医学微生物学考试试卷(附答案)

医学微生物学考试试卷(附答案)
医学微生物学考试试卷(附答案)

医学微生物学考试试卷(A)

(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)

班级学号姓名

注意事项:

1.在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号,将相应的数字涂黑,并写上班级、姓名和试卷类型(A卷/B卷)。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交,否则以零分计算!

2.本份试卷由基础知识题和病例分析题组成,共150个选择题,请按题目要求,在备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应的字母涂黑,做在试卷上无效。

3.考试时请严格遵守考场纪律,原则上不允许上厕所。

第一部分、A型选择题

(由一题干和5个备选答案组成,请选出一个最佳答案。共90个选择题)

1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物:

A.疯牛病

B.梅毒

C.结核病

D.沙眼

E.体癣

2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:

A.单细胞

B.二分裂方式繁殖

C.对抗生素敏感

D.有由肽聚糖组成的细胞壁

E.仅有原始核结构,无核膜

3.革兰阳性菌细胞壁:

A.肽聚糖含量少

B.缺乏五肽交联桥

C.对溶菌酶敏感

D.所含脂多糖与致病性有关

E.有蛋白糖脂外膜

4.青霉素杀菌机制是:

A.干扰细胞壁的合成

B.与核糖体50S亚基结合,干扰蛋白质合成

C.影响核酸复制

D.与核糖体30S亚基结合,干扰蛋白质合成

E.损伤细胞膜

5.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的:

A.与细菌的运动能力有关

B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛

C.在普通光学显微镜下不能直接观察到

D.可用于细菌的鉴定

E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体)

6.有关“芽胞”的叙述,错误的是:

A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生(都是阳性)

B.不直接引起疾病

C.对热有强大的抵抗力

D.代谢不活跃

E.通常在细菌处于不利环境下形成

7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为:

A.10倍

B.100倍

C.400倍

D.900~1000倍

E.10000倍

8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈:

A.红色和紫色

B.紫色和紫色

C.紫色和无色

D.无色和无色

E.无色和紫色

9.革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义不包括:

A.鉴别细菌

B.初选抗菌药物

C.了解细菌致病性

D.了解细菌的染色性

E.观察细菌的特殊结构

10.在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌:

A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内

B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换

C.代谢类型多样化

D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收

E.具有多种酶系统

11.研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的:

A.迟缓期

B.对数生长期

C.稳定期

D.衰亡期

E.对数生长期和稳定期

12.有关“热原质(即脂多糖)”的叙述,哪一项是错误的:

A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物

B.是细菌的内毒素成分

C.微量热原质注入人体能引起发热反应

D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏(常用吸附剂、蒸馏或特殊石棉滤板除去)

E.注射药剂中不得含有热原质

13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:

A.了解细菌生长繁殖的能力

B.了解细菌的致病性强弱

C.帮助鉴别细菌的种类

D.确定细菌抵抗力的强弱

E.了解细菌对营养的需要

14.消毒是指:

A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物

B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物

C.杀死物体上的病原微生物

D.防止或抑制细菌生长繁殖

E.防止细菌进入人体或其他物品

15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为:

A.100℃,15~20min

B.121.3℃,15~20 min

C.100℃,10 min

D.121.3℃,10 min

E.160℃,2h

16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒,其杀菌机制主要是:

A.破坏酶系统

B.损伤细胞膜

C.干扰DNA复制

D.干扰蛋白质合成

E.干扰肽聚糖合成

17.细菌毒力岛:

A.是一个分子量较小的染色体DNA片段

B.往往位于rRNA基因位点内或附近

C.是较稳定的DNA区域

D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异

E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件

18.细菌间的转导是:

A.通过性菌毛传递遗传物质接合

B.通过普通菌毛传递遗传物质

C.以温和噬菌体为媒介

D.以烈性噬菌体为媒介

E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段转化

19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:

A.溶原性转换

B.接合

C.转导

D.转化

E.转座

20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:

A.受体菌是否处于感受态

B.转化的DNA片段的大小

C.供体菌DNA的浓度

D.供体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性

E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA

21.有关“接合”的叙述,哪一项是错误的:

A.F+菌与F-菌进行接合时,转移的是F质粒

B.Hfr菌与F-菌进行接合时,转移的主要是染色体基因

C.F’菌与F-菌进行接合时,转移的是染色体基因和F质粒

D.F’菌与F-菌进行接合后,失去F质粒

E.F+菌与F-菌进行接合后,F+菌不变为F-菌

22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述,哪一项是正确的:

A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强

B.通过易感动物传代而减弱

C.长期在人工培养基传代而减弱

D.失去形成菌毛的能力而增强

E.溶源性转换后,可能减弱

23.由基因突变造成的耐药性:

A.由抗生素诱导产生

B.较易在细菌之间转移

C.多为对单一抗生素的耐药性

D.不稳定

E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌

24.有关“质粒”的叙述,哪一项是错误的:

A.多为闭合环状双链DNA

B.具有自我复制的能力

C.是分子生物学研究的基因载体

D.不能通过转导方式在细菌之间转移

E.可在不同种属的细菌间转移

25.较少产生耐药性的细菌是:

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

E.A族溶血性链球菌

26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:

A.产生灭活酶

B.靶位改变

C.减少药物吸收

D.增加药物排出

E.旁路代谢

27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:

A.大剂量使用抗生素

B.少量多次使用抗生素

C.使用广谱抗生素

D.多种抗生素联合使用

E.根据药物敏感试验,选择使用抗生素

28.导致菌群失调的最主要原因是:

A.正常菌群的定位转移

B.细菌从无(弱)毒株突变成为有(强)毒株

C.长期使用广谱抗生素

D.使用免疫抑制剂或放射治疗

E.微生物制剂的大量使用

29.条件致病菌感染:

A.均为内源性感染

B.均为医院感染

C.是二重感染的主要病原菌

D.近年感染率明显下降

E.仅发生于免疫力低下的病人

30.有关“二重感染”叙述,哪一项是错误的:

A.是二种细菌同时感染

B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染

C.是一种严重的菌群失调症

D.主要由条件致病菌引起

E.多由耐药菌引起

31.有关“医院感染”的叙述,哪一项是错误的:

A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染

B.感染对象主要是医务人员

C.主要由条件致病性微生物引起

D.病原体来源广泛

E.病原菌常具有耐药性

32.有关“超抗原”的叙述,哪一项是错误的:

A.需经过抗原提呈细胞的处理,才能与MHCⅡ类分子结合

B.能直接激活T细胞增殖

C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答

D.具有毒性作用

E.可引起自身免疫病

33.病原菌侵入血流并在其中繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身性中毒症状,称为:

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

34.可侵入人体血液的细菌是:

A.白喉棒状杆菌

B.破伤风梭菌

C.结核分枝杆菌

D.肉毒梭菌

E.霍乱弧菌

35.有关“抗感染免疫”的叙述,哪一项是错误的:

A.细胞免疫主要针对胞内菌感染

B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染

C.SIgA主要阻挡致病菌定植

D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌

E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统

36.有关“Toll样受体”的叙述,哪一项是错误的:

A.是一种跨膜蛋白

B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞

C.不能诱导凋亡信号

D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变

E.能特异性识别病原菌相关分子模式

37.目前可用类毒素进行预防的疾病是:

A.伤寒与白喉

B.破伤风与波状热

C.破伤风与结核病

D.白喉与破伤风

E.百日咳与白喉

38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫:

A.破伤风抗毒素(TAT)

B.卡介苗(BCG)

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗(OPV)

E.白喉类毒素

39.有关“核酸疫苗”的叙述,哪一项是错误的:

A.免疫途径多种

B.由免疫原编码基因与载体(如质粒)组成

C.免疫维持时间短

D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫

E.安全性好

40.抗毒素:

A.为外毒素经甲醛处理后获得

B.用于人工主动免疫

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和内毒素的毒性作用

E.使用原则是早期、足量、防过敏反应

41.直接涂片镜检:

A.不能快速诊断细菌感染

B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查

C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌

D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值

E.以上都不是

42~47.下篇短文中,每一段可能有1处或多处明显错误。每读完一段后,请选择可能存在的错误数(注意:整篇短文有13处明显错误)

细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物,个体微小,必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分,由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成,使细菌不能合成完整的细胞壁,在一般渗透压环境中,可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素,故青霉素通常不会损伤人体细胞。

42.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5多数细菌细胞壁受损后,在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L 型。细菌L型呈高度多形态性,大多为革兰染色阴性。L型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性,去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力,与许多慢性反复发作的感染有关,并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物(如头孢菌素、链霉素、青霉素等)治疗过程中发生。

43.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力,其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物,菌毛的粘附

作用具有组织特异性,例如:肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜,而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶,能促进细菌的直接扩散,如A群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构,如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。

44. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质,均不耐热,在60~80℃下作用30分钟即可破坏,注入机体后,能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强,对机体的组织器官具有选择性毒性作用,引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖,由类脂A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成,毒性作用由非特异性核心多糖决定,因此,由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放,它可经甲醛液脱毒形成类毒素。(多不,类脂A,不能)

45.A.1 B.2 C.3 D.4 E.5总之,所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素,如霍乱弧菌;有的病原菌以产生毒素为主,如破伤风梭菌侵袭力很弱,但能产生强烈的外毒素,不需任何突破机体防线的侵袭力;有的以侵袭力为主,如肺炎链球菌不能产生毒素,但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线,主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同,各种细菌的致病性有很大的差异。(获得性肺炎)46.A.0 B.1 C.2 D.3 E.4

47.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点,原因在于该菌能产生:

A.溶素

B.肠毒素

C.透明质酸酶

D.血浆凝固酶

E.链激酶

48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是:

A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应

B.链球菌溶素O介导的毒性作用

C.M蛋白的抗体介导的超敏反应

D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖

E.M蛋白的毒性作用

49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是:

A.粪肠球菌

B.表皮葡萄球菌

C.白假丝酵母菌

D.甲型溶血性链球菌

E.乙型溶血型链球菌

50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是:

A.葡萄糖发酵试验

B.乳糖发酵试验

C.动力试验

D.革兰染色法

E.血清学试验

51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员,为预防破伤风的发生,最好立即注射:

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.白百破三联疫苗

D.抗生素

E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素

52.结核菌素试验的原理是:

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.毒素与抗毒素中和反应

53.下述哪一项检查不能协助临床诊断:

A.末梢血涂片,姬姆萨染色找到疏螺旋体

B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌

E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌

54.细菌与所致疾病正确组合的是:

A.铜绿假单胞菌━烧伤感染

B.布鲁菌━回归热(波浪热)

C.炭疽芽胞杆菌━气性坏疽

D.流感嗜血杆菌━流感

E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑(流脑)

55.在发病第一周常规血培养是阳性结果,该患者所患疾病很可能是:

A.痢疾志贺菌引起的菌痢

B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻

C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎

D.伤寒沙门菌引起的伤寒

E.空肠弯曲菌引起的肠炎

56.能引起食物中毒,但不以胃肠道症状为主的是:

A.金黄色葡萄球菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.产气荚膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.副溶血性弧菌

57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:

A.登革出血热

B.波浪热

C.回归热

D.沙眼

E.原发性非典型肺炎

58.具有特殊发育周期的病原体是:

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.恙虫病立克次体

D.肺炎链球菌

E.SARS冠状病毒

59.病原性钩端螺旋体的培养特性中,哪一项是错误的:

A.生长缓慢

B.常用Korthof 培养基

C.培养基中需加血清

D.最适生长温度为37℃

E.最适pH7.2~7.6

60.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:

A.肾脏

B.肝脏

C.造血器官

D.中枢神经系统

E.皮肤

61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒:

A.可通过细菌滤器

B.寄生在易感的活细胞内

C.缺乏完整的酶系统

D.只有一种类型核酸

E.对抗生素不敏感

62.病毒核衣壳的化学组成主要是:

A.核酸

B.蛋白质

C.核酸和蛋白质

D.脂蛋白和糖蛋白

E.核酸、蛋白质、脂类和糖类

63.逆转录病毒复制的方式是:

A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA →转录mRNA

B.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNA

C.RNA→转录mRNA

D.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNA

E.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA

64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述,哪一项是错误的:

A.是病毒的结构蛋白

B.在病毒子代核酸复制前合成

C.能抑制宿主细胞的代谢

D.为病毒转录所需的调控蛋白

E.为病毒核酸的复制提供酶

65.病毒衣壳的功能不包括:

A.保护内部核酸

B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答

C.具有特异抗原性

D.有辅助感染的作用

E.承受内部5~20个大气压的渗透压

66.有关理化因素对病毒的影响,哪一项是正确的:

A.大多数病毒耐冷不耐热

B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强

C.紫外线不能灭活病毒

D.脂溶剂能破坏所有病毒

E.病毒对抗生素敏感

67.不侵犯中枢神经系统的病毒是:

A.麻疹病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.乙型脑炎病毒

D.汉坦病毒

E.狂犬病病毒

68.不能引起垂直传播的病毒是:

A.乙型肝炎病毒

B.风疹病毒

C.巨细胞病毒

D.艾滋病毒

E.乙型脑炎病毒

69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者:

A.潜伏期很长

B.必有原发感染

C.不断向体外排出病毒

D.不出现症状

E.多为进行性、亚急性,并往往造成死亡

70.不能用于病毒分离培养的方法是:

A.人工合成培养基培养

B.动物接种

C.细胞培养

D.鸡胚接种

E.器官培养

71.肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是:

A.病毒基因与细胞基因整合

B.病毒长期潜伏在宿主细胞内

C.使正常细胞带上肿瘤抗原

D.病毒带有RNA和逆转录酶

E.改变细胞膜表面的正常抗原

72.有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的:

A.由病毒基因编码

B.具有广谱抗病毒作用

C.有明显的种属特异性

D.能限制病毒在细胞间扩散

E.诱发细胞产生抗病毒蛋白

73.清除病毒感染的主要机制是:

A.干扰素

B.杀伤性T细胞

C.非中和抗体

D.中和抗体

E.补体

74.病毒中和抗体的主要作用是:

A.直接杀死病毒

B.阻止病毒的生物合成

C.阻止病毒吸附

D.通过调理作用增强机体的吞噬功能

E.阻止病毒脱壳

75.使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时,哪一项不属于潜在性的危险因素:

A.回复为有毒力病毒

B.进入人体非寻常部位引起并发征

C.活化其它潜伏病毒

D.引起持续感染

E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹

76.下列“抗病毒药物-疾病”组合中,哪一项是错误的:

A.oseltamivir(达菲)-严重急性呼吸综合征

B.无环鸟苷(ACV)-单纯疱疹

C.齐多夫定(ZDV或AZT)-获得性免疫缺陷综合征

D.拉米夫定(3TC)-乙型肝炎

E.丙氧鸟苷(GCV)-巨细胞病毒感染

77.对于病毒感染性疾病来说,起主导作用的预防措施主要是:

A.用干扰素

B.疫苗接种

C.用免疫血清

D.隔离治疗带毒者

E.使用核苷类药物

78.最易发生变异而造成疾病流行的病原体是:

A.脑膜炎球菌

B.流行性乙型脑炎病毒

C.流行性出血热病毒

D.流行性感冒病毒

E.流感嗜血杆菌

79.有关“SARS病毒”的叙述,哪一项是错误的:

A.是一种双链DNA病毒

B.可用Vero E6细胞培养

C.病毒颗粒外形如冠状

D.可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播

E.有家庭聚集和医院聚集传播的特点

80.在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是:

A.杯状病毒

B.ECHO病毒

C.轮状病毒

D.柯萨基病毒

E.肠道腺病毒

81.患者神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛,该疾病是:

A.破伤风

B.鼠疫

C.狂犬病

D.肉毒中毒

E.流行性脑膜炎

82.乙型肝炎病毒颗粒内的e抗原(HBeAg)的编码基因是:

A.C基因

B.PreC基因

C.C基因+PreC基因

D.S基因

E.S基因+PreS1基因+PreS2基因

83.丙型肝炎病毒最重要的传播途径是:

A.消化道

B.性接触

C.母婴传播

D.节肢动物叮咬

E.输血和共用注射器

84.除了HBV感染,下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性:

A.HAV

B.HCV

C.HDV

D.EBV

E.HHV-8

85.乙型肝炎病毒基因组的特点不包括:

A.基因重叠

B.完全闭合的环状双链DNA

C.易发生基因突变

D.能与肝细胞DNA整合

E.能编码具有反式激活功能的蛋白

86.有关“单纯疱疹病毒Ⅰ型”的叙述,哪一项不正确:

A.在易感细胞中培养时,能形成包涵体

B.主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹

C.与唇癌的发生有密切关系

D.复发病变往往发生于同一部位

E.潜伏期用常规方法能分离培养出病毒

87.某患者疑为HIV感染,ELISA法检测HIV抗体阳性,还需做哪一项试验方可确证:

A.1种Gap蛋白(如P16/17)抗体阳性

B.2种Gap蛋白(如P16/17和P24/25)抗体阳性

C.1种包膜蛋白(如gp120)抗体阳性

D.1种包膜蛋白(如gp41)抗体阳性和1种Pol蛋白(如P32)抗体阳性

E.2种Pol蛋白(如P32和P51)抗体阳性

88.有关“艾滋病病毒”的叙述,哪一项是错误的:

A.有包膜病毒

B.含逆转录酶的DNA病毒

C.主要攻击CD4+T淋巴细胞

D.可通过水平传播和垂直传播

E.易发生变异

89.在我国,列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种,其病原体可能是下述哪一组:

A.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌

B.艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D~K、杜克嗜血杆菌

C.梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒

D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体

E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型D~K

90.有关“朊粒”的叙述,哪一项是错误的:

A.对蛋白酶有抵抗力

B.对核酸酶敏感

C.对干扰素不敏感

D.由正常宿主细胞基因编码

E.病理改变部位多在中枢神经系统

第二部分B型选择题

(由5个备选答案和若干个题干组成,请选出一个最佳答案。共20个选择题)

91-93

A.蚊

B.蚤

C.蜱

D.虱

E.螨

91.登革出血热的传播媒介是:A

92.肾综合征出血热的传播媒介是:E

93.鼠疫的传播媒介是:B

94-96

A.间隙灭菌法

B.流通蒸气消毒法

C.高压蒸气灭菌法

D.滤过除菌法

E.巴氏消毒法

94.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是:C

95.啤酒和牛奶生产过程中,通常需要经过哪一项处理:E

96.常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌方法是:D

97-99

A.破坏细胞膜使细胞变性坏死

B.激活腺苷酸环化酶,使胞内cAMP浓度升高,促进粘膜细胞的分泌功能增强

C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹

D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,导致肌肉痉挛

E.抑制多种细胞的蛋白质合成

97.白喉毒素的作用机制是:E

98.霍乱毒素的作用机制是:B

99.破伤风痉挛毒素的作用机制是:D

100-102

A.钩端螺旋体

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.伤寒沙门菌

E.肠出血型大肠埃希菌

下述临床表现,最可能由上述哪种病原体引起:

100. 一印度工人,突发大量水样泻,由于每小时约0.5L液体的丢失,患者很快出现紫

绀及重度脱水症状,肠鸣音减弱,低血压,血容量减少,其排出物呈等渗,暗视野显微镜检查,发现逗点状微生物。C

101. 一个4岁女孩在随母亲旅游中,吃小店出售的汉堡包,回家3d后,出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便,伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,有动力。E肠出血性大肠埃希菌

102.一四川农民,因发烧、周身无力,鼻出血3d而入院。3d前开始周身无力,肌肉痛,特别是腓肠肌痛,?病情逐渐加重,卧床不起,近日流鼻血多次不止。暗视野显微镜检查,发现细链状微生物。A钩端螺旋体

103-105

A.咽漱液

B.粪便

C.血液

D.脑组织

E.尿

103.分离狂犬病病毒最好采取:D

104.分离SARS冠状病毒最好采取:A

105.分离脊髓灰质炎病毒最好采取:B

106-108

A.RNA多聚酶

B.RNA酶

C.DNA聚合酶

D.DNA酶

E.逆转录酶

106.HCV具有高度的变异性,主要原因是HCV的哪种酶缺乏5'→3'校正功能:A

107.HBV突变率较一般DNA病毒高,主要是因为HBV哪种酶在DNA复制的逆转录过程中缺乏校正功能:C

108.HIV具有十分高的变异率,比DNA病毒高100万倍,这是由哪种酶所引起的:E

109-110

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.单纯疱疹病毒

D.人乳头瘤病毒

E.人类嗜T细胞病毒

109.与鼻咽癌有关的病毒是:B

110.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是:D

第三部分病例分析题

(由一个典型的病例和若干问题组成,在选项中选出一个最佳答案。共40个选择题)111~1113.

一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。111.最有可能的病原菌是:

A.空肠弯曲菌

B.伤寒沙门菌

C.肠致病性大肠埃希菌

D.肠出血性大肠埃希菌

E.痢疾志贺菌

112.病程第5日,婴儿出现溶血性尿毒综合症,主要起因于:

A.志贺样毒素

B.耐热肠毒素

C.志贺毒素

D.不耐热肠毒素

E.内毒素

113.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:

A.肠致病型大肠埃希菌或痢疾志贺菌

B.痢疾志贺菌或肠出血型大肠埃希菌

C.伤寒沙门菌或痢疾志贺菌

D.肠产毒型大肠埃希菌或结肠弯曲菌

E.溶血性弧菌或痢疾志贺菌

114~118.

一个23岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。

114.患者最可能感染的病原体是:

A.脑膜炎球菌

B.杜克嗜血杆菌

C.溶脲脲原体

D.淋病奈瑟菌

E.性病淋巴肉芽肿衣原体

115.从临床标本中分离培养该病原体时,应注意的事项中正确的是:

A.标本要保湿冷藏,立即送检

B.采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养

C.最适宜培养基是巧克力(色)血琼脂平板

D.应选用高渗、含10%~20%血清、低琼脂培养基

E.初次分离培养时不需供给5% CO2气体

116.治疗首选药物是:

A.青霉素

B.头孢曲松与强力霉素联用

C.强力霉素

D.磺胺药物

E.万古霉素

117.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:

A.荚膜

B.菌毛

C.外膜蛋白

D.IgA蛋白酶

E.脂多糖

118.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:

A.溶脲脲原体

B.梅毒螺旋体

C.单纯疱疹病毒

D.沙眼衣原体血清型D~K

E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3

119~122.

一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡,查体发现伤口周围有许多小水泡,感染部位的软组织出现脓肿、水肿,最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂,伴有发热和全身中毒症状。问及近期活动时,患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来,她买了许多纪念品,包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。

119.患者最有可能感染了哪种病原体:

A.产气荚膜梭菌

B.布鲁菌

C.炭疽芽胞杆菌

D.鼠疫耶氏菌

E.单纯疱疹病毒

120.患者最有可能是通过什么途径感染的:

A.接触动物皮毛

B.消化道

C.吸入含病菌的尘埃

D.与患者皮肤接触

E.鼠蚤叮咬

121.如何进一步确诊:

A.直接涂片镜检,查找革兰阳性大杆菌,是否伴有杂菌感染

B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体

C.直接涂片镜检,查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌

D.噬菌体裂解试验

E.用组织培养法分离培养病毒,并观察特征性细胞病变

122.该病原体能否用作生物武器:是否属于人兽共患的病原体:

A.能是

B.能不是

C.不能是

D.不能不是

123~134.

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