放射科重点病例随访反馈制度
放射治疗后患者随访制度
放射治疗后患者随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使放疗后病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定放疗后病人随访制度如下，望相关人员认真执行：
1、要建立放疗病人放疗期间信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，临床诊断、病理诊断、放射治疗结果、病案号和随访情况等内容，填写人由病人本次放疗期间的主管医师负责填写。
2、所有放疗后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由病人放疗期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在随访登记本上，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、主任应对住院医师的分管放疗后病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
影像科诊断随访制度范本
影像科诊断随访制度范本一、目的为了提高影像诊断质量，及时发现和解决诊断过程中存在的问题，提高医疗服务水平，制定本随访制度。
二、适用范围本制度适用于本院影像科所有诊断病例的随访工作。
三、随访对象1. 所有在影像科进行影像检查的患者。
2. 影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例。
四、随访内容1. 患者的一般情况：包括姓名、性别、年龄、影像检查号、住院号、临床表现及联系电话等。
2. 影像表现及初步诊断印象。
3. 患者的病情发展、其他检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。
4. 对所随访的各种结果及时进行登记。
五、随访方式1. 及时电话随访或追查病历。
2. 与临床医生沟通，了解患者病情及治疗情况。
3. 定期召开病例讨论会，对疑难病例进行深入讨论。
六、随访时间1. 对诊断结果有疑问或发现问题的病例，立即进行随访。
2. 对疑难特殊病例或科研价值的病例，定期进行随访。
七、随访结果处理1. 随访结果应及时记录，并与原始诊断记录进行对比。
2. 对随访中发现的问题，及时进行分析、总结，并提出改进措施。
3. 随访过程中发现的漏诊、误诊病例，应组织全科进行病例讨论，吸取教训。
八、资料保管1. 年终将随访的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
2. 对有科研价值的病例，做好资料积累并保存，不得外借。
九、奖惩措施1. 对认真执行随访制度，及时发现和解决问题，提高诊断质量的科室和个人，给予表扬和奖励。
2. 对不执行随访制度，造成诊断质量问题，一经查实的科室和个人，按照相关规定进行处理。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归本院影像科。
通过以上随访制度的实施，可以有效提高影像科的诊断质量，及时发现和解决诊断过程中存在的问题，为患者提供更加准确、高效的医疗服务。
同时，也有利于提高影像科的整体服务水平，提升科室的形象和声誉。
超声科重点病例随访制度
超声科重点病例随访制度
1、随访时间：
（1）定期随访：每周定期随访两次。
（2）不定期随访：对特殊病例要当日随访，科室负责人要不定期随访。
2、随访分类：
（1）常规随访：对一般病例实行常规随访。
（2）重点随访：对疑难病例实行重点随访。
3、随访内容：
（1）病理结果与超声检查是否符合。
（2）手术结果与超声检查是否符合，手术的过程与手术所见。
（3）其他检查与超声检查是否符合。
4、随访记录：
随访后要实事求是地将随访情况记录在随访登记本上，使超声医生能够通过随访不断丰富自己的临床经验，不断提高超声诊断水平。
放射科常见病例的随访与复查策略
放射科常见病例的随访与复查策略随着医学技术的进步和临床放射学的发展，放射科在体检、诊断和治疗中起着越来越重要的作用。
对于放射科常见病例的随访与复查策略，不仅需要严格执行相关的操作规范，还需要根据不同疾病的特点制定相应的随访计划和复查方案。
一、随访策略随访是对患者术后及时查证效果、评估转归、预测复发或转移的重要手段。
对于放射科常见病例，随访策略主要包括日常常规随访和定期复查。
1. 日常常规随访日常常规随访是指在患者术后密切关注其近期病情变化，通过病史询问、体格检查和术后辅助检查等方式，了解其康复情况。
例如，在胸部放射病例中，可以通过X光胸透或CT检查等形成对疾病恢复与变化的直观了解。
2. 定期复查定期复查是指在特定时间点，对患者进行进一步的检查以评估疾病状况和治疗效果。
根据放射科常见病例的特点和医学指南建议，可以确定不同疾病的复查周期和项目。
例如，在乳腺癌病例中，术后定期行乳腺超声检查、乳腺摄影和乳房MRI等检查，以评估患者的治疗效果和监测病情的变化。
二、复查策略复查是指在定期随访中，根据患者的病情变化和医生的建议，进行进一步的检查和评估。
放射科常见病例的复查策略应根据不同疾病的特点和临床需求来制定。
1. 影像学复查影像学复查是放射科常见病例复查中的重要环节。
通过不同的影像学手段，如CT、MRI、超声等，可以对患者的病变进行进一步观察和分析。
例如，在肺结节病例中，可以通过CT增强扫描、PET-CT等影像学手段来评估结节的恶性程度和转移情况。
2. 生物标志物检查生物标志物检查可以通过检测患者体内的特定物质或某些分子的改变来评估疾病的进展和治疗效果。
例如，在甲状腺癌病例中，可以通过血清甲状腺球蛋白水平的测定，评估患者的甲状腺功能和疾病转归。
3. 组织学检查组织学检查是通过对患者病灶进行活检或手术切除后，进行病理学分析来进一步明确病情和作出治疗决策的重要手段。
例如，在肝癌病例中，需要进行肝脏组织活检或手术切除后，进行肝癌的组织学检查，以确定病理类型和分级，指导后续治疗方案。
病例随访制度[合集5篇]
![病例随访制度[合集5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/3f0881d1bb0d4a7302768e9951e79b896902685f.png)
病例随访制度[合集5篇]第一篇：病例随访制度病例随访制度（一）采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
（二）按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。
按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
（三）安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和兵力证实的病例。
（四）每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率。
（五）选择有价值病例不定期组织证实病例读片会，进行专业讲评和培训。
疑难病例讨论制度1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例。
2.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务部，由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论，必要时或应患者家属请求吸收院外专家参加。
3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果。
参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。
4.专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录” 中，对有争论的学术观点，不必记载。
5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。
第二篇：超声科病例随访制度(讨论稿)超声科重点病例随访制度（讨论稿）疑难病例随访是超声科质量控制的重要组成部分，也是提高超声诊断水平的重要途径。
随访工作在科主任领导下进行，科室科室质量与安全管理小组负责组织、监督。
如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心。
如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应该具有的超声表现特征，提高认识；另一方面，回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。
重点病例随访反馈制度
超声科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员在病例检查结束后点击该病例加入工作站的典型病例中，并填写患者的资料（包括简单的病史资料、联系电话等），记录认为较特殊的病例。
二、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。
三、待月底疑难病例讨论会议时讨论；通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。
找出不足的原因，并进行整改提高。
医学影像科病例随访
医学影像病例随访制度1、凡在影像报告诊断过程中发现存在疑难、特殊病例，均由当日诊断报告签发者确认、并登记，列为随访病例。
2、随访病例登记信息应至少包括姓名、性别、年龄、病历号（或住院号）、病史与基本临床情况、联系电话或初步去向；3、随访人员由科室诊断组夜班人员轮流完成，每周一次交接班；随访人员可按实际情况选择采用电话、院内网电子病历调阅以及走访病人。
4、随访内容包括进一步检查诊断、治疗措施与效果、手术结果以及病理诊断；随访在一周之内随访病人一次并记录情况，无结果的要注明下一步随访时机和方式，失去联系病历应报科主任以及登记随访人员并说明原因；5、每周一次科内病例讨论、汇报随访结果。
科内讨论由正或副主任医师主持，由随访人员织、相关人员参加，讨论确定是否存在误、漏诊，仍有疑难病例提请周三影像中心全体讨论。
6、每季度、年末对本季度（或年）内随访病例由专人分类（按系统、检查方法和报告人）汇总，查看诊断符合率、误漏诊比例；全科讨论诊断中问题，提出相应改善诊断质量方法、措施。
7、完成随访病例均应打印相关记录资料，由随访人员签字，在随访登记中标出，放科室分类存档以备查询。
附一：诊断符合分级标准Ⅰ级：影像诊断与手术、病理诊断符合；100%Ⅱ级：影像诊断与手术符合，但有遗留部分或报告含糊未加以肯定；75%Ⅲ级：诊断与手术不符，但有其他改变；25%Ⅳ级：影像诊断与手术情况完全不符合。
0%。
医学影像诊断与手术后符合率计算影像诊断符合率=（100%*Ⅰ级病例数+75%*Ⅱ级病例数+25%*Ⅲ级病例数）/总随访病例数附二：随访人员排班以及时间、费用安排1、诊断组夜班值班人员，统一安排；2、随访时间由科室排班时安排半天时间；3、电话随访费用由随访病人数在每月奖金计算中补到个人账户。
超声科重点病例随访与反馈制度
超声科重点病例随访与反馈制度
1.超声科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。
2.科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.定期或不定期对记录的特殊(重点)病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
5.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
6.通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
7.随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
放射科检查异常结果反馈制度
放射科信息反馈制度
一、放射科要建立影像部门登记本,登记本的基本项目包含:开单科室、
病人姓名、年龄、检验结果、检验日期、与传染病诊断有关的异常情况反馈
记
录(以反馈记录或送检医生签字为准)项目。
二、放射科要及时向临床科室发送检验信息反馈单,同时,备有反馈登记本,以
反馈记录或送检医生签字为准。
三、科室指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单,逐项
审阅,登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。
四、要耐心听取病人的意见,并做好病人意见登记、处理。五、全科人员
要重视信息反馈工作,检测发现与传染病诊断有关的异常情况时需及时反馈给
临床医生,做好相关的反馈记录。虚心听取临床医生、病人的意见与要求,重
要意见及时登记,认真改进。
六、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。
七、建立并不断完善电脑信息网络。
xxx卫生院检验科
与传染病诊断有关异常检验结果反馈制度
一、传染病疫情登记
检验科设立“实验室阳性结果”登记本,对菌痢、肺结核、疟疾、伤寒、病毒
性肝炎(甲、丙、戊肝抗体,乙肝两对半)、HIV、梅毒、淋病、感染性腹泻等法定报
告传染病检测结果阳性者实施登记,并及时反馈临床开单医生。化验室专用疫情登
记本登记项目应包括送检科室/送检医生、病人姓名、检验结果、检验日期等。
二、疫情信息安全、保密制
医务人员应妥善保管涉及疫情信息的相关资料。责任报告人以及传染病防治
相关人员无权向社会和无关人员透露信息,不得泄露传染病患者个人隐私。
三、异常结果反馈制
检查出与传染病诊断有关的异常检验结果应及时反馈并做好反馈记录。
医院放射介入科集体阅片及随访追踪管理制度
医院放射介入科集体阅片及随访追踪管理制度一、目的为了提高放射介入科的工作效率和阅片质量，规范科室的工作流程，特制定本《医院放射介入科集体阅片及随访追踪管理制度》。
二、范围本制度适用于医院放射介入科工作人员，包括医生、放射技师、护士等。
三、阅片管理1.放射介入科每周安排一次集体阅片会议，由科主任或医生负责主持。
会议时间和地点提前确定，并通知相关人员。
2.会议前，科主任会事先准备好待阅片和相关病史资料，确保阅片会议的顺利进行。
3.放射技师需在会议前将所有待阅片整理好，按科主任的要求进行标注和分类，确保阅片的准备工作做到位。
4.阅片会议上，医生根据患者病情和放射学表现进行诊断和治疗方案的讨论。
所有出席人员应积极参与，提出自己的见解和意见。
5.会议结束后，医生会将阅片结果和治疗方案整理成报告，并及时写入患者病历中。
放射技师将阅片结果记录到放射报告中，确保患者的放射影像资料完整无误。
6.阅片结果和治疗方案的报告要求准确、简洁、清晰。
必要时，可以附上相关的放射影像图片作为辅助说明。
7.会议结束后，科主任或医生会复核阅片结果和治疗方案的报告，确保准确无误。
四、随访追踪管理1.放射介入科每周安排一次集体随访追踪会议，由科主任或医生负责主持。
会议时间和地点提前确定，并通知相关人员。
2.会议前，科主任会事先准备好待随访追踪的患者资料和相关病历，确保随访追踪会议的顺利进行。
3.随访追踪会议上，医生根据患者的病情发展和治疗效果进行讨论，并制定出有效的随访和追踪计划。
所有出席人员应积极参与，提出自己的见解和意见。
4.会议结束后，医生将随访追踪计划整理成报告，并及时写入患者病历中。
护士和放射技师负责对患者进行随访和追踪，并记录相关信息。
5.随访追踪计划的报告要求准确、详尽，包括随访方法、频率、内容等。
必要时，可以附上相关的影像资料作为辅助说明。
6.随访追踪过程中，医生应及时对患者的病情进行评估和调整治疗方案。
必要时，可以重新召开集体随访追踪会议，进行讨论和决策。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例～必须进行登
记。随访要求记录全面。
二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论～由不同专业组医师深入
分析～总结经验、吸取教训。
三、明确分工～专人负责登记疑难病例～定期安排人员随访～定期统计影像诊
断的正确率。随访作为年底考核内容之一
四、每月对随访的病例进行综合分析。诊断符合率要求达到90%以上。
五、对随访中有价值病例中集中归类～做好资料积累并保存。
汉源县中医医院
二〇一三年一月一日