医学影像重点病例随访与反馈制度

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放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的:为了积累经验,不断提高诊断水平和诊断符合率,科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。

范围:放射科所有工作人员。

1.影像检查出疑难病例,均应进行讨论。

部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例,还应组织会诊,集体讨论,并按病例分类收集。

2.所有讨论病例,分类收集病例,属于住院病例的,要登记患者住院号、病区、科别及床号,均应对疾病进行追踪;属于门诊病例的,要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码,应尽可能实行追踪随访。

3.病例一般由报告医师负责收集;疑难病例,需经会诊或科内集体讨论,由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。

并登记记录会诊讨论内容。

4.定期派专人追踪,开展临床随访工作,由医师和主治医师在1-2 个月内完成,最长不超过3 个月。

追踪内容按病例追踪要求填写。

追踪病例需经内科治疗痊愈,外科手术治疗或组织学、病理学证实。

医学影像科病例随访制度

医学影像科病例随访制度

医学影像科病例随访制度
1、凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例,均列为随访病例。

2、列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况,如:姓名、性别、年龄、影像检查号、
住院号、临床表现及联系电话等;记录影像表现及初步的诊断印象。

3、列为随访的病例要及时电话随访或追查病历,了解患者的病情发展以及其它结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。

4、对所随访的各种结果及时进行登记。

5、每季度对所随访的病例进行分析,与影像初步印象进行对照、统计,计算出诊断符合
率及手术符合率。

诊断符合率要求达到90%以上。

6、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论,吸取教训。

7、对有科研价值的病例要做好资料积累并保存,一律不得外借。

8、年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。

9、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

旅顺口区人民医院医学影像科
2009年3月。

医学影像科重点病例随访与反馈制度

医学影像科重点病例随访与反馈制度

医学影像科重点病例随访与反馈制度
一、影像科室建立重点病例登记本,记录重点病例资料。

二、每例就诊病人,特别人是初诊病人,均应在申请单上记录联系电话,以便必要时电话随访。

三、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

四、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

五、定期或不定期对记录的重点病例进行随访了解患者的诊断治疗情况,必要时科室共同分析讨论并做好记录,总结经验教训,提高诊断质量。

六、随访应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

七、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致,不一致时分析原因,针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

八、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

影像科重点病例随访与反馈制度

影像科重点病例随访与反馈制度

花溪区中医院
影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平,减少工作中的失误,不断总结经验,更好为患者服务,特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录你认为较特殊的病例。

二、记录手术患者的资料(包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等)
三、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访,了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况,并作好记录。

四、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致,若有不同,差别在什么地方,分析差别原因。

若属我和诊断有不足,找出不足的原因,并进行整改提高。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

创作时间:二零二一年六月三十日
影像科重点病例随访与反馈制度之南宫帮珍创作
为了不竭提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不竭总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度. 一、本科医务人员每人必需有一个记录簿,记录重点病例, 特别是较特殊的疑难病例资料.
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系德律风、检查日期、检查号等.
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录.随访内容包括:病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等, 逐项记录、特殊情况应在备注中说明, 以备复审.
四、按期或不按期对各自记录的重点病例进行随访, 了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录.需要时科室共同分析讨论并做好记录, 总结经验教训, 提高诊断质量.随访时应认真听取临床医生的意见和建议, 及时汇报科室以便整改.
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致, 若有分歧分歧, 分析分歧原因.若属诊断有缺乏, 找有缺乏的原因并进行整改提高.
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据.
创作时间:二零二一年六月三十日。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例,特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括:病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等,逐项记录、特殊情况应在备注中说明,以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访,了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录,总结经验教训,提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致,若有不同差别,分析差别原因。

若属诊断有不足,找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

创作时间:二零二一年六月三十日
影像科重点病例随访与反馈制度之老阳三干创作
为了不竭提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不竭总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度. 一、本科医务人员每人必需有一个记录簿,记录重点病例, 特别是较特殊的疑难病例资料.
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系德律风、检查日期、检查号等.
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录.随访内容包括:病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等, 逐项记录、特殊情况应在备注中说明, 以备复审.
四、按期或不按期对各自记录的重点病例进行随访, 了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录.需要时科室共同分析讨论并做好记录, 总结经验教训, 提高诊断质量.随访时应认真听取临床医生的意见和建议, 及时汇报科室以便整改.
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致, 若有分歧分歧, 分析分歧原因.若属诊断有缺乏, 找有缺乏的原因并进行整改提高.
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据.
创作时间:二零二一年六月三十日。

放射科重点病例随访反馈制度

放射科重点病例随访反馈制度

放射科重点病例随访反馈制度篇一 : 放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据 ; 其次作为积累经验,以利提高诊断水平。

5.每月定期将追踪病例集中,由 CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。

6.年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。

7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

篇二 : 医学影像重点病例随访与反馈制度1医学影像重点病例随访与反馈制度1( 本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2( 影像诊断科室建立重点病例登记本,记录重点病例,特别是疑难病例的资料。

3( 每例就诊病人,特别是初诊病人,均应在申请单上记录联系电话,以便必要时电话随访。

4( 科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5( 随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。

6( 定期或不定期对记录的特殊( 重点 ) 病例进行随访了解患者的诊断治疗情况,必要时科室共同分析讨论并作好记录,总结经验教训,提高诊断质量。

7( 随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。

8( 通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致,不一致时分析原因,针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9( 随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

篇三 : 放射科重点病例随访与反馈制度放射影像科 (CT 室) 重点病例随访与反馈制度21.经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

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【实用】医院制度
医学影像重点病例随访与反馈制度
一、建立随访登记簿,主要记录疑难病例的姓名、年龄、主要症状、临床诊断、其他影像学诊断和CT诊断,最后要有随访结果。

二、每月排专人到临床或病案室进行追踪随访,整理反馈信息。

三、每天出现的疑难病例都要进行病例随访,月底汇总,总结经验、吸取教训,提高诊断水平。

四、随访后要求记录全面,包括影像学诊断(X线、超声、CT、MR等)手术记录、病理或细胞学检查,最后诊断内容。

五、做好随访记录与统计,由出报告医师负责,随访做为医师年底考核内容之一。

药海无涯学无止境专注医学领域。

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