直肠癌护理常规
直肠癌患者的护理 ppt课件
患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。 3.饮食因素：动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入
不足。
三．临床表现
• 1.直肠刺激症状：频繁便意、便前肛门下坠、里急后重和 排便不适感，晚期有下腹痛。
2.粘液血便：最常见，80℅-90 ℅病人早期即有，癌肿破 溃后血性和粘液性大便，严重时脓血便。
生命体征：T 36.5度 P 70次／分 R20次／分 BP:105／ 70mmHg 体重：53Kg 身高：165cm
九.护理诊断
• P1 营养失调.低于机体需要量:与饮食摄入不足有关 • P2 知识缺乏：与患者文化程度及对直肠癌相关知识不了解 • P3 焦虑：与病人对癌症的恐惧，担心治疗效果和预后有关 • P4 有导管滑脱的危险:与病人疏忽至PICC导管拔出有关 • P5 发热：可能与输液反应，PICC导管感染有关 • P6 有静脉炎危险：与置入PICC有关
术） 5.姑息性手术
（二）非手术治疗 1.化疗：常用化疗方案 ①FolFox方案(OXA+CF+5-FU) ②FolFIRI方案（CPT-11+CF+5FU) 2.放射治疗：对于部分不能手术的晚期直肠癌，可于术前 行放射治疗，再行根治术切除。术后放射治 疗仅适用于晚期病人，手术未达到根治或局 部复发的病人。 3.其他治疗：中医药治疗、基因治疗、导向治疗、免疫治 疗等方法。
2.经腹膜蔓延或种植转移：不算是远处转移，因为癌细胞 转移一般是在腹腔内，一般早期是在原发肿瘤附近的 腹膜上有散在的癌结节，显示腹膜下有淋巴管扩散， 晚期腹膜广泛扩散转移后可至大网膜和腹腔内脏器。
• 3.淋巴转移：是直肠癌发生转移的主要途径，发生淋巴转 移后就会出现只要有淋巴结的地方癌细胞都 可以生长，并且它也是直接影响直肠癌患者 选择何种治疗方法及预后情况好坏的重要因 素。
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施
结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。
2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。
如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。
结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。
不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。
【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。
尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。
也影响了病人的工作及交际活动。
4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。
结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。
依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。
2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。
依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。
3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。
依据：自卑、孤独、失落感。
4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。
直肠癌术后常规护理
直肠癌术后常规护理直肠癌是我们日常生活中非常常见的一种恶性肿瘤疾病，是危害我国的十大恶性肿瘤之一，发病率仅次于肺癌，会对人体的健康产生巨大的危害。
现在有许多人都喜欢吃腌制的食品，喜欢吃一些大鱼大肉与一些烧烤食品，可是在我们大鱼大肉一饱口福的时候，很可能肠道已经不堪重负了。
再加上经常的出现便秘，以及吃一些辛辣刺激的食品，经常的喝酒，这些都特别容易致使直肠癌的出现。
如今直肠癌的发病率变得越来越高，而且其发病的年龄也在呈年轻化趋势发展。
因此，我们大家在平时生活中一定要做好对直肠癌的预防措施，最关键的就是应该养成良好的生活方式，要保持健康合理的饮食，要避免吃损伤肠胃健康的食物，健康生活，远离直肠癌。
一、直肠癌的发病原因是什么？（一）饮食结构不合理所致直肠癌的发病原因大多都与我们在日常生活中的饮食结构不合理有关。
当前饮食文化如此发达，十个人里面可以说九个都是吃货，人们的肠胃也会因此而承受巨大的压力，可以说饮食问题是导致直肠癌发病的最大的一个原因。
现在有许多人都喜欢吃腌制的食品，喜欢吃一些大鱼大肉与一些烧烤食品，但是如果我们在日常的饮食中食用过多高热量低纤维的、非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物，很容易会阻碍到我们肠胃的蠕动，从而促进了体内毒素的堆积与吸收，很有可能会引发起直肠癌的出现。
（二）慢性大肠炎症导致根据统计调查所显示，患有慢性溃疡性结肠炎的人发生直肠癌的概率会高出正常人十倍之多，而其中出血性溃疡性结直肠炎发生恶化的风险性会更大一些，如果是病程超过了十年的患者，将会有百分之五十的几率发展成为癌症。
（三）环境因素所导致环境因素的改变也会很容易引起直肠癌的出现。
随着如今生活的日益现代化与工业化发展，房内的装修，废气的污染，农药的滥用等因素都会一步步的导致我们人体免疫能力的降低，这也一样属于比较常见的直肠癌发病病因。
（四）遗传因素所导致遗传因素也是引起直肠癌的主要发病原因之一。
根据数据统计所显示，有百分之二十五的直肠癌患者是发生在有肠癌病史的家庭中的。
直肠癌护理要点有哪些
直肠癌护理要点有哪些直肠癌是一种消化道常见的恶性肿瘤，其病因目前尚未明确，多与社会环境、饮食习惯和遗传因素相关。
如果患有直肠癌，患者应当尽早治疗，同时在治疗过程中要注意护理，这样才能够保证直肠癌的治疗效果。
那么直肠癌的护理要点都有哪些？以下具体进行阐述。
一、临床表现及症状直肠癌的主要的临床表现是便血、腹痛、腹胀、粪便形变等。
直肠癌早期并没有明显的症状，待病情发展到一定程度后会出现排便出血的情况，也会出现排便频繁、排便习惯改变、肛门有下坠感等情况。
由于肿瘤本身质脆，所以使得排便时会出现出血的症状，表现为粪便表面带血和粘液，严重情况下会呈现脓血便。
直肠癌还会伴随其他一些症状出现，体重下降及消瘦是其中之一，由于患者长期腹胀腹痛，使得消化吸收功能受到影响，会导致营养不良，进而出现体重下降和严重消瘦的情况。
同时，直肠癌还会影响骶神经丛，引起肛门失禁、下腹及腰骶部疼痛的问题。
另外直肠癌还会通过血行转移到肝脏、肺等部位，使得人体肝脏功能受损，导致呼吸困难、头晕头痛等多种症状。
二、观察要点1、观察生命体征、肝肾功能及神经损害等情况，确认是否有直肠癌的早期症状；2、观察患者是否有贫血、黄疸、肝肿、无尿储留等转移现象；3、观察患者是否存在肠梗阻的表现：腹痛、腹胀、便秘等。
体检时可见肠型、腹隆，局部有压痛感；4、观察患者是否有中毒的症状，包括早期贫血、低热、乏力、消瘦等症状，尤其是贫血和消瘦为著；三、手术护理1、术前护理（1）做好患者的心理护理，由于低位直肠癌患者需要进行永久性人工肝门手术，所以医护人员应耐心告知并详细解释人工肛门的必要性，同时还要说明在手术之后需要很长一段时间的训练才能够自主进行排便。
要积极帮助患者树立康复的自信心，并积极配合治疗。
（2）在患者手术之前，应为提供患者足够的营养，包括高蛋白、高热量、高维生素等，必要情况下可通过静脉输液纠正水电酸碱平衡，目的是帮助患者提高手术的耐受性。
（3）做好术前的肠道准备，对于无肠梗阻患者，手术之前的3天应饮少渣半流质的食物，手术前2天可进食，在手术前的1天应禁食。
直肠癌患者护理查房ppt课件
记录引流液
准确记录引流液的量、颜色、性 质，及时报告医生异常变化。
引流通畅
保持引流管通畅，避免扭曲、压 迫，确保有效引流。
引流管护理
患者术后通常带有引流管，需要 关注
并发症的预防与护理
感染
术后感染是常见的并发症，预防与护理措施 包括
严密观察体温
定期测量体温，及时发现发热迹象。
遵医嘱使用抗生素
按照医生指示，及时、足量使用抗生素。
评估结果记录与分析
要点一
评估结果记录
详细记录患者的各项评估指标，如肿瘤分期、症状表现、 营养状况和心理状况等。
要点二
结果分析
根据评估结果，患者的直肠癌病情较为严重，需要及时采 取治疗措施；同时，患者的营养状况和心理状况也需要得 到关注和改善，以提高治疗效果和生活质量。针对患者的 病情，制定个性化的治疗方案和护理措施，如手术、放疗 、化疗等综合治疗，以及营养支持和心理干预等护理措施 ，全方位关爱患者，促进患者康复。
吻合口瘘
吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一，需要特 别关注
观察腹部症状
注意患者有无腹痛、腹胀等症状，及时发现吻合 口瘘的迹象。
饮食调整
根据医生建议，逐步调整患者的饮食，确保饮食安全， 避免过早进食固体食物。
05 直肠癌患者护理效果评价
护理效果评价标准
生存率
观察和记录患者的生存率，以评 估医疗护理对患者生命延长的影
针对评价标准，制定明确的量化 指标，使得护理效果评价更加客 观和可操作。
加强医护人员培训，提高护理水 平，以优化护理效果。
建立护理效果评价的反馈机制， 将评价结果应用于改进护理方案 ，持续提升直肠癌患者的护理质 量。
06 直肠癌患者健康教育与出 院指导
直肠癌健康教育
直肠癌健康教育
术前护理：1加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2心理护理：做耐心的思想工作，尤其对需要人工肛门者，取得病人合作和理解。
3肠道准备：术前3天口服肠道抑菌药。
术前1天禁食水。
给予肠道灌洗液。
4术前给予常规备皮，术晨留置胃管、尿管。
术后护理：1术后平卧6小时。
2嘱患者更换卧位时妥善固定各引流管。
防止其扭曲脱出。
3人工肛门：人工肛门一般在术后2-3天肠功能恢复后开放，开放时取左侧卧位。
造瘘口用凡士林纱布覆盖，并以氧化锌涂抹。
健康指导;1手术后6周内不要提取超过6千克的重物，进行中等程度的锻炼以增加耐受性。
2要定期复查。
3人工肛门应定期带上手套，用复指和中指深入造口扩张。
以防止狭窄而造成排便不畅。
4如有体温超过38摄氏度，腹部感觉胀痛，排气、排便停止。
请立即就诊。
5出院后宜进食易消化营养丰富的食物。
生活饮食要规律、平时注意饮食卫生。
不吃生冷、坚硬、煎炸、腌制食物。
禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。
直肠癌患者的护理个案
直肠癌患者的护理个案遗传因素。
手术方式为直肠癌根治术，即直肠癌切除术。
手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，以便排泄粪便。
三、护理过程：1.术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体状况、药物过敏等方面。
同时，需要告知患者手术的相关知识和注意事项，如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术，以及手术后需要注意的饮食和活动等。
2.术中护理：在手术过程中，护理人员需要配合医生进行手术，确保手术过程顺利进行。
同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。
3.术后护理：手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，护理人员需要帮助患者适应新的生活方式，并进行相关的护理，如更换人工肛门袋、定期清洗等。
同时，需要注意患者的饮食和营养，避免便秘和腹泻等并发症的发生。
四、护理效果评估：通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估，及时发现和处理异常情况，提高患者的生活质量和康复效果。
同时，护理人员需要与医生密切合作，制定合理的护理方案，确保患者得到全面的护理和管理。
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因主要与物质和遗传因素有关。
临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。
根据癌肿的分型，可分为肿块型、溃疡型和浸润型。
诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。
治疗原则主要是手术治疗，手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。
辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。
治疗方案一般是直肠癌根治术，但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时，需要实施姑息性结肠造瘘术。
护理诊断方面，需要关注患者的焦虑和疼痛问题，采取相应的护理措施，如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。
此外，还需要注意患者的排尿问题，留置尿管期间需要进行相应的护理，以防止尿路感染的发生。
在手术后的护理过程中，需要注意预防潜在并发症，如切口感染。
护理目标是确保病人切口愈合良好，无感染症状。
直肠癌病人的护理应该注意哪些问题
直肠癌病人的护理应该注意哪些问题直肠癌主要是发生在从齿状线到直肠乙状结肠交界处的癌症，这是一种极为常见的恶性肿瘤。
由于人体的直肠癌位置比较低，因此很容易被诊断，但是因直肠的位置在盆腔深处，其解剖结构比较复杂，采取手术治疗获得疗效不佳，治疗不彻底，手术之后很容易复发。
中下段的直肠癌和肛管括约肌极为接近，手术治疗有很大可能性将肛门相关功能切除，因此手术治疗局限性较大，手术治疗直肠癌受到较大争议。
一、直肠癌产生病因目前临床还没有明确直肠癌的具体发病原因，认为可能和患者的饮食习惯、社会环境、遗传因素等相关。
直肠息肉也是导致直肠癌产生的一项高危因素。
目前，临床也认为直肠癌产生和摄入过多的蛋白质、动物脂肪，而摄入的食物纤维不够而导致直肠癌的发生。
二、直肠癌临床表现直肠癌早期时一般没有症状；直肠癌发展到一定阶段时会出现排便习惯改变情况，患者会出现便秘、血便、脓血便、腹泻等症状；患者的大便会慢慢变细，直肠癌晚期还会出现消瘦、排便梗阻、恶病质等症状；晚期还会出现肿瘤侵犯尿道、膀胱、阴道等器官，产生尿路刺激症状，女性患者出现阴道流出粪液、阴部疼痛，下肢出现水肿现象。
三、直肠癌检查方式（一）直肠指检这种检查方式是进行直肠癌诊断的必要步骤。
临床有超过80%的直肠癌患者采取直肠指检被发现疾病。
直肠指检可以触及凸起不平、质硬的肿块，癌症晚期还可以发现肠腔狭窄，有固定肿块，指套上可以见到包含粪的污浊脓血。
（二）直肠镜检直肠指检以后再进行直肠镜检查，这种检查方式通过直肠镜的直视作用直观的看到直肠内肿块的形态、具体情况，了解肿块和肛门缘之间的距离，且还能够将肿块组织取下进行病理切片检查，以此确定患者肿块的分化程度和性质。
一般在直肠中段、上段的癌肿采取手指很难触碰到，需要采取无乙状结肠镜检进行检查。
（三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检钡剂灌肠、纤维结肠镜检这些检查方式在直肠癌中的诊断效果并不大，因此没有被临床用作常规检查，只用于肠直肠多发性肿瘤的排除诊断中。
直肠癌术后常规护理
直肠癌术后常规护理1.直肠癌的诱发因素1.饮食因素引发直肠癌显而易见与肠道有关，而与肠道联系最为密切的则是饮食。
很多患者都是由于在日常生活中的饮食习惯不健康、饮食结构不合理，最终导致的直肠癌。
尤其直肠癌的高发人群是中老年人，很多中老年人在饮食方面并不注重，反而过度崇尚节俭，长期处于低纤维饮食状态；而部分中老年人在饮食方面又会疏于控制，长期大量食用高脂肪高热量的食物；除此之外，缺少微量元素的补充以及维生素的摄入等都是诱发直肠癌的重要因素。
在生活中务必要注意，避免长期低纤维饮食、避免高职高热量高蛋白饮食、及时补充所需微量元素及维生素，通常中老年人身体所需的以钙、硒等微量元素，以及维生素A、维生素C等维生素。
1.遗传因素引发在所有的直肠癌患者中，有5%~20%的患者是因遗传而患病。
家族病史中有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等疾病的人群患直肠癌的概率更高，而如果家族病史中有直肠癌的先例，尤其是直系亲属中有人患有直肠癌者，患上直肠癌的风险则更大。
1.年龄因素引发直肠癌的高发人群为中老年人，通常以40~80岁为主，且男性患者的比例更大。
多数被诊断为直肠癌的患者年龄都在50岁左右。
随着年纪的增长，人的身体机能会有所下降，肠胃的功能也会随之有所衰减，所以中老年人患上直肠癌的几率相较年轻人更高。
且直肠癌早期并无症状难以发觉，很多老年人避讳去医院，抗拒定期做体检，导致病情发展严重后才得以发现。
1.化学致癌物质导致人们平常所食用的油炸食品及烘烤食品中含有名为甲基芳香胺化学物质，常常成为诱发肠癌的关键因素，除此之外亚硝胺及其化合物也是导致肠癌的重要化学致癌物。
1.消化道疾病引发本身患有肠胃基础疾病的患者往往更容易患上直肠癌。
1.生活方式诱发长期吸烟且烟瘾较重的人群需格外注意，烟草是一种必然的致癌物质，除为人们所常知的肺部影响外，也会对直肠造成十分不利的影响；过度肥胖的人群也是患上直肠癌的高危人群；长期保持较为压抑的精神状态及心理状态也有可能会诱发直肠癌；适当的体力活动及体力劳动能够有效促进肠道蠕动，帮助粪便排出，能够有效减少粪便在致癌物质与体内组织接触的时间，所以在日常生活中一定要进行适当的体力劳动或体力活动。
直肠癌术后常规护理
直肠癌术后常规护理直肠癌属于发病率较高的一种疾病，临床上常使用手术的方式进行治疗，但若想取得预期的治疗效果，术后还需给予有效的护理干预。
那么直肠癌术后要如何进行护理呢？一起来看下文吧！给各位讲一讲你们最关心的直肠癌术后护理知识。
一、直肠癌术后一般护理措施(1)休息环境：直肠癌患者术后要安置在舒适、温馨、安静的病房内休息，术后先平卧位休息6小时。
对于术后无禁忌的病人，可半卧位休息。
(2)早期活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早下床活动，以促进胃肠道功能恢复，进而预防肠道粘连。
(3)及时更换棉垫和敷料：一般情况下，直肠癌病人术后大便次数会出现增多现象，且病人自控能力比较弱，为此，应及时更换棉垫和敷料，以保证会阴部处于干燥的环境中。
并勤换勤洗床单被褥、衣服，以免出现伤口感染现象。
二、直肠癌术后常规护理措施(1)心理护理：直肠癌患者在手术创伤、医疗费用的影响下，会经常担心手术效果和痊愈效果，进而会出现焦虑、不安等不良情绪。
同时有的患者对腹壁人工肛门较排斥，特别是年轻的直肠癌患者，更加无法接受腹壁人工肛门，甚至还会因此放弃手术治疗。
此外，术后引流还易让病人出现发热、腹痛等不良状况，这些也会进一步增加病人的精神压力，若不及时进行疏导，易让其出现不同程度的心理障碍。
为此，护理人员要注意评估患者的精神状况，及时掌握病人的心理状况，对于出现负性情绪的患者，要及时进行疏导和安抚，以便将不良情绪消灭在摇篮中。
同时给患者讲解以往的康复病例，进一步缓解患者的心理压力，帮助其重获治疗信心，进而增强病人治疗和护理的依从性，以利用身体康复。
(2)病情观察：护士每日要定时测量患者的生命体征，例如血压、体温、呼吸、脉搏等，并观察患者是否出现吻合口瘘、伤口感染、内出血等症状。
除此之外，还需观察患者术后引流量的变化，若其逐日降低，则说明患者恢复良好。
若引流量在术后5天处于居高不下或者逐渐增多的状态中，且引流液内含有粪便、颜色浑浊等现象，应警惕肠瘘、盆腔感染或者腹腔感染，应及时上报医生，进行针对性处理。
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直肠癌护理常规
一、概述
直肠癌好发于直肠壶腹部。我国的大肠癌发病中，以直肠癌为第一位。
【临床表现】 排便习惯的改变、粘液血便、慢性肠梗阻症状、癌肿
晚期症状。
【特殊检查】 直肠指诊、内窥镜、X线、CT、CEA。
【治疗要点】 以手术切除为主，术前术后辅以放疗和(或)化疗。
二、术前护理
1、同外科围手术期术前护理常规。
2、心理护理 解释人工肛门的必要性，通过训练并不妨碍正常生活、
工作。建立同种病友间的良性沟通互动。减轻病人思想顾虑。
3、肠道等术前准备同结肠癌病人护理。
4、术前放置尿管防止术后尿潴留及尿液污染伤口。
三、术后护理(一)护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量/ 与术后机体处于负氮平衡有关。
2、排便异常 与排便方式改变有关。
3、自我形象紊乱 与永久性人工肛门有关。
4、潜在并发症:切口感染、吻合口痿。
5、知识缺乏 缺乏人工肛门护理知识。
(二)护理措施
1、病情观察 直肠癌根治术创面较大，出血较多，要注意伤口渗出及
引流情况，必要时给予心电监护，及时发现出血现象。
2、营养支持 由于结肠和直肠吻合口愈合慢，故禁食时间应延长。化
疗者更应注意饮食的营养和色、香、味，以增进食欲。
3、导尿管护理 术后留置尿管1~2周。按留置导尿护理。5~6天后给
予间歇性夹管，锻炼膀胱排尿功能。
4、预防伤口感染 肛门部术后5~7天用1:5000 PP粉坐浴每天1次并
更换敷料，防止切口感染。
5、指导病人掌握人工肛门的护理。方法同结肠造口护理。
6、健康教育 同结肠癌病人护理。