朱裕昌-腰腿痛与颈椎病ppt课件
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《颈肩痛与腰腿痛》课件
治疗建议
药物治疗、物理治疗（如电疗、温热疗法、冷敷等）、手术治疗等。
案例三：颈肩痛与腰腿痛的预防措施
加强锻炼
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势时，应适时 休息，并适当活动颈部和腰部。
进行适当的颈部和腰部锻炼，以 增强肌肉力量和柔韧性。
控制体重
过重会增加脊椎负担，应保持健 康的体重。
总结词
颈肩痛与腰腿痛的预防措施
疼痛评估
使用视觉模拟评分法、数 字评分法等工具评估患者 的疼痛程度，以便制定合 适的治疗计划。
影像学检查
X线检查
通过X线平片了解骨骼的基 本情况，如骨折、骨质增 生等。
CT检查
通过计算机断层扫描技术 进一步了解骨骼和软组织 的细节，有助于发现早期 的病变。
MRI检查
通过磁共振成像技术了解 软组织的病变情况，如椎 间盘突出、脊髓受压等。
实验室检查
血液检查
检测血液中的炎症指标、自身抗 体等，以排除其他全身性疾病引
起的疼痛。
尿液检查
了解肾脏功能，排除因肾脏疾病引 起的腰痛。
其他特殊检查
根据病情需要，进行其他有针对性 的实验室检查，如神经传导速度、 肌电图等。
03
颈肩痛与腰腿痛的治疗
非手术治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、电疗、 超声波治疗等，有助于
。
封闭治疗
将药物注射到疼痛部位，以缓 解疼痛和炎症。
生活方式调整
改善坐姿、站姿和工作习惯， 避免长时间保持同一姿势，有 助于预防颈肩痛和腰腿痛。
心理治疗
对于一些与心理因素相关的疼 痛，如焦虑、抑郁等，心理治
疗也是重要的辅助手段。
04
颈肩痛与腰腿痛的预防与康复
预防措施
药物治疗、物理治疗（如电疗、温热疗法、冷敷等）、手术治疗等。
案例三：颈肩痛与腰腿痛的预防措施
加强锻炼
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势时，应适时 休息，并适当活动颈部和腰部。
进行适当的颈部和腰部锻炼，以 增强肌肉力量和柔韧性。
控制体重
过重会增加脊椎负担，应保持健 康的体重。
总结词
颈肩痛与腰腿痛的预防措施
疼痛评估
使用视觉模拟评分法、数 字评分法等工具评估患者 的疼痛程度，以便制定合 适的治疗计划。
影像学检查
X线检查
通过X线平片了解骨骼的基 本情况，如骨折、骨质增 生等。
CT检查
通过计算机断层扫描技术 进一步了解骨骼和软组织 的细节，有助于发现早期 的病变。
MRI检查
通过磁共振成像技术了解 软组织的病变情况，如椎 间盘突出、脊髓受压等。
实验室检查
血液检查
检测血液中的炎症指标、自身抗 体等，以排除其他全身性疾病引
起的疼痛。
尿液检查
了解肾脏功能，排除因肾脏疾病引 起的腰痛。
其他特殊检查
根据病情需要，进行其他有针对性 的实验室检查，如神经传导速度、 肌电图等。
03
颈肩痛与腰腿痛的治疗
非手术治疗
物理疗法
如热敷、冷敷、电疗、 超声波治疗等，有助于
。
封闭治疗
将药物注射到疼痛部位，以缓 解疼痛和炎症。
生活方式调整
改善坐姿、站姿和工作习惯， 避免长时间保持同一姿势，有 助于预防颈肩痛和腰腿痛。
心理治疗
对于一些与心理因素相关的疼 痛，如焦虑、抑郁等，心理治
疗也是重要的辅助手段。
04
颈肩痛与腰腿痛的预防与康复
预防措施
颈肩腰腿痛 PPT课件
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
9/20/2019
• 3、提高健康意识 • 4、避免外伤，受凉、劳累
9/20/2019
颈椎病的康复治疗
• 治疗方法： • 一、中医康复治疗
•
•
•
推
•
拿
•
9/20/2019
针刺
艾灸疗法
9/20/2019
火
•
9/20/2019
罐
颈椎牵引
9/20/2019
•火 •疗
•
颈腰腿痛的预防与康复治疗
9/20/2019
•
1、颈椎病的预防与康复治疗
•
1-1、颈椎病定义
•
1-2、颈椎病病因，病机
•
1-3、各型颈椎病分类及其临床表现
•
1-4、颈椎病的诊断标准
•
1-5、颈椎病预防
•
1-6、颈椎病康复治疗
•
2、腰腿痛的预防与康复治疗
•
2-1、腰腿痛的定义
•
2-2.腰腿痛病因，病机
• 如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患上颈椎病
了 9/20/2019
颈椎的预防与康复治疗
• 一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要） • 1、保持正确姿势
9/20/2019
• 不正确姿势
9/20/2019
2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操
• 一、颈椎自我推拿 • 主穴:
9/20/2019
9/20/2019
2、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物
9/20/2019
、潮湿的侵袭 • 6、积极预防肥胖
9/20/2019
腰腿痛康复治疗
1、针灸推拿常用穴位
颈椎病和腰椎病PPT课件
颈椎病和腰椎病ppt 课件
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
腰腿痛及颈肩痛教学课件
影像学检查
X线检查
拍摄腰椎正侧位、双斜位及骨盆 正位等X线片，观察腰椎骨质增生
、椎间隙变窄等退行性改变。
CT检查
对腰椎进行CT扫描，更清晰地显 示腰椎间盘、神经根及骨组织的细 微结构。
MRI检查
利用磁场成像技术观察腰椎间盘、 脊髓和软组织的形态和信号变化， 对诊断腰腿痛具有重要价值。
实验室检查
血液检查
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例一
患者李先生，长期从事IT工作，因颈肩痛就诊，经检查发现颈椎生理曲度变直 ，多节段颈椎管狭窄。
病例二
患者王女士，家庭主妇，因腰腿痛就诊，经检查诊断为腰椎间盘突出症。
病例分析与讨论
分析
李先生的颈肩痛主要与长期保持不良姿势有关，而王女士的腰腿痛则与长期家务 劳动和缺乏锻炼有关。
腰腿痛及颈肩痛教学课件
目录
• 腰腿痛及颈肩痛概述 • 腰腿痛及颈肩痛诊断 • 腰腿痛及颈肩痛治疗 • 腰腿痛及颈肩痛预防与康复 • 病例分享与讨论
01
腰腿痛及颈肩痛概述
定义与症状
定义
腰腿痛及颈肩痛是指腰部、腿部 和颈部、肩部的疼痛症状，通常 由肌肉、韧带、椎间盘等组织损 伤或炎症引起。
症状
腰痛、腿部疼痛、放射性疼痛、 颈部疼痛、肩部疼痛等，可能伴 有麻木、肌肉无力等症状。
性别差异
腰腿痛及颈肩痛的发病在 性别上没有明显差异，男 女均可发病。
02
腰腿痛及颈肩痛诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位 、性质、程度、时间等信 息，以及可能伴随的症状 。
体格检查
对患者的腰腿部及颈肩部 进行全面的触诊和功能检 查，以确定疼痛的来源和 可能的病理变化。
外科学教学课件：腰腿痛和颈肩痛
C1－C7 transverse foramen and vertebral artery
Uncovertebral joint(钩椎关节)：next to the intervertebral foramen
Thickened PLL and Ligamentum Nuchae(项韧带)
Sympathetic ganglion(交感神经节) C1-4 cervical plexus，C5－T1 brachial
Radiculopathy with peripheral compression syndrome(thoracic outlet syndrome, carpal tunnel syndrome, and cubital tunnel syndrome)
颈椎管狭窄症
Conservative treatment
Conservative treatment: rest, massage, ice and aspirin. The position of the neck for comfort is essential for relief of pain. Cervical traction
Cervical braces and more frequent changes in position and changes in the work area to prevent fatique and encourage good posture.
Axial skeleton= 33 vertebrae 24 movable 9 fused Height= ¼ discs ¾ vertebrae
Posterior view: straight C, L: Lordosis
Uncovertebral joint(钩椎关节)：next to the intervertebral foramen
Thickened PLL and Ligamentum Nuchae(项韧带)
Sympathetic ganglion(交感神经节) C1-4 cervical plexus，C5－T1 brachial
Radiculopathy with peripheral compression syndrome(thoracic outlet syndrome, carpal tunnel syndrome, and cubital tunnel syndrome)
颈椎管狭窄症
Conservative treatment
Conservative treatment: rest, massage, ice and aspirin. The position of the neck for comfort is essential for relief of pain. Cervical traction
Cervical braces and more frequent changes in position and changes in the work area to prevent fatique and encourage good posture.
Axial skeleton= 33 vertebrae 24 movable 9 fused Height= ¼ discs ¾ vertebrae
Posterior view: straight C, L: Lordosis
颈肩痛和腰腿痛患者的护理PPT课件
• 6.进行各种体育锻炼前，先征得专业医师的许可，切忌在缺乏健康咨询的情况 下进行过量运动。进行活动前应先有预备活动，且各种活动应顺序渐进。
• 7.定时到医院复诊。
第40页/共46页
第四节 腰椎管狭窄症
• 腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多数管腔狭窄，致马尾神经 或神经根受压所引起的一种综合征。
第31页/共46页
护理问题
• 1.焦虑：与疾病影响生活或工作、担心术后等有关。 • 2.疼痛：与神经受压、肌肉痉挛等因素有关 • 3. 躯体活动障碍：与疼痛、牵引或手术有关 • 4. 潜在并发症：神经根粘连、椎间隙感染、肌肉萎缩等。
第32页/共46页
护理措施
• 1.心理护理 • 2.减轻疼痛：
• 1）休息：急性期绝对卧硬板床休息 • 2）体位：仰卧位，床头抬高30°，屈膝，轴线翻身 • 3）保持有效牵引 • 4）保证睡眠
【临床表现】
• 1.症状： • （1）间歇性跛行 • （2）腰腿痛 • （3）马尾神经受压 • 2.体征： • （1）要不后伸受限及压痛 • （2）感觉、运动、反射改变 • （3）其他
第43页/共46页
【辅助检查】
• 1.X线 • 2.CT、MRI
第44页/共46页
【治疗要点】
• 1.非手术治疗 • 2.手术治疗： • 适用于： • （1）症状严重，非手术治疗无效；神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者； • （2）多数混合性椎管狭窄症。 • 手术的目的：接触对硬脊膜及神经根的压迫。 • 手术的方法：椎板切除，上关节突、椎板切除，神经管扩大及神经根粘连松解术等，
• 2.慢性期：疼痛较轻，压痛范围仍较广泛。关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物等动 作均感困难。
• 7.定时到医院复诊。
第40页/共46页
第四节 腰椎管狭窄症
• 腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多数管腔狭窄，致马尾神经 或神经根受压所引起的一种综合征。
第31页/共46页
护理问题
• 1.焦虑：与疾病影响生活或工作、担心术后等有关。 • 2.疼痛：与神经受压、肌肉痉挛等因素有关 • 3. 躯体活动障碍：与疼痛、牵引或手术有关 • 4. 潜在并发症：神经根粘连、椎间隙感染、肌肉萎缩等。
第32页/共46页
护理措施
• 1.心理护理 • 2.减轻疼痛：
• 1）休息：急性期绝对卧硬板床休息 • 2）体位：仰卧位，床头抬高30°，屈膝，轴线翻身 • 3）保持有效牵引 • 4）保证睡眠
【临床表现】
• 1.症状： • （1）间歇性跛行 • （2）腰腿痛 • （3）马尾神经受压 • 2.体征： • （1）要不后伸受限及压痛 • （2）感觉、运动、反射改变 • （3）其他
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【辅助检查】
• 1.X线 • 2.CT、MRI
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【治疗要点】
• 1.非手术治疗 • 2.手术治疗： • 适用于： • （1）症状严重，非手术治疗无效；神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者； • （2）多数混合性椎管狭窄症。 • 手术的目的：接触对硬脊膜及神经根的压迫。 • 手术的方法：椎板切除，上关节突、椎板切除，神经管扩大及神经根粘连松解术等，
• 2.慢性期：疼痛较轻，压痛范围仍较广泛。关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物等动 作均感困难。
颈肩腰腿疼PPT精品医学课件
• 治疗：、膏药敷贴。2、中药熏洗热敷。 • 3、手法按摩、点穴、理疗。 • 注意保暖避免劳累
肩周炎
• 肩周炎是指肩关节囊与周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以 肩关节疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要表现。
• 本病好发于单侧肩部，多见于50岁左右，所以又有“五十肩、漏肩风、冻结肩”之称 • 1 初起症状为经常性肩关节疼痛、僵硬、活动不利、局部畏寒，夜间疼痛加重且能疼
颈椎，你还好吗？
• 长期低头看手机、经常面对电脑屏幕工作、常常躺着看电 视的朋友们，可以来个小测试你的颈椎还好吗？
• 1.写完了明天开会要用的策划案，你发现整个肩膀酸疼得 抬不起来？
• 2.颈背酸痛，你抽空去附近美容店、养生馆按摩，情况好 转，没过几天情况更糟糕？
• 3.在装扮上，你从不落伍，夏天吊带装、冬天低领衫，常 常露出你性感的脖颈？
• 最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、 会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势 劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。
腰椎病的类型
• 腰椎间盘突出症：1、腰痛合并下肢放射性疼痛2、中
央型双下肢疼痛、麻木 3、旁侧型单侧下肢症状 • 急性腰扭伤：剧烈运动或搬拾重物后腰部疼痛剧烈，呈持
颈椎病的治疗
• 颈椎上承头颅，下接躯干，脖子是宗筋之会，十 几条经络都从颈部通行，颈椎既是脊椎中活动最 多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血 管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。亡羊 补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤， 再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主 动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事 故
颈肩腰腿疼，你怕了吗
为什么这些病一直在困扰着你
1|
颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手 麻、心动过速、甚至引起吞咽障碍、视力障 碍、甚至下肢瘫痪、猝倒
肩周炎
• 肩周炎是指肩关节囊与周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以 肩关节疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要表现。
• 本病好发于单侧肩部，多见于50岁左右，所以又有“五十肩、漏肩风、冻结肩”之称 • 1 初起症状为经常性肩关节疼痛、僵硬、活动不利、局部畏寒，夜间疼痛加重且能疼
颈椎，你还好吗？
• 长期低头看手机、经常面对电脑屏幕工作、常常躺着看电 视的朋友们，可以来个小测试你的颈椎还好吗？
• 1.写完了明天开会要用的策划案，你发现整个肩膀酸疼得 抬不起来？
• 2.颈背酸痛，你抽空去附近美容店、养生馆按摩，情况好 转，没过几天情况更糟糕？
• 3.在装扮上，你从不落伍，夏天吊带装、冬天低领衫，常 常露出你性感的脖颈？
• 最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、 会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势 劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。
腰椎病的类型
• 腰椎间盘突出症：1、腰痛合并下肢放射性疼痛2、中
央型双下肢疼痛、麻木 3、旁侧型单侧下肢症状 • 急性腰扭伤：剧烈运动或搬拾重物后腰部疼痛剧烈，呈持
颈椎病的治疗
• 颈椎上承头颅，下接躯干，脖子是宗筋之会，十 几条经络都从颈部通行，颈椎既是脊椎中活动最 多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血 管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。亡羊 补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤， 再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主 动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事 故
颈肩腰腿疼，你怕了吗
为什么这些病一直在困扰着你
1|
颈椎病：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手 麻、心动过速、甚至引起吞咽障碍、视力障 碍、甚至下肢瘫痪、猝倒
颈肩痛与腰腿痛病人的护理教学课件ppt
阿片类镇痛药
如吗啡、可待因等，可用 于较严重的疼痛。
注意观察副作用
如胃肠道反应、过敏反应 等。
物理治疗与护理
热敷或冷敷：根据 病情选择适当的温 度，减轻疼痛和肿 胀。
注意按摩力度和时 间：避免过度刺激 和损伤。
按摩疗法：通过按 摩促进血液循环， 缓解肌肉紧张和疼 痛。
康复锻炼与护理
颈部肌肉锻炼：如颈部伸展、 旋转等，增强颈部肌肉力量。
性。
进行有氧运动，如散步、游泳、 瑜伽等，以增强心肺功能和身体
素质。
对于长期坐着工作或学习的人群 ，应定期进行伸展和肌肉放松锻
炼。
避免过度劳累和不良生活习惯
避免长时间保持同一姿势，如长时间坐着或站立，应定时休息和改变姿势。
避免过度劳累和剧烈运动，以减少对颈肩和腰部的负担。
保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、合理饮食等，以增强身体免疫力 。
如何在家中进行颈肩痛或腰腿痛的自我护理？
休息
避免过度使用疼痛部位，适当休息并减轻 日常活动量。
热敷或冷敷
使用热敷或冷敷来缓解疼痛和炎症，但应 注意温度和时间，避免烫伤或冻伤。
非处方药物
使用非处方药物如布洛芬、阿司匹林等消 炎止痛药来缓解疼痛。
正确姿势
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持 同一姿势。
诊断与治疗
颈肩痛
诊断通常基于症状、体格检查和影像学检查。治疗可能包括药物治疗、物理治疗 、运动疗法、手术治疗等。
腰腿痛
诊断通常基于症状、体格检查和影像学检查。治疗可能包括药物治疗、物理治疗 、针灸、推拿、手术治疗等。
1
02
03
非甾体消炎药
如布洛芬、吲哚美辛等， 可减轻疼痛和肿胀。
腰腿痛及颈肩痛PPT课件
和治疗原则。
2、熟悉 腰腿痛的鉴别诊断。 3、了解 腰腿痛的病因分类。
腰腿痛相关解剖生理概要
Intervertebral disc.swf
腰腿痛病因分类
脊柱
损伤 骨折/脱位 椎弓崩裂 脊椎滑脱 椎间盘脱出
软组织
腰扭伤、腰肌劳损 腰背筋膜脂肪疝 棘上、棘间韧带损伤 L3横突综合征 臀上皮神经炎 纤维织炎 筋膜炎 血管炎 神经炎
腰椎间盘突出症—分型
• 膨隆型 • 突出型 • 脱垂游离型 • Schmoral结节及经骨突出型
三D动画神经根与LDH关系.hlv
Schmoral结节
腰椎间盘突出症—临床表现
• 症状 • 腰痛 • 坐骨神经痛 • 马尾神经受压 • 体征 • 腰椎侧突 • 腰部活动受限 • 压痛及放射痛 • 直腿抬高试验及加强试验阳性 • 神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反射异常
腰椎间盘突出症—诊断
病史 临床表现（尤其是定位体征） 影像学
如果仅有CT、MRI表现而无临床表现，不 应诊断本病。
腰椎间盘突出症——鉴别诊断
与腰痛为主要表现的疾病相鉴别： (1）腰肌劳损与棘上、棘间韧带损伤：相应部位有压痛 点 痛点封闭效果好。 （2）第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突尖压痛，无坐 骨神经受损征象，痛点封闭效果好。 （3）椎弓根狭部不连与脊柱滑脱：腰骶部X线斜位片可显 示椎弓狭部有无断裂。侧位片可了解脊柱滑脱情况 （4）腰椎结核或肿瘤：X线摄片及CT见前者间隙破坏变 窄，椎体破坏，附件破坏罕见；后者间隙正常,椎体 和附件可破坏。
肿瘤发病缓慢呈进行性损害，夜
间痛明显，cfs蛋白高。
(2) 椎管狭窄症：以症状重而
体征轻，间歇性跛行为特点。
CT\ MRI确认。