 ， 为 0.8-1.5mm ， 其 它 部 位 厚 0.07-0.12mm。
粒。
桥粒、半桥粒
细胞体积大，多边形，棘状 游离核糖体多，成束的 角蛋白丝，板层颗粒
突起，核大而圆，胞质弱嗜
桥粒
碱性。
颗 粒
细胞扁梭形，核与细胞器退
板层颗粒多，透明角质 颗粒出现、不规则、无
板层颗粒与胞 膜贴连，释放
层
化，强嗜碱性。
界膜。角蛋白丝插入其 糖脂、固醇
中
（屏障）。
透 细胞扁平，界限不清，核与 超微结构与角质层相似。与角质层相似。
突起末端排出
进入邻近的角质形成细胞内。
功能：
1）黑色素能吸收紫外线，保护深部组织免受损害。
酪氨酸
紫外线 酪氨酸酶↑
紫外线
黑色素
防止损伤
2）黑色素是决定皮肤颜色的重要物质。
黑素颗粒小 而少，分布 于表皮基底
层
黑素颗粒大而 多，分布于表
皮全层
（2）郎格汉斯细胞
分布：散在于棘层浅部。 形态：ATP酶组织化学染色可显示该 细胞具有树枝状突起。
细 角质形成细胞：多 胞 非角质形成细胞：
1、角质形成细胞：主体、分层
角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层
手和足底表皮厚，结构较典型，从基底到表面分五层。
（1）基底层（stratum basale）
1）结构：附于基膜的基底细胞 细胞层数：单层 细胞形状：矮柱状 细胞质：嗜碱性、富含游离核糖体
角蛋白丝—属中间丝（张力丝） 相邻细胞的连接：桥粒、半桥粒
四、皮肤的附属器 由表皮衍生而来
（一）毛(hair) 毛干：伸出皮肤外部分。
毛根：皮肤内的部分。 毛球：毛根和毛囊下端合为 一 体，膨大的结构。
毛囊：毛根包在由上皮和 结缔组织形成的鞘状结构。 毛乳头：毛球底内陷，
结缔组织突入其中。 毛母质细胞：毛球的上皮 细胞，毛和毛囊的生长点。 立毛肌：平滑肌，连于毛囊和真。皮之间，受交感神经支配。
功能：不清，可能为接受机械刺激的感觉细胞
（二）真皮（dermis）
1.乳头层：（papillary layer)
借基膜与表皮相连。疏松结缔组织，向表皮突出——真皮乳头
扩大连接面，连接牢 固利于获取营养 血管乳头：乳头含毛细血管 神经乳头：乳头内含触觉小体
2.网织层：主（reticular layer）
中心部——细胞大，核固 缩，胞内充满脂滴。
近导管处——腺细胞解体， 成为皮脂，脂生成。
明
层
细胞器消失，嗜酸性。
角 细胞扁平，完全角化干硬， 均质透明角质颗粒（富 浅表细胞桥粒 质 无核，无细胞器，嗜酸性均 含角蛋白丝）。外皮蛋
层
质状，轮廓不清。
白、细胞间充满板层颗
解体。
粒释放的脂类物质。
表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋 白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角 化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。