必须做皮试的药物
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表
序号药品名称序号药品名称
1细胞色素 C 注射剂15胸腺素注射剂
2降纤酶注射剂16白喉抗毒素注射剂
3青霉素钠注射剂17破伤风抗毒素注射剂
4青霉素钾注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂
5青霉素 v 钾片剂19抗蛇毒血清注射剂
6普鲁卡因青霉素注射剂20抗炭疽血清注射剂
7苄星青霉素注射剂21抗狂犬病血清注射剂
8苯唑西林钠注射剂22肉毒抗毒素注射剂
9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒23青霉胺片剂
10氨苄西林钠注射剂、胶囊24玻璃酸酶注射剂
11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂25α- 靡蛋白酶注射剂
12羧苄西林钠注射剂26鱼肝油酸钠注射剂
13哌拉西林钠注射剂27左旋门冬酰胺酶
14磺苄西林钠注射剂
细胞色素 C 注射液注射剂：使用本品前，须作皮内试验。治疗结束后再需本品，必须重新皮试，阳性反应
者禁用。将本注射液以生理盐水稀释成 0.03mg/ml 浓度，注入皮内 0.03～0.05ml ，20 分钟后仍显阴性者方可用药。
降纤酶注射剂：用药前应做皮试，以本品0.1ml 用生理盐水稀释至1ml，皮内注射0.1ml，皮试阴性者才可可使用。
鲑降钙素：对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此类患者在用前最好选做皮试。
青霉素钠注射剂：用前必须皮试，皮试液浓度500u/ml ，皮内注射0.1ml，（小儿注射0.02～0.03ml ）；
等20min 后，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另前
臂用生理盐水做对照试验。
青霉素钾注射剂：同青霉素。
青霉素 v 钾片剂：给药前须仔细询问有无药物过敏史，并作青霉素皮肤试验，即往有青霉素过敏史者
及皮试阳性反应者禁用。
普鲁卡因青霉素注射剂：用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验。
苄星青霉素注射剂：用前必须先做青霉素皮肤试验，阳性禁用。
苯唑西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
氨苄西林钠注射剂、胶囊：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
阿莫西林片剂、胶囊、注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
羧苄西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射
法。
抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。过敏试验法：取
本品 0.1ml 加氯化钠溶液 1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml ，以 20～30 分钟判定结果。可疑阳性者，预先
注射扑尔敏10mg （儿童酌减）， 15 分钟后再注射本品。
抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。
青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉
素皮试。
玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml 浓度药液，皮内注射约0.02ml 。如 5 分钟内
出现具有伪足的疹块，持续20～ 30 分钟，并有瘙痒感，示为阳性。但在局部出现一过性红斑，是由于血管
扩张所引起，则并非阳性反应。
α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。
鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。用 0.1% 溶液 0.1～0.2ml 皮内注射，观察 5～10 分钟，周围红肿者忌用。头孢类药物的皮试问题
青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说
纷纭。中国 50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知
的省内众多大医院。
头孢类药物与青霉素之间存在着一定的交叉过敏反应。但药典中
明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；而并无
头孢药物进行皮试的规定。药典同时说明：对青霉素过敏病人应根据
病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。即青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。上海华山医院抗生素研究所李光辉、汪复先生曾撰文指出：临床应用头孢菌素不需要进行皮肤过敏试验，因为目前尚无任何资料显示皮肤试验可准确预测是否发生过敏反应。亦无国际公认的皮肤试验操作方法及判断标准。
其次，以说明书为法律依据，说明书就是标准，新修订的说明书
中有几种头孢要求做皮试 ,分别为头孢米诺、头孢替安、头孢替唑等。
皮试液如何配制，用统一的皮试液还是各自配制？其中，头孢替安说明书上有配制方法。但大多数头孢类药物说明书中没有标明要做皮
试。也就是说：说明书上说明“必须做皮试的”则一定要做皮试，如果没有这样的字句，患者也没有内酰胺类抗生素过敏史，则不用做皮试。
目前我们句容的医疗机构都采用头孢唑啉钠作为所有头孢类药
物的皮试药物，也是为了防范于未然，但却很为难，不要求做皮试而
你去做皮试就是违反说明书用药，要是皮试中出现问题，上法庭你就是直接败诉，因为没有依据，你凭什么给患者做皮试？即使做了，也
有假阴性出现；即使用原液做，出了问题还是败诉，因为没有标准。
法官采信证据的时候，可不管别的厂家的说明书，连教科书都不看，
就看你用的药品的说明书。
皮试，到底要不要做？如果不做，出事了医院岂不更惨！
希望国家相关部门对有关头孢类药物是否皮试做个明确标准，也让大家心中有个底。毕竟头孢类药物使用量大大增加，粉墨登场的同时也如洪水猛兽
药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书,是临床或患者用药的基本依据。药典和
药品说明书中明确要求进行皮试的,必须进行 ,不能简化。