尿潴留的护理

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术后尿潴留中医针灸来照护

术后尿潴留中医针灸来照护

术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症,对患者术后恢复产生不利影响,直接影响患者的术后正常生理功能,可能会对患者的心理和精神产生一定影响。

因此,需要采取有效措施加强术后尿潴留护理,尽快解决尿潴留并发症,提升患者术后护理效果,加快患者康复速度。

一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。

术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响,患者在膀胱充盈的状态下,尿液排空能力受到损伤。

目前,对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后,发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。

在临床治疗过程中,盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高,最高达到43%。

手术治疗完成后出现尿潴留,可能是因为手术麻醉引发,患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力,无法正常排尿。

在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,主要热敷患者下腹部,并进行压迫,改变患者的体位,促进排尿。

如果患者的症状没有得到缓解,需要利用支流管进行导尿,促使患者排尿。

二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂,在临床分析过程中主要包含以下因素:1、精神因素。

患者因为创伤入院后,术前没有做好充足的思想准备,护士也未对患者进行有效的健康宣教工作,没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力,术前的健康指导工作未做到位,再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪,对环境不适应会出现尿潴留问题。

除此之外,患者术后不习惯膀胱过度充盈,导致自身尿肌收缩乏力,敏感性降低出现术后尿潴留。

患者手术治疗后,切口都伴有一定的疼痛感,尤其是麻醉作用消散后,患者的疼痛感比较剧烈,无法自主排尿或者会担心怕疼,不敢用力排尿,患者的尿道括约肌痉挛,膀胱过度充盈使排尿无力。

2、神经性因素。

患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响,进而阻断患者的排尿反射。

随着患者手术时间不断延长,麻醉时间越长,发生术后尿潴留的可能性会越大。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液不能充分排出,导致尿液滞留在膀胱内。

产后尿潴留可能导致尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等并发症的发生。

对产后尿潴留病人的护理观察及措施非常重要。

护理观察:1. 观察尿液情况:查看尿液颜色、澄清度和量。

如果尿液呈深黄色、浑浊,表明可能存在尿液感染。

2. 观察尿液排出情况:查看尿液是否能够顺利排出,或者有无尿液滞留的现象。

3. 观察腹部情况:检查腹部是否有胀痛和压痛的感觉,观察腹部是否隆起。

4. 观察排尿症状:查看是否有尿意明显,小便困难或尿失禁等症状。

5. 观察尿路感染症状:注意是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

护理措施:1. 帮助建立正确排尿姿势:教育产妇采用蹲位、前倾和两腿分开的姿势,有助于减少尿液滞留和避免尿液倒流。

2. 利尿措施:鼓励产妇多饮水,增加尿液量,促进尿液排出。

可适当给予利尿剂。

3. 按摩膀胱:适当按摩膀胱,帮助刺激排尿反射,促进尿液排出。

4. 加强排尿训练:通过按压腹部下坠、清空膀胱时间和尿液量的核对等方法,帮助产妇恢复自主排尿功能。

5. 监测尿液排出量:记录尿液排出量的变化,及时发现尿潴留的征兆。

6. 密切监测尿液感染:注意观察尿液颜色和性状的变化,积极处理尿液感染,如及时给予抗生素治疗。

针对产后尿潴留病人,我们要密切观察尿液情况,了解尿液排出情况,观察腹部症状和排尿症状等,以及监测尿液排出量和感染状况。

在护理措施方面,我们可以帮助产妇建立正确的排尿姿势,饮水增加和利尿措施,按摩膀胱和加强排尿训练等方法,来促进尿液排出。

通过合理的护理观察和措施,可以及时发现和处理尿潴留问题,预防并发症的发生,促进产妇恢复。

尿潴留护理常规【范本模板】

尿潴留护理常规【范本模板】

尿潴留护理常规(一)定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出.(二)临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛(三)护理诊断/护理问题1、焦虑——排尿困难有关2、自我形象紊——与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力-—-与水电解质紊乱有关(四)观察要点1、排尿情况(性质、颜色、量)2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管(通畅,性质、颜色、量)(五)护理措施1、心理护理:针对病人心态,给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。

2、提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿.3、调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身.对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。

4、诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿按摩、热敷:按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。

5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。

利用针灸治疗,如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

6、经上述措施处理无效时,可根据医嘱采用导尿术。

(六)健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。

作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。

对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张,告诉病人只要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免的.2、健康指导留置导尿管的病人,每天都要揩洗会阴,每天更换集尿袋,并注意尿液颜色、量和性质。

必要时送尿液常规检查,以及时了解有无尿路感染。

3、出院指导(1)指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。

(2)教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。

尿潴留名词解释护理学

尿潴留名词解释护理学

尿潴留名词解释护理学
尿潴留是指尿液由于排尿功能障碍,不能完全排空而引起的病症。

尿潴留可分为急性和慢性两种,急性尿潴留常常突然发生且需要紧急处理,常见原因有前列腺增生、膀胱颈梗阻等。

慢性尿潴留则是指长期存在的排尿障碍,常见于神经系统疾病、膀胱阴道脱垂等情况下。

护理学中常采用非药物治疗和辅助治疗来缓解患者的症状,如间歇导尿、膀胱训练、物理治疗等。

此外,护理人员需要注意尿管的管路通畅,避免感染或长时间压迫,防止并发症的发生。

产后尿潴留的护理措施

产后尿潴留的护理措施

产后尿潴留的护理措施1. 简介产后尿潴留是指分娩后,产妇出现排尿困难或不能自主排尿的症状。

这种情况的主要原因是因为分娩过程中会对盆底肌肉和神经造成一定的压力和损伤,导致尿道括约肌失去功能,从而影响尿液排出。

产后尿潴留如果得不到及时的护理,不仅会给产妇带来不适和痛苦,还可能引发一系列的并发症,因此及时采取相应的护理措施对于保护产妇的健康至关重要。

2. 护理措施2.1 监测尿量和排尿情况在产妇出现产后尿潴留的情况下,监测尿量和排尿情况是十分重要的。

护士或助产士应该每隔一段时间询问产妇是否有排尿的感觉,并记录每次排尿的时间、尿量和排尿情况的描述。

这有助于护理人员判断是否需要进一步采取措施。

2.2 提供适当的饮食和水分保持充足的水分摄入有助于产妇的排尿,所以护士或助产士应该向产妇提供足够的饮水。

此外,应该避免过度的饮水,以防止尿液过多,加重尿潴留的症状。

2.3 采取排尿辅助措施对于产妇来说,正常的排尿姿势是蹲姿,这有助于减少腹压。

如果产妇不能自主排尿,可以借助一些辅助措施,比如给予轻轻的腹部按摩、使用热敷或是使用尿道插管等方法来刺激排尿。

2.4 拉扯尿管并保持清洁对于某些情况下需要留置导尿管的产妇,必须拉扯尿管及其适当的清洁和护理。

拉扯尿管有助于刺激尿液的排出,并减少导尿管被尿结石或血块堵塞的风险。

2.5 提供必要的教育护士或助产士应该向产妇提供必要的教育,让她们了解产后尿潴留的原因、症状和护理措施。

在教育过程中,应该向产妇详细解释如何正确使用排尿辅助措施,以及应该避免哪些行为,以减少尿潴留的发生。

2.6 注意观察并处理并发症有时,产后尿潴留可能导致一些并发症,如尿道感染、尿道刺激、泌尿道结石等。

护理人员应密切观察产妇的症状,并及时处理任何可能出现的并发症。

2.7 密切监测盆底肌肉恢复情况产后尿潴留往往与盆底肌肉的损伤有关。

护理人员应密切监测产妇盆底肌肉的恢复情况,通过适当的锻炼和物理治疗帮助产妇恢复肌肉功能,从而减轻尿潴留的症状。

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施

产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后产妇尿液排出功能障碍,导致尿液滞留在膀胱内的一种病理状态。

产后尿潴留可引起排尿困难、膀胱过度充盈和尿路感染等并发症。

在护理观察和护理措施上需要加强对产后尿潴留病人的关注和护理。

在护理观察上,护士需要密切观察病人的尿液排泄情况。

通过询问病人的排尿情况、排尿症状以及自觉的排尿感觉来了解尿潴留的情况。

还需要检查病人的膀胱充盈情况,包括腹部触诊膀胱是否充盈、使用超声检查等方法来评估膀胱容量。

如果需要,还可以进行尿液检查,如尿常规、尿培养等,以便及时发现和治疗尿路感染。

在护理观察上,护士还需要注意病人排尿的方式和排尿过程。

观察病人的排尿姿势,鼓励病人采取蹲位或提高膀胱出口位置的方法,有助于改善排尿姿势,减少腹压,促进尿液的排出。

观察病人排尿时的排尿力度和排尿时间,如果发现排尿力度过弱或者排尿时间过长,可能是尿潴留的表现。

护士还需要观察病人排尿后是否完全排空,如有残余尿的情况需要及时处理。

在护理措施上,护士可以通过按摩腹部和膀胱区域来促进膀胱排空。

按摩腹部的方法可以是顺时针轻柔按摩,以促进膀胱平滑肌的收缩,帮助排尿。

按摩膀胱区域的方法包括轻轻提拽耻骨联合,这样可以刺激膀胱颈部神经,增强膀胱的收缩力。

还可以采用热敷的方法来放松膀胱,热敷的时间一般为15-20分钟。

如果以上方法无效,还可以尝试使用排尿引流管等器械来协助排尿。

在护理措施上,护士需要给予病人必要的指导和帮助。

告知病人尿潴留的病因和后果,帮助病人理解尿潴留的危害性和治疗的必要性。

指导病人采取正确的排尿姿势和方法,保持良好的排尿习惯,避免膀胱充盈过度。

鼓励病人多饮水,尽量不憋尿,有条件的情况下可以进行盆底肌运动,以帮助恢复膀胱的功能。

对产后尿潴留病人的护理观察和措施非常重要。

通过加强对病人的观察,可以及时发现尿潴留的症状并采取相应的处理措施。

通过给予病人必要的指导和帮助,可以促进病人的康复和恢复功能。

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普

术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症,其发生率较高。

在手术后的恢复期间,由于身体受到了一定程度的刺激和损伤,可能会导致膀胱肌肉的功能失调,进而出现尿潴留的情况。

为了预防和有效处理术后尿潴留,我们需要进行相关的预防和护理工作。

在术前,医护人员需要对患者进行详细的评估和检查,以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。

术后,医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频,及时发现尿潴留的症状,并采取相应的措施,如使用膀胱刺激剂或导尿等。

本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。

一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状,指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。

术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤,导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能,从而无法排空。

此外,手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍,增加了术后尿潴留的风险。

如果不及时处理,术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理非常重要。

二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况,其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。

手术过程中,膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤,使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能,从而无法排空尿液。

此外,手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍,进而造成尿潴留。

术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。

如果不及时采取措施处理,术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。

因此,术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。

三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生,有一些措施可以采取。

首先,手术前应对患者进行全面评估,包括患者的年龄、性别、病史等情况,以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。

其次,手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤,如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。

急性尿潴留的护理常规

急性尿潴留的护理常规

急性尿潴留的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。

3、评估患者膀胱充盈程度。

4、了解引起患者尿潴留的病因,如包皮口或尿道口狭窄、尿道结石、前列腺增生等。

二、护理措施1、心理护理,给予安慰和鼓励,以缓解其窘迫和焦急不安,配合治疗和护理。

2、提供排尿环境:用床帘或屏风遮挡,以达到视觉上的隐蔽。

适当调整治疗时间,使患者安心排尿。

3、调整体位和姿势,酌情为卧床患者摇高床头或扶患者坐起,尽量以习惯的姿势排尿。

4、热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。

5、利用条件反射诱导排尿,如让患者听流水声,或用温水冲洗会阴部,以引起反射性排尿。

6、经上述处理无效时,可根据医嘱采取导尿术,必要时留置尿管。

如不能插入导尿管时,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液,缓解患者痛苦。

三、健康指导要点1、留置尿管患者,鼓励患者多饮水,每日饮水量2500-4000毫升,预防泌尿系统感染。

2、前列腺增生的患者应注意保暖,避免受凉。

四、注意事项膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不宜超过1000毫升,以免发生虚脱和血尿。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

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尿潴留的护理

尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往
往是在排尿困难的基础上,病情进一步加重发展而来。
尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留
存尿液者,称为部分性尿潴留。各种尿潴留,均属于病态,并且极易
并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀,压力增高,发生
输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最终可导致肾功能受损。急性尿
潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,需要及时处理。

病因与发生机制
正常人膀胱容量为300~500ml。当膀胱内的容量达到200~400ml
时,产生的压力被膀胱内壁压力感受器感知,冲动沿盆神经的传入纤
维到达骶髓的低级排尿中枢,并同时传到脑干和大脑皮质的高级排尿
中枢,产生尿意,大脑皮质对脊髓排尿中枢起着抑制和调节作用,如
果时机和环境不适合,将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排尿;反
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之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出,引起逼尿肌收缩和尿道括
约肌舒张,这样完成了一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神
经相互作用协调的结果,是较为复杂的生理过程,脊髓反射弧或大脑
皮质功能障碍、尿液排出通路受阻,逼尿肌和括约肌功能的异常等原
因均可导致排尿困难和尿潴留的发生。常见病因如下:
1. 机械性 最常见,任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可
导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。如尿道炎症性水肿、结
石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,此外,直肠肿瘤、妇科
肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。
2. 神经源性 中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病
变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射,也是导致尿潴留的常
见原因,如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感
觉神经,腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌
痉挛。
3. 药物性 很多药物都可引起尿潴留,如中枢神经抑制药可抑制
大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁
本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩,其他药物
如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某
些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。
4. 其他原因 如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张的协同发生
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失调,就可导致排尿困难、尿潴留的发生,神经源性膀胱可出现协同
失调;此外,醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾,可
使膀胱逼尿肌无力;急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人;精神因素、
不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。
临床表现
尿潴留可分为急性和慢性,不同类型的尿潴留病人临床表现存在
差异。
1.急性尿潴留也称为完全性尿潴留,为突然发生的短时间内膀胱充
盈,尿液不能排出,膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。下腹胀满并
膨隆,尿意急迫而不能自行排出,病人感到尿胀难忍,辗转不安,十
分痛苦。在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时,有尿意感。常见于尿道损伤、
尿道结石嵌顿、前列腺增生。
2.慢性尿潴留又称为部分性尿潴留,起病缓慢,病人可无明显表
现,有的人只是通过体检或出现其他并发症而被发现。慢性尿潴留引
起大量残余尿时,尿液可因充盈过满而溢出,出现尿失禁,这种失禁
称为假性尿失禁。慢性尿潴留常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源
性膀胱、膀胱膨出及其他尿道梗阻性疾病。
3.膀胱内大量尿液潴留者,储积的尿液有利于细菌的生长和繁
殖,故易发生尿路感染。尿潴留和尿路感染又是尿路结石形成的重要
因素。急性尿潴留可导致急性肾功能衰竭;长期的尿液潴留可导致慢
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性肾功能衰竭,病人可出现慢性肾功能衰竭的临床表现,如贫血、高
血压、水肿、皮肤瘙痒,以及恶心、食欲减退等消化道症状。故尿潴
留会给机体带来一系列的损害。
治疗原则
尿潴留的治疗原则是解除病因,恢复排尿。但对病因不明或梗阻
一时难以解除的病人,应当先做尿液引流,如导尿、膀胱造口等,以
后再做病因处理。尿潴留的病人无论是否导尿,均易并发尿路感染,
应积极予以抗感染治疗。
1、 病因明确并有条件及时解除者,应立即解除病因,恢复排尿 例
如包皮口或尿道口狭窄切开,尿道结石立即取出结石。药物或低血钾
引起的尿潴留,停药或补钾后即可恢复正常排尿。
2、 腰麻或肛管手术后的尿潴留,可用针灸或穴位注射新斯地明治
疗。
3、 导尿 是急性尿潴留时最常用的方法。任何情况下膀胱高度膨胀
时应立即导尿,以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。
4、 膀胱穿刺或膀胱造瘘术 不能插入导尿管这,可在无菌操作下
自耻骨上缘穿刺膀胱,抽出尿液,如需长期引流,应行膀胱造瘘术。
5、 防止感染
6、 后期病因治疗 如手术去除结石、肿瘤和增生前列腺,积极治
疗尿道狭窄、神经源性膀胱等。
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护理措施
1、 心理护理 病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。作为
护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措
施解除尿潴留。对于慢性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的
病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张,告诉病人只
要注意病情观察,定期随访,肾功能损害等严重的并发症是可以避免
的。
2、 排尿的护理
⑴急性尿潴留:病人发生急性尿潴留时,护士首先应消除其紧张
的情绪,为病人提供一个不受他人影响的合适的排尿环境,在病情许
可范围内使病人采取适当体位排尿,还可通过按摩膀胱区,下腹部热
敷,听流水声等方法,以缓解尿道括约肌痉挛,增强膀胱逼尿肌功能,
尽量使病人自行排尿。同时准备导尿或穿刺物品,待效果不佳时使用。
解除急性尿潴留时,应注意控制尿液放出的速度,不可过快;对于极
度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超过600ml,应分次放出尿液,以
避免在1次放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出
血等情况。
⑵慢性尿潴留:对于慢性尿潴留的病人,除了积极治疗引起尿潴留
的疾病外,应教会病人养成2次排尿的习惯,即病人在排尿后,站或
坐2~5min再次排尿,这样做可增加膀胱的排尿效应,减少残余尿。此
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外,对于排尿次数较少或膀胱感觉缺失的病人可用定期排尿。通常先
让病人做1~3d的排尿日记,然后以每次15~30min的速率减少排尿间
隔,直至到达每4~6h排尿1次的目的。对2次排尿和定期排尿无反应
的病人可采用间歇导尿或留置导尿的方法治疗。
3.留置导尿管的护理 ①应选择对尿路刺激小、大小适合的导尿
管,保持导尿管的通畅,防止扭曲受压或折叠;②注意观察尿袋中尿
液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等,病人下床活动时注意尿袋的
高度不应超过耻骨联合的水平;③应注意无菌操作,并用碘伏棉球行
会阴部擦洗2次/天,防止泌尿系统感染;④尽可能减少导尿管与储尿
袋接口的拆卸次数,在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,尿
袋3d更换1次,以减少尿路感染机会;⑤病情允许的情况下,嘱病人
多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液对尿路的冲洗作用,减少
尿路感染、结石的发生率;⑥间歇开放引流和训练逼尿肌功能,每2~3h
开放1次,可预防膀胱萎缩;⑦定期更换导尿管,尿液pH值<6.8者每
4周更换尿管,pH值>6.8者每2周更换导尿管,以防止导尿管堵塞或
与组织粘连。
健康教育
1告诉病人定期随访,积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进
展引起肾功能损害等严重后果。
2 病人及家属注意饮水的计划性,不能1次摄入过多水分,防止诱
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发尿潴留;但也不能因为尿潴留而限制饮水,否则可能加重尿路感染、
尿路结石等并发症。
3 教会病人或家属诱发排尿的方法,如听流水声,刺激肛门、股内
侧,轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等,在病人感到不能排尿时
可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。
4 教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿
潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好
的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。对于药物引
起的尿潴留,护士可写下药名,告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。
5 留置尿管的病人,尤其是院外治疗者,护士应教会病人和家属导
尿管护理的注意事项。

健康小常识
每天十杯水.膀胱癌不会来。

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