综合医院分级护理指导原则实施方案
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径：路径路径：2023年中国传媒大学出版社出版的图书，以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，根据护理程序绽开护理工作。
医院护理分级制度
3.优化护理工作环境，提高护理人员的工作舒适度；
4.合理分配护理工作时间，确保护理人员得到充分休息。
十四、应急预案制定与实施
1.制定各类护理应急预案，包括突发公共卫生事件、患者病情突变等；
2.定期组织护理人员进行应急演练，提高应急处理能力；
3.建立应急物资储备制度，确保应急物资的及时供应；
（3）其他病情需要三级护理的患者。
二、护理措施
1.特级护理措施
（1）24小时严密观察患者病情变化，及时处理紧急情况；
（2）实施针对性的治疗和护理措施；
（3）做好生命体征监测，记录详细病历；
（4）保持患者呼吸道通畅，必要时实施呼吸支持；
（5）保持患者清洁、舒适，预防压力性损伤等并发症。
2.一级护理措施
1.加强与其他医学专业的跨学科合作，共同制定患者综合治疗方案；
2.建立有效沟通机制，确保护理信息在医护人员之间的准确传递；
3.参与多学科团队会议，分享护理见解，为患者提供全面照护；
4.与社区医疗机构合作，延伸护理服务，促进患者康复。
十七、护理绩效评估与激励
1.建立科学合理的护理绩效评估体系，全面评价护理人员的工作质量；
4.定期发布护理质量报告，向全院公示护理工作质量。
十二、患者满意度提升
1.开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的真实评价；
2.针对调查结果，制定改进措施，提高患者满意度；
3.加强对患者及家属的沟通，建立良好的护患关系；
4.开展优质护理服务活动，提升护理服务水平。
十三、护理资源合理配置
1.根据患者数量和护理级别，合理配置护理人力资源；
（1）每2小时观察一次患者病情变化，及时处理异常情况；
人民医院分级护理制度
人民医院分级护理制度为加强我院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据《综合医院分级护理指导原则》、《中华人民共和国卫生行业标准-护理分级（2014年）》，现修订我院分级护理制度。
一、总则（一）护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别。
（二）依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
（三）医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
二、分级护理原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力(Barthel指数总分)为依据，根据患者的情况变化进行动态调整，并在病人一览表上作相应标识（特级红三角、一级蓝三角、二、三级不作标识）。
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；5.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；6.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4.自理能力重度依赖的患者(Barthel总分≤40分）；5.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；6.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（三）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖(Barthel总分41-60分）或自理能力轻度依赖(Barthel总分61-99分）的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.年老体弱、行动不便、生活部分自理的患者。
护士分级管理方案
护士分级管理方案一、背景介绍随着医疗服务需求的不断增长，护士在医疗团队中的角色变得越来越重要。
为了更好地管理护士队伍，提高医疗服务质量，护士分级管理方案应运而生。
本文将详细介绍护士分级管理方案的内容和实施步骤。
二、方案内容1. 护士分级标准根据护士的学历、工作经验、技能水平和职称等方面的综合评估，将护士分为初级、中级和高级三个级别。
初级护士主要负责基础护理工作，中级护士具备一定的专业技能，可以独立完成一些特定的护理任务，高级护士具备丰富的临床经验和专业知识，能够承担复杂的护理工作和指导初级、中级护士。
2. 护士分级评估方法（1）学历评估：根据护士的学历水平，将其划分为本科、专科和高职三个层次。
本科学历的护士可以被评为中级或高级护士，专科学历的护士可以被评为初级或中级护士，高职学历的护士可以被评为初级护士。
（2）工作经验评估：根据护士的工作年限，将其划分为初级（1-3年）、中级（3-5年）和高级（5年以上）三个层次。
（3）技能水平评估：通过护士的专业技能考核，评估其在特定领域的技能水平，包括但不限于急救、手术室护理、儿科护理等。
（4）职称评估：根据护士的职称等级，将其划分为初级、中级和高级三个层次。
3. 职责和权益（1）初级护士：负责基础护理工作，包括测量体温、血压、心率等生命体征，协助患者进食、更换床单等日常护理工作。
（2）中级护士：在初级护士的基础上，具备一定的专业技能，可以独立完成一些特定的护理任务，如静脉输液、换药等。
（3）高级护士：具备丰富的临床经验和专业知识，能够承担复杂的护理工作和指导初级、中级护士。
4. 培训和发展为了提高护士的专业水平和职业发展，医院应制定相应的培训计划，包括内部培训和外部培训。
内部培训可以由医院的护理教育部门负责，外部培训可以委托专业机构进行。
此外，医院还应设立晋升通道，为有能力和意愿发展的护士提供晋升的机会。
三、实施步骤1. 制定护士分级管理方案的具体细则，明确护士分级的标准和评估方法。
医院分级护理制度
医院分级护理制度（一）根据原国家卫生部《综合医院分级护理指导原则》，医护人员在患者住院期间，根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别，即特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
（二）患者入院后由医师根据患者病情决定护理等级，并下达医嘱，责任护士对患者进行等级护理标识，告知患者相关注意事项，按照《综合医院分级护理指导原则》实施护理。
（三）患者住院期间，医师根据病情变化及时更改护理级别，以利于患者康复，保障患者安全，提高护理质量。
（四）特级护理。
适用于病情危重、大手术后、随时可能发生意外而需要加强护理的患者，应指派专门的护理人员看护，或进入重点护理病室监护室。
责任护士密切观察病情变化；负责做好患者的一切护理工作；向患者提供安全、及时、准确的整体护理服务；在护理记录单中准确及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、治疗、护理、出入量及病情；备好各种监护仪、急救药品、器材等，随时做好抢救准备。
（五）一级护理。
适用于重症或大手术后需要严格卧床休息的患者。
护士负责患者各种生活护理；重视患者身心整体护理，并做好相应护理记录；密切观察病情变化，每小时巡视1次患者，并注意观察治疗效果；做好晨晚间护理，根据病情定时协助患者更换体位，按要求帮助患者擦澡、洗头、更衣及必要的床上活动等，预防并发症。
（六）二级护理。
适用于重病恢复期或年老体弱、生活不能完全自理的患者护士给予患者必要的生活协助；帮助患者制订治疗康复计划，做好指导工作；注意观察病情及心理变化，每2小时巡视1次；主动帮助患者解决实际困难。
（七）三级护理。
适用于病情较轻或处于恢复期生活能自理的患者。
护理人员主动指导患者进行康复锻炼；提供护理相关的健康指导；对患者实施全身心的整体护理；注意病情观察，每3小时巡视1次患者；出院前做好患者的医学卫生指导工作。
基层医院实施《综合医院分级护理指导原则》的护理实践
性 和 术 后 并 发 症 的 发 生 几 率 【】 ３。鼓 励 病 人 表 达 情 感 、 泄 ， 宣 采 取 倾 听 、 持 、 释 、 证 等 一 系 列 心 理 支 持 疗 法 ， 患 者 的诉 支 解 保 对 说 应 接 受 和 理 解 ， 针 对 性 进 行 心 理 疏 导 ， 调 疾 病 可 以康 复 ， 并 强 逐 步 减 轻 患 者 的 不 良情 绪 。 让 病 人 在 倾 述 中缓 解 压 力 ， 交 流 在 中调 节 情 绪 【 】 在 与 病 人 交 谈 时 可 以有 意 识 地 握 住 病 人 的 ４。 手 ， 强肢 体 语 言 交 流 ， 患 者 有 被 呵 护 的 感 觉 。 加 使
分 级 护 理 是 指 患 者 在 住 院 期 间 ， 护人 员 根 据 患 者 病 情 和 医 生 活 自理 能力 ， 定 并 实 施 不 同 级 别 的 护 理 。 为 加 强 医 院 临 床 确 护 理 工 作 ， 范 临床 分 级 护 理 及 护 理 服 务 内 涵 ， 证 护 理 质 量 ， 规 保 保 障患 者 安 全 ， 级 护 理 分 为 四 个 级 别 ： 级 护 理 、 级 护 理 、 分 特 一 二 级 护 理 和三 级 护 理 ， 院 从 ２ ０ 我 ０ ９年 ７月 起 ， 本 指 导 原 则 作 将 为 医 院管 理 的 一项 核 心 制 度 贯 彻 落 实 ， 合 实 际 制 定 了 工 作 制 结 度 、 范和标准 ， 效提 高了护理质量的持续改进。 规 有 １ 具 体 做 法 １１ 强 化 医 护人 员 培 训 ， 实 分 级 护 理 内容 ： 用 学 术 讲 座 系 ． 落 利 统讲解指导原则 ， 医护 人员 熟练掌 握并 认真 执行 。医务科 、 使 护 理 部 利 用 季度 考核 、 量 检 查 、 理 查 房 时 间 ， 机 提 问护 理 质 护 随
关于卫生部新颁布的《综合医院分级护理指导原则(试行)》的解读
关于卫生部新颁布的《综合医院分级护理指导原则（试行）》的解读卫生部医政司护理管理处郭燕红分级护理是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确各级护理级别的病情依据与临床护理要求，它能够反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及护理要求，不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据。
分级护理制度创立于解放初期解放初期，除享有盛誉的“协和医院”和一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从谈起。
解放军西北军区第一陆军医院护理部主任张开秀，西北军区后勤部卫生部高级护校校长黎秀芳，均于上世纪40年代毕业于南京国立中央高级护士学校，上世纪50年代又同在西北军区从事护理工作。
她们合作、分析、研究，精心探索，于1954年创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理”的分级护理制度。
这即是目前我国医院普遍实行的护理级别分类(特别护理、一级护理、二级护理、三级护理)的初始。
这一制度试行后，差错事故明显减少，护理质量得到提高，并有利于人力的合理安排以及工作的有条不紊。
1956年，《护理杂志》(《中华护理杂志》前身)发表了黎秀芳《三级护理》一文，引起了国内护理界的关注，97所医院派人参观学习，“分级护理制度”很快在全国得到推广。
1957年，此文被选载于《苏联护士》杂志，并引起国外护理界学者的重视。
1982年，卫生部颁布的《全国医院工作制度与人员岗位职责》中，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定。
根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。
不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急。
这项制度是护士实施临床护理的重要依据，在提高医疗护理质量，规范护士行为，促进患者康复中发挥了重要作用。
中医院护士分级管理实施方案
中医院护士分级管理实行方案(修改)一、指导思想坚持“以人为本”旳护理服务理念，树立和贯彻科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理旳护理专业人才梯队，增进护理垂直管理，创立平等、互助、竞争旳工作气氛，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
二、基本原则和目旳规定本次分级级管理细则旳修订，结合我院实际，保证有限旳护理人力资源发挥最大潜能，以提高提高护理专业技能、护理管理水平、护理科研水平为目旳，深入明确各级护士旳职责规定，根据护士层级充足调动各级护理人员旳工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，保证医疗安全，实现护理队伍整体素质旳全面提高，为医院发展作出奉献。
三、各级护理人员旳考核体系建立考核算施措施:1、设置考核层级根据医院工作规定及护理人力资源现实状况，按照护理人员工作时间、工作能力相对应，将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。
临床一线护士由低到高设置N0-N4五个层级。
2、制定考核制度及考核原则由护理部、护士长和临床教学小组共同考核，按照培训考核计划执行。
3、组织护士学习考核制度通过全院护士大会、科室晨会、业务学习会议等途径, 阐释考核制度和详细考核措施, 统一思想, 到达共识, 保证人人知晓考核内容, 掌握考核规定, 明确考核目旳, 以对旳旳心态看待并接受考核, 使考核工作能顺利地实行。
4、分层级考核内容内容包括德、能、勤、绩4 个项目：德（基本素质、工作胜任能力、团体精神）能（基础护理理论和操作考核、专科护理理论和技能、中医护理理论和操作、护理病历书写、沟通能力）勤（出勤、工作量、继续教育学习、个人工作总结）绩（考核成绩、科室工作评价、护理科研论文）低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考核，高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考核。
5、考核措施护士长或主管部门领导在平时工作中通过观测法、访谈法、个案考核法等对考察对象进行评价。
护理人员分级管理实施方案
竭诚为您提供优质文档/双击可除护理人员分级管理实施方案篇一：护理人员分级管理分级护理人员分级管理分级根据20XX年《江苏省医院护士岗位管理实施意见》的文件要求，现对我院护士分级管理方案进行适当调整，具体分级如下：一、各层级护士管理方案n1级责任护士（一）能力要求（1）由3年以下护士或轮转护士承担（2）能负责病情较轻病人的护理（二）工作职责（1）在上级老师的指导下工作，掌握查体评估、基础护理、专科技能和制度流程。
（2）负责病情较轻病人的护理，不得独立承担危重病人的护理工作。
（3）按时完成护士规范化培训计划。
（4）遵守医院和科室的规章制度和操作流程。
n2级责任护士（一）能力要求（1）低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理。
（2）掌握护理三基技能，能够解决本专科常见护理问题（二）工作职责（1）在护士长的领导下及n4级、n3级责任护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作（2）负责病情较重病人的护理（3）掌握专科护理、重症护理和带教方法。
（4）熟悉护理新技术、新业务n3级责任护士（一）能力要求（1）高年资护士（责任组长，可聘任主管护师）（2）能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。
（二）工作职责（1）在护士长的领导下及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。
（2）负责重病人的护理、专科护理、指导等工作。
（3）掌握个案护理、循证护理、质量控制与教学管理。
n4级责任护士（一）能力要求（1）医院聘任的具有高级职称护士或专科护士（2）能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。
（二）工作职责（1）组织或主持指导本院本专科领域的全面业务技术工作，制定本专科护理工作引导协助护士长制定所在专科工作标准等。
（2）掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研工作。
（3）承担护理咨询、专科护理会诊、全院护理会诊及专科指导、护理研究等工作。
《综合医院分级护理指导原则》课件
《 2009年患者安全目标》 8. 防范与减少患者压疮发生
• 护理人员应重视压疮的预防重于治疗的理念， 而预防的关键在于预测
• 根据病人病情的变化随时进行再次评估，采 取积极、有效的措施
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规范了各级护理工作内涵
• 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 –严密观察患者病情变化，监测生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱，准确测量出入量 –根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施床旁交接班
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施 –提供护理相关的健康指导
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关于对巡视时间频率的理解
• 美国盖勒普公司民意调查结果显示， 91％ 的被调查者认为观察病情是护士工作的重 要部分，部分患者病情变化是护士巡视中 发现的
• 关键点：巡视患者要有效
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强调了落实患者安全措施
• 患者安全措施
–许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动 –在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和
家属克服压力和焦虑
《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织
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确定护理级别原则
• 以患者病情和生活自理能力为依据
– 新颁布的《 指导原则（试行）》明确规定： “确定患者的护理级别，应当以患者病情和生 活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进 行动态调整。”
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提出了患者健康教育要求
• 世界卫生组织在《加强护理与助产服务》 报告中提出
–面临公众的健康问题和健康服务需求，护士在 专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、 精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、 治疗、康复、保健以及关怀和照顾；应当确保 对住院病人持续性的护理以及提供必要的出院 后的支持；应当与病人及家属进行有效的沟通 和指导
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综合医院分级护理指导原则实施方案 第一篇：综合医院分级护理指导原则实施方案 综合医院分级护理指导原则实施方案 一、指导思想 学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 平、提高护理专业技能为目标进一步明确各级各类护理人员的职责要求根据护士等级充分调动各级护理人员的工作 三、护理工作岗位的分层次设置 根据能级原理把全院护士分为责任组长、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 1.1210年或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6 3作干劲能胜任夜班工作。 42.18年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满 33.全科护士任职资格 13健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲能胜任夜班工作。 34.助理护士任职资格 323 (二)、建立各级岗位职责 1.责任组长岗位职责 12.3 456 910 11确保护理安全。 314 516 202.责任护士岗位职责 1施。 ***.全科护士岗位职责 12成各项治疗护理任务。 34567891011124.助理护士岗位职责 12项治疗护理任务。 345678910、舒适、安全、温馨。 /或参加院内护理专业小组活动提高专业水平。 境整洁。 第二篇：医院分级护理制度 分级护理制度 特级护理 具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 1.2.3.4.5.6.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者； 严重外伤和大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； 2.3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药； 准确测量24小时出入量； 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； 5.6.保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 一级护理 具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 1.2.3.4.病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 1.2.体征； 3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药； 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命护理措施，实施安全措施； 5.对患者实施适宜的照顾和康复、健康指导。 二级护理 具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： 1.2.3.病情稳定，仍需卧床休息的患者； 生活部分自理的患者； 行动不便的老年患者。 护理要点： 1.2.体征； 每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命 3.4.5.根据医嘱，正确实施治疗、用药； 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 三级护理： 具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 1.2.生活完全自理，病情稳定的患者； 生活完全自理，处于恢复期的患者。 护理要点： 1.2.体征； 3.4.每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命根据医嘱，正确实施治疗、用药； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 第三篇：医院分级护理制度 医院分级护理制度 临床护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别，由医师根据患者病情的轻重缓急，以医嘱形式下达。特级护理 1、适用对象： ⑴病情危重，随时需要进行抢救的患者； ⑵各种复杂或新开展的大手术后的患者 ⑶严重外伤和大面积烧伤的患者 ⑷某些严重的内科疾患及精神障碍者； ⑸入住各类ICU（重症监护病房）的患者 2、护理要求： ⑴根据医嘱由监护护士或特护人员24小时专人护理； ⑵严密观察病情变化和生命体征变化； ⑶制定护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱； ⑷及时准确地填写特别护理记录单，详细记录患者的病情变化； ⑸备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。⑹认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症； ⑺了解患者心理，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。 一级护理： 1、适用对象： ⑴病情危重，尚需绝对卧床休息的患者； ⑵生活不能自理，或部分可以自理但病情随时可能发生变化 的患者。 2、护理要求： ⑴定时巡视病房，密切观察病情变化及生命体征； ⑵制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单； ⑶按需准备抢救药品和器材，做好各种应急准备； ⑷认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症； ⑸观察患者情绪上的变化，做好心理护理。二级护理 1、适用对象： ⑴急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； ⑵慢性病限制活动，或生活大部分可以自理的患者。 2、护理要求： ⑴定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规护理； ⑵协助、督促、指导患者进行生活护理，了解患者病情动态及心理状态。 ⑶按要求做好一般护理记录单的书写，病情变化时及时记录。三级护理 1、适用对象：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 2、护理要求： ⑴每日巡视患者两次，观察病情； ⑵按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压； ⑶督促患者遵守院规，掌握患者的治疗效果及精神状态； ⑷进行健康教育及康复指导。 中医院 2012年01月16日 第四篇：医院分级竞聘上岗实施方案 分级竞聘上岗实施方案 为进一步深化职称改革，完善专业技术职务评聘制度，强化竞争激励机制，充分调动专业技术人员的工作积极性和创造性。根据《关于事业单位专业技术岗位实行竞聘上岗的指导意见》(鲁人发[2009] 4号)、《事业单位开展专业技术岗位竞聘上岗工作的通知》等文件精神，经上级部门核准，结合我院实际，特制定本方案。 一、竞聘原则 1、坚持科学合理、以人为本的原则； 2、坚持因事设岗、按岗聘用的原则； 3、坚持任人唯贤，德才兼备的原则； 4、坚持公平竞争、合同管理的原则。 二、竞聘基本条件 1、热爱祖国，遵守宪法和法律； 2、具有良好的品行、医德医风和职业道德； 3、具有团结协作精神，爱岗敬业； 4、具有履行岗位职责所需的专业、能力或技能； 5、具有适应岗位要求的身体条件； 6、具有岗位要求的任职资格。 三、实施范围 医院在编的正式职工，包括管理人员、专业技术人员和工勤技能人员。 四、竞聘程序及组织领导 1、为加强领导，医院成立分级竞聘上岗工作领导小组，全面负责本次分级竞聘上岗工作的组织领导。领导小组下设办公室，办公室设在人事科，具体负责本次分级竞聘上岗工作的组织实施。 2、稳步推进、分步实施。正高级专业技术职务的分级聘任按市人社局的要求办理；副高级、中级、初级专业技术人员和管理人员、工勤人员按级别和类别依本方案分步进行。 3、公开竞聘方案、公开竞聘职位、公开竞聘报名。 4、成立专家委员会，对需要量化测评的应聘人员的业务水平、工作业绩等进行综合评价和量化，并提出推荐意见。 5、根据专家委员会对应聘人员的综合评价、量化结果及推荐意见，院领导班子集体研究确定岗位拟聘人员。 6、对岗位拟聘人员进行公示，公示期不少于三天。 7、公布聘用结果，报上级主管部门审批备案。 五、评分标准 1、学历：取最高学历计分，不累加。博士25分；硕士研究生21分；本科17分；大普15分；专科13分；中专9分；高中及以下7分。（非全日制在职教育，较全日制低2分；中专以上学历指医学类或相关专业；学历指获得有国家或省教委印章的毕业证书）中专及高中学历又取得大专专业证书或大专结业证书满1年及以上者加1分。初中学历又取得中专结业证书满1年及以上者加0.5分。 2、医龄：计算正式从事卫生专业技术工作的时间，每年计1分。工作中脱产在大中专院校学习期间，每年只计0.5分。 3、任现职年限：每年0.5分。 4、待聘：每满一年加0.5分（从获得待聘资格后计算）。 5、考核：满分10分。任现职以来均为称职计7分，优秀每年加1分。 6、奖励：满分5分。统计任现职以来获奖情况，国家级5分，省级4分，市级3分，区县级2分，科局级1分，院级0.5分（获奖相应级别党委、政府综合表彰或业务主管部门与人事部门联合表彰的，未和人事局联合的部门表彰，降低一个档次计分）。 7、论文：满分10分，限5篇论文。任现职以来在正式杂志上发表的论文。中华级5分、部级4分、省级3分、市级1分（限前两位作者，第一作者满分，第二作者递减1分）。 8、著作：限2部论著。任现职以来在国家正式出版社出版的医学著作。主编计4分、副主编2分、参编1分。 9、科研成果奖：完成人限前五名加分。限2项。任现职以来获得的科研成果奖按相应级别计分。 省部级：一等奖15分，二等奖10分，三等奖8分（位次每后退1位递减1分）。 市 级：一等奖8分、二等奖6分、三等奖4分（位次每后退1位递减0.5分）。 区县级：一等奖4分、二等奖3分、三等奖2分。（位次每后退1位递减0.2分）。 10、发明专利及实用新型：限两项，与临床医学相关的发明专利及实用新型加分。发明专利每项加5分，实用新型每项加2分，每项加分由参与人平均分配。 11、学术兼职：现任兼职必须为专业团体、专业组织、专业学会，满分5分。主任委员：省级3分、市级2分；副主任委员省级2分、市级1分；委员省级1分、市级0.5分。同一专业取最高兼职计分。 12、加分项目： 1）任现职以来，参加卫生支农每满一年加1分。 2）任现职以来，参加医院组织献血每次加0.5分(限2分)。3）现任正职科主任、护士长及以上加3分（主持工作的副职享受正职加分），副主任、副护士长加2.5分。 13、参加竞聘的科研、论文、专利等内容相同或为同一事项的取最高分值计分，不再累加。 14、继续教育学分、计算机模块必须符合人事部门聘任要求，否则一票否决。 15、竞聘高一级技术职务的，竞聘前三年内发生经鉴定为医疗事