最新超声科病例随访制度
重点病例随访与反馈制度
重点病例随访与反馈制度
1. 凡在检查诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。
包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、住院号、临床表现及联系电话，记录诊断结果。
2. 派专人负责到临床，病理、病案室随访。
随访内容要求：患者姓名、性别、年龄、影像号、住院号、检查日期、超声意见、病理号、病理结果、检查医师及诊断符合情况。
每月对随访结果进行总结，统计随访阳性率。
3. 住院患者要与其相应临床科室及时取得联系，了解其临床详细资料或查阅病例。
4. 对所记录在册的病例要及时电话或追查病例，了解患者的病情发展、各种检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果，并及时登记。
5. 每季度对所随访的病例进行对照、统计，计算出超声诊断与手术诊断符合率，诊断符合率要求达到90%以上。
6. 对于典型疑难病例要组织疑难病例分析与读片会，由科主任或副主任医师以上人员主持。
有重点病历随访与反馈、疑难病例分析读片会的完整资料。
通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。
疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
7. 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
疑难病例随访制度
河南科技大学第一附属医院
超声科重点病例随访与反馈相关制度
一、超声检查病例随访是超声诊断工作的一个重要组成部分，目的是进一步
贯彻诊断的准备性，提高诊断质量。
二、随访病种、项目由各专业组自行选定，报科主任书面通知病案室或医务
科协助进行。
随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、病例查询、书信联系等。
三、随访工作可根据病种和病情需要，登记内容应力求精简，要求明确。
四、对特定随访项目要指派专人负责随访工作，各种随访的结果要做好必要
的记录。
五、及时对随访病例结果进行反馈并召开讨论会议，及时对结果进行讨论，
改进诊断工作，提高诊断质量。
简述超声全面评估随访
简述超声全面评估随访
超声诊断不是临床最终诊断，其诊断质量需要通过随访病理、临床最终诊断来检验，因此，超声随访是超声科室质控工作的重要组成部分，也是提高超声技术水平的重要途径。
通过随访，进行回顾分析，总结经验教训，可以提高超声诊断与鉴别诊断能力。
一、组织架构
随访工作在科室质量与安全管理小组的领导下进行，科主任负责组织、监督随访工作
二、实施办法
1、每年年初制定随访工作安排，每月指定专人负责随访工作。
2、随访对象：以住院手术病理对照或其他方法（如内窥镜、CT、MRI等）确诊的病例为主，门诊病例以电话随访为主。
3、随访方法：
（1）病区抽查每月由科室质量与安全管理小组指定随访医生抽查至少一个病区的住院病人的出院记录，检查超声诊断与手术病理诊断、其他诊断及临床最终诊断的符合情况，统计超声诊断符合率。
（2）专题随访：根据工作情况，安排专科专病的随访，如乳腺癌等专题超声随访，统计符合率。
（3）个案随访：超声诊断医师将日常工作中所遇到的疑难或不典型病例进行标注、登记，并进行追踪随访。
可以要求每位医生每月至少随访2例以上疑难病例。
4、反馈与改进
（1）每月在科室业务学习讨论会上，由随访医生制作PPT汇报当月或/和专题及个案随访的情况，重点汇报误诊、漏诊病例及符合率情况，进行超声图像的解读。
（2）科内医生展开讨论，分析误诊、漏诊的原因，提出改进的措施，不断提品诊断质量。
（3）随访医生做好资料的整理归档和随访小结。
超声科重点病例随访与反馈制度
超声科重点病例随访与反馈制度
1.超声科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。
2.科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.定期或不定期对记录的特殊(重点)病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
5.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
6.通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
7.随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
医院超声科病例随访管理制度
医院超声科病例随访管理制度
1.目的
通过随访进行回顾性分析，总结经验，提高诊断和鉴别诊断的能力。
2.依据
《上海市超声质控手册》
3.适用范围
超声科
4.职责
4.1 医务干事负责安排科室随访工作。
4.2 随访员负责科室病例随访，每月统计随访结果，计算物理诊断的符合率，并进行分析总结。
4.3 操作医师做好诊疗病人中疑难病例及典型病例的随访。
5.内容
5.1 采用超声质控中心的随访表及随访要求，及时做好随访和记录。
5.2 随访范围包括病房病人、疑难病例、专题病例等。
5.3 随访对象包括经手术或病理检查的病人;虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病人。
5.4 随访方式包括采用病史随访、电话随访、信件随访等。
5.5 住院病例随访由专人（随访员）负责;门诊疑难病例及典型
病例随访由各医师负责。
5.6 对随访中发现超声诊断过程中有价值或典型病例，应及时提交科室作业务学习内容。
超声科病例随访制度
五、做好随访记录和统计工作。
?一、由科主任或高年资医师筛选出疑难、少见等有价值的病例，留取图文报告，保存临床信息及联系方式，以便查询随访。?
?二、疑难、少见等有价值的病例要拷贝图像，存储在电脑或移动硬盘中，并分类保存，以便今后进行病例分析、讨论。?
三、每月由科主任安排专人，通过电话或亲临相关科室、病案室查询相关病例的手术、病理及临床诊治情况，疑难、少见病例要有临床资料记录。?超声 Nhomakorabea病例随访制度
疑难病例随访是超声科质量控制的重要组成部分，也是提高超声诊断水平的重要途径。随访工作在科主任领导下进行，科室科室质量与安全管理小组负责组织、监督。如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心。如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应该具有的超声表现特征，提高认识；另一方面，回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。?
超声室病例随访制度
超声室病例随访制度
目的：通过病例随访，提高超声诊断水平；如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心；如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应具有的超声表现特征，提高认识，另一方面回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。
1.制定随访制度，由专人负责进行。
2.按照科室随访要求，认真填写随访记录。
3.随访对象：经手术或病理检验的病员；虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病员。
4.做好随访记录与统计工作，总结定位诊断及物理性质诊断的正确率。
5.对随访中发现超声诊断过程有价值或典型病例，应及时提交科室做病例讨论，以总结经验，吸取教训，提高诊断水平。
b超室重点病例随访与反馈制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除b超室重点病例随访与反馈制度篇一：重点病例随访与反馈制度ct、mRi重点病例随访与反馈制度赤峰市医院一、对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话、家庭住址，以方便对病人病情的随访。
二、每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访。
三、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
四、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据，其次作为积累经验、以利提高诊断水平。
五、每月定期将追踪病例集中，由ct、mR医生共同分析，总结经验教训，提高诊断质量，并作为医学资料存档，尤其是电子课件。
六、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
篇二：放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由ct、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
篇三：医学影像重点病例随访与反馈制度医学影(b超室重点病例随访与反馈制度)像重点病例随访与反馈制度1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，。
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超声科病例随访制度
超声检查中，声像图千变万化，可以异病同图，也可以同病异图。
在分析诊断中，超声医生的主观性因素影响较大。
因此超声诊断诊断的难度较大，客观性降低。
正确的结果只能有一个。
实行超声随访，掌握最终的临床诊断，鉴别评价超声诊断。
如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心。
如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应该具有的超声表现特征，提高认识；另一方面，回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。
一、
二、由科主任或高级岗医师筛选出疑难、少见等有价值的病例，
留取图文报告，保存临床信息，以便查询。
三、
四、
五、
六、每月安排一人，通过电话或到科室、病案室查询相关病例
的手术、病理及临床诊治情况，疑难、少见病例要有临床资料
记录。
八、
九、
十、疑难、少见等有价值的病例要到信息科PACS拷贝图像，
存储在电脑或移动硬盘中，并分类保存，以便今后病例分析、讨论。